Φλουκοναζόλη - που χρησιμοποιείται με προσοχή

Φλουκοναζόλη - είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των λοιμώξεων του στόματος, του φάρυγγα, του οισοφάγου, των πνευμόνων, των εντέρων, τα γεννητικά όργανα και το αίμα. Είναι, επίσης, χρησιμοποιείται για την πρόληψη των μυκητιασικών λοιμώξεων σε άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο από τη θεραπεία του καρκίνου, μεταμόσχευση οργάνου, ή ασθένειες όπως το AIDS.

Αντενδείξεις

Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας στη φλουκοναζόλη, κλοτριμαζόλη (Lotrimin), εκοναζόλη, κετοκοναζόλη (Nizoral), μικοναζόλη (Monistat, Oravig), σερτακοναζόλη sulkonazol, τερκοναζόλη (τετραζολ), τιοκοναζόλη ή βορικοναζόλη. Flukozanol δεν μπορεί να ληφθεί ταυτόχρονα με σιζαπρίδη (Propulsid).

Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε τις ακόλουθες παραβάσεις:

• Ηπατική νόσος?
• Νεφρική νόσο?
• Καρδιακές αρρυθμίες?
• Σύνδρομο μακρού QT σε ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θα πρέπει να διαρκεί περισσότερο από μία δόση φλουκοναζόλης. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες μπορεί να βλάψει το αγέννητο παιδί, συμπεριλαμβανομένων - οδηγούν στην ανάπτυξη ορισμένων συγγενών διαταραχών. Πιστεύεται ότι μία μονή δόση της φλουκοναζόλης για τη θεραπεία της κολπικής μόλυνσης ζύμης είναι ασφαλές για το παιδί. Παρακάτω, θα μιλήσουμε περισσότερο για τους κινδύνους που συνδέονται με τη λήψη φλουκοναζόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Αν υποψιάζεστε ότι μπορεί να μείνετε έγκυος ενώ λαμβάνετε αυτό το φάρμακο, ενημερώστε το γιατρό σας.

Πώς να πάρετε φλουκοναζόλη

Πάρτε φλουκοναζόλη ακριβώς τις οδηγίες του γιατρού σας. Μην μειώσει ή να αυξήσει τη δόση με δική τους πρωτοβουλία, έστω και αν φαίνεται ότι το φάρμακο είναι πολύ ισχυρή ή πολύ αδύναμη αποτέλεσμα.

Η δοσολογία εξαρτάται από την φλουκοναζόλη για τη θεραπεία των ασθενειών του παρασκεύασμα χρησιμοποιείται - για παράδειγμα, κολπικές μολύνσεις αντιμετωπίζονται συχνά με ένα μόνο δισκίο, μερικές φορές απαιτεί μια πολύ μακρά διάρκεια της θεραπείας. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε βελτίωση μέσα σε λίγες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Ξεπλύνετε φλουκοναζόλη δισκία ολόκληρα ποτήρι νερό.

Εάν παίρνετε φλουκοναζόλη πόσιμο εναιώρημα με τη μορφή του πώς να ανακινείτε το μπουκάλι πριν από κάθε δόση του φαρμάκου. Για να μετρήσετε την ακριβή δόση χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κουτάλι μέτρησης και όχι ένα συμβατικό κουταλάκι του γλυκού.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι λιγότερο έντονη και ακόμη και να εξαφανιστούν πολύ γρήγορα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η λοίμωξη έχει θεραπευτεί πλήρως. Εάν διακόψετε τη θεραπεία πολύ νωρίς, ή θα χάσετε συχνά μια δόση, μύκητες προκαλούν λοιμώξεις μπορεί να γίνει ανθεκτικά στη φλουκοναζόλη.

Σημειώστε ότι η φλουκοναζόλη δεν θεραπεία ιογενών λοιμώξεων, όπως το κοινό κρυολόγημα ή γρίπη. Εάν, μετά το τέλος της θεραπείας θα έχετε μερικά χάπια, δεν τα χρησιμοποιούν για τη θεραπεία οποιασδήποτε νόσου χωρίς να συμβουλευτεί πρώτα με το γιατρό σας.

Η φλουκοναζόλη Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου σε ξηρό μέρος και μακριά από πηγές θερμότητας. Το εναιώρημα μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο, αλλά δεν πρέπει να παγώσει. Ανοιχτό μπουκάλι με τον πολτό μπορεί να αποθηκευτεί για δύο εβδομάδες.

Εάν ξεχάσετε να πάρετε φλουκοναζόλη, πάρτε τη δόση αμέσως μόλις το θυμηθείτε γι 'αυτό. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να γίνει εάν σύντομα θα πρέπει να πάρετε άλλη δόση της φλουκοναζόλης. Δεν χρειάζεται να λάβει δύο δόσεις σε ένα σύντομο χρονικό διάστημα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική δόση. Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας της φλουκοναζόλης - σύγχυση, ασυνήθιστη συμπεριφορά, έλλειψη συντονισμού. Αν υποψιάζεστε υπερδοσολογίας, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε φλουκοναζόλη, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε τα ακόλουθα φάρμακα:

• Φάρμακα, αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη Βαρφαρίνη - έμμεση αντιπηκτικά ?
• Αλφαιντανίλη, φαιντανύλης και άλλων οπιοειδών?
• Η κλοπιδογρέλη (Plavix)?
• Η κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan, Neosar)?
• Η κυκλοσπορίνη (Sandimmune, Neoral)?
• Μεθαδόνη?
• Πιμοζίδη?
• Πρεδνιζολόνη?
• Saquinavir (Invirase) ή ζιδοβουδίνη (Retrovir)?
• Το σιρόλιμους ή τακρόλιμους?
• θεοφυλλίνη (Elixophyllin, Theochron, Uniphyl, και άλλοι)?
• Η βορικοναζόλη?
• Αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη (Vanatrip, Limbitrol) ή νορτριπτυλίνη?
• Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου Θεραπεία του καρκίνου - είναι δύσκολο, αλλά αναγκαίο Για παράδειγμα, βινορελβίνη (Navelbine), βινκριστίνη (Oncovin, Vincasar) ή βινμπλαστίνης (Velban)?
• Φάρμακα ανατεθεί να μειώνουν τη χοληστερόλη, όπως η ατορβαστατίνη (Lipitor), φλουβαστατίνη, λοβαστατίνη (Mevacor, Altoprev, Advicor), πραβαστατίνη, ροσουβαστατίνη (Crestor), και η σιμβαστατίνη (Zocor, Simcor, Vytorin)?
• Φάρμακα από καρδιακή νόσο και υψηλή πίεση αίματος, για παράδειγμα, η αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη (Plendil), ισραδιπίνη (Dynacirc), λοσαρτάνη και νιφεδιπίνη?
• NSAIDs (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), όπως η ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, σελεκοξίμπη, δικλοφενάκη (Arthrotec, Voltaren), Ινδομεθακίνη (Indocin), μελοξικάμη (Mobic), και άλλοι?
• Από του στόματος φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη, όπως η γλιπιζίδη, η γλυβουρίδη, η τολβουταμίδη, τολαζαμίδη, χλωροπροπαμίδη και τα παρόμοια?
• Η ριφαμπουτίνη ή ριφαμπικίνη?
• Ηρεμιστικά, όπως η διαζεπάμη (Valium), λοραζεπάμη (Ativan), αλπραζολάμη (Xanax), μιδαζολάμη, ή τριαζολάμη?
• Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως η καρβαμαζεπίνη (Equetro, Tegretol), φαινυτοΐνη (Dilantin) ή βαλπροϊκό οξύ (Depakene).

Οι γιατροί πρέπει επίσης να γνωρίζουν σχετικά με οποιαδήποτε άλλα φάρμακα παίρνετε τώρα - συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και βότανα.

Η φλουκοναζόλη και εγκυμοσύνη

Όταν εκτίθεται σε υψηλές δόσεις φλουκοναζόλης (400 έως 800 mg ανά ημέρα), σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχουν σπάνιες συγγενείς ανωμαλίες (στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έλαβαν φλουκοναζόλη τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου ή κατά το μεγαλύτερο μέρος του). Αυτές περιλαμβάνουν συγγενείς ανωμαλίες ήταν βραχυκεφαλία, ανώμαλη προσωπείο, δυσπλασίες του κρανιακού θόλου, λυκόστομα, αρθρογρύπωση, και συγγενή καρδιοπάθεια. Παρόμοια παρενέργειες της φλουκοναζόλης που προκαλούνται κατά τη διάρκεια των πειραμάτων σε ζώα. Αν η ασθενής μείνει έγκυος ενώ παίρνετε φλουκοναζόλη, είναι απαραίτητο να ενημερώσει όλους τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο. Αν αποφασίσει να αποκτήσει παιδί, θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την πρόοδο της εγκυμοσύνης.

Καταγράφηκε συμβαίνει όταν οι γυναίκες λαμβάνουν καθημερινά 400 mg φλουκοναζόλης για τη θεραπεία της διαδίδονται κοκκιδιοειδομύκωση, το κορίτσι γεννήθηκε πρόωρα. Το βρέφος είχε πολλαπλές συγγενείς ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένων - υποπλασία Υποπλασία - μια συγγενή δυσπλασία του εμβρύου   ρινικά οστά, λυκόστομα, οι διμερείς κατάγματα του μηριαίου οστού, συσπάσεις των άνω και κάτω άκρων, και τα ελαττώματα των δακτύλων χεριών και των ποδιών. Το παιδί πέθανε λίγο μετά τη γέννηση.

Γνωρίζουμε επίσης δύο περιπτώσεις παιδιών που γεννήθηκαν με δύο γυναίκες που πήραν φλουκοναζόλη κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Και τα δύο παιδιά ήταν συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς και του σκελετού? Μόνο ένας από αυτούς επέζησαν.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα παραδείγματα. Είκοσι-τέσσερις γυναίκες στο κύησης 16 εβδομάδες όρισε χορήγηση φλουκοναζόλης για τη θεραπεία της Candida σήψη. Έλαβε 10 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους επί 50 ημέρες. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας της εγκυμοσύνης της, προχωρά κανονικά. Κατά την κύηση 39 εβδομάδων », γέννησε ένα υγιέστατο κοριτσάκι, χωρίς να υπάρχουν ενδείξεις για τυχόν συγγενείς ανωμαλίες. Διεξαγωγή έρευνας δραστηριότητες φλουκοναζόλη γιατροί εξετάζονται τακτικά το κορίτσι για δύο χρόνια, διάστημα κατά το οποίο αναπτύχθηκε αρκετά κανονικά.

Σε μία αναδρομική μελέτη εξέτασαν τα αρχεία των ιατρών 1079 οι γυναίκες που πήραν φλουκοναζόλη κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. 797 από αυτά (74%) έλαβαν συνολικά 150 mg φλουκοναζόλης, 235 (22%) - 300 mg 24 (2%) - 350 mg, και 23 (2%) - 600 mg. Αυτές οι γυναίκες γεννήθηκαν 44 παιδιά (4,1% του συνόλου των γεννήσεων) με συγγενείς δυσπλασίες. Συγκριτικά, 170.453 γυναίκες, που παίρνουν φλουκοναζόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό γεννήθηκε 6152 (3,6%) με αναπτυξιακές δυσκολίες. Έτσι, οι επιστήμονες δεν μπορούσαν να βρουν ότι η βραχυχρόνια θεραπεία με φλουκοναζόλη αυξάνει σημαντικά τη γέννηση ενός παιδιού με σοβαρή αναπηρία. Είναι πλέον θεωρείται ασφαλές εφάπαξ δόση 150 mg φλουκοναζόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη θεραπεία της κολπικής καντιντίασης Κολπική καντιντίαση - Θεραπεία: στον αγώνα κατά του μύκητα . Σε όλες τις άλλες νόσους φλουκοναζόλη αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες.

Η φλουκοναζόλη κατά το θηλασμό

Η φλουκοναζόλη αποβάλλεται στο μητρικό γάλα, αλλά δεν είναι γνωστό ακριβώς πόσο επικίνδυνο είναι για ένα παιδί. Εκτιμάται ότι μια πρόσληψη μία φορά από 150 mg φλουκοναζόλης μητέρα είναι απολύτως ασφαλές για το μωρό. Λήψη αυτό το φάρμακο σε μεγάλες δόσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα σε θηλάζουσες μητέρες, καθώς και οι έγκυες γυναίκες, που διορίζονται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.