Επί του παρόντος, η ενδομητρίωση, το πώς η νόσος είναι διαδεδομένη μεταξύ όλων των επιπέδων του γυναικείου πληθυσμού. Η ενδομητρίωση είναι όχι μόνο ιατρικές αλλά και κοινωνικό πρόβλημα. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να είναι η ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων, δεδομένου ότι όχι μόνο οδηγεί σε αναπηρία, διαταραχή της συναισθηματικής και ψυχικής υγείας, αλλά συχνά η αιτία της υπογονιμότητας. Κατά τη διάρκεια της διεξαγωγής στατιστικές μελέτες βρέθηκε ότι μεταξύ όλων των ασθενών με ενδομητρίωση είναι 92-96% περίπου πέφτει στο γεννητικό μορφή της νόσου. Συνήθως, η ενδομητρίωση επηρεάζει τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας (35-40 ετών). Θεραπεία της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα και αποσκοπεί στην αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας και η αναστολή της εξέλιξης της διαδικασίας.

Ενδομητρίωση - μια ορμόνη που εξαρτάται από τη νόσο στην οποία τα κύτταρα παρόμοια σε ιστολογική δομή και τη λειτουργία των κυττάρων του βλεννογόνου της μήτρας, αυξάνονται στο εξωτερικό. Με την ενδομητρίωση τοποθεσία εκκρίνουν των γεννητικών οργάνων και εκτός των γεννητικών οργάνων της διαδικασίας. Εάν έχετε ενδομητρίωση επηρεάζει τους ιστούς και όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Η ενδομητρίωση χωρίζεται σε εξωτερικό (ενδομητριοειδές κύστεις των ωοθηκών Κύστεις των ωοθηκών - κανονική ή επικίνδυνο; , Η περιτοναϊκή ενδομητρίωση, ενδομητρίωση σάλπιγγες Σάλπιγγες: ένα σημαντικό μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος , Ενδομητρίωση retrotservikalnogo Retrotservikalnogo ενδομητρίωση - δεν είναι μια τέτοια σπάνια ασθένεια , Κολπική ενδομητρίωση, ενδομητρίωση περιτοναϊκή χώρο rectouterine και ενδομητρίωση, εξωτερικά γεννητικά όργανα). Για τις εσωτερικές ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν ενδομητρίωση ή αδενομύωση της μήτρας. Στον μηχανισμό της νόσου έχουν εντοπίσει μια σειρά από λόγους. Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η ενεργοποίηση του παράγοντα εμφάνισης της οπισθοδρόμησης παλινδρόμηση της εμμήνου αίματος μέσω των σαλπίγγων στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχουν κύτταρα ενδομητρίου να εξοικειωθείτε με την τοιχωματικό περιτόναιο, και έχουν αρχίσει να αναπτύσσεται, σχηματίζοντας ενδομητρίωση. Επιπλέον, η εμφάνιση της νόσου συμβάλλουν σε ανωμαλίες του ανοσοποιητικού και ορμονικό σύστημα, η κληρονομικότητα, δυσπλασίες των εσωτερικών οργάνων, η παχυσαρκία, το άγχος και περισσότερο.

Η κλινική εικόνα της ενδομητρίωσης

Εκδήλωση της ενδομητρίωσης είναι άμεσα συνδεδεμένα με τη θέση των βλαβών του ενδομητρίου. Και όμως, όλες οι μορφές της ενδομητρίωσης έχει μια σειρά από παρόμοια συμπτώματα:

• Πόνος

Πόνοι είναι σταθερή, πόνος στη φύση και ενισχύεται πριν από την εμμηνόρροια και κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως πόνους γίνονται απώτερο, συμπίεση, λόγω της ρήξης του εμμηνορροϊκού αίματος στη θέση των ενδομητριωτικών βλαβών και ερεθισμό κάψουλας του. Συχνά ο πόνος είναι τόσο έντονος ώστε να μην είναι περικομμένη αντισπασμωδικά και αναλγητικά. Με κάθε έμμηνο αύξηση της έντασης του πόνου. Επιπλέον, η προέλευση του πόνου που σχετίζεται με την ανάπτυξη συμφύσεων στην περιοχή της ενδομητριοειδές ετεροτοπίες. Συμφύσεις σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της άσηπτη φλεγμονή που συνοδεύει κάθε έξαρση.

• Διαταραχές της εμμηνορρυσίας

Παραβίαση του έμμηνου κύκλου είναι το δεύτερο χαρακτηριστικό σημάδι της ενδομητρίωσης. Ο κύκλος γίνεται ακανόνιστη ή μειωθεί. Η έμμηνος ρύση αποκτήσει το χαρακτήρα των βαρέων, σβολιασμένης και επώδυνη. Πριν και μετά την έμμηνο ρύση εμφανίζονται καφέ κηλίδες. Meno και anemizatsii μητρορραγία να οδηγήσει τον ασθενή.

• Δυσπαρευνία

Σχεδόν όλες οι γυναίκες, οι ασθενείς ενδομητρίωση, παραπονέθηκαν για πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Συχνά, ο πόνος μπορεί να είναι τόσο σοβαρή ώστε η σεξουαλική ζωή είναι αδύνατη.

• Ακαρπία

Η ενδομητρίωση είναι η αιτία της λειτουργικής στειρότητας, τόσο πρωτογενή και δευτερογενή.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ενδομητρίωσης πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο σε γυναίκες που έχουν υποστεί επεξεργασία και πήρε απαλλαγούμε από τη νόσο, αλλά και εκείνοι που δεν βρίσκονται αντιμέτωποι με ενδομητρίωση. Προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• τακτική προληπτική γυναικολογικές εξετάσεις, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο?
• θεραπεία της οξείας και χρόνιες παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος?
• ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου?
• ομαλοποίηση του βάρους του σώματος (η καταπολέμηση της παχυσαρκίας)?
• όσο το δυνατόν περισσότερο για να αποφευχθεί αγχωτικές καταστάσεις?
• ορμονική αντισύλληψη Ορμονική αντισύλληψη: Σύγχρονη χάπια ελέγχου των γεννήσεων .

Άννα Sozinova

Θεραπεία της αδενομύωση αρκετά μακρά και περίπλοκη διαδικασία. Στη θεραπεία της ενδομητρίωσης εσωτερικής χρησιμοποιήθηκαν δύο τρόπους: χειρουργική αφαίρεση της ενδομητρίωσης και το διορισμό των ορμονικών φαρμάκων. Πριν επιλέξετε μία ή την άλλη μέθοδο θεραπείας, η γυναίκα θα πρέπει να εξετάζονται προκειμένου να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και τη σοβαρότητα της νόσου. Ορμονική θεραπεία της αδενομύωση διεξάγεται για όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από την ηλικία τους και την έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων ή για τη χειρουργική επέμβαση. Εκτός από το διορισμό του ορμονικά φάρμακα για αδενομύωση, που πραγματοποιήθηκε immunokorrigirujushchaja και συμπτωματική θεραπεία.

Ορμονική θεραπεία της ασθένειας σε κάθε περίπτωση πραγματοποιούνται μεμονωμένα και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες (ηλικία του ασθενούς, την οικογενειακή κατάσταση, το ενδιαφέρον για την εγκυμοσύνη, τη σοβαρότητα της αδενομύωση και ενδομητρίου ευαισθησία εστίες να ορμονικά φάρμακα).

Εφαρμόστε αυτές τις ορμόνες όταν η αδενομύωση:

• Τα οιστρογόνα-προγεστερόνη από του στόματος αντισυλληπτικά

Ο μηχανισμός δράσης των οιστρογόνων-προγεστίνης φάρμακα (για τη θεραπεία της αδενομύωση Η αδενομύωση - θεραπεία πρέπει να εξατομικεύεται   μονοφασικό χρήση αντισυλληπτικών) που σχετίζεται με την καταστολή του σχηματισμού του παράγοντα απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Η προκύπτουσα κυκλική ανέστειλε έκκριση της FSH (ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη) και LH (ωχρινοποιητική ορμόνη). Έτσι σχηματίζεται ανωοθυλακιορρηκτικούς κύκλους. Κατά τη λήψη οιστρογόνων-προγεστερόνης προετοιμασίες μείωση ωοθήκες σε μέγεθος, περιέχουν περισσότερα atrezirovannyh ωοθυλακίων και χαρακτηρίζεται από αλλαγές εγγενή προεμμηνοπαυσιακές Προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - ένα βήμα στη ζωή μιας γυναίκας .

• Παράγωγα 19-νορτεστοστερόνη

Παράγωγα 19 nortestesterona ή προγεστερόνες σχετίζονται με τα οιστρογόνα Τα οιστρογόνα - το κλειδί για την υγεία των οστών - Και progesterogenovymi υποδοχείς σε ιστούς-στόχους, και επομένως ελεύθερα να υποδοχείς ανδρογόνων, δηλαδή να έχει αντι-οιστρογονική antiprogesteronovoe και δράση. Δόση προγεστογόνου εξαρτάται από τη σοβαρότητα και το φάρμακο τύπου αδενομύωση. Didrogesteron, λυνεστρενόλη, οξική νορεθιστερόνη χορηγούνται στους 5-10 mg ανά ημέρα από την πέμπτη έως την εικοστή πέμπτη ημέρα του έμμηνου κύκλου Οι ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου: Τέσσερις φάσεις   εντός τριών έως έξι μηνών.

• Αντιπρογεστινών

Ένα σχετικά νέο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αδενομύωση είναι Gestrinone. Το φάρμακο έχει αντι-οιστρογονική και ανδρογονική δράση, καταστέλλει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων, οδηγώντας σε αναστολή της παραγωγής οιστρογόνων. Γεστρινόνη χορηγείται σε μία δόση από 2 5-5 mg δύο φορές την εβδομάδα.

• Τα αντι-οιστρογόνα

Για φάρμακα αντι-οιστρογόνα ομάδα περιλαμβάνουν ταμοξιφαίνη. Tamoxifen - ένα μη-στεροειδές ένωση η οποία έχει αγωνιστική και antigonisticheskim ενέργειες σε σχέση με τα οιστρογόνα. Τα μπλοκ φάρμακο που εξαρτώνται από οιστρογόνα υποδοχέων σε κύτταρα-στόχους και αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη και την ωρίμανση των ωοθυλακίων. Ειδικό Tamoxifen σε δόση 10 mg δύο φορές την ημέρα για έξι μήνες.

• Αναστολείς των γοναδοτροπινών

Ναρκωτικά σε αυτή την ομάδα είναι Danazol. Danazol είναι ένα συνθετικό στεροειδές, έχει ενεργή δράση γοναδοτροπίνης και στερούνται οιστρογόνου και προγεστογόνου ιδιότητες και έχει μία μέτρια ανδρογόνο επίδραση. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου που συνδέεται με την καταστολή της έκκρισης της LH και FSH από την υπόφυση, με αποτέλεσμα ανέστειλε έκκριση ωοθηκικών ορμονών. Επιπλέον, Danazol επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα των ασθενών με αδενομύωση, μειώνει τη συγκέντρωση των αυτοαντισωμάτων. Αποτελεσματικές θεραπευτικές δόσεις είναι στην περιοχή των 200 - 800 mg ανά ημέρα. Αδενομύωση, συνιστάται να αρχίσει θεραπεία με 400 mg την ημέρα και, στη συνέχεια, ανάλογα με τα αποτελέσματα της δόσης ή αύξηση ή μείωση. Παρενέργειες που προκαλούνται από την επιρροή των ανδρογόνων δαναζόλη.

• Αγωνιστές της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης

Η χρήση των φαρμάκων αυτής της ομάδας (Zoladex, Dekapetil, Sinarel) οδηγεί στην ανάπτυξη του φαρμάκου «ευνουχισμού». Στη θεραπεία των σχετικά υψηλή συχνότητα παρενεργειών. Αυτές περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, εξάψεις, απώλεια της λίμπιντο και κολπική ξηρότητα. Zoladex διαθέσιμο σε κάψουλες. Μια κάψουλα, που περιέχει 3, 6 mg υλικού ενέθηκαν υποδορίως μία φορά σε 28 ημέρες.

Άννα Sozinova