Η θεραπεία της ενδομητρίωσης πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και μακροπρόθεσμη κατοχή. Εξαλείψτε ενδομητριοειδές τσέπες είναι πρακτικά αδύνατο, αλλά πέρασε η θεραπεία επιτρέπει να σταματήσει έντονο πόνο, ρυθμίζει την έμμηνο κύκλο και αυξάνει τις πιθανότητες μιας γυναίκας να πάρει έγκυος. Παραδοσιακή θεραπεία της ενδομητρίωσης γίνεται με τη βοήθεια της φαρμακευτικής αγωγής ή χειρουργικής (λαπαροσκοπική) χειρουργική επέμβαση. Ιδιαίτερα αξιοσημείωτο είναι ορμόνες που συνταγογραφούνται για την ενδομητρίωση Ενδομητρίωση - ένα σοβαρό πρόβλημα με σοβαρές συνέπειες . Ορμονική θεραπεία είναι παθογενετικά δικαιολογείται, επηρεάζει τον μηχανισμό της νόσου και να αποτρέψει την εξέλιξη της ενδομήτριες αλλοιώσεις.

Ορμονική θεραπεία για την ενδομητρίωση

Antiendometrioidnye φάρμακα είναι αντι-ορμόνες που αναστέλλουν το σύστημα ρύθμισης της αναπαραγωγικής λειτουργίας σε διάφορα επίπεδα, ξεκινώντας από το τέλος του υποθαλάμου και όργανα στόχοι. Η δράση αυτή πραγματοποιείται:

• αναστέλλοντας την βιοσύνθεση των ενδογενών (ίδια) Gomonov οργανισμός?
• εξουδετέρωση της επίδρασης των ορμονών στο αίμα που κυκλοφορεί με ειδικά αντισώματα?
• ανταγωνιστική παρέμβαση εξωγενών ορμονών στο επίπεδο των κυττάρων-στόχων μπλοκάροντας τους υποδοχείς τους.

Ανάμεσα σε μια ευρεία ποικιλία των ορμονικών σκευασμάτων Ορμονικές θεραπείες - όχι μόνο αντισυλληπτικά Η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, οι ακόλουθες ομάδες:

• σε συνδυασμό οιστρογόνου-προγεστίνης φάρμακα (από του στόματος αντισυλληπτικά)?
• progestins?
• αντι-οιστρογόνα?
• αναστολείς των γοναδοτροπινών?
• Αγωνιστές GnRH.

Οιστρογόνα σκευάσματα προγεστερόνης

Φάρμακα σε αυτή την κατηγορία περιλαμβάνουν ένα συνδυασμό συνθετικού οιστρογόνου και της προγεστερόνης ανάλογα. Μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης που σχετίζεται με από του στόματος αντισυλληπτικό καταστολή της γοναδοτροπίνης παράγοντα απελευθέρωσης και, ως εκ τούτου, εμποδίζουν την έκκριση της FSH και κυκλικών ωχρινοτρόπου ορμόνης. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό των κύκλων ανωορρηκτικής. Οι ωοθήκες σε ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά μείωση στο μέγεθος, περιέχει ένα μεγαλύτερο αριθμό των ωοθυλακίων atrezirovannyh και χαρακτηρίζονται από διαρθρωτικές αλλαγές που είναι εγγενείς σε προεμμηνοπαυσιακές. Η άμεση επίδραση των οιστρογόνων Τα οιστρογόνα - το κλειδί για την υγεία των οστών -gestagennyh παρασκευάσματα που εκδηλώνεται με το γεγονός ότι, στο πλαίσιο της εισαγωγής τους δεν είναι η ανταπόκριση των ωοθηκών. Από του στόματος αντισυλληπτικά λαμβάνονται συνεχώς (χωρίς διακοπή εβδομάδες), η οποία δημιουργεί ένα τεχνητό εμμηνόπαυση, και βοηθά να επιβραδύνει τη διαδικασία.

Progestin

Προγεστίνες (προγεσταγόνα καθαρό) - μία συνθετική ένωση που δρα με ένα μηχανισμό παρόμοιο με φυσική προγεστερόνη Προγεστερόνη - κανόνας και παθολογία . Υπάρχουν δύο ομάδες progestins: παραγώγων υδροξυπρογεστερονικούς (μεδροξυπρογεστερόνη Hlormadion) και τα παράγωγα της 19-νορ-τεστοστερόνη (λεβονοργεστρέλη, Norgestrel, norethisterone). Συνθετικό προγεσταγόνα δεσμεύονται ενεργά στην ER και PgR σε ιστούς στόχους, απελευθερώνοντας έτσι τα υποδοχείς ανδρογόνων, δηλαδή να έχει άμεση αντι-οιστρογονική δράση και antiprogesteronovym.

Τα αντι-οιστρογόνα

Tamoxifen είναι ένα μη στεροειδές ένωση που κατέχει αγωνιστική και ανταγωνιστική δράση έναντι των οιστρογόνων. Tamoxifen αποτέλεσμα αντιοιστρογόνο αποδοθεί αποκλεισμού που εξαρτώνται από οιστρογόνα υποδοχέων στα κύτταρα-στόχους, καθώς και για την καταστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών.

Αναστολείς των γοναδοτροπινών

Παρασκευάσματα αυτής της ομάδας είναι Danazol. Η επίδραση της δαναζόλης εκδηλώνεται με την ανάπτυξη ενός τεχνητού εμμηνόπαυσης. Το φάρμακο έχει antigonadotropnym μπλοκ δράση την απελευθέρωση της FSH και ωχρινοτρόπου ορμόνης, αναστέλλει τον σχηματισμό των ορμονών του φύλου στις ωοθήκες, δεσμεύει ανδρογόνων και της προγεστερόνης υποδοχείς στο ενδομήτριο και αναστέλλει την πολλαπλασιαστική και εκκριτική δραστηριότητα των ενδομήτριων αλλοιώσεων.

Αγωνιστές gonadotrin απελευθέρωσης ορμόνης

Η χρήση των συνθετικών αγωνιστών ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (Zoladex, Sinarel, Dekaptil) οδηγεί στην ανάπτυξη της ιατρικής «ευνουχισμού». Φάρμακα σε αυτή την ομάδα αναστέλλει την παραγωγή των γοναδοτροπινών μπλοκάροντας τους υποδοχείς στην πρόσθια υπόφυση. Ως αποτέλεσμα, των ωοθηκών στεροειδογένεση μειωθεί σημαντικά, και το επίπεδο των ορμονών φύλου στο αίμα των μετεμμηνοπαυσιακών αλληλογραφίας.

Άννα Sozinova

Υπερπλασία του καρκίνου του ενδομητρίου και της ενδομητρίωσης έχουν την ίδια υποκείμενη αιτία - Η υπερβολική γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο. Τα οιστρογόνα προάγουν τον πολλαπλασιασμό του εσωτερικού βλεννογόνου της μήτρας (ενδομήτριο), η οποία οδηγεί στο σχηματισμό των προκαρκινικών νόσου υπερπλασία του ενδομητρίου ή ενδομητρίου πολλαπλασιασμό των θέσεων σε άλλα όργανα και ιστούς (ενδομητρίωση).

Αιτίες υπερπλασίας του ενδομητρίου και της ενδομητρίωσης

Υπερπλασία (υπερανάπτυξη) του ενδομητρίου εμφανίζεται σε διαταραχές του πρώτου μισού του εμμηνορροϊκού κύκλου που οφείλεται σε περίσσεια των γυναικείων ορμονών οιστρογόνων υπό την επίδραση του οποίου το ενδομήτριο αναπτύσσεται ταχέως και είναι μεγάλη (φάση πολλαπλασιασμού).

Συνήθως, αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από έλλειψη των γυναικείων ορμονών δεύτερο μισό του έμμηνου κύκλου, η προγεστερόνη Προγεστερόνη - κανόνας και παθολογία Αυτό κανονικά θα πρέπει να καταστέλλουν τον πολλαπλασιασμό και την προώθηση της φάσης έκκρισης όταν τα κύτταρα του ενδομητρίου ξεκινά με ξεχωριστές μυστικές προετοιμάζει τη μήτρα για την εισαγωγή ενός εμβρύου. Εάν συμβεί αυτό, το ενδομήτριο συνεχίζει να αυξάνει για μεγάλο χρονικό διάστημα (επέκταση της πρώτης φάσης του έμμηνου κύκλου και σπάνια έμμηνα). Στη συνέχεια κατάκλισης απέρριψε το ενδομήτριο, το οποίο συνοδεύεται από μια ισχυρή έμμηνο ρύση με σημαντική απώλεια αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα οιστρογόνα κατανέμονται κύματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα όχι τόσο άφθονα αλλά παρατεταμένη αιμορραγία.

Υπερπλασία του ενδομητρίου εμφανίζεται κάτω από την επίδραση διαφόρων παραγόντων, που προκαλούν αναστάτωση νευροενδοκρινικού συστήματος φλοιό του εγκεφάλου - ο υποθάλαμος - υπόφυση - ωοθήκες. Μπορεί να είναι δύσκολο νευρο-ψυχολογικό στρες, το άγχος, τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, των νόσων του υποθαλάμου ή της υπόφυσης, ενδοκρινείς παθήσεις (π.χ., παχυσαρκία, διαβήτης), γυναικολογικές λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες, ινομυώματα μήτρας, νόσο των πολυκυστικών ωοθηκών, άμβλωση, συνθήκες μετά γυναικολογική χειρουργική και ούτω καθεξής.

Στο επίκεντρο της ενδομητρίωσης είναι οι ίδιοι λόγοι. Όταν η απόρριψη κατάφυτη αιμορραγία του ενδομητρίου, και υπάρχει μια ισχυρή cast των μεμονωμένων κυττάρων του ενδομητρίου με τη ροή του αίματος προς διάφορα όργανα και ιστούς, όπου αναπτύσσονται και ακολουθούν τις ίδιες κυκλικές μεταβολές όπως και το υπόλοιπο του ενδομητρίου. Αλλά προκειμένου να αναπτύξουν ενδομητρίωση, ορμονικές διαταραχές λίγοι, θα πρέπει επίσης να είναι ένας ανοσία. Το γεγονός ότι, υπό κανονικές χύτευση κύτταρα του ενδομητρίου στον περιβάλλοντα ιστό συμβαίνει πολύ συχνά, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τα κύτταρα, εμποδίζοντάς τους να συνηθίσουν σε άλλους ιστούς. Μόνο όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί, την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης.

Σημάδια

Υπερπλασία του ενδομητρίου εκδηλώνεται με τη μορφή των σπάνιων πολύ ισχυρή εμμήνου ρύσης ή όχι τέτοια αφθονία, αλλά η παρατεταμένη αιμορραγία (μηνορραγία). Μερικές φορές μπορεί να συμβεί αιμορραγία που δεν σχετίζονται με τον έμμηνο κύκλο - μητρορραγία. Τακτικές απώλεια αίματος που οδηγεί σε αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου, η οποία εκδηλώνεται με αδυναμία, κόπωση, μειωμένη απόδοση, ωχρότητα, πονοκεφάλους, ζάλη, λιποθυμία.

Οι περισσότερες γυναίκες με υπερπλασία του ενδομητρίου διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, με τη μορφή αιμορραγίας σε συνδυασμό με τη στειρότητα και άλλες ενδοκρινικές ασθένειες (παχυσαρκία, διαβήτη, νόσο του θυρεοειδούς), καθώς επίσης και η υψηλή αρτηριακή πίεση, και διαταραγμένη ηπατική λειτουργία.

Για ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται επίσης από μηνορραγία Μηνορραγία (μηνορραγία) - υπερβολική απώλεια αίματος   και μητρορραγία, αλλά, επιπλέον, η ενδομητρίωση είναι πάντα συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κοιλιά Κοιλιακό άλγος: πότε να χτυπά;   κατά την έμμηνο ρύση και την αιμορραγία. Τακτικές απώλεια αίματος που οδηγεί σε αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου.

Διαγνωστικά

Αν υποψιάζεστε ότι υπερπλασία του ενδομητρίου Υπερπλασία του καρκίνου του ενδομητρίου - απαιτεί την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία   ή ενδομητρίωση έκρινε ότι:

• γυναικολογική εξέταση?
• υπερηχογραφία (US) των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας και των εξαρτημάτων της, τόσο μέσω της πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και χρησιμοποιώντας ένα κολπικό καθετήρα? αποκαλύπτει ανώμαλο πολλαπλασιασμό του βλεννογόνου της μήτρας, και οι αλλαγές σε άλλα όργανα?
• ανάλυση αίματος για τις ορμόνες?
• υστεροσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση χρησιμοποιώντας ένα οπτικό όργανο (υστεροσκόπιο), επιτρέπει πολλαπλές αύξηση καλή ματιά στη δομή του βλεννογόνου της μήτρας και να πάρει ένα μικρό κομμάτι ιστού από τις πιο ύποπτες περιοχές για ιστολογική εξέταση για να αποκλειστεί η πιθανότητα κακοήθειας? Μια παρόμοια μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο, το οποίο εισάγεται μέσω μιας μικρής οπής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα?
• υστεροσαλπιγγογραφία - ακτινογραφία της μήτρας με προσαρτήματα χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης, η οποία επιτρέπει να εκτιμηθεί η έκταση της ενδομητρίωσης στο τοίχωμα της μήτρας και των σαλπίγγων, καθώς και για την εκτίμηση του βαθμού των σαλπίγγων βατότητας?
• μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία (CT ή MRI).

Galina Romanenko