Η ενδομητρίωση - είναι μία από τις πιο κοινές και ακόμη πιο ανεξέταστη ασθενειών σήμερα. Διαμάχη υπάρχει ως προς τους λόγους για την ανάπτυξή της, και τη θεραπεία. Στο πλαίσιο αυτό, οι περισσότεροι ιατροί έχουν την τάση με εκείνη της ενδομητρίωσης Ενδομητρίωση - ένα σοβαρό πρόβλημα με σοβαρές συνέπειες   Πρέπει να είναι μια ατομική προσέγγιση στη θεραπεία.

Γενικές αρχές της θεραπεία της ενδομητρίωσης

Πιστεύεται ότι η ανάγκη για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, στην περίπτωση όπου εκδηλώνεται με κάποιο τρόπο. Η ανενεργή μορφή της νόσου απλά να παρακολουθήσετε.

Η ενδομητρίωση είναι γεννητικών οργάνων (γεννητικά όργανα) και εκτός (όλα τα άλλα όργανα και ιστούς). Των γεννητικών οργάνων με τη σειρά τους χωρίζονται σε εσωτερικά (μήτρας και των σαλπίγγων) και εξωτερικά (το υπόλοιπο των γεννητικών οργάνων). Σήμερα, πιστεύεται ότι το εξωτερικό ενδομητρίωση Εξωτερικές ενδομητρίωση - μια μυστηριώδη ασθένεια   που υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία σε συνδυασμό με ορμονική θεραπεία. Εσωτερική ενδομητρίωσης σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια μόνο για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, και αν αυτό δεν λειτουργήσει, να πραγματοποιήσει την εργασία.

Μερικές φορές οι μικρές ενδομητρίωση δεν αντιμετωπιστεί, αν μια γυναίκα θέλει να έχει ένα μωρό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω του γεγονότος ότι ένα μεγάλο χρονικό διάστημα δεν συμβεί κυκλικές μεταβολές της βλεννώδους μεμβράνης της μήτρας (ενδομήτριο) μπορεί να είναι μια ατροφία (μείωση σε όγκο) της ενδομητρίωσης.

Το ίδιο συμβαίνει και κατά το χρόνο της φυσικής εμμηνόπαυσης - ενδομητρίωση μπορεί να εξαφανιστούν από μόνα τους.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει, ακόμη και οι πιο σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη ίαση από ενδομητρίωση. Πολύ συχνά οι εστίες της νόσου επανεμφανίζονται. Προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η ανάπτυξη της προβλεπόμενης τους να καταστέλλουν μακροχρόνια ορμονοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης σήμερα συνήθως πραγματοποιείται με ένα λαπαροσκόπιο - μια ειδική οπτική συσκευή που σας επιτρέπει να ανοίξετε πρόσβαση στο λειτουργικό σώμα χωρίς κοπή του υφάσματος. Αρκεί να κάνει μερικές τρύπες για το φωτισμό σωλήνα εισαγωγής και εργαλεία για τη λειτουργία του. Εικόνα του οργάνου που λειτουργεί μεταφέρεται στην οθόνη, σας επιτρέπει να εκτελέσετε τη λειτουργία υπό τον έλεγχο της, αυτό είναι ένα πολύ τακτοποιημένα και αφαιρέστε προσεκτικά endometirioidnuyu ιστού, ελάχιστα καταστροφή του περιβάλλοντος ιστού.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η ανάπτυξη της ενδομητρίωσης στον ιστό και συμφύσεις γύρω τους κόμβους της. Χειρουργική επέμβαση, ακόμη και με τη χρήση ενός λαπαροσκοπίου, οι αυξήσεις διαδικασία, η οποία από μόνη της μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.

Παρ 'όλα αυτά, η λειτουργία laparoskoopicheskie ενδομητρίωσης χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο, αναπτύχθηκαν νέες μέθοδοι για την πραγματοποίηση, σε συνδυασμό βελτιωμένη (με τη χρήση θεραπείας ορμονικής αντικατάστασης) θεραπεία, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις διεξάγεται τόσο πριν όσο και μετά την εγχείρηση.

Ορμονοθεραπεία

Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση - είναι μια συνέπεια του ορμονικών διαταραχών Ορμονικές διαταραχές - υπερπροσφορά και έλλειψη εξίσου επικίνδυνο Μόνο χειρουργική θεραπεία δεν είναι συνήθως πολύ αποτελεσματική. Σε αυτή την ασθένεια κατά τη διάρκεια της έμμηνου κύκλου τους, συνήθως δημιουργούνται πολλά οιστρογόνων και της προγεστερόνης λίγο, πράγμα που οδηγεί σε μια δραματική πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου, μετά διαχωρίζοντας τα τμήματα της, συνοδευόμενη από παρατεταμένη μαζική αιμορραγία. Αυτό ενδομήτρια κύτταρα μπορεί να ριχτεί σε άλλους ιστούς (μυς στρώμα της μήτρας τοιχώματος της σάλπιγγας, ωοθηκών) και απλώνεται μέσω των αίματος και της λέμφου συστημάτων σε απομακρυσμένα όργανα. Εκπαιδευμένος περιοχές της ενδομητρίωσης σε άλλους ιστούς αυξάνεται και αιμορραγούν κατά τη διάρκεια κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου.

Για να κατασταλεί η διαδικασία αυτή είναι σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως φάρμακα - ανάλογα Riesling-ορμόνες του υποθαλάμου (Diferelin, Dekapeptil, ναφαρελίνη, buselerin, zolodeks αποθήκη). Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων βασίζεται στο γεγονός ότι ο ρυθμός απελευθέρωσης κυματιστή τους διεγείρει την απελευθέρωση των γοναδοτροπινών της υπόφυσης (TG). Αλλά αν αυτά χορηγούνται τακτικά και σε μεγάλες δόσεις, η έκκριση TG μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε καταστολή της λειτουργίας των ωοθηκών, έτσι έρχεται επίμονη απουσία των κυκλικών αλλαγών στα γεννητικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των έμμηνα.

Εκχώρηση αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως όχι περισσότερο από τρεις μήνες, δεδομένου ότι είναι ικανά να παράγουν παρενέργειες όπως η οστεοπόρωση (εύθραυστα οστά αυξημένη). Μετά την επεξεργασία, το έμμηνο κύκλο αποκαθίσταται. Κατά την εφαρμογή αυτών των περιοχών θεραπεία της ενδομητρίωσης μπορεί να μειωθεί σημαντικά.

Για μικρές περιοχές της ενδομητρίωσης για την καταστολή του ενδομητρίου είναι επαρκής σκοπός συνθετικά ανάλογα της προγεστερόνης Προγεστερόνη - κανόνας και παθολογία .

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου μετά από χειρουργική επέμβαση είναι συχνά συνταγογραφείται από ειδικό σύστημα ορμονικά αντισυλληπτικά. Οδήγηση δεν είναι μια συνηθισμένη ανάθεση - 21 και 7 (21 ημερών από τη λήψη των χαπιών, 7 ημέρες την διακοπή), 63 και 7 (63 ημέρες παίρνετε τα χάπια και 7 ημέρες την περασμένη διάλειμμα). Αυτό οδηγεί στην καταστολή της ανάπτυξης της ενδομητρίωσης.

Έτσι, η τρέχουσα θεραπεία της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι άτομο μόνο. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία και την γενική κατάσταση του ασθενούς, θέση και την έκταση της διαδικασίας.

Galina Romanenko

Βακτηριακή κολπίτιδα - μια διαταραχή που προκαλείται από μια ανισορροπία των βακτηρίων που σχηματίζουν την κολπική μικροχλωρίδα. Σε γυναίκες με την ασθένεια κολπική βακτήρια (π.χ., lactobacillus) αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα, με αποτέλεσμα υποβαθμισμένη φυσική μικροχλωρίδα.

Στο παρελθόν, η βακτηριακή κολπίτιδα ονομαζόταν μη ειδική κολπίτιδα ή gardnerelleznoy. Τελευταία όνομα είναι παραπλανητικό, επειδή υπονοεί ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της βακτηριακής κολπίτιδας που προκαλείται από βακτήρια Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis). Είναι τώρα γνωστό ότι η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να είναι πολυμικροβιακές λοίμωξη (που προκαλείται από αρκετούς διαφορετικούς οργανισμούς).

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας είναι:

• Υδαρή, λευκό ή γκριζωπό κολπικές εκκρίσεις?
• Μια ισχυρή δυσάρεστη οσμή από τον κόλπο. (Αυτή η μυρωδιά είναι συχνά σε σύγκριση με τη μυρωδιά του ψαριού).

Περίπου το ήμισυ των γυναικών που αναπτύσσουν βακτηριακή κολπίτιδα, αυτή η παραβίαση δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα. Μπορεί να τρέξει παράλληλα με άλλες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της - με ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά.

Αιτίες της βακτηριακής κολπίτιδας

Η ακριβής αιτία της βακτηριακής κολπίτιδας δεν έχει οριστεί, ωστόσο, σημείωσε ότι είναι πιο συχνή μεταξύ των σεξουαλικά ενεργών γυναικών. Μερικές φορές, τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή με ένα νέο συνεργάτη. Οι γυναίκες που έχουν σεξουαλικές σχέσεις με τους εκπροσώπους του φύλου τους, ο κίνδυνος της βακτηριακής κολπίτιδας είναι υψηλότερο από εκείνο των γυναικών των οποίων οι σεξουαλικοί σύντροφοι είναι αποκλειστικά ανδρική. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταφέρει να εντοπίσει μια σαφή σχέση μεταξύ των διαφόρων σεξουαλικών πρακτικών και την πιθανότητα της βακτηριακής κολπίτιδας. Ωστόσο, πιστεύουμε ότι η χρήση προφυλακτικών (συμπεριλαμβανομένων - θηλυκό) μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Διαγνωστικά

Βακτηριακή κολπίτιδα έχει διαγνωστεί με βάση γυναικολογική εξέταση Γυναικολογική εξέταση: ένα σημαντικό συστατικό της υγείας των γυναικών   και εργαστηριακές αναλύσεις. Κατά την εξέταση ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην κολπική απαλλαγή και την οσμή. Εργαστηριακές δοκιμές μπορεί να δείχνουν τη μείωση της οξύτητας του κόλπου - μπορεί να δει κανείς, ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει κανένα άλλα συμπτώματα της κολπίτιδας Κολπίτιδα - συμπτώματα που κάθε γυναίκα πρέπει να ξέρει .

Ιατρική βοήθεια

Σε περίπτωση απουσίας συμπτωμάτων της θεραπείας είναι συνήθως δεν απαιτείται - την πάροδο του χρόνου, της χλωρίδας του κόλπου επανέλθει σε κανονική λειτουργία. Συνήθως, η θεραπεία δίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Η παρουσία της εκφρασμένης συμπτωμάτων της βακτηριακής κολπίτιδας?
• Ο ασθενής θα έχει μια ιατρική διαδικασία στην οποία τα βακτήρια από τον κόλπο μπορούν να εισέλθουν στην μήτρα - για παράδειγμα, η εισαγωγή ενός ενδομήτρια συσκευή ή τον τερματισμό της εγκυμοσύνης?
• Εγκυμοσύνη - Αν τα σημάδια της βακτηριακής κολπίτιδας έγκυος γυναίκα να είναι σίγουρος για να δείτε ένα γιατρό, έτσι πήρε ένα ασφαλές γι 'αυτήν και τη θεραπεία του παιδιού της.

Κανονικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της μετρονιδαζόλης. Χορηγείται δύο φορές την ημέρα για επτά ημέρες. Πάρτε μετρονιδαζόλη πρέπει να είναι μετά από ένα γεύμα - μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών, όπως ναυτία και στομαχικές διαταραχές. Καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση αλκοόλ.

Αν μια γυναίκα για οποιονδήποτε λόγο δεν μπορούν να λάβουν μετρονιδαζόλη, χορηγείται κολπική αλοιφή της, π.χ., κλινδαμυκίνη. Θα εφαρμόζεται στο κολπικό τοίχωμα κατά την κατάκλιση Όνειρα: πώς να κατανοήσουμε τα όνειρά μας ? θεραπεία διαρκεί επίσης για επτά ημέρες.

Υποτροπές

Περίπου οι μισές από τις γυναίκες υποβάλλονται σε θεραπεία για βακτηριακή κολπίτιδα, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται ξανά εντός 6-12 μήνες. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του πρώτου κύκλου της θεραπείας απέτυχε να εξομαλύνει πλήρως τις κολπική χλωρίδα Η μικροχλωρίδα του κόλπου: καθαρότητα ? αιτία της υποτροπής μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί μολυνθεί. Μολυσμένα γυναίκες που ασκούν ομοφυλοφιλική σεξουαλική επαφή, για να αποφευχθεί η υποτροπή, οι γιατροί συνιστάται να ελέγχονται και, αν είναι απαραίτητο, η θεραπεία, μαζί με τους συνεργάτες τους.