Τα συμπτώματα των κύστεων των ωοθηκών

Αν και οι περισσότερες κύστεις των ωοθηκών είναι ασυμπτωματικοί, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ένα θαμπό πόνο στην κοιλιά ή καταπιεστική αίσθηση της πληρότητας. Κύστεις των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και σε άλλους χρόνους. Σε περίπτωση σοβαρού πόνου που απαιτούν νοσηλεία. Ο πόνος και η κοιλιακή πίεση μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες:

• Αιμορραγία ή ρήξη της κύστης και η προκύπτουσα ερεθισμό του κοιλιακού ιστού
• Το μεγάλο μέγεθος της κύστης
• Looping κύστεις, παραβιάζει την παροχή αίματος προς την

Παράτυπη επώδυνες περιόδους μετά την κανονική διάρκεια του αγώνα - ένα κοινό σύμπτωμα της κύστεις των ωοθηκών. Η αύξηση του μεγέθους ή φούσκωμα μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία ωοθηκικών κύστεων.

Τυπικά, κύστη ωοθηκών προκαλεί συμπτώματα, στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Είναι διχασμένη?
• Φτάνει πολύ μεγάλο?
• Αναστέλλει τη ροή του αίματος στις ωοθήκες.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο πόνος στην περιοχή της πυέλου. Το εύρος του πόνου είναι μεγάλη - από θαμπό, καταπιεστική σε οξεία, έντονο πόνο?
• Δύσκολο αφόδευση?
• Ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή?
• Συχνή ούρηση?
• Αλλαγές στον έμμηνο κύκλο - έμμηνο αιμορραγία μπορεί να γίνει ακανόνιστη ή / και περισσότερο ή λιγότερο έντονη από ό, τι το συνηθισμένο?
• Φούσκωμα δεν σχετίζεται με τα γεύματα?
• Δυσπεψία ή αίσθημα πληρότητας στο στομάχι του ακόμα και μετά από ένα μικρό γεύμα?
• Ζαλάδα ή ζάλη?
• Κόπωση, λήθαργος.

Τα κύρια συμπτώματα της κύστεις των ωοθηκών που συνδέεται με την έμμηνο ρύση (περίοδο καθυστέρησης) ή με πόνο. Δυσάρεστη, επώδυνα συμπτώματα των κύστεων των ωοθηκών Κύστεις των ωοθηκών: Συμπτώματα και Επιπλοκές   χαρακτηριστικό από τις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Όταν βλάστησης σε μεγάλες κύστεις
• Όταν κύστεις ρήξη, που συνοδεύεται από εσωτερική αιμορραγία
• Όταν στρέψης των σωλήνων ωοθηκών ή φαλλοπιανό προκαλούνται από την ανάπτυξη των ωοθηκικών κύστεων
• Μετά τη συνουσία

Οι διακυμάνσεις του έμμηνου κύκλου (διάρκειά της) και τις αλλαγές στην έμμηνο ρύση προκαλείται από κύστη ωοθηκών - ένα σπάνιο φαινόμενο. Οι περισσότερες από αυτές τις αλλαγές προκαλούν την κύστη ωχρού σωματίου Ωχρό σωμάτιο κύστη - όταν οι ορμονικές αλλαγές   ωοθήκη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη των ωοθηκικών κυστών μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά κολπική αιμορραγία ή "κηλίδωση" αιμορραγία από τον κόλπο.

Τα συμπτώματα των κύστεων των ωοθηκών ρήξη

Οι κύστεις των ωοθηκών που σχηματίζεται στην πλειονότητα των γυναικών, αλλά συνήθως δεν προκαλούν δυσφορία, και έχουν διαγνωστεί μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Μερικές φορές κύστεις να προκαλέσει ήπιο έως μέτριο πόνο, αίσθημα πίεσης στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αλλά συνήθως δεν μιλάμε για οποιαδήποτε σοβαρά προβλήματα.

Συνήθως, είναι ισχυρότερη από τον πόνο κατά την έμμηνο ρύση, και δεν κατάφερε να περάσει μετά τη λήψη αναλγητικών (στην καλύτερη περίπτωση, μπορεί να αποδυναμώσει προσωρινά). Ο πόνος είναι χειρότερος κατά τη διάρκεια της κινητικότητας του εντέρου, τη σεξουαλική δραστηριότητα και έντονη άσκηση. Κατά την έμμηνο ρύση, ο πόνος μπορεί να ενισχυθεί? εμμήνου ρύσης, τείνουν να γίνουν πολύ πιο έντονη.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, το χάσμα κύστεις των ωοθηκών προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ναυτία, μερικές φορές - εμετός?
• Αδυναμία, ζαλάδα που προκλήθηκε από την απώλεια του αίματος?
• Εξάψεις?
• Μία απότομη μεταβολή της αρτηριακής πίεσης.

Τα συμπτώματα της λειτουργικής κύστεις των ωοθηκών

Λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών συνήθως ακίνδυνες και δεν προκαλούν καμία ενόχληση. Συχνά βρίσκονται μόνο κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης Γυναικολογική εξέταση: ένα σημαντικό συστατικό της υγείας των γυναικών . Ωστόσο, οι μεγάλες κύστεις των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συχνή ούρηση - αν μια μεγάλη κύστη πιέζει την ουροδόχο κύστη?
• Κοιλιακό άλγος?
• Αλλαγές στον έμμηνο κύκλο?
• Η αύξηση του βάρους.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, κύστη οδηγεί σε πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως:

• Αιφνίδιο, έντονο πόνο στην περιοχή της πυέλου?
• Ναυτία και έμετο?
• Μια ξαφνική επίθεση από ναυτία, ζάλη, αδυναμία και?
• Κολπική αιμορραγία.

Αν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Το πρόβλημα των ιατρικών μέτρων πολυκυστικών ωοθηκών εξακολουθεί να προσελκύει το ενδιαφέρον πολλών μελετητών. Οι μέθοδοι της συντηρητικής θεραπείας και χειρουργική θεραπεία, με την οποία είναι δυνατόν να επιτευχθούν οι κύριοι στόχοι της θεραπείας. Θεραπεία της πολυκυστικών ωοθηκών συνεχίζει να βελτιώνεται στην πράξη υλοποιούνται μέθοδοι που βασίζονται στην χρήση των τεχνικών της ενδοσκοπικής χειρουργικής.

Οι κύριες κατευθύνσεις των θεραπευτικών αποτελεσμάτων

Οι μέθοδοι θεραπείας αναπτύσσονται σε δύο κύριες κατευθύνσεις. Πρώτα απ 'όλα αφορά τη βελτίωση των μεθόδων της χειρουργικής θεραπείας των ασθενών με την ασθένεια αυτή. Εκτός από την παραδοσιακή πρόσβαση μέσω μιας χειρουργικής επέμβασης λαπαροτομία (ή λαπαροτομία), που χρησιμοποιείται ευρέως σύγχρονες τεχνολογίες, οι οποίες περιλαμβάνουν την τεχνική της ενδοσκοπικής παρεμβάσεις, με τη χρήση των λέιζερ, ηλεκτρική ενέργεια και άλλους παράγοντες. Από την άλλη πλευρά, λόγω της επιτυχίας της κλινικής φαρμακολογίας παρασκευάζονται φαρμάκου για την επαγωγή ωορρηξίας Η ωορρηξία - Πώς να καθορίσει όσο το δυνατόν ακριβέστερα;   ασθενείς. Αυτό καθιστά δυνατή την αποκατάσταση μιας γυναίκας σε αναπαραγωγική ηλικία, τη γονιμότητα και την έναρξη της πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη με πολλά χρόνια ανεπιτυχών θεραπεία της υπογονιμότητας Θεραπεία Υπογονιμότητας - Ποιες αρχές είναι προτεραιότητα . Δύο κατευθύνσεις στη θεραπευτική στρατηγική σε πολυκυστικές ωοθήκες δεν αντιφάσκουν μεταξύ τους. Υπάρχει μια θεμιτή ανάγκη να εφαρμόζεται με συνέπεια η συντηρητική και χειρουργική μεθόδους θεραπείας, καθώς και στην περίπτωση της χειρουργικής επέμβασης αναποτελεσματική περαιτέρω την επιρροή των συντηρητικών μέσα.

Η λειτουργία θεωρείται ως πρόσθετη μέθοδος για τη βασική συντηρητική θεραπεία. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να είναι η απουσία της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις το ποσό είναι να πραγματοποιήσει μια εκτομή ή καυτηρίαση των ωοθηκών. Η προτιμώμενη τεχνική είναι ενδοσκοπική χειρουργική, η οποία στο σημερινό επίπεδο παρέχει καλά θεραπευτικά αποτελέσματα. Με βάση την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής θεραπείας, διαπιστώθηκε ότι ο όγκος των παρέμβασης δεν πρέπει να περιορίζεται σε ωοθηκική σφήνα εκτομή. Συνιστάται ότι η εκτεταμένη εκτομή με απομάκρυνση του μυελού των ωοθηκών με εύκολη πρόσβαση. Ως αποτέλεσμα, μπορεί κανείς να παρατηρήσει ότι υπάρχει μια αποκατάσταση της γονιμότητας στις γυναίκες, και αυτό συμβαίνει σε σχεδόν 88% των γυναικών που είχαν χειρουργική εκτομή επεκταθεί των ωοθηκών.

Υπάρχουν προφανή πλεονεκτήματα σε μια απλή εκτομή της ωοθήκης, με κανονική έμμηνο λειτουργία ως .  Είναι αποδεδειγμένο ότι η έμμηνος κύκλος αποκατασταθεί πλήρως σε 90% των γυναικών .  Αναμένουμε θετικά αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας δεν μπορεί να είναι αμέσως μετά την ολοκλήρωση της πράξης .  Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας εκτιμάται τουλάχιστον ενός έτους (από κατά μέσο όρο δώδεκα έως δεκαοκτώ μήνες) .  Κατά τα τελευταία χρόνια, μπορεί να σημειωθεί η δημοσίευση ενός μεγάλου αριθμού δημοσιεύσεων σχετικά με τη χρήση των διαφόρων τροποποιήσεων ηλεκτροκαυτηρίασης, χρησιμοποιώντας έκθεση λέιζερ .  Παράγεται πολλαπλές electrocauterization ωοθηκών φλοιό σε ένα βάθος 4 mm, το οποίο καθιστά δυνατή την πήξη atrezirovannye ωοθυλακίων και την αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας των ωοθηκών .  Κλινικά συνοδεύεται από ένα κανονικό έμμηνο κύκλο σε περίπτωση παραβιάσεων, καθώς και η έναρξη της εγκυμοσύνης .  Μετά ηλεκτροκαυτηρίασης αυξάνει την ευαισθησία του ωοθηκικού ιστού σε διάφορες εξωγενείς και ενδογενείς ερεθίσματα, η οποία αυξάνει την αποτελεσματικότητα της αγωγής .

Τα τελευταία χρόνια, ένας αυξανόμενος αριθμός των δημοσιεύσεων σχετικά με τα θετικά αποτελέσματα από την εφαρμογή της ενδοσκοπικής εξάτμισης λέιζερ. Όλα τα ορατά κύστες στις ωοθήκες εκτέθηκαν σε εξάτμιση, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αριθμός των θέσεων vaporizirovannyh σε μια ωοθήκη μπορεί να φθάσει από 25 έως 40. Κατά τη διάρκεια των έξι μηνών παρακολούθησης μετά από μια τέτοια επέμβαση, η εγκυμοσύνη είναι σχεδόν 60% των γυναικών. Ενδοσκοπική χειρουργική τεχνικές για την ελαχιστοποίηση της ανάπτυξης των συμφύσεων που συχνά αναπτύσσεται στην μετεγχειρητική περίοδο μετά λαπαροτομία. Αυτό είναι ένα σημαντικό πλεονέκτημα της θεραπευτικής μεθόδου που μας επιτρέπει να προτείνουμε η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται στην πράξη.

Αν συγκρίνουμε την αποτελεσματικότητα των διαφορετικών τύπων της χειρουργικής επέμβασης για πολυκυστικές ωοθήκες, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι σε ασθενείς με την τυπική μορφή της νόσου, και στην απουσία ενός θετικού αποτελέσματος όσον αφορά τη χρήση των κονδυλίων της συντηρητικής θεραπείας, η χειρουργική επέμβαση στο ποσό της εκτεταμένης σφηνοειδής εκτομή, λαπαροσκοπική ηλεκτροκαυτηρίαση ή λέιζερ εξάτμιση είναι προτιμώνται περισσότερο.

Αρχές σκοπός της θεραπείας φαρμάκου

Η επιλογή της φαρμακευτικής θεραπείας, το οποίο συνταγογραφείται σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση της πολυκυστικές ωοθήκες καθορίζεται από τους κύριους στόχους της θεραπείας:

• επιτευχθεί ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου
• αποκαταστήσει την εύφορη δυναμικό των γυναικών
• εμποδίζουν την ανάπτυξη υπερπλαστικών διεργασιών στη μήτρα
• να μειώσει την εμφάνιση των ορμονικών φόντο, οι οποίες χαρακτηρίζονται από συμπτώματα hyperandrogenism

Επίτευξη κλινική ίαση σε αυτή η κατάσταση επιτρέπει την ορμονοθεραπεία, η οποία έχει εκχωρηθεί σε κάθε ατομική κλινική κατάσταση, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο τη μορφή της νόσου, και την παρουσία συννοσήσεων, μεταβολικές διαταραχές .  Η θεραπεία θα πρέπει να συμμορφώνονται με τους στόχους που επιδιώκονται με την επεξεργασία .  Όταν το πρώτο καθήκον είναι να αποκαταστήσει τη γονιμότητα, θα πρέπει να αποτελέσει προτεραιότητα .  Αν θέλετε να ομαλοποιήσει το διαταραχές της εμμήνου ρύσεως ή άλλες διαταραχές διόρθωση έχει εκχωρηθεί η κατάλληλη πορεία της θεραπείας ορμονικής .  Διεξαγωγή θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει με τη διόρθωση του βάρους, αλλιώς σε υπέρβαρα χωρίς τη χρήση οποιασδήποτε μορφής θεραπείας .  Το υπερβολικό βάρος μπορεί να εξαλείψει την οργάνωση σωστή διατροφή, την άσκηση, την άσκηση και το στρες, καθώς και με τη χρήση ναρκωτικών .  Η πιο συχνά συνταγογραφείται για θεραπευτικούς σκοπούς, η ορλιστάτη ή η σιβουτραμίνη Η σιβουτραμίνη - αποτελεσματική, αλλά δεν είναι ασφαλή . Η ημερήσια δόση του orlistat δεν πρέπει να υπερβαίνει 360 mg.

Εάν ο ασθενής δεν είναι υπέρβαρος, στη συνέχεια να προχωρήσει στην πορεία της θεραπείας ορμονικής. Ομαλοποίηση του έμμηνου κύκλου κανονικότητα δυνατή τη χρήση παρασκευασμάτων προγεστερόνης. Από αυτή την ομάδα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνά δυδρογεστερόνη ή μεδροξυπρογεστερόνη. Αποδεκτή χορήγηση προγεστερόνης Προγεστερόνη - κανόνας και παθολογία Αλλά τα τελευταία χρόνια σπάνια χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο σε καθαρή μορφή της .  Η πιο ευρέως έλαβε δυδρογεστερόνη, το οποίο είναι διαθέσιμο υπό την εμπορική ονομασία "Duphaston" .  Η χρήση του είναι πιο κατάλληλη για τη διάρκεια της θεραπείας ορμόνη, ενώ υπάρχει ελάχιστη κίνδυνος επιπλοκών .  Το φάρμακο χορηγείται γενικά κατά τη δεύτερη φάση του έμμηνου κύκλου σε μια περίοδο δεκατεσσάρων ημερών, εφάπαξ δόση πρέπει να είναι 10 mg .  Ανάλογα με τα κλινικά χαρακτηριστικά της δόσης πορεία της νόσου μπορεί να είναι μέχρι και 40-60 mg, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ατομικά .  Για να καταστέλλουν την αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων αδένες αποτελεσματική χρήση των συνδυασμένων ορμονικών παραγόντων από την ομάδα του στόματος αντισυλληπτικών (COC), οι οποίες έχουν αντι-ανδρογονική δράση ή έλλειψη ανδρογόνο δράση .  Πρέπει να αποδεικνύουν την κλινική αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από του στόματος ακόλουθους εκπροσώπους:

• "Jeanine"
• "Marvelon"
• "Regulon"
• "Γιασμίν"
• "Diane-35"

Εάν η κλινική εικόνα κυριαρχείται από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών girsutny, δείχνουν σημάδια υπερβολικής ανάπτυξης των μαλλιών και άλλες παθολογικές συμπτώματα αυξημένη δραστικότητα ανδρογόνου, ο σκοπός του στόματος αντισυλληπτικών θα πρέπει να συνδυαστεί με αντι-ανδρογόνα .  Έχουν ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα επί αποκλεισμό υποδοχείς ανδρογόνων στο γυναικείο σώμα και να μειώσει την δραστικότητα του ενζύμου συστημάτων που εμπλέκονται στη διαδικασία του σχηματισμού των ορμονών .  Κυπροτερόνη διαθέτουν αντιανδρογόνο δράση (σε ημερήσιες δόσεις μέχρι 50 mg), σπειρονολακτόνη (μία ημερήσια δόση των 100 mg) ή φλουταμίδη .  Για να αποκτήσετε ένα κλινικό αποτέλεσμα, αυτός ο τύπος θεραπείας ένας ασθενής θα πρέπει να λάβουν τουλάχιστον έξι μήνες, σε ορισμένες περιπτώσεις έως και εννέα μήνες .  Όλα προσδιορίζεται από ένα άτομο προσέγγιση, επομένως αυστηρά πρότυπα για τη διάρκεια της θεραπείας δεν υπάρχει .  Αν το φόντο της αρχικής θεραπείας με αντιανδρογόνα δεν μπορεί να επιτύχει θετικά αποτελέσματα, όπως προσδιορίζεται από την ανάπτυξη αντίστασης ή αντίστασης στη θεραπεία, μπορούμε να εφαρμόσουμε τις κεντρικές αγωνιστές ορμόνης (GnRH αγωνιστές ομάδα) .  Αυτά τα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται στη μορφή των μηνιαίων ένεση ή ως ρινικό σπρέι .  Η πιο κοινή και κλινικά αποτελεσματική είναι «Buserelin", "γοσερελίνη", "τριπτορελίνη" .