Φλεγμονή των ωοθηκών θεωρείται μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες για την αναπαραγωγική υγεία των γυναικών. Σύμφωνα με τις στατιστικές το 20% περίπου των γυναικών που είχαν μια φλεγμονή των ωοθηκών, δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Εκτός από την υπογονιμότητα, φλεγμονές των ωοθηκών παρέχει στους ασθενείς και άλλα προβλήματα που παραβιάζουν τη σωματική και συναισθηματική τους κατάσταση. Πρόγνωση εξαρτάται από τη θεραπεία, η οποία θα πρέπει να είναι επαρκής και έγκαιρη. Συνήθως, φλεγμονή των ωοθηκών σε συνδυασμό με φλεγμονή των σαλπίγγων, η παθολογία ονομάζεται σαλπιγγο ή adnexitis.

Ποια είναι η φλεγμονή των ωοθηκών

Σχετικά με φλεγμονή των ωοθηκών λένε όταν η μολυσματική διαδικασία εξελίσσεται σε ζεύγη γονάδες, τα οποία έχουν άμεση επαφή με τις σάλπιγγες Σάλπιγγες: ένα σημαντικό μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος . Oophoritis (φλεγμονή των ωοθηκών) συχνά αρχίζει με σαλπιγγίτιδα (φλεγμονή των σωλήνων), στην οποία ο μολυσματικός μικροχλωρίδα παίρνει στις ωοθήκες.

Επίσης διακρίνει πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας ωοθηκίτιδα. Πρωτογενής φλεγμονή των ωοθηκών συμβαίνει σε ασθένειες του κατώτερου γεννητικού συστήματος, και δευτερογενή φλεγμονή των ωοθηκών αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των παθογόνων από τα γύρω όργανα (όπως σκωληκοειδίτιδα). Στην κλινική Υπάρχουν οξείας, υποξείας και χρόνιας oophoritis.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της φλεγμονής των ωοθηκών εξαρτάται από το παθογόνο, και προκαλείται από τις μορφές της νόσου. Τα κύρια συμπτώματα της οξείας ωοθηκίτιδα είναι: πυρετός, ετερόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη πόνος στην κοιλιά, τα σημάδια της δηλητηρίασης (αδυναμία, ναυτία, έμετο). Συχνά υπάρχει το λεγόμενο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, στην οποία υπάρχει η διάρροια. Επίσης, οι ασθενείς παραπονούνται για αιμορραγία μετά από περιόδων, πόνος κατά τη συνουσία. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης Γυναικολογική εξέταση: ένα σημαντικό συστατικό της υγείας των γυναικών   αποφασιστική και επώδυνη διογκωμένες ωοθήκες.

Παρόξυνση της χρόνιας φλεγμονής των ωοθηκών μπορεί να ρέει σε δύο υλοποιήσεις. Η πρώτη έκδοση του παρόξυνση της χρόνιας oophoritis παρόμοια με την οξεία φλεγμονή των ωοθηκών. Η δεύτερη επιλογή παράπονα των ασθενών μειώνεται σε μια επιδείνωση της γενικής ευημερίας, της αστάθειας της διάθεσης, τη μείωση της μειονεξίας, νευρωτική αντιδράσεις, καρδιαγγειακές και ενδοκρινικές διαταραχές.

Διαπυητική oophoritis επιπλοκή είναι διάτρηση piovara με την ανάπτυξη των πυελική περιτονίτιδα, όπως πύον προήλθε από την ωοθήκη στην κοιλιακή κοιλότητα.

Διαγνωστικά

Διάγνωση των ωοθηκών φλεγμονή είναι ως εξής:

• η ιστορία και οι καταγγελίες (μεταφέρθηκε γυναικολογικές διαδικασίες, εμποδίζεται εργασίας, φορώντας μια ενδομήτρια συσκευή, κοιλιακό άλγος Κοιλιακό άλγος: πότε να χτυπά;   και την αύξηση της θερμοκρασίας)?
• γυναικολογική εξέταση (ψηλάφηση των επώδυνες και διογκωμένες ωοθήκες, επώδυνες του τραχήλου της μήτρας κίνηση, ομαλή κολπική θολωτή)?
• Υπερηχογράφημα πυέλου?
• δοκιμές για την μόλυνση Δοκιμές για λοιμώξεις - σημαντικούς δείκτες Σεξουαλικά μεταδιδόμενες μολύνσεις?
• Η υστεροσαλπιγγογραφία?
• λαπαροσκόπηση
• επιχρίσματα από τον κόλπο και τον τράχηλο?
• γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων.

Η θεραπεία της οξείας εξάρσεις της χρόνιας φλεγμονής και oophoritis των ωοθηκών εκτελείται σε ένα νοσοκομείο. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε ξεκούραση στο κρεβάτι, το κρύο στο κάτω μέρος της κοιλιάς για μία ή δύο ημέρες, ελαφριά διατροφή και ηρεμιστικά. Ο πρωταγωνιστικό ρόλο στην θεραπεία της οξείας oophoritis δίνεται αντιβιοτικά, τα οποία επιλέγονται με βάση την ευαισθησία των μικροβίων σε αυτά.

Στη θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής των ωοθηκών διορίζονται φυσιοθεραπεία (UHF, ηλεκτροφόρηση, ιώδιο, λάσπη) και νάρκωση. Στην περίπτωση των πυώδης oophoritis δείξει τη χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρούνται πυώδης εστίαση (ωοθήκη), που ακολουθείται από αποστράγγιση της πυέλου.

Οι διάφορες μορφές της υπογονιμότητας και πολλές από αυτές αντιμετωπίζονται επιτυχώς. Μια μέθοδος είναι η θεραπεία της στειρότητας, διέγερση των ωοθηκών συνήθως με περαιτέρω τεχνητή γονιμοποίηση. Διέγερση των ωοθηκών γίνεται ζευγάρια στα οποία η γυναίκα έχει προβλήματα με την ωορρηξία, και ο άνθρωπος είναι υγιής. Η διέγερση των ωοθηκών - μια ανάκαμψη one-time της ωορρηξίας, η οποία επιτρέπει σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος. Αυτή είναι η διαφορά ανάμεσα σε ένα και μόνο διέγερση ωορρηξίας από τη δική τους αποκαθιστώντας την ωορρηξία. Τυπικά, η διέγερση των ωοθηκών χρησιμοποιείται στον βοηθητικό πρόγραμμα σύλληψη (IVF, τεχνητή γονιμοποίηση, κ.λπ.).

Διέγερση των ωοθηκών προορίζεται να σχηματίσει στις ωοθήκες από ένα ή περισσότερα αυγά. Σήμερα, η διέγερση των ωοθηκών είναι ένα από τους πιο κοινούς τρόπους για τη θεραπεία της στειρότητας. Αλλά για να τονωθεί αποδειχθεί θεαματική, θα πρέπει να προσδιορίσει με αξιοπιστία την αιτία της έλλειψης της ωορρηξίας. Η διέγερση των ωοθηκών παράγει διαφορετικές ορμόνες.

Αναγκαίες επιθεωρήσεις πριν από τη διέγερση

Προκειμένου να αποφευχθούν οι παρενέργειες της διέγερσης (υπερδιέγερσης, σχηματισμός κύστη ωοθηκών), καθώς και την αποτελεσματικότητα του, μια προκαταρκτική έρευνα εμφανίζονται:

• κολπικά επιχρίσματα στη χλωρίδα και onkotsitologiyu?
• μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος για τρεις μήνες?
• δοκιμές για την μόλυνση Δοκιμές για λοιμώξεις - σημαντικούς δείκτες Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (χλαμύδια, ureaplasmosis Ureaplasmosis - φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος Ο κυτταρομεγαλοϊός Ο κυτταρομεγαλοϊός - τι είναι κίνδυνος του; , Ερπητοϊό, ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, τοξοπλάσμωση)?
• ανίχνευση αντισωμάτων ερυθράς?
• Μαστού Μαστογραφία?
• Δοκιμή συμβατότητας?
• το σπέρμα του συζύγου της?
• metrosalpingography (αποκλείστε απόφραξη των σαλπίγγων)?
• Πυελική υπερήχων (προσδιορισμός της παθολογίας της μήτρας και των εξαρτημάτων, καθώς και για να καθορίσει τον τύπο και τη δομή των ωοθηκών)?
• ιατρική συμβουλή (το ζήτημα της δυνατότητας της εγκυμοσύνης)?
• μελέτη του επιπέδου των ορμονών: FSH, LH, οιστραδιόλη, ανδρογόνα, προλακτίνη (να αποκλείουν υπερπρολακτιναιμία), η οποία πραγματοποιήθηκε μέχρι την πέμπτη ημέρα του έμμηνου κύκλου Οι ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου: Τέσσερις φάσεις ?
• καθορισμό των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα (σε καρκίνο του θυρεοειδούς, η διέγερση των ωοθηκών δεν απαιτείται μετά την αποτελεσματική θεραπεία των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα έχει αποκατασταθεί η ίδια ωορρηξίας)?
• διαλογής για αντίσταση στην ινσουλίνη (εκτός για τον διαβήτη)?
• σκοράρει σωματικού βάρους (βάρος μετά από κανονικοποίηση σε περίπτωση υπέρβασης ή ανεπάρκειας της ωορρηξίας αποκατασταθεί).

Ο μηχανισμός της διέγερσης των ωοθηκών

Διέγερση των ωοθηκών μπορεί να διεξαχθεί δύο τύπους ορμονών: γοναδοτροπινών και αντι-οιστρογόνων (klostilbegit). Το καθεστώς και η επιλογή του φαρμάκου επιλέγονται ξεχωριστά, με επίκεντρο την διάρκεια και την αιτία της υπογονιμότητας στις γυναίκες.

Ωοθηκική διέγερση Clomid (clomiphene) ξεκινάει από την πέμπτη ημέρα του έμμηνου κύκλου και συνεχίζονται μέχρι την ένατη .  Η αρχική δόση των 50 mg του φαρμάκου, με την απουσία του αποτελέσματος της επόμενης φορά αυξάνεται έως 150 mg .  Μετά το τέλος του κύκλου διέγερσης, ανεξάρτητα από την επίδραση των φαρμάκων που ορίζονται από ενδομυϊκή ένεση ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (πρόφαση, Pregnil, horiogonin), τα οποία εισάγονται σε μία δόση 10.000 U .  Ο στόχος της χορήγησης του φαρμάκου της hCG είναι να αποτρέψει την επιστροφή της ανάπτυξης των ωοθυλακίων και το σχηματισμό των ωοθυλακίων κύστεις, καθώς και πρόκληση ωορρηξίας ξεκινήσει .  Το ωάριο απελευθερώνεται από την ωοθήκη μετά την ένεση της hCG σε 24-36 ώρες .  Με αυτό το σκοπό σε μια ημέρα, συνιστάται συνουσία .  Σημειώστε ότι η κλομιφαίνη επικίνδυνο να διαρκέσει περισσότερο από πέντε ή έξι φορές στη ζωή μου, γιατί προκαλεί την ανάπτυξη της πρόωρης εμμηνόπαυσης (ωοθηκική ανεπάρκεια), υπερδιέγερση των ωοθηκών με το σχηματισμό ή ρήξη κύστεις των ωοθηκών .

Κατά τις προετοιμασίες των γοναδοτροπινών περιλαμβάνουν ορμόνες της υπόφυσης - FSH, LH. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν Menopur οποίο περιέχει FSH και Gonal-F περιέχει LH. Σχέδια χρήση των γοναδοτροπινών είναι διαφορετικά και επιλέγονται ξεχωριστά.

Άννα Sozinova