Θηλυκό παράγοντας στη δομή των διαφόρων αιτιών της στειρότητας είναι από 40% έως 60%. Τα στοιχεία αυτά επιβεβαιώνονται από τα στοιχεία σχετικά με τη σημασία των παρατυπιών στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, ως ένα σημαντικό αιτιώδεις παράγοντες της υπογονιμότητας. Θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας θα πρέπει να ανατεθεί στον ορισμό του κυριότερου στόχου - την αποκατάσταση της γονιμότητας ή της αναπαραγωγικής δυναμικό.

Διόρθωση ενδοκρινικές διαταραχές

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας (η οποία μπορεί να είναι συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση), καθώς και η επιλογή των επιμέρους δόσης θεραπεία υποστηρικτική ορμόνη για τη στειρότητα σχετίζεται με την παρουσία των ορμονικών διαταραχών, θα πρέπει να καθορίζεται από τον κατάλληλο ειδικό (γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο). Ειδικό ασθενείς έλαβαν θεραπεία για ορμονική τρεις, τέσσερις μήνες. Στη συνέχεια, αν δεν επιτευχθεί εγκυμοσύνη, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί, με στόχο την τόνωση ή την πρόκληση ωορρηξίας.

Εάν ο ασθενής έχει μια μορφή ενδοκρινών υπογονιμότητας σε συνδυασμό με μεταβολικές διαταραχές και (δείκτης μάζας σώματος παχυσαρκία πάνω από 30) το υπερβολικό βάρος, είναι απαραίτητο πρώτα να ομαλοποιήσει το βάρος. Κλινικά αποδεδειγμένα φυσιολογικά επίπεδα μετά από το βάρος είναι αυτο-αποκατάσταση της γονιμότητας και αν προκύψει εγκυμοσύνη. Προκειμένου να μειωθεί το βάρος της ανάπτυξης μιας δίαιτας χαμηλής σε θερμίδες, προβλέπεται μία ποικιλία φυσικών δραστηριοτήτων. Αυστηρά στην πρόσληψη τροφής της ορλιστάτης χορηγούνται μία κάψουλα. Για την ταχύτερη επίτευξη φυσιολογικού βάρους συνιστάται η χρήση του sibutramine Η σιβουτραμίνη - αποτελεσματική, αλλά δεν είναι ασφαλή . Τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται για τέσσερις μήνες. Εάν κατά τη διάρκεια του καθορισμένου χρόνου δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο για τη διεξαγωγή της διέγερση της ωορρηξίας Η ωορρηξία - Πώς να καθορίσει όσο το δυνατόν ακριβέστερα; Και δεν έχει σημασία πόσο ο ασθενής ήταν σε θέση να μειώσει το βάρος του. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, οι γυναίκες θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι είναι απαράδεκτο να πάρει ορμόνες και να μην προβαίνουν σε υπερβολική μείωση του βάρους. Είναι μια βαθιά λάθος, και σε μεγάλο βαθμό καθορίζει γιατί δεν υπάρχει καμία αποκατάσταση της γονιμότητας.

Το πρόβλημα της θεραπείας της υπογονιμότητας, όταν κολλητική ασθένεια

Η μορφή της στειρότητας, η οποία προκαλείται από την παρουσία του σωλήνα, και η περιτοναϊκή παράγοντες που απαιτούνται θεραπεία σε διάφορα στάδια .  Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθεί ο διαχωρισμός των συμφύσεων, την αποκατάσταση βατότητας των σωλήνων και την κανονική ανατομική θέση των εσωτερικών οργάνων της πυέλου .  Εκτελούν τα καθήκοντα αυτά μπορεί να είναι κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής χειρουργικής .  Παρακαλώ να είστε βέβαιος να διορίσει λαπαροσκόπησης για τη διάγνωση, δηλαδή, καθορίζει τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό των συμφύσεων .  Περαιτέρω, κατά την ίδια φορά πραγματοποιήσει μια χειρουργική διόρθωση των παθολογικών αλλαγών βρέθηκαν στα εσωτερικά όργανα στην έρευνα .  Κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο (δύο πρώτων ημερών) πρέπει να ανατεθεί σε μια πορεία της θεραπείας αποκατάστασης .  Περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία, την επίδραση των φυσικών παραγόντων και απαγωγές μεθόδους (laser ακτινοβολία του αίματος, το όζον) .  Μόλις ένα μήνα μετά την επέμβαση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλες πρόσθετες μέθοδοι για την αποκατάσταση της γονιμότητας του ασθενούς .  Επιτυχής συνταγογραφείται κυκλική ορμονική θεραπεία, επαγωγή ωορρηξίας και άλλες μεθόδους αγωγής .

Λαπαροσκοπική Επανορθωτικής Πλαστικής Χειρουργικής για τη στειρότητα και η αξία τους εξαρτάται από την ανίχνευση των αλλαγών και τη φύση τους. Τεχνολογία EndoSurgical ενεργοποιήσετε συμφύσεις χάσματος (salpingolysis) να αποκαταστήσει πλήρως την είσοδο του σωλήνα (fimbrioplastika) ή να δημιουργήσετε μια νέα τρύπα, όταν το Υπουργείο σωλήνα zaraschen (σαλπιγγοστομία). Κάθε χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να γίνεται μόνο εφόσον δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την εφαρμογή της, και συγκεκριμένα:

• κάθε φλεγμονώδη διαδικασία στην περίοδο της οξείας ή υποξείας
• εξέφρασε βαθμού εκτεταμένες συμφύσεις III-IV σύμφωνα με την ισχύουσα κατάταξη
• η επικράτηση της ενδομητρίωσης Ενδομητρίωση - ένα σοβαρό πρόβλημα με σοβαρές συνέπειες   Grade III-IV
• είχαν καταχωρηθεί σε ενδοσκοπική χειρουργική προσαρτήματα της μήτρας
• φυματίωση Φυματίωση - πλήρης ανάκαμψη δεν είναι εγγυημένη   με την ήττα των γεννητικών οργάνων
• Γυναίκες ηλικίας 35 ετών και άνω και η διάρκεια της υπογονιμότητας για πάνω από μια δεκαετία

Οι παραπάνω αντενδείξεις πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν υπάρχει ένα ζήτημα με το γιατρό για την επιλογή της θεραπευτικής στρατηγικής. Μετά την επέμβαση, χρησιμοποιούν μια ποικιλία φυσιοθεραπεία για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας. Χρησιμοποιηθεί με επιτυχία υπερήχων, ηλεκτροφόρηση με χαλκό και ψευδάργυρο. Συνέχεια φυσιοθεραπεία θα πρέπει να είναι μέσα σε ένα μήνα. Μετά την ολοκλήρωση του συνόλου διάρκεια της θεραπείας μπορεί να προχωρήσει στο θέμα της εγκυμοσύνης.

Μαρίνα Solovyov

Ένα επίχρισμα του τραχήλου της μήτρας επιτρέπει στο γυναικολόγο να αναλύσει την κατάσταση της τραχηλικής βλέννας. Κατά τη φυσική διαδικασία της κυτταρικής κίνησης θα μπορούσε να βλάψει τα στρώματα των κυττάρων. Τεστ Παπανικολάου για να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης του ιστού και την πρόληψη της ανάπτυξης του καρκίνου της μήτρας.

"Ανώμαλη" αποτελέσματα του τεστ Παπανικολάου δείχνουν αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι αλλαγές σημαίνουν καρκίνου του τραχήλου - αν και όχι πάντοτε "ανώμαλη" τα αποτελέσματα της ανάλυσης που σχετίζονται με την παρουσία του καρκίνου. Τακτικές πέρασμα των αναλύσεων αυτών θα μειώσει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Άτυπα αποτελέσματα της ανάλυσης των τραχηλικής βλέννας μπορεί να συνδέεται με διάφορους παράγοντες. Μεταξύ αυτών:

Λοίμωξη

• Trichomonas vaginalis
• Μύκητες
• Ο μεγάλος αριθμός των κολπικού περιβάλλοντος κοκκοβάκιλλοι
• Βακτηριακή κολπίτιδα
• Κυτταρικές αλλαγές που σχετίζονται με τον ιό του απλού έρπητα

Αντιδραστικά αλλαγές στα κύτταρα μπορεί να σχετίζεται με:

• Φλεγμονή
• Ατροφία
• Ακτινοβολία
• Σπιράλ

Ανωμαλίες που σχετίζονται με επιθηλιακά κύτταρα:

• Άτυπα πλακώδη κύτταρα απροσδιόριστης σημασίας
• Ενδοεπιθηλιακές βλάβες πλακώδους χαμηλής ποιότητας
• Αλλοιώσεις του πλακώδους επιθηλίου υψηλής
• Επιδερμοειδή καρκίνο

Ποια μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να σημαίνει ότι το τεστ Παπανικολάου;

Για τον προσδιορισμό των αποτελεσμάτων της ανάλυσης του τραχηλικού επιχρίσματος χρησιμοποιείται συνηθέστερα ταξινόμηση των Bethesda, η οποία παρέχει ένα αριθμό ειδικών κατηγοριών για να περιγράψουν τα αποτελέσματα. Μία από αυτές τις κατηγορίες - βαθμός ενδοεπιθηλιακή βλάβη που χαρακτηρίζει τις προκαρκινικές αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας. Αυτά τα κύτταρα - επίπεδη και ακανόνιστου σχήματος είναι διαφορετικές.

Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα επιχρίσματος από τον τράχηλο της μήτρας μπορεί να σημαίνει:

• Η δυσπλασία του τραχήλου μερικές φορές χρησιμοποιώντας το τεστ Παπανικολάου μπορεί να εντοπίσει δυσπλασία Δυσπλασία - τι είναι αυτό;   ή ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας, η οποία προηγείται από την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Χαρακτηρίζεται από ήπια δυσπλασία (CIN 1), μέτρια (CIN 2) ή σοβαρή (CIN 3). Ήπια δυσπλασία συχνά εξαφανίζεται από μόνη της και δεν απαιτεί καμία θεραπεία, ενώ μέτρια και σοβαρή μορφή της νόσου απαιτεί περαιτέρω εξέταση και θεραπεία.
• Ατυπία των πλακώδες επιθήλιο: πλακώδη επιθηλιακά ατυπία (ASC) - ένα άλλο πιθανό αποτέλεσμα της ανάλυσης του τραχήλου της μήτρας. ASC μπορεί να είναι δύο τύπων. ASC ΗΠΑ δεν σημαίνει σημαντικές αλλαγές των επιθηλιακών κυττάρων, η οποία μπορεί να προκληθεί από κολπική λοίμωξη Πώς να αποφύγετε κολπική λοίμωξη   ή ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Κατά κανόνα, η παρασκευή τέτοιων αποτελεσμάτων τραχηλικού επιχρίσματος επαναλαμβάνεται. ASC H σημαίνει τη δυνατότητα του πλακώδους ενδοεπιθηλιακών βλαβών, η οποία οδήγησε σε ορισμένες επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται σε προκαρκινικό στάδιο. Μετά την παραλαβή αυτών των αποτελεσμάτων, συνιστάται γενικά κολποσκόπηση για μια πιο ακριβή εξέταση του τραχήλου.
• Κυττάρων ατυπία των αδενικό επιθήλιο (AGC): νοείται η ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων που παράγουν βλέννα και βρίσκονται στον τράχηλο ή στη μήτρα. Αυτό το αποτέλεσμα είναι ένα τραχηλικό επίχρισμα δείχνει ότι κυτταρικές αλλαγές είναι σοβαρές αρκετά - σε γυναίκες με ατυπία των επιθηλιακών κυττάρων αδενικό η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας Ο καρκίνος του τραχήλου: πιθανή θεραπεία   πολύ υψηλότερο. Κατά κανόνα, για την ανάλυση των ανώμαλων ιστών συνιστάται κολποσκόπηση Κολποσκόπηση - πώς να το προετοιμάσει σωστά; .
• Ενδοεπιθηλιακής βλαβών που συνδέονται με τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος, ένας από τους πιο κοινούς τύπους των ασθενειών που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Το υψηλότερο κίνδυνο ανθρώπινου θηλώματος σε γυναίκες κάτω των 20 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος να αντιμετωπίσει με τον ίδιο τον ιό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μόλυνση από τον ιό του θηλώματος οδηγεί στην ανάπτυξη της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας. Η πιθανότητα να αναπτύξουν δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας οφείλεται σε ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων σε γυναίκες που καπνίζουν είναι δύο φορές υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες, χωρίς κακές συνήθειες.

Ενδοεπιθηλιακές βλάβες του υψηλού βαθμού (HSIL) χαρακτηρίζεται από την παρουσία των κυττάρων σε σχήμα και μέγεθος είναι διαφορετικές από τις συνήθεις. Τέτοια κύτταρα συνήθως βρίσκεται στην προκαρκινικών στάδιο και μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του τραχήλου.

Εάν ένα τραχηλικό επίχρισμα δείχνει την παρουσία των άτυπων κυττάρων, η οποία δείχνει την παρουσία καρκινικών κυττάρων στους ιστούς του κόλπου, του τραχήλου και της μήτρας. Συνήθως, αυτά τα αποτελέσματα συστήσει περαιτέρω ανάλυση.

Εάν τραχηλικό επίχρισμα υποδεικνύει την παρουσία της φλεγμονής, μπορεί να σημαίνει ότι τα ερυθροκύτταρα είναι παρόντες σε μια επίχρισμα. Φλεγμονή τραχήλου - αρκετά κοινό, ωστόσο, κατά κανόνα, οι γιατροί εξετάζουν την αιτία της φλεγμονής μόνο στις πλέον σοβαρές περιπτώσεις. Κατά την ανίχνευση της φλεγμονής συνιστάται να επαναλάβει το επίχρισμα από τον τράχηλο της μήτρας για τον έλεγχο της χαρακτήρα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Υπερκεράτωση σημαίνει την παρουσία των νεκρών κυττάρων στο επίχρισμα. Αυτό το είδος των αλλαγών των κυττάρων μπορεί να συνδέονται με ορισμένες λοιμώξεις του τραχήλου της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας ένα καπάκι και άλλα σπιράλ. Όταν υπερκεράτωση συνιστάται επαναλαμβάνεται τραχηλικού επιχρίσματος σε έξι μήνες. Όταν πάλι υπερκεράτωση διάγνωσης που εκτελείται κολποσκόπηση.