Πώς είναι η κύστη

Θυλακιώδες κύστη ωοθήκης Κύστεις των ωοθηκών - κανονική ή επικίνδυνο;   λεπτότοιχο κυκλικό σχηματισμό με λεία επιφάνεια και το υγρό περιεχόμενο, η ποσότητα του 2 να 7 εκατοστών σε διάμετρο και περισσότερο, το οποίο βρίσκεται σε ένα από τα ωοθηκικού ιστού. Μερικές φορές, αυτές οι κύστεις μπορεί να είναι λίγα, αλλά όλα αυτά είναι μόνο σώμα, χωρίς χωρίσματα.

Αυτή η κύστη αποτελείται από μη εκραγέντα θύλακα. Θυλακίου - ένα φιαλίδιο διαυγούς περιεχομένου, όπου το πρώτο ήμισυ του έμμηνου κύκλου ωοκυττάρου ωριμάζει υπό την δράση των ορμονών. Το πιο ενεργό ορμόνη του πρώτου μισού του έμμηνου κύκλου είναι ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης της υπόφυσης (FSH) και τα οιστρογόνα εκκρίνεται από τις ωοθήκες. Από τη στιγμή που το ωάριο ωριμάζει, οι εκρήξεις θύλακα και απελευθερώνεται από την ωοθήκη, αυτή τη στιγμή ονομάζεται ωορρηξία Η ωορρηξία - Πώς να καθορίσει όσο το δυνατόν ακριβέστερα; . Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ρήξεις θύλακα και των αυγών παραμένει στην ωοθήκη. Αυτό ονομάζεται ανωορρηκτικής εμμηνορροϊκού κύκλου. Επειδή δεν είναι σκάσει θύλακα και θυλακιώδη κύστη σχηματίζεται, το οποίο μπορεί να είναι τόσο ορμονικώς ενεργών και ανενεργών.

Ο λόγος για τον σχηματισμό των ωοθυλακίων κύστεις είναι συνήθως ορμονικές διαταραχές και φλεγμονώδεις παθήσεις των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων. Είναι κοινή στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας και πριν από την εμμηνόπαυση. Διμερείς πολλαπλές κύστεις μπορεί να συμβεί μετά από θεραπεία υπογονιμότητας (στο πλαίσιο της ενισχυμένης διέγερσης των ωοθηκών). Κορίτσια κάτω των 15 ετών των ωοθυλακίων κύστεις δεν είναι λιγότερο από το 1/3 του συνόλου των ωοθηκικών κύστεων και όγκων που εμφανίζονται σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Οι κύστεις του ωοθυλακίου βρεθεί ακόμη και στις ωοθήκες του εμβρύου και του νεογνού.

Πώς κύστεις των ωοθυλακίων

Οι εκδηλώσεις των ωοθυλακίων κύστεις εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό στην ορμονική δραστηριότητα τους και η παρουσία μιας γυναίκας που σχετίζονται με γυναικολογικές παθήσεις (ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση, φλεγμονώδεις διεργασίες).

Σε περιπτώσεις όπου η κύστη του ωοθυλακίου παρουσιάζει ορμονική δραστηριότητα (highlights γυναικείο φύλο ορμόνες οιστρογόνα), υπάρχει ένας πολλαπλασιασμός του βλεννογόνου της μήτρας, αιμορραγία της μήτρας, τα κορίτσια γιόρτασαν πρώιμη εφηβεία Εφηβεία παιδί - στάδια μιας πολύπλοκης διαδρομής . Όταν κύστες μεγαλύτερες ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Αν ορμονικά αδρανείς των ωοθυλακίων κύστεις οι γυναίκες συνήθως δεν έχουν επίγνωση της ύπαρξής τους, αυτά ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια υπερήχων και εξαφανίζονται από μόνα τους μέσα σε λίγους μήνες.

Επιπλοκές

Η πιο κοινή επιπλοκή των ωοθυλακίων κύστεις, ειδικά στα παιδιά, είναι ένα κύστεις στρέψη πόδι, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ρήξη του τοιχώματος του και η επακόλουθη απόστημα περιεχόμενο κύστη με την ανάπτυξη περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναίου - μια λεπτή εσωτερική μεμβράνη που επενδύει το εσωτερικό της κοιλιακής κοιλότητας). Μια τέτοια επιπλοκή αρχίζει οξεία, συχνά μετά από σωματική άσκηση ή ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος. Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εκτείνεται προς το περίνεο, το ισχίο, οσφυϊκή περιοχή, συχνά συνοδεύεται από ναυτία και έμετο. Η θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια των πρώτων ωρών συνήθως παραμένει φυσιολογική. Μερικές φορές, ο πόνος υποχωρεί γρήγορα, και ολοκληρωμένος κύστεις στρέψης πόδι δεν επηρεάζουν την κατάσταση της γυναίκας. Αν περιτονίτιδα αρχίζει, ο υψηλός πυρετός, υπάρχουν σοβαρό κοιλιακό πόνο Κοιλιακό άλγος: Τύποι και συμπτώματα .

Διάγνωση των ωοθυλακίων κύστεις

Αν η κύστη των ωοθυλακίων είναι αρκετά μεγάλο, ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια επιθεώρησης ρουτίνας μαιευτήρα-γυναικολόγο: είναι αισθητή με τη μορφή μιας ομαλής πυκνή καθιστική ελαστικό σχηματισμό στρογγυλεμένα, συνήθως ανώδυνη.

Ο υπέρηχος μπορεί να θεωρηθεί ως ενιαίο θάλαμο κυκλικό σχηματισμό με ένα ενιαίο περιεχόμενο και με λεπτά τοιχώματα.

Θεραπεία της ωοθυλακίων κύστεις

Ταυτοποίηση των ωοθυλακίων κύστεις παρατηρούνται και αντιμετωπίζεται συντηρητικά σε δύο με τρεις μήνες. Για να καταστεί πιο γρήγορα επαναρροφήθηκε, χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση με ιωδιούχο κάλιο, ορμόνες, αντι-φλεγμονώδης θεραπεία διεξάγεται.

Εάν, παρά τη θεραπεία, οι κύστη αυξήσεις στο μέγεθος, αυτό αφαιρείται. Επιπλέον, η ένδειξη για χειρουργική αφαίρεση κύστεων είναι θυλακιώδη μεγάλη διάμετρο του (άνω των 8 εκατοστών), η αυξημένη κινητικότητα (κίνδυνος συστροφή), στρέψη ή αιμορραγία στο κύστη, απόστημα και την καχυποψία του ενός κακοήθους όγκου.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης του ωοθυλακίου συνήθως γίνεται λαπαροσκοπικά, μέσω μικρών τομών, όταν το σώμα εισάγεται στα ειδικά εργαλεία και να τα χρησιμοποιήσετε για να αφαιρέσει μια κύστη (μια εικόνα αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός βλέπει στην οθόνη).

Υπερανδρογονισμού - είναι η πιο κοινή ενδοκρινική διαταραχή σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι ορμόνες του αρσενικού φύλου, ή ανδρογόνων στις γυναίκες που παράγεται κυρίως από τα επινεφρίδια και τις ωοθήκες. Ωστόσο, από περιφερικούς ιστούς, όπως ο λιπώδης ιστός και το δέρμα, εξαρτάται επίσης από το επίπεδο των ανδρογόνων στον οργανισμό, καθώς παίζουν ρόλο στη μεταμόρφωση ασθενών ανδρογόνων πιο ισχυρός. Υπερανδρογοναιμίας, ή περίσσεια ανδρογόνων μπορεί να επηρεάσει διάφορους ιστούς και όργανα, προκαλώντας μια σειρά από παραβιάσεις, μεταξύ των οποίων - ακμή, υπερτρίχωση Υπερτρίχωση - όταν τα φύλλα θηλυκότητα , Virilization, και δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.

Πηγές και τύποι των αρσενικών ορμονών του φύλου σε γυναίκες

Οι αδένες του ενδοκρινικού συστήματος παράγουν συνολικά πέντε είδη των ανδρογόνων: τεστοστερόνη, θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEAS), δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA), ανδροστενδιόνη και ανδροστενοδιόλη. Τελευταία διαθέτει τόσο ανδρογόνων και οιστρογόνων ιδιότητες. Η τεστοστερόνη και η βιολογικά δραστική μορφή της - διυδροτεστοστερόνη (DHT), είναι η μόνη ανδρογόνων ικανό να παρέχει άμεσα ανδρογόνο δράση. DHEAS, DHEA και ανδροστενεδιόνη είναι πρόδρομοι της τεστοστερόνης.

• Τα ανδρογόνα που παράγονται από τις ωοθήκες

Οι ωοθήκες παράγουν 25% της τεστοστερόνης που κυκλοφορεί στο αίμα των γυναικών. Έκκριση της ωχρινοτρόπου ορμόνης των εξαρτώμενων, που με τη σειρά διαθέτει πρόσθια υπόφυση. Οι ωοθήκες παράγει επίσης 50% της ανδροστενεδιόνης και DHEA 20%.

• Τα ανδρογόνα που παράγεται από τα επινεφρίδια

Παράγονται στα επινεφρίδια στο σώμα όλα τα διαθέσιμα DHEAS, DHEA και 80%. Παράγουν 50% και 25% της ανδροστενεδιόνης τεστοστερόνης. Η έκκριση των επινεφριδίων ανδρογόνων ανεξάρτητη από φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη, η οποία παράγεται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης. Στα επινεφρίδια μπορεί επίσης να επηρεαστεί από το οιστρογόνο και προλακτίνη.

• Περιφερική μετατροπή της τεστοστερόνης

Δέρμα, λιπώδη ιστό, το ήπαρ, και τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος επηρεάζουν επίσης το επίπεδο της τεστοστερόνης στο αίμα. Για παράδειγμα, ανδροστενεδιόνη και, σε κάποιο βαθμό, DHEA μετατρέπεται σε τεστοστερόνη στο δέρμα.

• Ο μεταβολισμός των ανδρογόνων

Από όλα ανδρογόνων που κυκλοφορεί στο αίμα μόνο τεστοστερόνη και διυδροτεστοστερόνη μπορεί να ενεργοποιήσει τους υποδοχείς ανδρογόνων. Στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία 25% της τεστοστερόνης παράγεται στα επινεφρίδια, και το ίδιο - στις ωοθήκες. Υπόλοιπο της τεστοστερόνης που παράγονται κατά την μετατροπή της ανδροστενεδιόνης και άλλων ανδρογόνων στους περιφερικούς ιστούς. Κανονικά, 80% της τεστοστερόνης συνδέεται με δεσμευτική σφαιρίνη ορμονών φύλου (SHBG), 19% - με λευκωματίνη και τεστοστερόνης 1% που κυκλοφορεί ελεύθερα στο αίμα. Το επίπεδο των ανδρογόνων στον οργανισμό εξαρτάται κυρίως από το εάν ο αριθμός συνδέεται με SHBG.

Το επίπεδο της SHBG μπορεί να αυξηθεί:

• Τα οιστρογόνα?
• Εγκυμοσύνη?
• Φάρμακα, που περιλαμβάνουν τα οιστρογόνα.
• Το επίπεδο της SHBG μειώνεται:
• Συνθετικές προγεστίνες (νορεθινδρόνη, norgestrel, δεσογεστρέλη, νοργεστιμάτη)?
• Τα γλυκοκορτικοειδή?
• Η αυξητική ορμόνη?
• Η ινσουλίνη?
• Η παχυσαρκία?
• Ακρομεγαλία?
• Ο υποθυρεοειδισμός?
• Η υπερινσουλιναιμία.

DHEAS, DHEA και ανδροστενεδιόνη δεσμεύονται σχεδόν εντελώς με τη λευκωματίνη.

Τα επινεφρίδια αρχίζουν να παράγουν περισσότερο ανδρική ορμόνη που αυξάνει το επίπεδο της φλοιοεπινεφριδιοτρόπου ορμόνης (ACTH), αλλά η ανατροφοδότηση σε αυτή τη διαδικασία δεν είναι - δηλαδή, το επίπεδο των ανδρογόνων στον οργανισμό δεν επηρεάζει την έκκριση της ACTH. Τα ανδρογόνα που παράγονται από τις ωοθήκες, επίσης δεν επηρεάζουν το επίπεδο της ωχρινοτρόπου ορμόνης. Έτσι, ακόμη και σε ένα αυξημένο επίπεδο των ανδρογόνων οργανισμού μπορεί να συνεχίσουν να παράγουν τους όλο και περισσότερο.

Πιο κυκλοφορούσας τεστοστερόνης Πέντε μύθοι για την τεστοστερόνη   στο ήπαρ και επεξεργασία σε ανδροστερόνη etioholanolon τα οποία στη συνέχεια αντιδρούν με γλυκουρονικό οξύ και άλλες ουσίες, και αποβάλλεται στα ούρα με τη μορφή 17-κετοστεροειδών. Μόνο το 20-30% που περιέχονται στα ούρα στεροειδή 17-κετο που ελήφθη κατά το μεταβολισμό της τεστοστερόνης. Το υπόλοιπο μέρος αυτής που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επεξεργασίας των στεροειδών ορμονών.

Ο ρόλος των ανδρογόνων στον οργανισμό

Αρσενικών ορμονών του φύλου έχουν άμεσο αντίκτυπο στις διάφορα συστήματα του σώματος, και είναι πρόδρομοι των οιστρογόνων Τα οιστρογόνα - το κλειδί για την υγεία των οστών . Υποδοχείς ανδρογόνων υπάρχουν σε πολλούς ιστούς, όπως το δέρμα, σκελετικό μυ, του γαστρεντερικού σωλήνα, γεννητικό και ουροποιητικό σύστημα, τα οστά, τον εγκέφαλο, το καρδιαγγειακό σύστημα, του πλακούντα και λιπώδη ιστό. Οι επιπτώσεις των ανδρογόνων δεν έχουν μελετηθεί σε βάθος. Τότε μιλάμε για το πώς αρσενικών ορμονών του φύλου και η περίσσεια παρατηρείται σε υπερανδρογοναιμίας, επηρεάζουν διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος.

• Εγκέφαλοι

Οι υποδοχείς ανδρογόνων στον εγκέφαλο που βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τους υποδοχείς οιστρογόνων. Σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου περιέχει ένζυμα 5-άλφα αναγωγάσης και της αρωματάσης ικανότητα να μετατρέπει την τεστοστερόνη σε διυδροτεστοστερόνη ή οιστραδιόλη Η οιστραδιόλη, το πιο σημαντικό ορμόνη .

Με μια αύξηση στα επίπεδα της τεστοστερόνης, ως αποτέλεσμα της ενδοφλέβιας ένεσης (για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών), πολλές γυναίκες έχουν άτυπη επιθετική συμπεριφορά.

Πολλά στοιχεία δείχνουν ότι τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για τη σεξουαλική ορμή των γυναικών. Οι ασθενείς που συνταγογραφείται για την θεραπεία της υπερανδρογονισμού φάρμακα που αναστέλλουν τη δράση των ανδρικών ορμονών, υπήρξε σημαντική εξασθένιση της σεξουαλική ορμή. Από την άλλη πλευρά, τα αυξημένα επίπεδα των ανδρογόνων μπορεί να γίνει αιτία αύξησης λίμπιντο.

• Οστό

Αρσενικών ορμονών του φύλου παίζουν σημαντικό ρόλο στα οστά ανοργανοποίησης. Μειωμένα επίπεδα των ανδρογόνων συνδέονται με μια μείωση στην οστική πυκνότητα - είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους αντι-ανδρογόνα φάρμακα για την θεραπεία του υπερανδρογονισμού πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή.

• Μαστού

Σε επιθηλιακά κύτταρα, μαζί με υποδοχείς οιστρογόνων και προγεστερόνης και ανδρογόνων υποδοχείς είναι. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα ανδρογόνα, ιδιαίτερα τεστοστερόνη και DHEA, εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών κυττάρων σε θηλυκούς πιθήκους. Το αντίθετο αποτέλεσμα παρατηρήθηκε όταν τα ζώα εγχύθηκαν με φάρμακα αντιανδρογόνο δράση. Η δράση των ανδρογόνων στο ανθρώπινο μητρικό δεν είναι καλά μελετηθεί, αλλά τώρα οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα αυξημένα επίπεδα των αρσενικών ορμονών του φύλου δεν επηρεάζουν σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

• Το ενδομήτριο

Εργαστηριακές μελέτες έχουν δείξει ότι τα ανδρογόνα μπορούν να αναστείλουν τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου και μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη του καρκίνου του ενδομητρίου. Ωστόσο, μελέτες σε ανθρώπους που θα μπορούσε να επιβεβαιωθεί αυτή η υπόθεση δεν έχει ακόμα πραγματοποιηθεί.

• Καρδιαγγειακό σύστημα

Γυναίκες που πάσχουν από hyperandrogenism και σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου είναι σημαντικά υψηλότερο από το μέσο όρο.