Σάλπιγγας - δύο λεπτές κανάλια, ένα σε κάθε πλευρά της μήτρας, η οποία κατεβαίνει ώριμο ωάριο από την ωοθήκη στη μήτρα. Απόφραξη των σαλπίγγων - μια διαταραχή στην οποία το ωάριο δεν μπορεί να περάσει μέσω των σαλπίγγων. Αποκλεισμένα μπορεί να είναι ένα ή αμφότερα τα σάλπιγγες. Αυτή η διαταραχή είναι επίσης γνωστή ως σαλπιγγικό παράγοντα υπογονιμότητας? απόφραξη των σαλπίγγων είναι η αιτία της στειρότητας στις 40% των περιπτώσεων.

Ως απόφραξη των σαλπίγγων που προκαλεί στειρότητα

Κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας Η ωορρηξία - Πώς να καθορίσει όσο το δυνατόν ακριβέστερα; Ένα ωάριο απελευθερώνεται από ένα από τις ωοθήκες. Η σάλπιγγα στη μήτρα του αυγού κάτω. Προκειμένου να γονιμοποιήσει ένα ωάριο, το σπέρμα πρέπει να περάσει μέσω του τραχήλου, της μήτρας και στις σάλπιγγες. Κανονικά, γονιμοποίηση λαμβάνει χώρα σε μια στιγμή όταν το ωάριο κινείται μέσα στη σάλπιγγα.

Αν ένας ή και οι δύο σάλπιγγες μπλοκαριστεί, το ωάριο δεν μπορεί να μπει στη μήτρα, και το σπέρμα δεν μπορεί να φτάσει το ωάριο, με αποτέλεσμα τη γονιμοποίηση και την εγκυμοσύνη καταστεί αδύνατη.

Αν η σάλπιγγα μπλοκάρεται μόνο εν μέρει, ο κίνδυνος του σωλήνα, που είναι μία εξωμήτρια κύηση.

Τι υδροσάλπιγγες

Ένας ειδικός τύπος σαλπιγγική έμφραξη, υδροσάλπιγγες - μια διαταραχή στην οποία η σάλπιγγα διαστέλλεται και γεμίζουν με υγρό. Υγρό μπλοκ και την κίνηση του ωαρίου και του σπερματοζωαρίου, αποτρέποντας τη γονιμοποίηση και την εγκυμοσύνη.

Μπορώ να μείνετε έγκυος ενώ απόφραξη των σαλπίγγων

Εάν απενεργοποιηθεί, μόνο μία από τις σάλπιγγες, η πιθανότητα εγκυμοσύνης διατηρείται. Εξαρτάται από το πόσο καλά η αντιμετώπιση, ενώ λειτουργεί ωοθήκες και ποια είναι η αιτία απόφραξης των σαλπίγγων.

Συμπτώματα

Απόφραξη των σαλπίγγων σπάνια προκαλεί συμπτώματα. Όταν υδροσάλπιγγας μπορεί να εμφανίσουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και ασυνήθιστες εκκρίσεις από τον κόλπο, αλλά δεν είναι κάθε γυναίκα με μια τέτοια διάγνωση.

Μερικές φορές, απόφραξη των σαλπίγγων μπορεί να είναι πολύ επώδυνες περιόδους και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, αλλά είναι - μη ειδικά συμπτώματα αυτής της διαταραχής.

Αιτίες

Η πιο κοινή αιτία της απόφραξης των σαλπίγγων είναι φλεγμονώδης νόσος της πυέλου. Συχνά, αλλά όχι πάντα, φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι το αποτέλεσμα των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων (ΣΜΝ). Επιπλέον, ακόμη και αν πρόκειται για παράβαση της, πυελική φλεγμονώδη μακρά ιστορία-cured ασθένεια αυξάνει τον κίνδυνο απόφραξης των σαλπίγγων.

Άλλες πιθανές αιτίες απόφραξη των σαλπίγγων:

• Ενεργό ΣΜΝ ή τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες στην ιστορία, ειδικά τα χλαμύδια και η βλεννόρροια Γονόρροια - αυτο-αποκλειστεί ?
• Η μόλυνση της μήτρας που προκαλούνται από έκτρωση ή αποβολή στην ιστορία?
• Διάτρητο σκωληκοειδίτιδα στην ιστορία?
• Εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα στην ιστορία?
• Έκτοπη κύηση στην ιστορία?
• Προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση που επηρέασαν τις σάλπιγγες?
• Ενδομητρίωση.

Διαγνωστικά

Απόφραξη των σαλπίγγων είναι συνήθως διαγιγνώσκεται με μια ειδική ακτινογραφία - υστεροσαλπιγγογραφία Η υστεροσαλπιγγογραφία - αποτελεσματική εξέταση της μήτρας   (GHA). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο τράχηλος χορηγείται μέσω μιας ειδικής χρωστικής, που ακολουθείται από την άμεση μελέτη των ακτίνων Χ.

Αν όλα πάνε καλά, η χρωστική περνά μέσα από τη μήτρα, σάλπιγγες και ωοθήκες μέσω της θα οδηγήσει σε πυελική κοιλότητα. Εάν η βαφή δεν διέρχεται μέσω της σάλπιγγας, μπορεί να υποτεθεί ότι οι σάλπιγγες των γυναικών.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι 15% των γυναικών τεστ δίνει ένα "ψευδώς θετικό" αποτέλεσμα όταν η χρωστική ουσία δεν πέσουν έξω από τη μήτρα εντός των σαλπίγγων. Σε αυτή την περίπτωση, φαίνεται ότι εμποδίζεται από τον τόπο όπου οι σάλπιγγες συνδεδεμένο με τη μήτρα. Έχοντας ένα τέτοιο αποτέλεσμα, ο ιατρός που διενεργεί τη δοκιμή που μεταφέρθηκαν ή / και χρησιμοποιεί άλλες μεθόδους διάγνωσης.

Μεταξύ άλλων μεθόδων, οι οποίες χρησιμοποιούνται μήκος διαγνωστικά σαλπίγγων απόφραξη - υπερηχογράφημα, λαπαροσκόπηση ή υστεροσκόπηση διαγνωστική Υστεροσκόπηση - εξέταση της μήτρας μέσα . Το αίμα του ασθενή ελέγχεται για χλαμύδια και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.

Θεραπεία

Εάν υπάρχει μόνο μία μπλοκαριστεί σάλπιγγα, αυτό συνήθως δεν προκαλεί μεγάλη αναστάτωση. Οι γυναίκες με αυτή τη διαταραχή που επιθυμούν να συλλάβουν, ενίοτε συνταγογραφήσει φάρμακα που αυξάνουν την πιθανότητα ότι η ωρίμανση ωοκυττάρων είναι στην πλευρά όπου η σάλπιγγα είναι ανοικτό.

Όταν απόφραξη και των δύο σαλπίγγων μπορεί να ανοίξει χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπική χειρουργική? κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αφαιρείται ουλώδους ιστού, η οποία εμποδίζει ο σωλήνας. Δυστυχώς αυτό δεν βοηθά πάντα. Η πιθανότητα επιτυχούς ολοκλήρωσης της πράξης εξαρτάται από το πόσο παλιά ο ασθενής (νεότερος από ό, τι είναι, τόσο το καλύτερο), πόσο είναι φραγμένες σάλπιγγες, και αυτό είναι η αιτία της απόφραξης.

Η υψηλή συχνότητα της ανδρικής υπογονιμότητας απαιτεί την εξέταση του ασθενούς από ένα ειδικά σχεδιασμένο έθιμο πρωτόκολλο. Αυτό σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την άμεση αιτία της νόσου και τη θεραπεία της ανδρικής στειρότητας, λαμβάνοντας υπόψη τη σωστή διάγνωση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να είναι να εξαλειφθεί πλήρως η επίδραση των παραγόντων που επηρεάζουν αρνητικά το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα. Η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, θερμικές επιδράσεις θα πρέπει να ελαχιστοποιείται.

Η φαρμακευτική θεραπεία της υπογονιμότητας

Η χρήση των φαρμάκων για τη διόρθωση των συντηρητικών ανδρικής υπογονιμότητας είναι επιτρεπτή, αν υπάρχει μόλυνση των αναπαραγωγικών οργάνων, ενδοκρινικές διαταραχές, και τη σεξουαλική και εκσπερμάτισης διαταραχές. Μία από τις κύριες αιτίες της υπογονιμότητας παραγόντων είναι μια μόλυνση που μπορεί να μολύνει τα γεννητικά όργανα των ανδρών και να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου σε 22% των περιπτώσεων. Κατά τη διαπίστωση της ύπαρξης των λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος έχει εκχωρηθεί ένα πολύπλοκο αντιβακτηριακή, αντιφλεγμονώδη, μεταβολικής θεραπείας. Το αντιβακτηριακό φάρμακο θα πρέπει να επιλεγεί με βάση το συγκεκριμένο παθογόνο, δεδομένου ότι παρέχει θετικά αποτελέσματα της θεραπείας, για παράδειγμα, η χρήση του μακρολιδίου για τη θεραπεία του ουρογεννητικού χλαμυδίασης.

Συσσωρευμένες εμπειρία στη θεραπεία της ανδρικής στειρότητας για να προσδιοριστεί η κύρια ομάδα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την κανονικοποίηση διαφόρων διαταραχών της σπερματογένεσης. Αυτό ισχύει για ενδοκρινικές διαταραχές, οι οποίες είναι η άμεση αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας. Με σκοπό την συνταγογραφούμενη θεραπεία μετά από ορμόνες Ορμονικές θεραπείες - όχι μόνο αντισυλληπτικά :

• HCG, ή ανθρώπινη χοριονική γοναδοτροπίνη. Χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία (δηλαδή, μόνο ένα δραστικό φάρμακο) ή σε συνδυασμό με menotropinami. Παρασκευή hCG σε δόση 1500 IU χορηγείται τρεις φορές την εβδομάδα, και εάν συνδυάζεται με menotropinami, η δόση της πρέπει να μειωθεί σε 500 IU
• ανδρικές ορμόνες του φύλου, ή ανδρογόνα. Ο κύριος εκπρόσωπος της είναι σκευάσματα τεστοστερόνης Πέντε μύθοι για την τεστοστερόνη . Είναι χορηγείται σε μία ημερήσια δόση των 120 mg. Είναι αναγκαίο να ληφθεί υπόψη η παρουσία ενός υψηλού ποσοστού παράπλευρες αντιδράσεις και τις επιπλοκές αυτής της θεραπείας στο φόντο, έτσι ώστε ο ασθενής πρέπει να είναι κάτω από ιατρική επίβλεψη
• φάρμακα τα οποία επιλεκτικά αναστέλλουν την έκκριση της ορμόνης προλακτίνης Η προλακτίνη - επίδραση στο σώμα δεν είναι πλήρως γνωστή . Σε μονοθεραπεία χορηγείται βρωμοκρυπτίνη ή καβεργολίνη. Η καβεργολίνη έχει μια πιο βολικός τρόπος λήψης - δύο φορές την εβδομάδα 0, 5 mg

Το συγκρότημα των συντηρητική θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει τα φάρμακα των διαφόρων φαρμακολογικών κατεύθυνση - αντι-οιστρογόνα, καρδιαγγειακά φάρμακα και τα ένζυμα. Παρέχει έκθεση σε διαφορετικά επίπεδα ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Μετά την επίτευξη της κανονικής γονιμότητα του σπέρματος και την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας σε άνδρες μπορούμε να μιλήσουμε για ένα συγκεκριμένο θετικό αποτέλεσμα. Εάν εντός δεν συμβεί έξι μηνών της κύησης, θα πρέπει να εξετάσει περαιτέρω το ζευγάρι, επειδή κατά το χρόνο της πρώτης έρευνας, μπορεί να μην έχουν εγκατασταθεί όλες οι παράγοντες της υπογονιμότητας.

Ενδείξεις για χειρουργική διόρθωση

Σε μια μελέτη των ανδρών μπορούν να αναγνωριστούν παθολογίες που απαιτούν χειρουργείο και μόνο. Οι όροι αυτοί είναι συγγενείς ανωμαλίες ή δυσμορφίες, και ανωμαλίες στην περιοχή της στένωσης της ουρήθρας, κήλες (βουβωνοκήλη, και η βουβωνική-οσχέου), κιρσοκήλη Κιρσοκήλη - όταν πονάει το όσχεο , Κρυψορχιδία. Η κιρσοκήλη στη δομή των αιτιολογικών παραγόντων της υπογονιμότητας από τον άνδρα στη δεύτερη θέση και διαγιγνώσκεται σε περίπου 15%. Σε αυτή την ασθένεια η χειρουργική επέμβαση εκτελείται σε ασθενείς ηλικίας 25 έως 30 έτη, έτσι είναι αναγκαίο να ενημερώσει το ζευγάρι που εγγυάται την επιτυχία της επέμβασης που πραγματοποιούνται υπό τη μορφή της εγκυμοσύνης δεν μπορεί κανείς να δώσει.

Μεγάλη σημασία αποδίδεται στη διεξαγωγή μικροχειρουργικών επεμβάσεων με στόχο την αποκατάσταση της βατότητας των σπερματικών πλήρεις διαδρομές σε περίπτωση κωλυσιεργίας και κανονικών παραμέτρων της σπερματογένεσης. Να κρίνει την ασφάλεια της σπερματογένεσης μπορεί να βασίζεται στο αποτέλεσμα βιοψίας των όρχεων, σε συνδυασμό με την εκτίμηση των βατότητας των τρόπων vas χρησιμοποιώντας εξέταση με ακτίνες Χ ή αγγειογραφία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας βασίζεται σε αντικειμενικά κριτήρια διάγνωσης. Στην περίπτωση των συνόρων ρυθμιστικών ανδρική γονιμότητα είναι πολύ σημαντικό να μην είναι το γεγονός της διαφορικής διάγνωσης και η επιλογή μίας ολοκληρωμένης θεραπείας που θα πραγματοποιήσει με επιτυχία τη λειτουργία της αναπαραγωγής.

Μαρίνα Solovyov