Ενδομητριοειδές κύστη ωοθήκης Κύστεις των ωοθηκών - κανονική ή επικίνδυνο;   - Μια άμεση συνέπεια της ενδομητρίωσης, της μήτρας ανάπτυξη των ιστών στο εξωτερικό, συνήθως στις ωοθήκες, σάλπιγγες και κοιλιακή κοιλότητα. Κάθε μήνα κατά την έμμηνο ρύση, όταν η μήτρα αρχίζει να ξεφλουδίζει το βλεννογόνο, τον πολλαπλασιασμό του ιστού της μήτρας έξω προκαλεί αιμορραγία, που συνοδεύεται από οξύ πόνο. Η ανάπτυξη του ιστού της μήτρας στις ωοθήκες οδηγεί σε αίμα γεμάτο κύστεις που ματώνουν κάθε μήνα. Ενδομητριοειδές ωοθηκική κύστη δεν ισχύει για λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών και ως εκ τούτου είναι αρκετά επικίνδυνο για την υγεία των γυναικών - ιδίως, μια τέτοια κύστη μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την ικανότητα μιας γυναίκας να συλλάβει.

Αιτίες των ωοθηκικών κύστεων endometriodnyh

Η ακριβής αιτία της ενδομητρίωσης είναι ακόμα άγνωστη .  Μια τέτοια κατάσταση είναι πιο κοινή σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία .  Μια από τις θεωρίες που εξηγούν την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης, ακολουθούμενη από το σχηματισμό του ενδομητρίου κύστη ωοθήκης - τη θεωρία της ανάδρομης εμμηνόρροια πιστεύεται ότι η ενδομητρίωση είναι να πάρει έμμηνο αίμα στα κύτταρα του βλεννογόνου της μήτρας (ενδομήτριο) στην ωοθήκη, όπου αναπτύσσονται τα κύτταρα και τη λειτουργία με τον ίδιο τρόπο όπως και το κανονικό ενδομήτριο .  Επιπλέον, υπάρχει μια υπόθεση ότι η ενδομητρίωση - συνέπεια των μεταλλάξεων στα φυσιολογικά κύτταρα του ενδομητρίου κύτταρα .  Οι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης ενδομητρίωσης, των ωοθηκών και του ενδομητρίου σχηματισμό κύστη ωοθηκών - τυχόν ενέργειες που αφορούν τη μήτρα, είτε πρόκειται για την άμβλωση, καισαρική τομή, η χειρουργική αφαίρεση των πολυπόδων στη μήτρα, και ούτω καθεξής .  Τέλος, ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της ενδομητρίωσης - το ανοσοποιητικό σύστημα: Η έρευνα δείχνει ότι οι γυναίκες με ενδομητρίωση που παρατηρήθηκαν ανωμαλίες στο ανοσοποιητικό σύστημα, λόγω της οποίας το σώμα δεν καταστρέφουν τα κύτταρα του ενδομητρίου έξω από τη μήτρα .

Συμπτώματα και Θεραπεία

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης ωοθηκών σχηματισμός κύστεων μπορεί να είναι διαφορετική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του ενδομητρίου κύστεις είναι ασυμπτωματικές, σε άλλες περιπτώσεις, ο σχηματισμός ενός κύστης προκαλεί έμμηνο αιμορραγία και πόνο κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Με την ανάπτυξη των κύστεων ενδομήτριου ιστού αποτελούν σημάδια που παραβιάζουν την κανονική λειτουργία των ωοθηκών και μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.

Η μόνη μέθοδος για τη διάγνωση των ωοθηκών ενδομητριοειδές κύστη με μέγιστη ακρίβεια - λαπαροσκόπηση, σε ορισμένες περιπτώσεις, προηγείται με υπερήχους. Θεραπεία του ενδομητρίου κύστεις των ωοθηκών εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το μέγεθος των κύστεων είναι μικρές, η θεραπεία δεν απαιτείται καθόλου, όπως ενδομητριοειδές κύστη ωοθήκης μπορεί να εξαφανιστούν από μόνα τους μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Σε άλλες περιπτώσεις, συνιστάται ορμονική θεραπεία. Τέλος, η πιο ριζοσπαστική μέθοδος θεραπείας των κύστεων - το αφαιρέσετε χειρουργικά. Η χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών ενδομητριοειδές κύστη είναι σπάνια χρησιμοποιείται ως ευκαιρία για την αποκατάσταση σχηματισμό αυτών των κύστεων που προκαλούνται από την ενδομητρίωση είναι περίπου σαράντα τοις εκατό.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέων κύστεων ενδομητρίωσης στις ωοθήκες συχνά συνιστάται ορμονική θεραπεία - χορήγηση των φαρμάκων, είναι ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση του μεγέθους του ενδομητρίου κύστεων, καταστέλλοντας την παραγωγή των οιστρογόνων Τα οιστρογόνα - το κλειδί για την υγεία των οστών   στις ωοθήκες. Ως αποτέλεσμα της δράσης των φαρμάκων έχει σταματήσει εμμηνορροϊκές περιόδους, παρόμοια με την εμμηνόπαυση. Να φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης και την πρόληψη του σχηματισμού του ενδομητρίου κύστεις, υπάρχει ένας αριθμός σημαντικών παρενεργειών που σχετίζονται με την έλλειψη οιστρογόνων - συμπεριλαμβανομένων κολπική ξηρότητα Η κολπική ξηρότητα - ορμονική ισορροπία , Ακανόνιστη κολπική αιμορραγία, διακυμάνσεις της συναισθηματικής διάθεσης Εναλλαγές της διάθεσης στις γυναίκες - κακό χαρακτήρα ή μια ασθένεια; "Tides", παρόμοια επεισοδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ανάλογα λήψη ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης σε συνδυασμό με οιστρογόνα και προγεστερόνη χάπια, κατασταλτικά παρενέργειες.

Να καταστείλει τον πόνο που συνδέεται με την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης, κύστες ωοθηκών, χρησιμοποιείται ΜΣΑΦ (π.χ. ιβουπροφαίνη). Αυτά τα παυσίπονα δεν έχουν καμία επίδραση στην κύστη του ενδομητρίου ίδια και ισχύουν μόνο για να καταστείλει τα συμπτώματα.

Μία από τις συνέπειες της αδενομύωση Η αδενομύωση - οι επιπτώσεις εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη γυναίκα   Η υπογονιμότητα είναι μια γυναίκα. Επιπλέον, η βαρύτερη η νόσος, τόσο περισσότερος χρόνος υπάρχει, τόσο λιγότερες πιθανότητες να συλλάβουν. Ωστόσο, δεν είναι όλα τόσο άσχημα, αρκετά συχνά χρησιμοποιούν τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, όπως IVF και όταν αδενομύωση. Αλλά στην περίπτωση αυτή, οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος είναι πολύ μικρές. Ως εκ τούτου, κάθε γυναίκα που θέλει να κυοφορήσει και να γεννήσει ένα παιδί θα πρέπει να αρχίσει θεραπεία το συντομότερο διαγνώστηκε με αδενομύωση.

Η αποτελεσματικότητα της εξωσωματικής γονιμοποίησης με την εσωτερική ενδομητρίωση φτάνει 35-60% των περιπτώσεων. Ως εκ τούτου, η αδενομύωση - δεν είναι μια πρόταση, αλλά μάλλον μια ανάγκη που απαιτεί δράση.

Τι είναι η αδενομύωση

Η αδενομύωση (εσωτερική ενδομητρίωση) - μια ασθένεια που επηρεάζει το τοίχωμα της μήτρας (μυϊκό και ορώδης μεμβράνη). Έτσι ενδομητρίου κύτταρα αναπτύσσονται βαθύτερα στρώματα της μήτρας, σχηματίζοντας περάσματα. Κατά κανόνα, η αδενομύωση παρουσιάζεται μετά την έκτρωση και τον τοκετό, εμφανίζεται με φλεγμονή της μήτρας, το άγχος και η συνεχής έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία (η αγάπη του σολάριουμ). Επίσης, η αδενομύωση μπορεί να είναι κληρονομική. Εκδηλώνεται εσωτερική ενδομητρίωση βαριά και παρατεταμένη περιόδων, «κακοτεχνίες» πριν και μετά την έμμηνο ρύση, τον πόνο και την υπογονιμότητα. Επιπλέον, η αδενομύωση συνοδεύεται πάντα από κόλλα διαδικασία, η οποία είναι ένας πρόσθετος παράγοντας υπογονιμότητας.

Αδενομύωση στον υπέρηχο

Ένα επιπλέον και αρκετά αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος είναι μια έρευνα σε υπερηχογράφημα αδενομύωση. Στις υπερήχων ανιχνεύσει την κυτταρική δομή του μυομητρίου (σε διάχυτη μορφή), στην οποία υπάρχουν ή σημείο melkokistoznye εκπαίδευση. Το όριο της βλεννογόνου μεμβράνης και της μυϊκής στιβάδας της μήτρας έχει μια ελικοειδής παρά ομαλή στη φύση, με το πάχος του τοιχώματος της μήτρας πάνω από την πλάτη του μετώπου. Στην περίπτωση της οζώδους μορφής αδενομύωση στον υπέρηχο εκτός από την κυτταρική δομή του μυομητρίου οπτικοποιούνται κόμβους ετερογενούς φύσης, γύρω από την οποία δεν υπάρχει καμία κάψουλα.

Ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση, όταν η αδενομύωση

Στην εξωσωματική γονιμοποίηση με τη αδενομύωση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Έλλειψη επίδραση της θεραπείας

Μετά την ορμονική ή / και χειρουργική θεραπεία και την απουσία της εγκυμοσύνης εντός ενός έως δύο ετών, συνιστάται να καταφύγουν σε εξωσωματική γονιμοποίηση.

• Συμφύσεις στην πύελο

Συμφύσεις στην περιοχή της πυέλου συλλαμβάνει τα εντέρου, της ουροδόχου κύστης, των ωοθηκών και των σαλπίγγων (η οποία οδηγεί σε απόφραξη).

• Έλλειψη ωορρηξίας

Ανωορρηξία συχνά συνοδεύει αδενομύωση, η οποία είναι μια συνέπεια της παραβίασης της παραγωγής γυναικείων ορμονών και αυξημένη προλακτίνη.

• Ανοσολογική απόκριση

Όταν η αδενομύωση Η αδενομύωση - αποφύγετε σταθερή τάση   Είναι αδύνατο, ως αποτέλεσμα της εμφύτευσης του "διαστροφές" ανοσοαποκρίσεων. Επιπλέον, μειωμένη ανοσολογική απόκριση οδηγεί σε πρόσληψη του σπέρματος από τα μακροφάγα.

Προετοιμασία και ειδικά σε IVF με αδενομύωση

Πριν από την in vitro γονιμοποίηση παρουσία αδενομύωση είναι απαραίτητο να προ-χειρουργικές και ορμονική θεραπεία. Χειρουργική θεραπεία είναι λαπαροσκοπική αφαίρεση της ενδομητρίωσης (π.χ. κόμβοι στο οζώδη μορφή αδενομύωση) και ανατομή των συμφύσεων (Επαναφορά ωαρίου από την ωοθήκη στο σωλήνα και των σαλπίγγων). Στη συνέχεια, η ορμονική θεραπεία έχει διοριστεί.

Ο στόχος της ορμονικής θεραπείας - μια προσωρινή καταστολή των οιστρογόνων. Για το σκοπό αυτό, ανάλογα της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (π.χ. Buserilin, Dekapetil). Η βέλτιστη χρήση των παρασκευασμάτων κατατεθεί? Depot δημιουργεί μια σταθερή συγκέντρωση της ορμόνης που περιέχεται στο παρασκεύασμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία είναι απαραίτητη για την εξαφάνιση του ενδομητριωτικών ετεροτοπίες. Στο διορισμό της ορμονικής θεραπείας που χρησιμοποιούν "μεγάλη" και "πολύ μεγάλα" σύστημα.

"Long" πρωτόκολλο διέγερσης περιλαμβάνει χορήγηση αγωνιστών με ένα 21-ημερών έμμηνου κύκλου Οι ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου: Τέσσερις φάσεις . Για παράδειγμα, η όρισε Diferelin ημερήσιες ενέσεις (σε 0, 1 mg) ή μία μόνο χορήγηση Diferelin αποθήκη (3, 75 mg). Στη συνέχεια περνούν τη διέγερση της ωορρηξίας από την τρίτη στην πέμπτη ημέρα του έμμηνου κύκλου.

Στο "Ultra Long" πρωτόκολλο χορήγησης απελευθερώνει την ορμόνη αγωνιστές που διεξάγονται κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών (δύο έως έξι) και στη συνέχεια την πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας Η ωορρηξία - Πώς να καθορίσει όσο το δυνατόν ακριβέστερα; .

Άννα Sozinova