Έκτοπη τραχήλου - είναι μία από τις πιο συχνές ανωμαλίες του τραχήλου της μήτρας. Γυναικολόγοι κολλήσει στο ντεμοντέ όρος «διάβρωση του τραχήλου της μήτρας» που δεν είναι απολύτως αληθές ορίζει εκτοπία. Ακόμη και το 1978 αποφασίστηκε τον όρο «διάβρωση του τραχήλου της μήτρας» αντικαθίσταται από εκτοπία του τραχήλου της μήτρας. Αυτό δεν είναι μόνο μια ακριβέστερη απεικόνιση της διάγνωσης, αλλά δεν προκαλεί μια ανεπιθύμητη αντίδραση σε ασθενείς.

Κανονικά, το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας (η οποία είναι ορατή όταν βλέπεται στον καθρέφτη) καλύπτεται από στρωματοποιημένη πλακώδες επιθήλιο, ενώ το εσωτερικό του αυλού του τραχήλου είναι επενδεδυμένα με ένα κυλινδρικό (κυβικά επιθήλιο) .  Έκτοπη του τραχήλου της μήτρας (ψευδο, τραχήλου της διάβρωσης) - μία μετατόπιση του ορίου διεπαφής στρωματοποιημένων πλακωδών και στήλες επιθήλιο στον κολπικό τμήμα του τραχήλου .  Η διαδικασία αυτή θεωρείται φυσιολογικό στο νεογέννητο περίοδο, έφηβα κορίτσια, οι γυναίκες που έχουν πρόωρη σεξουαλική έναρξη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης .  Οι κυριότεροι παράγοντες του τραχήλου της μήτρας είναι έκτοπος hyperestrogenia - αυξάνοντας το επίπεδο των γυναικείων ορμονών, εξαιτίας των οποίων υπάρχουν υφέρπουσα κυλινδρικό επιθήλιο στην κολπική τμήμα του τραχήλου της μήτρας .  Στην ηλικία των 23-45 ετών, τα σύνορα μεταξύ δύο επιθήλια είναι στο εξωτερικό άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, και μετά από 45 χρόνια έχει μετατοπιστεί προς του τραχήλου της μήτρας .  Έκτοπη του καρκίνου του τραχήλου, που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιλύει μόνη της συνήθως μετά τον τοκετό .

Αιτίες

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στο σχηματισμό της έκτοπης περιλαμβάνουν:

• ορμονικές διαταραχές?
• ο τραυματισμός του τραχήλου (τοκετό, στην έκτρωση, η χρήση αντισυλληπτικών εμπόδιο)?
• φλεγμονή των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Η κλινική εικόνα του τραχήλου της μήτρας εκτοπία

Συχνά, εκτοπία του τραχήλου της μήτρας είναι ασυμπτωματικοί. Καταγγελίες που έχουν τη διάθεση ασθενείς με εκτοπία: γκρίνια πόνο στην κοιλιά Κοιλιακό άλγος: πότε να χτυπά; Η εμφάνιση των βαρέων, κιτρινωπό θολό απαλλαγή, δυσφορία στο αιδοίο, φαγούρα και κάψιμο, διαταραχές της εμμηνορρυσίας, ασυνήθιστη για τη νόσο αυτή και σχετίζονται με την υποκείμενη παθολογικές διαδικασίες (τραχηλίτιδα, κολπίτιδα, εξαρτηματίτιδα, κλπ). Κατά την επιθεώρηση στον καθρέφτη στον τράχηλο γύρω από την εξωτερική os σαφώς ορατές συμφόρηση (κόκκινο όψεως) τμήμα διαφόρων μεγεθών (από μερικά χιλιοστά σε ένα ή δύο εκατοστών). Συχνά ένας ασθενής επαφή σημείωμα ανώδυνη αιμορραγία ποικίλης έντασης (συχνά πενιχρό) μετά από τη σεξουαλική επαφή, γυναικολογική εξέταση Γυναικολογική εξέταση: ένα σημαντικό συστατικό της υγείας των γυναικών   ή για ντους. Έκτοπη του τραχήλου της μήτρας προέκυψε ως αποτέλεσμα των τραυματισμών και των ουλών, παραμορφώνει το κανάλι του τραχήλου της μήτρας και του ίδιου του τραχήλου της μήτρας.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της έκτοπης τραχήλου της μήτρας είναι εκτεταμένη κολποσκόπηση Κολποσκόπηση - πώς να το προετοιμάσει σωστά;   (εξέταση του τραχήλου της μήτρας από μια ειδική συσκευή, η οποία αυξάνει την φαινόμενη εικόνα πολλές φορές). Μετά την επεξεργασία του τραχήλου της μήτρας 3% διάλυμα οξικού οξέος απομακρύνεται βλέννα, η οποία παράγεται σε μεγάλες ποσότητες σε στήλες επιθηλιακά αδένες και κυψελοειδή ορατή σε ένα μικροσκόπιο, σε vinogradinok μορφή καρκίνου. Δείγμα Ljugolja (θεραπεία της αυχενικής διαλύματος ιωδίου 5%) αρνητικά (τμήμα έκτοπος δεν βάφονται με ιώδιο).

Πρόσθετες μεθόδους διάγνωσης του τραχήλου της μήτρας εκτοπία

Εκτός από την επιθεώρηση του τραχήλου στις καθρέφτες και κολποσκόπηση στη διάγνωση της έκτοπης του τραχήλου της μήτρας που χρησιμοποιήθηκε:

• κυτταρολογία (ανίχνευση της παρουσίας καρκινικών κυττάρων του τραχήλου της μήτρας)?
• εξέταση για λοιμώξεις, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (χλαμύδια, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, το πρόσωπο papilommy ιός)?
• Μια μελέτη της ορμονικής κατάστασης?
• μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας με επακόλουθη ιστολογική εξέταση βιοψίας (αν υποδεικνύεται).

Θεραπεία

Η θεραπεία της αυχενικής έκτοπος είναι η εξάλειψη του τραχήλου της μήτρας ταυτόχρονη φλεγμονή, την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων και την άρση των νοσούντων ιστών.

Μέθοδοι για την αφαίρεση της παθολογικής εστίασης:

• χημική πήξη Solkovagina Solkovagina - να βοηθήσει με βλάβες του τραχήλου της μήτρας ?
• κρυοθεραπεία (θεραπεία υγρό άζωτο)?
• lazerovaporizatsiya?
• diathermocoagulation (τα τελευταία χρόνια σχεδόν δεν ισχύει)?
• συσκευή επεξεργασίας "Surgitron."

Άννα Sozinova

Η ενδομητρίωση διαγιγνώσκεται στη μήτρα ενός μεγάλου αριθμού των ασθενών που πηγαίνουν στο γιατρό σε σχέση με γυναικολογικά προβλήματα. Σύμφωνα με ορισμένες ενδομητρίωση μπορεί να παρατηρηθεί μέχρι και σε 50% (από 10% έως 50%) των γυναικών της αναπαραγωγικής ηλικίας. Η ασθένεια είναι συχνά ένα διαγνωστικό εύρημα λαπαροσκόπηση στις γυναίκες έρευνα για την υπογονιμότητα.

Μερικές γυναίκες υποφέρουν από ενδομητρίωση για πολλά χρόνια, ακόμη και χωρίς να το γνωρίζουν, επειδή η νόσος μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Αλλά μπορεί να φέρει πολλά προβλήματα, ειδικά στην μορφή των βαρέων και οδυνηρή απώλεια έμμηνο αίμα, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης σιδηροπενική αναιμία.

Γιατί η ενδομητρίωση μήτρα αρχίζει

Η ενδομητρίωση ονομάζεται την ανάπτυξη των ιστών, όπως βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας (το ενδομήτριο) σε άλλα όργανα. Στην ενδομητρίωση μήτρας όπως αναπτύσσεται ιστός στο πάχος του μυϊκού στρώματος του τοιχώματος. Ενδομητρίωση μήτρας σχετίζεται με τις εσωτερικές μορφές της νόσου.

Οι αιτίες της νόσου αυτής δεν είναι επί του παρόντος πλήρως κατανοητή, αλλά πιστεύεται ότι οι κύριες αιτίες είναι νευροενδοκρινών διαταραχών και διαταραχές του ανοσοποιητικού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδομητρίωση μήτρας που σχετίζονται με αυξημένη έκκριση γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο, οι οποίες συμβάλλουν σημαντικά στην διεύρυνση της βλεννώδους μεμβράνης της μήτρας κατά τη διάρκεια του πρώτου μισού του έμμηνου κύκλου.

Ο κίνδυνος της ενδομητρίωσης ενισχύεται κατά τη διάρκεια των χειρισμών και διάφορες λειτουργίες στη μήτρα, για παράδειγμα, κατά τον τοκετό, ειδικά αν συνοδεύονται από αποκόλληση του πλακούντα, αποβολές, αποβολές, διαγνωστικές και θεραπευτικές χειρισμός στη μήτρα. Όλα αυτά οδηγούν σε τραυματισμό του τοιχώματος της μήτρας, το οποίο μπορεί περαιτέρω διασταυρώσεις με τα κύτταρα του αίματος του ενδομητρίου. Εκεί μεγαλώνουν και να αρχίσουν να ανταποκριθούν στις κυκλικές ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας με τον ίδιο τρόπο όπως και το κανονικό ενδομήτριο στη μήτρα.

Αλλά τα κύτταρα του ενδομητρίου κατά την έμμηνο ρύση, πολλές γυναίκες πέφτουν μέσα στο εσωτερικό της μήτρας, η ενδομητρίωση αναπτύσσεται δεν είναι όλα. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι στα φυσιολογικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος καταστρέφει αυτά τα "αδέσποτη" ενδομήτρια κύτταρα, δεν τους επιτρέπει να ριζώσει όπου δεν είναι απαραίτητο. Όταν παραβιάσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, ο παράγοντας προστασίας είναι εξασθενημένο ή απούσα, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου.

Στη μήτρα η διαδικασία της νόσου μπορεί να είναι διάχυτη (κατανέμονται ομοιόμορφα) και το εστιακό (κομβικά) μορφή.

Αυτό που χαρακτηρίζει την ενδομητρίωση μήτρα

Από τη φύση Η ενδομητρίωση είναι μια καλοήθης διεργασία, η ανάπτυξη του οποίου φαίνεται ένας ιστός που έχει μορφολογική ομοιότητα με το ενδομήτριο. Αυτό ιστός είναι κυκλικές μεταβολές χαρακτηριστική του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά ο ιστός είναι έξω από τη μήτρα. Οι επιστήμονες που μελετούν τη φύση της νόσου, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν διάφορες θεωρίες. Η πολύ μεγάλη σημασία να μεταναστεύσει φλεγμονή, διαταραχή της ανοσολογικής κατάστασης του σώματος και ορμονική ρύθμιση. Πρέπει επίσης να εξετάσουμε το γεγονός της κληρονομικής προδιάθεσης.

Ως απόδειξη του ρόλου της ορμονικής ανισορροπίας υποδεικνύει ότι οι πρώτες περιπτώσεις ενδομητρίωσης βρέθηκαν σε κορίτσια ηλικίας 10-11 ετών. Αυτή είναι η εποχή του σχηματισμού των ορμονική ρύθμιση, όταν η πρώτη έμμηνο ρύση. Ορμονική δυσλειτουργία μπορεί να εκφραστεί με την ανάπτυξη του συνδρόμου ή SNF neovuliruyuschego θυλάκιο σε ένα σύντομο έμμηνου κύκλου, μακριά και βαριά εμμηνόρροια. Σε μια μελέτη ασθενών αποκάλυψε αλλαγές στο επίπεδο της έκκρισης των ορμονών του φύλου και του κεντρικού συγκέντρωση υποδοχέων για σεξ ορμόνες οιστρογόνων Τα οιστρογόνα - το κλειδί για την υγεία των οστών   και της προγεστερόνης Προγεστερόνη - κανόνας και παθολογία . Μια μελέτη της ορμονικής προφίλ των γυναικών αποκαλύπτει τα χαρακτηριστικά της δυναμικής των επιπέδων των ορμονών, η οποία στο μέλλον θα βοηθήσει σημαντικά στην επιλογή της τακτικής θεραπείας.

Παθολογική διαδικασία μπορεί να έχει εκτός των γεννητικών οργάνων και των γεννητικών οργάνων εντοπισμού. Ενδομητρίωση αναφέρεται στη μήτρα και τον εντοπισμό των γεννητικών ονομάζεται αδενομύωση.

Υπάρχουν δύο κλινικές μορφές της νόσου:

• διάχυτο
• κομβικών

Ο επιπολασμός της παθολογικής διεργασίας με εσωτερική ενδομητρίωση καθορίζει το στάδιο της νόσου. Η πιο ευνοϊκή πορεία έχει την αρχική του μορφή. Στην περίπτωση της πρώτης και της δεύτερης φάσης της διαδικασίας της νόσου κατανέμεται περισσότερο μυ και βλεννογόνων μεμβρανών. Η ήττα του σώματος της μήτρας μέχρι το ορώδης κάλυψη είναι χαρακτηριστικό του τρίτου σταδίου. Η ενδομητρίωση μήτρα μπορεί να συμβεί σε απομόνωση σε μία μέθοδο που περιλαμβάνει μόνο το σώμα της μήτρας, αλλά μπορεί να αλλάξει σε γειτονικά όργανα και πυελική περιτόναιο. Το τέταρτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από ένα περίπλοκο ένα για τη ροή που προκαλεί την ανάπτυξη των κλινικών συμπτωμάτων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αδενομύωση είναι ασυμπτωματικοί. Ο εντοπισμός της παθολογικής διεργασίας, τον επιπολασμό και τη μορφή αλλοιώσεων του καθορίσει τα κύρια κλινικά συμπτώματα. Το κύριο παράπονο είναι ο πόνος. Ο πόνος μπορεί να φορέσει έντονη, με ορισμένους ασθενείς να σημειωθεί η παρουσία του επίμονου πόνου στις χαμηλότερες κατηγορίες. Εάν η αδενομύωση βλάβη του περιτοναίου συμβαίνει, κοντινά όργανα, ο πόνος ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή, κόκκυγα ή τον πρωκτό. Δεν υπάρχει επιστημονική απόδειξη για την ύπαρξη ενός σαφούς έντασης του πόνου διασύνδεση και τη σοβαρότητα της νόσου. Στο αρχικό στάδιο του πόνου νόσου μπορεί να προφέρεται με ελάχιστες αλλαγές.

Εκτός από τον πόνο σημείωσε την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, με τη μορφή της ακανόνιστη έμμηνο ρύση, παρατεταμένη απαλλαγή από το γεννητικό σύστημα, οι οποίες εμφανίζονται σε διαφορετικές περιόδους του έμμηνου κύκλου και να έχουν ένα σκούρο καφέ χρώμα, ως εκ τούτου, η κατανομή αυτή ονομάζεται «κακοτεχνίες». Αδενομύωση μπορεί να είναι η αιτία της ασθένειας, δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή. Η πιο αρνητική επίπτωση αυτής της ασθένειας για την υγεία της γυναίκας και την αναπαραγωγική λειτουργία της συνδέεται με την ανάπτυξη της στειρότητας.

Στην περίπτωση της εσωτερικής ενδομητρίωση μπορεί να εντοπιστεί στην εξάρτηση των κλινικών συμπτωμάτων ορισμένων φάσεων του έμμηνου κύκλου. Μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς σχετικά με τη γυναικολογική καρέκλα μέγεθος της μήτρας θα αυξηθεί κατά τη δεύτερη φάση, δηλαδή, κατά τις ημέρες πριν από την αναμενόμενη έμμηνο ρύση. Η μήτρα έχει διευρυνθεί για να γεμίσει το 6-8 εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτό το χαρακτηριστικό ισχύει επίσης για τη σοβαρότητα του πόνου. Λίγο πριν και κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών των αυξήσεων πόνο εμμηνόρροια δραματικά. Στο πλαίσιο αυτό, συνιστάται να προβεί σε δυναμική εξέταση σε διαφορετικές ημέρες του κύκλου, έτσι ώστε να μπορείτε να δείτε τη διαφορά μεταξύ των συμπτωμάτων και τη διάγνωση αδενομύωση Η αδενομύωση - διάγνωση βλαβών ενδομητριοειδές της μήτρας   και άλλες ασθένειες του αναπαραγωγικού σφαίρας.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα του κάθε είδους οργάνων (γεννητικά όργανα) Η ενδομητρίωση είναι μια επώδυνη έμμηνος ρύση (δυσμηνόρροια). Όταν η νόσος της μήτρας υπάρχουν άφθονα επώδυνη εμμηνόρροια (μηνορραγία). Επιπλέον, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από και μητρορραγία - ακανόνιστη καταμήνιου αιμορραγία.

Αιμορραγία αυτά έχουν μια μακρά χαρακτήρα και τείνουν δύσκολα αντιμετωπίσιμη. Δεν μπορεί να σταματήσει ακόμα και το ξύσιμο Το ξύσιμο - βαριά και επικίνδυνη διαδικασία   βλεννώδης μεμβράνη της μήτρας.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις η νόσος είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια των επιθεωρήσεων ρουτίνας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου γυναικολόγος μπορεί να υποπτεύονται βάσει των καταγγελιών από γυναίκες. Έρευνα του γυναικολόγου, αν οι αλλαγές είναι μέσα στο σώμα της μήτρας, συνήθως τίποτα. Αλλά οζώδης μορφή, εάν οι κόμβοι είναι αρκετά μεγάλα, μπορούν να γίνουν αισθητές. Κατά τη διάρκεια κολπική εξέταση

Το υπερηχογράφημα (US) της μήτρας είναι η κύρια πρόσθετη μέθοδος ταυτοποίησης της νόσου αυτής πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν κολπικό καθετήρα υπερήχων. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, και εφαρμόζουν άλλες μεθόδους: X-ray, αξονική και μαγνητική τομογραφία, η υστεροσκόπηση (ενδοσκοπική εξέταση της μήτρας χρησιμοποιώντας ένα υστεροσκόπιο).

Η εργασία είναι επίσης ένα τεστ αίματος για την παρουσία ορισμένων καρκινικών δεικτών χαρακτηριστικό της endometioza (CA-125, CA 19-9) - έτσι μπορείτε όχι μόνο να βελτιώσετε τη διάγνωση της νόσου, αλλά επίσης για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της τις εκφάνσεις της, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Να είστε βέβαιος να διερευνήσει τις γυναικείες ορμόνες.

Θεραπεία

Η θεραπεία αρχίζει με συντηρητικές μεθόδους. Δεδομένου ότι οι περισσότερες γυναίκες έχουν μια αύξηση στην έκκριση οιστρογόνων, η δραστηριότητα των ορμονών αυτών καταστέλλεται μέσω της εξατομικευμένης θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης (αντι-οιστρογόνα, προγεστερόνη ή συνθετικά ανάλογα αγωνιστές Riesling-υποθαλαμικές ορμόνες που καταστέλλουν την έκκριση των γοναδοτροπινών της υπόφυσης).

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας πραγματοποιείται η λειτουργία, κατά την οποία παθολογικές αλλοιώσεις στο μυϊκό στρώμα της μήτρας καυτηριασμό διαφορετικούς τρόπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται supravaginal αφαίρεση του σώματος της μήτρας (του τραχήλου της μήτρας με διατήρηση). Αφού η λειτουργία είναι επίσης εκχωρηθεί μακροχρόνια (αρκετούς μήνες) θεραπεία με αυξητική ορμόνη.