Δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται στη γυναικολογία για θεραπεία ορισμένων τύπων διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και συναφών στειρότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι παραβιάσεις είναι έμφυτη και αρχίζει στη μήτρα. Ωστόσο, δεν είναι δεκτικά σε διόρθωση.
Τι είναι συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων
Επινεφριδιο σύνδρομο - μια ασθένεια που προκαλείται από αυξημένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων με την έκκριση ενός μεγάλου αριθμού των αρσενικών ορμονών του φύλου ανδρογόνων, τα οποία αναστέλλουν την έκκριση των γοναδοτροπινών της υπόφυσης, η οποία οδηγεί σε διαταραχή του έμμηνου κύκλου και στειρότητα.
Πιο συχνά, η ασθένεια είναι κληρονομική και εμφανίζεται σε πολλά παιδιά στην οικογένεια από τη γέννηση. Ωστόσο, συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε όγκους του φλοιού των επινεφριδίων, στην οποία περίπτωση τα συμπτώματα του να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Η ανάπτυξη αυτής της νόσου σε συγγενή υπερπλασία
Υπερπλασία - δεν πρέπει να φοβόμαστε
φλοιό των επινεφριδίων που προκαλούνται από κληρονομικές διαταραχές του επινεφριδίου σύνθεση ορμονών οφείλεται σε ανεπάρκεια ορισμένων ενζύμων. Στην πραγματικότητα, συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων είναι το αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων, στο οποίο υπάρχει αυξημένη σχηματισμός κάποιων στεροειδών ορμονών (ανδρογόνα) και μια μείωση στο σχηματισμό των άλλων (γλυκοκορτικοστεροειδούς ορμόνη κορτιζόλη).
Το έλλειμμα της κορτιζόλης
Η κορτιζόλη - η ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων
Οδηγεί σε αύξηση της απελευθέρωσης της υπόφυσης αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), των οποίων η λειτουργία είναι να διεγείρει φλοιού των επινεφριδίων έκκριση κορτιζόλης για το σκοπό αυτό. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η παραγωγή των αρσενικών ορμονών του φύλου ενισχύεται περαιτέρω, και τα ούρα, μια μεγάλη ποσότητα του 17-κετοστεροειδών (το σχήμα δείχνει το υψηλό επίπεδο των ανδρογόνων στο αίμα).
Πώς συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων σε γυναίκες
Η νόσος μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές, αλλά το κύριο χαρακτηριστικό όλων των μορφών είναι η εμφάνιση των γυναικών της δευτεροβάθμιας ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών: χαμηλή φωνή, επίσης εξέφρασε την ανάπτυξη των μυών, τα μαλλιά του σώματος ηβική τρίχα του αρσενικού τύπου, με την έλευση της αυξημένης μουστάκι τρίχα σωμάτων και γένια. Συχνά υπάρχει μια αύξηση της κλειτορίδας και η διακοπή της εμμήνου ρύσεως.
Εάν η ασθένεια κορίτσι αρχίζει in utero, ότι συχνά ανατομικές αλλαγές των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Αυτό μερικές φορές προκαλεί δυσκολία στον προσδιορισμό του φύλου του νεογέννητου. Στο μέλλον, αυτά τα κορίτσια μεγαλώνουν γρήγορα σε περίπου δώδεκα χρόνια, μετά την οποία η ανάπτυξη έχει σταματήσει λόγω του πρόωρου κλεισίματος των ζωνών ανάπτυξης στα σωληνοειδή οστά.
Η έμμηνος ρύση σε αυτά τα κορίτσια αρχίζουν αργά (15-16 ετών). Η εμμηνορροϊκού κύκλου χαρακτηρίζεται από κυκλική, μεγάλα διαστήματα μεταξύ των περιόδων, τη σπανιότητα της εμμήνου ρύσεως.
Με βάση όσα διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται σε κλινική εξέταση και εργαστηριακές δοκιμές. Η κύρια εργαστηριακή δοκιμή επιβεβαιώνει τη διάγνωση ενός δείγματος ούρων για την παρουσία του 17-κετοστεροειδών. Έχουμε ερευνήσει τον αριθμό των επιπέδων των βιολογικά ενεργών ουσιών - πρόδρομος των ανδρογόνων (17 UNP, T, DHEA, DHEA-S).
Προκειμένου να γίνει διάκριση του όγκου από το φλοιό των επινεφριδίων υπερπλασία, οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε δοκιμή με δεξαμεθαζόνη. Όταν δεξαμεθαζόνη όγκου
Δεξαμεθαζόνη - ένα από τα πιο αποτελεσματικά γλυκοκορτικοστεροειδών
Δεν προκαλεί μια μείωση στην ποσότητα της ουρικής 17-κετοστεροειδών, ενώ το ποσοστό αυτό υπερπλασία μειωθεί σημαντικά.
Ultrasound εξέταση έδειξε την παρουσία των ωοθυλακίων στις ωοθήκες των διαφόρων βαθμών ωριμότητας, η οποία δεν τελειώνει με την ωρίμανση της ωορρηξίας
Η ωορρηξία - Πώς να καθορίσει όσο το δυνατόν ακριβέστερα;
. Οι διαστάσεις των ωοθηκών μπορεί να είναι κάπως μεγαλύτερο από το κανονικό.
Θεραπεία του συνδρόμου adrenogenitelnogo χρησιμοποιώντας deksometazona
Σήμερα, συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων συχνά αντιμετωπίζεται με τη χρήση deksometazona που εκτελεί αυτή τη λειτουργία σε περίπτωση αντικατάστασης. Ειδικό ημερήσια χορήγηση δεξαμεθαζόνης σε μία μικρή δόση. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας διεξάγεται χρησιμοποιώντας ούρων 17-κετοστεροειδών. Η χρήση δεξαμεθαζόνης συμβάλλει στην ομαλοποίηση του έμμηνου κύκλου, η ωορρηξία και κανονική εμφάνιση αντίστοιχη έμμηνου κύκλου, οι αλλαγές στο βλεννογόνο της μήτρας (με υπερήχους). Είναι επίσης δυνατόν εγκυμοσύνη, στην οποία περίπτωση η ορμονική υποστήριξη της εγκυμοσύνης συνεχίζει να χαρακτηρίσουν τον σχηματισμό του πλακούντα (μέχρι 13-16 εβδομάδων έως), η οποία στη συνέχεια αναλαμβάνει όλες τις λειτουργίες για την υποστήριξη της εγκυμοσύνης.
Οι γυναίκες σε θεραπεία με δεξαμεθαζόνη είναι όλα τα δευτερεύοντα χαρακτηριστικά του φύλου.
Η δεξαμεθαζόνη θεραπεία του συνδρόμου σε αδρενογενετικό γυναικών αποτελεσματική και δοκιμασμένη στο χρόνο.
Galina Romanenko