Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας οσφυοϊερό ξεκινά πάντα με την ανακούφιση του πόνου. Μόλις η ένταση των μειώνει τον πόνο, η οποία επισυνάπτεται φυσιοθεραπεία (φυσικοθεραπεία). LFK γίνεται για πρώτη φορά στην ύπτια θέση, και μόνο μετά την οριστική απομάκρυνση του πόνου ο ασθενής μπορεί να εμπλακεί σε όρθια θέση με αυξανόμενα φορτία.

Βασικές αρχές της θεραπείας της εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της οσφυϊκής μοίρας του ιερού

Βασικές αρχές της θεραπείας της οσφυοϊερής εκφυλιστική ασθένεια δίσκων είναι να αφαιρέσετε το έντονο πόνο και να δημιουργήσει μια μυϊκή κορσέ που στηρίζει τη σπονδυλική στήλη και των σπονδύλων επιτρέπουν να τραυματίσει περισσότερο το νωτιαίο δίσκους.

Επιπλέον, η όρισε ιατρική θεραπεία, προωθώντας την αναστολή των εκφυλιστικών διαταραχών των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Απομάκρυνση από έντονο πόνο στη σπονδυλική στήλη οσφυοϊερής

Για να αφαιρέσετε ασθενείς με σοβαρή πόνο συνταγογραφείται παυσίπονα, πιο συχνά, είναι φάρμακα για συστηματική ή τοπική χρήση, τα οποία περιλαμβάνουν ΜΣΑΦ - (. Diclofenac, ketorol, ιβουπροφένη, η νιμεσουλίδη και άλλα) μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα. Για μέτριο πόνο, αυτές οι παρασκευάσματα που χορηγούνται με τη μορφή αλοιφών, κρεμών ή γελών για τοπική εφαρμογή, την εφαρμογή και το τρίψιμο ελαφρά το δέρμα στο πεδίο του πόνου 3-4 φορές ανά ημέρα.

Εάν έντονο πόνο, NSAIDs εφαρμόζονται συστημική δράση - σαν ένα διάλυμα για ένεση, δισκία ή κάψουλες για στοματική ή πρωκτική υπόθετα. Διορίζεται ως διουρητικά, και ανακουφίζει από το πρήξιμο στους ιστούς των μειονεκτούντων ατόμων.

Ταυτόχρονα, συνταγογραφούμενα φάρμακα, ανακουφίζει από σπασμούς των μυών της πλάτης - μυοχαλαρωτικά, όπως Mydocalmum Mydocalm: φάρμακο από μυϊκούς σπασμούς .

Εάν ο πόνος είναι πολύ ισχυρή και δεν μπορεί να αφαιρεθεί ΜΣΑΦ συνταγογραφείται ορμόνες γλυκοκορτικοστεροειδές (GCS), όπως πρεδνιζόνη Πρεδνιζολόνη - από τη φλεγμονή, αλλεργία και τον πόνο, αλλά και με επιπλοκές Δεξαμεθαζόνη Δεξαμεθαζόνη - ένα από τα πιο αποτελεσματικά γλυκοκορτικοστεροειδών   και ούτω καθεξής. Έχουν μια πολύ ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση και γρήγορα να ανακουφίσει τον πόνο, αλλά GCS χρησιμοποιείται πολύ σπάνια - δίνουν πάρα πολλές παρενέργειες. Διευθύνει παρασπονδυλικών αποκλεισμός προκαΐνης και αποκλεισμό της μακράς δράσης κορτικοστεροειδή.

Μερικές φορές, έντονο πόνο μπορεί να απομακρυνθεί με τη βοήθεια του manual therapy - χέρι τεχνάσματα για να αποκατασταθεί η κανονική σχέση ανατομική στους ιστούς.

Δημιουργία μυ κορσέ στη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης οσφυοϊερό

Με ένα πολύ ισχυρό πόνο στη σπονδυλική στήλη είναι η κατάσταση της επεξεργασίας - ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του σε πιο άνετη θέση γι 'αυτόν, βοηθά στη μείωση του πόνου. Μόλις ο πόνος υποχωρεί, φυσικοθεραπεία αρχίζουν να είναι σε θέση να πέσει, το περπάτημα με πατερίτσες για την εκφόρτωση της σπονδυλικής στήλης, τότε γυμναστική εκτελείται κάθεται και στέκεται, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο, που προβλέπει το τέντωμα ξηρού φορτίου και κολύμβηση με αναπνευστήρα.

Την ίδια στιγμή για να χαλαρώσετε και να ενισχύσει τους ραχιαίους μυς που υποστηρίζουν τη σπονδυλική στήλη, που προβλέπει μαθήματα μασάζ. Μασάζ βοηθά επίσης στη βελτίωση της προσφοράς αίματος προς τους ιστούς της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένων των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Αυτό, με τη σειρά του, ενεργοποιεί το μεταβολισμό και σταματά εκφυλιστικές-δυστροφικές διαδικασίες στη σπονδυλική στήλη.

Περαιτέρω ενισχύει το θεραπευτικό αποτέλεσμα του διορισμού της φυσιοθεραπείας - ηλεκτρικής ενέργειας και φωνοφόρηση με διάφορα φάρμακα, darsonvalya, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, και ούτω καθεξής.

Πώς να τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας οσφυϊκή ιερού - θα πρέπει να κάνετε;

Το σημαντικότερο πράγμα για τη θεραπεία της εκφυλιστική ασθένεια δίσκων - μια καταστολή ή την επιβράδυνση των εκφυλιστικών διεργασιών σε μεσοσπονδύλιους δίσκους. Μία ανακούφιση για την σπονδυλική στήλη για λίγο. Ως εκ τούτου αποδίδει ενεργό φάρμακο, έργο του οποίου είναι να αποκατασταθεί η ροή του αίματος στον κατεστραμμένο νωτιαίο τμήμα και την κατάργηση της διαδικασίας της καταστροφής των δίσκων του χόνδρου.

Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην σπονδυλική στήλη και να συνταγογραφήσει νιασίνη Trental - παρέχουν την εισροή του αρτηριακού αίματος στην σπονδυλική στήλη. Την ίδια στιγμή προσπαθούν να εντείνουν την εκροή του φλεβικού αίματος, γι 'αυτό έχει συνταγογραφηθεί venotoniki - φάρμακα, τόνωση της τοιχώματα των φλεβών και βοηθά στην ενίσχυση της ροής του αίματος - Ascorutinum Ascorutin - ενίσχυση των τριχοειδών αγγείων και προειδοποιούν τοξικές επιδράσεις Σβοβ , Trksevazin και ούτω καθεξής. Για την τόνωση του μεταβολισμού των κυττάρων διορίσει βιταμίνες του συμπλέγματος Β - ενέργεια, μαζί με τους υδατάνθρακες που συμβάλλουν στην εισροή ενέργειας στα κύτταρα.

Εκχώρηση επίσης θεραπεία κατά της οστεοαρθρίτιδας - φάρμακα που προστατεύει τους χόνδρους από την καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν χονδροϊτίνη, structum, Donna, και ούτω καθεξής. Όλα τα προϊόντα αυτής της ομάδας έχουν αναλγητικές και αντι-φλεγμονώδη δράση. Διεγείρουν τη σύνθεση των ουσιών που είναι απαραίτητες για το σχηματισμό χόνδρου και αναστέλλουν τη δραστηριότητα των ενζύμων που προκαλούν την καταστροφή του.

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας πρέπει να παραταθεί.

Galina Romanenko

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της σπονδυλικής κήλης δεν συνιστάται να ξεκινήσετε με τη λειτουργία, και με λιγότερο δραστικές μεθόδους. Παρ 'όλα αυτά, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη λειτουργική - για παράδειγμα, όταν η κήλη Κήλη - γιατί δεν είναι απαραίτητο να υπομείνει τον πόνο   Προκαλεί προοδευτική αδυναμία των χεριών ή των ποδιών οφείλεται στην παγίδευση νεύρου μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η έλλειψη ενός αναγκαία εργασία μπορεί να οδηγήσει στην τελική καταστροφή του νεύρου και την απώλεια των νευρικών απολήξεων.

Επιπλέον, το νωτιαίο χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη σε ορισμένες σπάνιες διαταραχές που συνδέονται με τη σπονδυλική κήλη. Αυτές οι παραβιάσεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το σύνδρομο ιππούριδας, συνοδεύεται από μία προοδευτική αδυναμία στα πόδια και δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Diskektomiya - μια συναλλαγή που περιλαμβάνει την χειρουργική αφαίρεση των εκτοπισμένων άγρια ​​μεσοσπονδύλιου σπονδυλικού σωλήνα. Diskektomiya - ανοικτή χειρουργική επέμβαση, δηλαδή χειρουργική επέμβαση απαιτεί μια μικρή τομή για να αφαιρέσετε την πίεση του δίσκου και του αποκλεισμού στις νευρικές απολήξεις.

Δεδομένου ότι η λειτουργία εκτελείται

Diskektomiya γίνεται με γενική αναισθησία. Χρόνος θεραπείας είναι περίπου μία ώρα, ανάλογα με διάφορους παράγοντες - συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης του ασθενούς, το βαθμό της μετατόπισης του μεσοσπονδύλιου δίσκου, και ούτω καθεξής. Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση, μπρούμυτα.

Με τη βοήθεια των ειδικών χειρουργικών οργάνων αφαιρούνται τμήματα των συνδέσμων και οστών (αυτό το στάδιο αναφέρεται πεταλεκτομής). Μετά πεταλεκτομής χειρουργός μπορεί να εκτιμήσει την έκταση της βλάβης στα νεύρα της σπονδυλικής στήλης πλησίον προκαλείται από την μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Μετά την ανακάλυψη ορισμένων από τα μετατιθέμενα θραύσματα του δίσκου αφαιρούνται. Ανάλογα με το βαθμό της μετατόπισης και την κατάσταση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, αυτό μπορεί να αφαιρεθεί μερικώς ή πλήρως να αποτραπεί η εκ νέου σπονδυλικής κήλης στο μέλλον. Μετά την απομάκρυνση του μεσοσπονδύλιου δίσκου χειρουργική τομή ραμμένες με νήμα.

Ανάκαμψη μετά την επέμβαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα που προκαλούνται από τη σπονδυλική κήλη εξαφανίζονται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, αν και μερικές φορές στην πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων μιας κήλης διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Πόνος στην τομή εκτελείται πριν από την επέμβαση είναι πολύ κοινό, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η δυσφορία μετά την επέμβαση εύκολα καταστέλλεται από πρότυπο παυσίπονα. Διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο μετά από diskektomii είναι συνήθως όχι περισσότερο από μια ημέρα.

Μερικοί σωματική δραστηριότητα μετά την επέμβαση στο μεσοσπονδύλιο δίσκο δεν είναι μόνο δεν αντενδείκνυται, αλλά ακόμα και χρήσιμο, αλλά η άρση βαρών, η έντονη άσκηση Μύθοι σχετικά με την άσκηση: δεν πιστεύω   με συστροφή επιστρέψει μετά την επέμβαση δεν συνιστάται.

Πιθανές επιπλοκές diskektomii

Το πιο κοινό πρόβλημα που παρατηρείται μετά diskektomii - μετατόπιση του άλλου θραύσματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου, με αποτέλεσμα την επιστροφή των συμπτωμάτων της δυσάρεστα σπονδυλικής κήλης. Η πιθανότητα λεγόμενο re-σπονδυλική κήλη είναι περίπου δέκα έως δεκαπέντε τοις εκατό.

Ο κίνδυνος της αποτυχίας και ανάκτηση λειτουργία είναι υψηλότερη σε ασθενείς με υψηλό βαθμό της βλάβης των νεύρων που προκύπτουν από την μετατόπιση του ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου (π.χ., με μια σημαντική αδυναμία πόδι).

Άλλες πιθανές επιπλοκές diskektomii κινδύνους που είναι παρόμοια με οποιαδήποτε άλλη χειρουργική διαδικασία - λοίμωξη, αιμορραγία, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς μετά την επέμβαση.

Ενδοσκοπική diskektomiya

Για τη θεραπεία της σπονδυλικής κήλη μπορεί να εφαρμοστεί πάνω από μια νέα διαδικασία - τη λεγόμενη ενδοσκοπική diskektomiya. Η λειτουργία αυτή επιτρέπει τη χρήση ειδικών χειρουργικών εργαλείων και οπτικό όργανο-ενδοσκόπιο για να αφαιρέσετε το εκτοπισμένους μεσοσπονδύλιος δίσκος με πολύ μικρές τομές.

Ενδοσκοπικές diskektomiya εκτελούνται κατά την ίδια σειρά όπως το πρότυπο ανοιχτό diskektomiya - να αφαιρέσει τη μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ή θραύσματα αυτών, αλλά σε πολύ μικρότερες τομές. Για να προσδιοριστεί η θέση της σπονδυλικής κήλης χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο - μια μικρή συσκευή με μια φωτογραφική μηχανή. Ενδοσκοπική diskektomiya συνήθως δεν απαιτεί γενική αναισθησία και ένα μεγάλο εκτομή του μυϊκού ιστού. Αυτή η διαδικασία δεν είναι χρήσιμη σε όλες τις περιπτώσεις - σε πολλές περιπτώσεις, οι παραδοσιακές ανοικτές diskektomiya για την θεραπεία της σπονδυλικής κήλης είναι πολύ πιο αποτελεσματική. Στην ενδοσκοπική diskektomii έχει ένα πολύ σημαντικό πλεονέκτημα - πολύ μικρότερη περίοδο αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση.