Η πρόπτωση της μήτρας είναι επίσης ονομάζεται κήλη του πυελικού δαπέδου ή αδυναμία του πυελικού εδάφους. Αυτή η κατάσταση είναι πιο κοινή μεταξύ των μετα-εμμηνοπαυσιακές γυναίκες, αυτο-τοκετό περισσότερο από μία φορά. Πρόπτωση μήτρας - μια αρκετά συνηθισμένη κατάσταση, η πιθανότητα της οποίας αυξάνει με την ηλικία. Σχεδόν το ήμισυ των γυναικών που έχουν βιώσει κολπικό τοκετό κατ 'επανάληψη, σε διάφορους βαθμούς, πάσχουν από πρόπτωση της μήτρας.

Η πρόπτωση της μήτρας

Πρόπτωση μήτρας, ή αλλάξει τη θέση της στην πυελική κοιλότητα και το εκτόπισμα του ηλεκτρονικού κάτω από το βουβωνικό κανάλι ονομάζεται πλήρη ή μερική πρόπτωση της μήτρας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μήτρα γλιστρά κατευθείαν μέσα στον κόλπο. Σε ήπιες περιπτώσεις της μήτρας πρόπτωση του τραχήλου της μήτρας προεξέχει στο κάτω μέρος της σχισμής των γεννητικών οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τράχηλος πέφτει μέσα στο διάκενο το φύλο, και σε σοβαρές περιπτώσεις, το σύνολο μήτρα πέφτει έξω εντελώς.

• Κυστεοκήλης: απώλεια του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος (ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη).
• Ορθοκήλη: οπίσθιου κολπικού τοιχώματος πρόπτωση (ακριβώς μπροστά από τα έντερα).
• Πρόπτωση: πρόπτωση μήτρας στο κενό σεξ.

Η πρόπτωση της μήτρας στις γυναίκες μπορεί να λάβει χώρα μόνο στον κόλπο ή στον κόλπο και τη μήτρα. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο βαθμός των διαδικασιών που προβλέπονται πρόπτωση της μήτρας απεικόνισης, όπως η μαγνητική τομογραφία ή υπέρηχο rezonanskaya.

Αιτίες της πρόπτωση της μήτρας

• Συνδετικών ιστών και των μυών του πυελικού τραυματίες pubococcygeus κατά τη διάρκεια του τοκετού, ειδικά εάν το μωρό είναι μεγάλο. Βαρύ εργασίας και ισχυρές προσπάθειες μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποδυνάμωση των μυών. Τα υφάσματα τεντωμένο, και η μήτρα γλιστρά κάτω μέσα στον κόλπο κανάλι.
• Με την ηλικία, αποδυναμώνει τον μυϊκό τόνο, λόγω μειωμένες συγκεντρώσεις της γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο Τα οιστρογόνα - το κλειδί για την υγεία των οστών   υπάρχει μια χαλάρωση των μυών. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρόπτωση της μήτρας.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, αιτία πρόπτωση της μήτρας μπορεί να είναι ένας όγκος της πυέλου.
• Οι κάτοικοι της βόρειας Ευρώπης, είναι πιο επιρρεπή σε αυτή την ασθένεια από τους κατοίκους της Ασίας και της Αφρικής.
• Ένας από τους παράγοντες κινδύνου - παχυσαρκία, στην οποία αυξάνει την πίεση επί των κοιλιακών μυών και των πυελικών μυών.
• Επίμονο βήχα που συνοδεύει τη χρόνια βρογχίτιδα και το άσθμα, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρόπτωση μήτρας.
• Η υπερβολική ένταση των μυών κατά τη διάρκεια της κινητικότητας του εντέρου, λόγω της δυσκοιλιότητας μπορεί επίσης να προκαλέσει πρόπτωση μήτρας.
• Ένα μεγαλύτερο κίνδυνο πρόπτωση της μήτρας πλήττει τις γυναίκες με εκφυλισμό της μήτρας.

Τα συμπτώματα του πρόπτωση της μήτρας

Τα συμπτώματα της πρόπτωσης μήτρας ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Αν πρόπτωση της μήτρας είναι εύκολο χαρακτήρα, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Στην περίπτωση της σοβαρής ασθένειας, η γυναίκα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Το αίσθημα βάρους στην περιοχή της πυέλου
• Πόνοι στην πλάτη
• Ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
• Η αίσθηση ενός ξένου σώματος στον κόλπο
• Συχνές λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης.
• Ανώμαλη και βαριά κολπικό έκκριμα Κολπικό έκκριμα .
• Δυσφορία κατά την ούρηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συχνή ούρηση ή παράτυπες.

Από το πρωί από τα συμπτώματα είναι σπάνια? αλλά εντάθηκε κατά τη διάρκεια της ημέρας και το βράδυ να γίνει αφόρητη.

Θεραπεία της πρόπτωσης

Πρόπτωση μήτρας - μια προοδευτική ασθένεια, η οποία, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία διαχρονικά κλιμακώνεται. Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για τη νόσο αυτή, η οποία μπορεί να διαιρεθεί σε χειρουργική (λειτουργική) και μη χειρουργικές (συντηρητικές).

Όταν μήτρας θεραπεία πρόπτωση γίνεται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών. Εφαρμόστε αποκατάστασης δραστηριότητες, την άσκηση, συμβάλλοντας στην ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους και των συνδέσμων, επεξεργασία νερού. Παρακάτω αναφέρονται τα πιο κοινές θεραπείες για πρόπτωση μήτρας.

• Το κολπικό υπόθετο: για τη διόρθωση της πρόπτωσης χρησιμοποιούνται συχνά κολπική κολπικά υπόθετα, τα οποία τοποθετούνται στον κόλπο για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για πάντα. Πεσσοί στηρίζουν τη μήτρα στη σωστή θέση. Πεσσοί Υπάρχουν διάφορα σχήματα και μεγέθη, εκ των οποίων ο γυναικολόγος επιλέγει κατάλληλη για μια συγκεκριμένη περίπτωση. Κολπική πεσσοί πρέπει να καθαρίζονται περιοδικά (αυτή η διαδικασία εκτελεί τη γυναίκα) στην περίπτωση εμφάνισης φλεγμονής ή απαλλαγή με μια δυσάρεστη οσμή πεσσού πρέπει να καθαρίζονται γιατρό.
• Ορμονική θεραπεία: χρήση της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης (αντικατάσταση οιστρογόνων), θα βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω αποδυνάμωση των ιστών και των μυών που στηρίζουν τη μήτρα. Αλλά για να λάβουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης θα πρέπει να είναι μόνο με τη συμβουλή του γιατρού.
• Διόρθωση τρόπο ζωής: αν ο ασθενής είναι παχύσαρκος, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει μια θεραπεία γυμναστήριο για να βοηθήσει να χάσουν βάρος Πώς να χάσετε βάρος - βασικές αρχές . Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει επίσης για το πώς να μειώσει το βάρος και να το διατηρεί, διδάσκουν ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel).
• Ventrofixation (συρραφής στο κοιλιακό τοίχωμα της μήτρας) για τη συρραφή της μήτρας χειρουργικό πλέγμα που χρησιμοποιείται. Σε αυτήν την περίπτωση, η μήτρα δεν απομακρύνεται, αλλά μόνο το στρίφωμα.
• Υστερεκτομή (αφαίρεση): Σε σοβαρές περιπτώσεις, υστερεκτομή εκτελείται Υστερεκτομή - η μήτρα είναι μερικές φορές απαραίτητη για να αφαιρέσετε . Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, επίσης εκτελούν συχνά διόρθωση κρεμώντας ουρήθρα, κύστη, κολπικά τοιχώματα, ή του ορθού.

Ινωμάτωση της μήτρας - είναι το αρχικό στάδιο στην ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας - καλοήθεις όγκους που εμφανίζονται σε ένα μεγάλο αριθμό γυναικών. Ινωμάτωση αναπτύσσεται όταν υγιή κύτταρα των μυών της μήτρας αρχίζουν να αναπτύσσονται ανώμαλα. Βαθμιαία, αυτοί οι όγκοι είναι καλοήθεις όγκοι που προέρχονται.

Ποιος μπορεί να αναπτύξει ινωμάτωση της μήτρας

Ινωμάτωση - μια πολύ κοινή διαταραχή. Οι περισσότεροι όγκοι είναι τόσο μικρό ώστε να μην προκαλούν κανένα πρόβλημα, και οι γυναίκες δεν γνωρίζουν καν την ύπαρξή τους. Η αιτία αυτής της διαταραχής είναι άγνωστη, αλλά υποτίθεται ότι η ινωμάτωση της μήτρας που σχετίζονται με την έκθεση σε οιστρογόνα - το γυναικείο φύλο ορμόνη. Ινωμάτωση της μήτρας εμφανίζεται πολύ σπάνια σε γυναίκες κάτω των 30 ετών. Μετά την εμμηνόπαυση, όταν τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται δραστικά, οι όγκοι στη μήτρα, συνήθως εξαφανίζονται από μόνα τους.

Για κάποιο άγνωστο λόγο, ενώ οι γυναίκες της Αφρικής ινωμάτωση καθόδου της μήτρας εμφανίζεται σε 2-3 φορές περισσότερες πιθανότητες από τις λευκές γυναίκες. Επιπλέον, συνήθως είναι τα πιο εμφανή συμπτώματα αυτής της διαταραχής.

Εκτός από την φυλή, για την ανάπτυξη της ινωμάτωση της μήτρας μπορεί να επηρεάσει τους ακόλουθους παράγοντες:

• Τοκετού. Οι γυναίκες που έχουν γεννήσει τουλάχιστον ένα παιδί, η πιθανότητα εμφάνισης της μήτρας ινωμάτωση χαμηλότερες από αυτές που δεν έχουν ποτέ γεννήσει?
• Η πρώτη έμμηνο ρύση σε μικρή ηλικία. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος ινωμάτωση σε γυναίκες που ξεκίνησαν την έμμηνο ρύση πριν από την ηλικία των 10 χρόνων?
• Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικό χάπι μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης ινωμάτωση της μήτρας?
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό ινωμάτωση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της διαταραχής.

Συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές ασυμπτωματική ινωμάτωση της μήτρας - τόσες πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν γι 'αυτό, και αυτός αποκαλύφθηκε τυχαία, ή να μην ανιχνεύεται καθόλου. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες ινωμάτωση μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η παρατεταμένη έμμηνο ρύση (συνεχίζοντας για 7 ημέρες ή περισσότερο)?
• Ασυνήθιστα βαριά έμμηνο ρύση?
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• Δυσκοιλιότητα?
• Ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Επιπλέον, οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ανάπτυξη του ινωμάτωση της μήτρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό των ινομυωμάτων, ορισμένες γυναίκες μειώνει την πιθανότητα της εγκυμοσύνης.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της ινωμάτωση της μήτρας μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Κολπικό υπερηχογράφημα. Μια ειδική συσκευή εισάγεται μέσα στον κόλπο, και η οθόνη εμφανίζει μια εικόνα της μήτρας και γύρω δομές της πυέλου.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) - μια τεχνολογία που σας επιτρέπει να πάρετε μια πολύ σαφή εικόνα των εσωτερικών οργάνων. MRI διορίζεται μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση.
• Μπορεί να επιβληθεί βιοψία αν ένας γιατρός έχει λόγους να υποπτεύεται ότι οι όγκοι της μήτρας - δεν είναι ινωμάτωση, ένας κακοήθης όγκος.
• Υστεροσκόπηση - διαδικασία εξέτασης της μήτρας, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκειμένου να διαγνώσει ινωμάτωση της μήτρας, πυελική εξέταση είναι επαρκής Γυναικολογική εξέταση: ένα σημαντικό συστατικό της υγείας των γυναικών   και υπερηχογράφημα.

Θεραπεία

Τυπικά, όταν δεν απαιτείται η θεραπεία ινωμάτωση μήτρας. Πριν από την εμμηνόπαυση, οι περισσότεροι όγκοι ασθενείς μεγαλώνουν λίγο, ή μόνο ελαφρώς αυξημένη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει για τη θεραπεία της μήτρας ινωμάτωση ακόλουθα μέσα:

• Συνδυασμός από του στόματος αντισυλληπτικά βοηθήσει στην ομαλοποίηση της έμμηνου κύκλου (συμπεριλαμβανομένων των εμμήνων δεν κάνουν τόσο επώδυνη, και αιμορραγία - λιγότερο άφθονα).
• Lupron - ορμονικό φάρμακο που εμποδίζει τις ωοθήκες, προκαλώντας εμμηνόρροια παύει και όγκων στη μήτρα μειώνεται. Τυπικά, Lupron χρησιμοποιείται ως προσωρινό μέσο θεραπείας πριν από την επέμβαση.
• Ενδομήτριες συσκευές, απελευθέρωσης λεβονοργεστρέλης, να βοηθήσει στην ομαλοποίηση του έμμηνου κύκλου.
• Αναλγητικά μπορεί να συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν ινωμάτωση της μήτρας προκαλεί επίμονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Σιδήρου. Βαριά αιμορραγία που προκαλείται ινωμάτωση, μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη σιδήρου και αναιμία. Χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, θα ομαλοποιήσει το επίπεδο αυτού του παράγοντα στο αίμα.

Χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως δίνεται μόνο στα προχωρημένα στάδια της ασθένειας, δηλαδή, όταν αναπτύσσεται σε ινωμάτωση ινομυώματα της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί Ινομυωματεκτομή (αφαίρεση των ινομυωμάτων) ή υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας). Περίπου το ένα τρίτο των γυναικών μετά Ινομυωματεκτομή στη μήτρα και πάλι σχηματίζεται καλοήθη, και συχνά απαιτούν επαναλαμβανόμενες λειτουργίες. Μετά το σχηματισμό της ινομυώματα της μήτρας υστερεκτομή, φυσικά, αδύνατο, αλλά αυτή η λειτουργία είναι κατάλληλη μόνο για τις γυναίκες που δεν σχεδιάζουν στο μέλλον να αποκτήσουν παιδιά. Επί του παρόντος, η αφαίρεση της μήτρας Η υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας) - μια τρομερή ανάγκη   δεν είναι απαραίτητο να προβεί σε ανοικτή επέμβαση - αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική τεχνολογίες, όπως η λαπαροσκόπηση Λαπαροσκόπηση - γιατί είναι απαραίτητο; .

Μερικές φορές η θεραπεία εφαρμόζεται, μια τέτοια διαδικασία όπως ο εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών (ΗΑΕ). Κατά τη διάρκεια της EMA αρτηρία που τροφοδοτεί καλοήθεις όγκοι της μήτρας, με έναν καθετήρα εισάγεται σωματίδια τα οποία εμποδίζουν τη ροή του αίματος στον όγκο. Ως αποτέλεσμα, ινομυώματα θα μειωθεί σταδιακά, η οποία να οδηγήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του ασθενούς. EMA - μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, και οι περισσότεροι ασθενείς μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα κατά την οποία πραγματοποιήθηκε, ή, σε ακραίες περιπτώσεις, την επόμενη μέρα. Μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσουν κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά συνήθως αυτό μπορεί να ξεπεραστεί γρήγορα με τη βοήθεια των παυσίπονων μη συνταγογραφούμενα.

Ινωμάτωση της μήτρας και την εγκυμοσύνη

Ινωμάτωση της μήτρας - είναι μια πολύ κοινή διαταραχή σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Εκτιμάται ότι πάνω από τη ζωή του ινωμάτωση αναπτύσσεται σε περίπου 20-50% των γυναικών. Πιο ευάλωτα στην παραβίαση των γυναικών άνω των 35 ετών. Σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 20 ετών ινωμάτωση είναι εξαιρετικά σπάνια. Μελέτες δείχνουν ότι η πιθανότητα ινωμάτωση είναι ιδιαίτερα υψηλή σε γυναίκες που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι - πιθανόν να οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν το επίπεδο των οιστρογόνων Τα οιστρογόνα - το κλειδί για την υγεία των οστών   Το αίμα είναι υψηλότερη.

Από ινωμάτωση εμφανίζεται συνήθως στα αναπαραγωγικά χρόνια, το πιο φυσικό ερώτημα που προκύπτει σε σχέση με την εν λόγω παραβίαση - Επηρεάζει την εγκυμοσύνη;

Μερικές φορές μεγάλες καλοήθεις όγκοι της μήτρας συμπιέσει τις σάλπιγγες, σε ορισμένες περιπτώσεις - που αλληλεπικαλύπτονται πλήρως, με αποτέλεσμα το αυγό δεν μπορεί να μπει στη μήτρα, και το σπέρμα δεν μπορεί να το γονιμοποιήσει. Οι όγκοι που βρίσκεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, τη διαδρομή σπέρμα μπορεί να επικαλύπτει τη μήτρα, και λόγω αυτής της αντίληψης γίνεται επίσης αδύνατη. Μερικοί όγκοι αναστέλλουν συστολές της μήτρας, προκαλώντας την κίνηση των αυγών και του σπέρματος είναι δύσκολη.

Ορισμένοι όγκοι είναι πολύ μεγάλο μπορεί να περιορίσει τη ροή του αίματος στο ενδομήτριο, το οποίο οδηγεί σε μια σταδιακή αλλαγή στη δομή του, και μειώνει την πιθανότητα εμφύτευσης του γονιμοποιημένου ωαρίου και φυσιολογική εγκυμοσύνη. Νεοπλάσματα μπορεί να αλλάξει το σχήμα της κοιλότητας της μήτρας, και να ενεργεί σχεδόν, καθώς και την ενδομήτρια συσκευή, προκαλώντας αποβολές στα πολύ πρώιμα στάδια της κύησης.

Ακόμη και αν η εγκυμοσύνη, η παρουσία των καλοήθων όγκων στη μήτρα, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση τους, αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού.

Λόγω της αύξησης των επιπέδων των οιστρογόνων στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ινωμάτωση μπορεί να αρχίσει να εξελιχθεί ταχέως, οδηγώντας στο σχηματισμό μεγάλων ινομυωμάτων, και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει την κίνηση του πλακούντα.

Τα νεοπλάσματα μεγάλου μεγέθους μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη χώρου για την ανάπτυξη του παιδιού, και το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια ποικιλία από αποβολή ή συγγενείς ανωμαλίες.

Εάν ο όγκος θα αυξηθεί σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να μπλοκάρει το κανάλι γέννησης, με αποτέλεσμα την ανάγκη να κάνει μια καισαρική τομή.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας και θανάτου του εμβρύου θεραπεία της ινωμάτωση μήτρας χειρουργικές τεχνικές δεν εκτελούνται. Αυτό είναι ένα άλλο επιχείρημα υπέρ αυτής της εγκυμοσύνης θα πρέπει να προγραμματιστεί, και πριν από την έναρξη της υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση και, αν είναι απαραίτητο, θεραπεία.