Ανωορρηξία - η αιτία της υπογονιμότητας;

Ανωορρηξία - μια διαταραχή στην οποία μια γυναίκα δεν ωορρηξία, τότε υπάρχει ένας τρόπος ωαρίου από την ωοθήκη. Περίπου το 30% των περιπτώσεων η αιτία της υπογονιμότητας γίνεται ανωορρηξία. Είναι συχνά συνοδεύεται από ακανόνιστη έμμηνο ρύση (ολιγομηνόρροια) ή πλήρη απουσία εμμήνου ρύσεως για ένα προκαθορισμένο χρόνο (αμηνόρροια). Σε πολλές περιπτώσεις, ανωοθυλακιορρηξίας μπορεί να θεραπευτεί με απλό και αποτελεσματικό τρόπο - χρησιμοποιώντας φάρμακα που διεγείρουν την ωορρηξία Η ωορρηξία - Πώς να καθορίσει όσο το δυνατόν ακριβέστερα; .

Οι ειδικοί που τη θεραπεία της υπογονιμότητας Θεραπεία Υπογονιμότητας - Ποιες αρχές είναι προτεραιότητα Σημειώνουν ότι τα ζευγάρια που προσπαθούν να αποκτήσουν παιδιά, είναι πιο εύκολο να διατηρηθεί ένα ζεστό, ομαλή σχέσεις όταν οι επαφές με τους γιατρούς περιορισμένη από ό, τι στις περιπτώσεις που αυτό είναι αναγκαίο για να επιλέξουν για την εξωσωματική γονιμοποίηση, και οι ασθενείς και οι εταίροι τους πρέπει να δαπανήσει πολύ χρόνο στην κλινική. Ωστόσο, για να χρησιμοποιήσει την επαγωγή της ωορρηξίας δεν είναι πάντα δυνατή. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία της ανωορρηξία.

Αιτίες της ανωορρηξία, όπου επιτρέπεται πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας

• Υπογοναδοτροπικό υπογοναδισμός - μια διαταραχή στην οποία η υπόφυση μειώνει την παραγωγή της ωχρινοτρόπου ορμόνης και της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης. Οι πιο κοινές αιτίες των υπογοναδοτροπικό υπογοναδισμό είναι υπερβολική άσκηση, πολύ λίγο βάρος, ή ένας συνδυασμός και των δύο.

Οι γυναίκες με χαμηλό δείκτη μάζας σώματος (λιγότερο από 18 μονάδες), καθώς και εκείνες που εκτίθενται τακτικά σε σημαντική φθορά - για παράδειγμα, γυμναστές, δρομείς για το μαραθώνιο και χορευτές - ανωορρηξία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι η υποθάλαμο αρχίζει να παράγει λιγότερη γοναδοτροπίνη ορμόνης απελευθέρωσης. Αν παρουσιαστεί μια γυναίκα με ένα μικρό εγκυμοσύνη βάρος, υπάρχει μια μεγαλύτερη πιθανότητα να γεννήσουν, το βάρος του οποίου θα είναι επίσης κάτω από το φυσιολογικό. Εάν γυναίκες χαμηλού βάρους που σχετίζεται με διατροφικές διαταραχές, το νεογέννητο μωρό της μπορεί να είναι πολύ αργή για να κερδίσει το βάρος - μερικές φορές σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτούν νοσηλεία.

Σύνδρομο Sheehan, ή να μεταγεννητική έμφραγμα υπόφυσης (συνήθως είναι το αποτέλεσμα της σοβαρής αιμορραγίας μετά τον τοκετό ή τραύμα), και σύνδρομο Kallmann - αμηνόρροια συνδυασμό με ανοσμία (απώλεια της όσφρησης), λόγω συγγενείς διαταραχές παράγει ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης από τον υποθάλαμο - μια σπάνια διαταραχή, συνδέεται επίσης με ανωορρηξία.

Παιδιά που έλαβαν θεραπεία και kraniofaringomy ορισμένες μορφές λευχαιμίας, όπως υπογοναδισμός μπορεί να αναπτυχθεί, λόγω της οποίας τα κορίτσια μπορεί στη συνέχεια να υποφέρουν από ανωορρηξία.

• Υπερπρολακτιναιμία γίνεται συνήθως το αποτέλεσμα της μακροαδενώματα υπόφυσης. Η διαταραχή αυτή οδηγεί στο γεγονός ότι η υπόφυση αρχίζει να παράγει λιγότερο ωχρινοτρόπου ορμόνης και της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης. Οι συνηθέστερες συνέπειες του γεγονότος αυτού είναι ανωορρηξία και αμηνόρροια Η απουσία της εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια) - διφορούμενη σύμπτωμα Αλλά κάποιοι ασθενείς αναπτύσσουν επίσης γαλακτόρροια - το γάλα από το στήθος είναι η περίοδος γαλουχίας. Σημαντικά χαμηλότερη σε ασθενείς με υπερπρολακτιναιμία είναι συμπτώματα όπως πονοκεφάλους και προβλήματα όρασης - που μπορεί να δείξει μακροαδενώματα και χρειάζονται επείγουσα θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αδένωμα υπόφυσης εύκολα το φάρμακο, και το αποτέλεσμα της θεραπείας στις γυναίκες ανακτά μάλλον γρήγορα την ωορρηξία και την γονιμότητα.
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών - μία από τις πιο κοινές αιτίες της υπογονιμότητας και ανωορρηξία προκάλεσε - μία κατάσταση στην οποία η γονιμότητα είναι σημαντικά μειωμένη .  Σε αυτή τη διαταραχή στις ωοθήκες να παράγουν υπερβολικές ποσότητες των ανδρογόνων, όπου ωοθυλακίων δεν μπορεί να ανταποκριθεί κατάλληλα με την κανονική συγκέντρωση της FSH .  Συνέπεια αυτού είναι ότι η ωορρηξία συμβαίνει λιγότερο συχνά .  Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών σε ηλικία 30 ετών, υπάρχουν προβλήματα, όπως η υπερτρίχωση (υπερβολική τριχοφυΐα στο σώμα), ακμή και ακανόνιστη έμμηνος ρύση (χρόνος κύκλου είναι, κατά μέσο όρο, πάνω από 35 ημέρες) .  Ακόμα και όταν συμβαίνει η ωορρηξία, η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι ακόμα κάτω από την κανονική .  Περίπου το ένα τρίτο των γυναικών που διαγιγνώσκονται με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, επίσης, υποφέρουν από παχυσαρκία και η παχυσαρκία αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ανωορρηξία .

Αιτίες της anovulation στην οποία δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την πρόκληση ωορρηξίας

• Η πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια (πρόωρη εμμηνόπαυση). Δυστυχώς, αυτή η παραβίαση είναι μη αναστρέψιμη. Η μόνη θεραπεία που μπορεί να οδηγήσει σε εγκυμοσύνη - είναι η χρήση των αυγών και την αντίληψη του δότη in vitro. Οι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, καθώς και για το γεγονός ότι επιβραδύνουν τη διαδικασία της μείωσης της οστικής πυκνότητας, που προκύπτουν από αλλαγές στην ισορροπία των ορμονών.
• Γενετικών διαταραχών. Η πιο κοινή γενετική διαταραχή που μπορεί να οδηγήσει σε ανωορρηξία είναι το σύνδρομο Turner, στην οποία οφείλεται σε υπανάπτυκτες ωοθήκες μπορούν να αναπτύξουν πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια. Ορισμένες διαταραχές που σχετίζονται με το χρωμόσωμα Χ, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές του συνδρόμου Turner, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ανωορρηξία. Με την κατάλληλη χρήση της υποκατάστασης οιστρογόνων θεραπεία μήτρα μιας γυναίκας με σύνδρομο Turner μπορούν να αναπτυχθούν αρκετά μεγάλη, ώστε θα μπορούσε να πραγματοποιήσει τη διαδικασία της τεχνητής σύλληψη χρήση ωαρίων δότριας.
• Σύνδρομο έλλειψης ευαισθησίας στα ανδρογόνα, σύνδρομο όρχεων θηλυκοποίηση, ή - άλλη γενετική διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει ανωορρηξία. Λόγω των χαρακτηριστικών των ασθενών με το σύνδρομο αυτό έχουν κύηση αδύνατη. Συνήθως, αυτοί οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα απαιτείται ψυχολογική υποστήριξη - είναι απαραίτητο να κατανοήσουν τα χαρακτηριστικά του σώματός σας, πώς διαφέρουν από τον κανόνα, και να προσαρμοστούν σε αυτές.

Διαγνωστικά

Για να επιλέξετε την κατάλληλη μέθοδο θεραπείας της ανωορρηξίας είναι πολύ σημαντικό, πάνω απ 'όλα, να προσδιορίσει σωστά την αιτία.

• Υπογοναδοτροπικό υπογοναδισμό

Δεν έχει σημασία ποια είναι η αιτία του υπογοναδισμού υπογοναδοτροπικό, παραβιάζοντας έτσι τη συγκέντρωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης, ορμόνης και της οιστραδιόλης επίπεδα ωοθυλακιοτρόπου θα μειωθεί. Εκτός από την ανάλυση για τις ορμόνες, ο σημαντικός ρόλος στη διαδικασία της διαγνώσεως εκμάθηση της ιστορίας (ιδιαίτερης σημασίας είναι το κατά πόσον ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία, σοβαρή αιμορραγία, αν έχει διατροφικές διαταραχές, απώλεια της όσφρησης), και δείκτη μάζας σώματος.

• Υπερπρολακτιναιμία

Σε ασθενείς με υπερπρολακτιναιμία προλακτίνης επίπεδο στο αίμα είναι μεγαλύτερη από 1,000 IU / L (διεθνείς μονάδες ανά λίτρο) - συνήθως υποδηλώνει αδένωμα υπόφυσης. Σημειώνεται επίσης ένα μειωμένο επίπεδο της ωχρινοτρόπου ορμόνης, της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης και της οιστραδιόλης. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση είναι αναγκαία η διεξαγωγή αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Ασθενείς με μακροαδενώματα υπόφυσης Υπόφυση μακροαδενώματα - επιλογές θεραπείας   Συνιστάται, επίσης, να ελέγξετε την περιφερειακή όραση.

• Πολυκυστικές ωοθήκες

Για τη διάγνωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών χρησιμοποιείται συνήθως υπερηχογράφημα. Περίπου 80% των γυναικών με αυτό το σύνδρομο είναι υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα της τεστοστερόνης (2,4 nmol / l), έτσι ώστε η ανάλυση της τεστοστερόνης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη διάγνωση. Το επίπεδο της ωχρινοτρόπου ορμόνης στο αίμα είναι αυξημένα σε 45-70% των γυναικών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.