Αν και θεωρείται μια ασθένεια της τσίχλας των γυναικών, η αυξημένη δραστηριότητα των μικροοργανισμών από μύκητες του γένους των albicans Candida (Candida λευκό) και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της καντιντίασης στους άνδρες Καντιντίασης σε άνδρες: ποιος είναι ο λόγος; . Για τη θεραπεία των διαφόρων εκδηλώσεων της μόλυνσης ζύμης σε άνδρες χρησιμοποιούν το φάρμακο Diflucan. Για παράδειγμα, βαλανίτιδα, μια φλεγμονή της βαλάνου του πέους, που προκαλείται από ένα μύκητα, ή θεραπεία με αντιμυκητιασικά φάρμακα για εξωτερική χρήση (κρέμα με κλοτριμαζόλη, μικοναζόλη κετοκοναζόλη ή σε διάφορες συγκεντρώσεις) ή diflyukanom.

Diflucan για τους άνδρες, συνιστάται για τους διάφορους τύπους καντιντίαση - όχι μόνο για τη θεραπεία της καντιντίασης των γεννητικών οργάνων (βαλανίτιδα), αλλά και να καταστείλει τα συμπτώματα της μόλυνσης ζύμης στο στόμα ή στο έντερο. Οι κύριες ενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου:

• Κρυπτοκόκκωση, συμπεριλαμβανομένης της κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας Μηνιγγίτιδα - μια φλεγμονή των μηνίγγων   και μολύνσεις άλλων ειδών (π.χ., πνεύμονα, δέρματος). Diklyukan μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της οξείας ή επιστροφής κρυπτοκοκκικών νόσου σε ασθενείς με AIDS.
• Η συστηματική καντιντίαση συμπεριλαμβανομένης της καντινταιμίας (μυκητιασική νόσος του αίματος), γενικευμένη καντιντίαση και άλλες μορφές διηθητικές μυκητιασικές λοιμώξεις (λοιμώξεις από μύκητες του ουροποιητικού συστήματος, στους πνεύμονες, στην κοιλιά, και ούτω καθεξής).
• Βλεννογόνου καντιντίαση - συμπεριλαμβανομένων καντιντίαση βλάβη του οισοφάγου, μη επεμβατική βρογχοπνευμονική μυκητιασική λοίμωξη, άφθες στο στόμα Τσίχλα στο στόμα: ένα σκληρό μύκητα . Αποτρέποντας την επιστροφή ή την επιδείνωση της στοματοφαρυγγικής καντιντίασης σε ασθενείς με AIDS.
• Γεννητικών καντιντίαση (θεραπεία και πρόληψη της βαλανίτιδα, μία φλεγμονή του πέους).
• Πρόληψη των διαφόρων τύπων των μυκητιασικών λοιμώξεων σε ανοσοκατασταλμένους και αποδυναμωθεί από χημειοθεραπεία ή θεραπεία με ακτινοβολία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συνιστώμενη δοσολογία

Σε αντίθεση με τη θεραπεία των λοιμώξεων από ζυμομύκητες σε γυναίκες Τσίχλα στις γυναίκες - η σημασία του προβλήματος Για τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτεί μόνο μία απλή δόση του Diflucan, μυκητολογικές ασθένειες στους άνδρες γενικά απαιτούν περισσότερο παρατεταμένη θεραπεία - βραχυπρόθεσμη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην επανεμφάνιση της λοίμωξης στο μέλλον. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να πάρετε το Diflucan ως προληπτικό μέτρο για να αποτρέψει την εκ νέου προσβολή από μύκητες.

Η συνιστώμενη δοσολογία του Diflucan για τους άνδρες με κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα και άλλες κρυπτοκοκκική λοίμωξη είναι τέσσερις χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου κατά την πρώτη ημέρα της θεραπείας, διακόσια τετρακοσίων χιλιοστόγραμμα την ημέρα για την επόμενη αγωγή. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον ιατρό ανάλογα με την αντίδραση του σώματος στο φάρμακο, και μπορεί να είναι μέχρι και έξι έως οκτώ εβδομάδων.

Η συνιστώμενη δοσολογία του Diflucan για τους άνδρες όταν καντινταιμίας, της διάχυτης καντιντίασης και άλλες επεμβατικές μυκητιασικές λοιμώξεις - τετρακόσια χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου κατά την πρώτη ημέρα της θεραπείας, και διακόσια χιλιοστόγραμμα ημερησίως κατά την διάρκεια ολόκληρης διάρκεια της θεραπείας. Ανάλογα με την ημερήσια δόση του φαρμάκου Diflucan μπορεί να αυξηθεί σε τετρακόσια χιλιοστόγραμμα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ανταπόκριση του σώματος στο φάρμακο.

Η συνιστώμενη δοσολογία του Diflucan για τη θεραπεία της στοματοφαρυγγικής καντιντίασης - 50-100 χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου καθημερινά για επτά έως δεκατέσσερις ημέρες (σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί). Σε σοβαρές μορφές της μόλυνσης ζύμης του στόματος συνιστώμενη δόση του φαρμάκου - από πενήντα χιλιοστογραμμάρια ημερησίως για δεκατέσσερις ημέρες (τόσο συνιστάται και αντισηπτικό για εξωτερική χρήση). Για άλλες μορφές καντιντίασης των βλεννογόνων (εκτός από λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων), η συνιστώμενη δόση του Diflucan είναι 50-100 mg ημερησίως για 14 έως 30 ημέρες.

Για τη θεραπεία του βαλανίτιδα (μυκητιασική λοίμωξη της βαλάνου του πέους στους άνδρες) συνήθως απαιτεί τη λήψη μόνο μία δόση Diflucan - εκατόν πενήντα χιλιοστογραμμάρια του φαρμάκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, απαιτείται μια μακρύτερη πορεία της θεραπείας.

Η συνιστώμενη δοσολογία για Diflucan άνδρες στην πρόληψη διαφόρων μορφών της καντιντίασης - 50 έως 400 χιλιοστόγραμμα ανά ημέρα, ανάλογα με τον κίνδυνο μόλυνσης από μύκητες.

Μέθοδοι θεραπείας της διάμεσης κυστίτιδας

Παρασκευάσματα για χορήγηση από του στόματος είναι η βάση της θεραπείας της διάμεσης κυστίτιδας. Τις περισσότερες φορές οι ασθενείς με αυτή τη διαταραχή φάρμακα που προβλέπονται παρακάτω:

• ΜΑΔ?
• Η αμιτριπτυλίνη?
• Υδροξυζίνη.

ΜΑΔ

PPS - ένα φάρμακο του οποίου η χρήση για τη θεραπεία της διάμεσης κυστίτιδας έχει λάβει επίσημη έγκριση. Είναι αποκαθιστά το εσωτερικό κέλυφος της κύστης, καθιστώντας μέσω του τοιχώματος δεν θα είναι σε θέση να διεισδύσουν ουσίες που διεγείρουν τις νευρικές απολήξεις.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, τα αποτελέσματα της οποίας το φάρμακο έχει λάβει επίσημη έγκριση, έχει αποδειχθεί αποτελεσματική περισσότερο από το 25% των ασθενών (μεταξύ των συμμετεχόντων στη μελέτη που έλαβαν το ψευδοφάρμακο, η βελτίωση σημειώθηκε μόνο στο 16% των περιπτώσεων). Περαιτέρω κλινικές δοκιμές έδειξαν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Γενικά, πιστεύεται ότι προκαλεί PPS μια σημαντική βελτίωση στην 42-62% των περιπτώσεων. Τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι ορατά, συνήθως μόνο δύο ή τρεις μήνες μετά αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο. PPS είναι καλά ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς. Μεταξύ των παρενεργειών του φαρμάκου - δυσπεψία, και αλωπεκία (απώλεια μαλλιών). Το παλτό ανακάμπτει μετά τη θεραπεία.

Η αμιτριπτυλίνη

Amitriptyline - ένα φάρμακο από την ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, η οποία συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κυστίτιδας. Αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι χρήσιμη σε ασθενείς με διάμεση κυστίτιδα, για διάφορους λόγους. Πρώτον, αμιτριπτυλίνη μειώνει την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης, αποδυναμώνοντας έτσι τον πόνο. Δεύτερον, αυτό βοηθά να σταθεροποιήσει κατάρτι κυτταρικές μεμβράνες (μαστοκύτταρα) - είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος του συνδετικού ιστού που εκκρίνουν ουσίες που προάγουν τη φλεγμονή, όπως οι αλλεργίες. Τέλος, αμιτριπτυλίνη βοηθά σε κάποιο βαθμό στη μείωση της συχνότητας της ούρησης - ίσως μέσω των αποτελεσμάτων επί βητα-αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Amitriptyline είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τους ασθενείς με διάμεση κυστίτιδα Η διάμεση κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης   Προκαλεί έντονο πόνο και δυσφορία.

Οι κλινικές δοκιμές είναι επίσης μιλάμε για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου: τα άτομα που έλαβαν θεραπεία με αμιτριπτυλίνη, εμφανίστηκαν σημαντικά μεγαλύτερη βελτίωση σε σύγκριση με όσους έλαβαν εικονικό φάρμακο Placebo - ένα αποτελεσματικό εργαλείο για την αυτο-ύπνωση . Ωστόσο, 92% των ασθενών που έλαβαν αμιτριπτυλίνη προκαλείται αντιχολινεργικές παρενέργειες όπως ξηροστομία και δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, η κατασταλτική δράση των αμιτριπτυλίνη μπορεί να κάνει ένα άτομο ληθαργικό και απαθής, αλλά αν θα το πάρετε το βράδυ, μπορεί να βελτιώσει τον ύπνο. Ωστόσο, διάμεση κυστίτιδα, έχουν εκχωρηθεί σημαντικά χαμηλότερες δόσεις του φαρμάκου σε σχέση με την θεραπεία της κατάθλιψης, έτσι αυτές οι παρενέργειες που συνήθως εκφράζεται μάλλον ασθενώς. Ωστόσο, οι γιατροί συνταγογραφείται σε ασθενείς αμιτριπτυλίνη, είναι υποχρεωμένοι να τους προειδοποιήσει για πιθανές παρενέργειες, καθώς μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση της προσοχής, γιατί αυτό που ένα άτομο μπορεί να κάνει λάθη κατά την οδήγηση ή την εκτέλεση άλλων εργασιών.

Υδροξυζίνη

Υδροξυζίνη - ένα φάρμακο από την ομάδα αποκλειστές Η1-ισταμίνης. Αναστέλλει την αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων, με αποτέλεσμα την μειωμένη παραγωγή της ισταμίνης. Αυτό εξηγεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας υδροξυζίνης της διάμεσης κυστίτιδας - πιστεύεται ότι μία περίσσεια ισταμίνης οδηγεί στην εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων της νόσου.

Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η υδροξυζίνη ανακουφίζει τα συμπτώματα της διάμεσης κυστίτιδας σε περίπου 55% των ασθενών. Παράλληλα, υπάρχουν ενδείξεις που επιτρέπουν αμφισβητούν την αποτελεσματικότητα της υδροξυζίνης ως μέσο για τη θεραπεία της διάμεσης κυστίτιδας - σε μία μελέτη, το φάρμακο δεν ήταν περισσότερο αποτελεσματικό από το εικονικό φάρμακο.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, οι γιατροί συνταγογραφούν ασθενείς με διάμεση κυστίτιδα και άλλα φάρμακα, όπως:

• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: ιμιπραμίνη, νορτριπτυλίνη, δοξεπίνη?
• Τα αντισταμινικά. Μερικοί ασθενείς μπορεί να επιτευχθεί βελτίωση στη χρήση λοραταδίνης, ή διφενυδραμίνης?
• Αντιεπιληπτικά φάρμακα - γκαμπαπεντίνη, πρεγκαμπαλίνη, και καρβαμαζεπίνη. Δεν έχουν λάβει επίσημη έγκριση για χρήση στη θεραπεία της διάμεσης κυστίτιδας, αλλά είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση μερικών από τα συμπτώματα της νόσου?
• Μυοχαλαρωτικά είναι χρήσιμα σε υψηλές τόνο των μυών του πυελικού εδάφους?
• Τα οπιοειδή αναλγητικά χορηγούνται σε ασθενείς με χρόνιο πόνο, η οποία δεν βοηθούν άλλα φάρμακα?
• Εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης, όπως η βενλαφαξίνη και παροξετίνη?
• Η2-αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης του, όπως σιμετιδίνη?
• Leukotriene αναστολείς όπως μοντελουκάστη?
• Φαιναζοπυριδίνη - αναλγητικό, ειδικά για ασθενείς που πάσχουν από επώδυνη ούρηση?
• Άλφα-αποκλειστές όπως δοξαζοσίνη και τεραζοσίνη.

Ενδοκυστική θεραπεία

Ενδοκυστική θεραπεία ενστάλαξη ή κύστη περιλαμβάνει την έγχυση ενός φαρμάκου ή "κοκτέιλ" διαφόρων φαρμάκων απευθείας μέσα στην ουροδόχο κύστη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, την ενστάλαξη της ουροδόχου κύστης που χρησιμοποιούνται ως θεραπεία δεύτερης γραμμής? μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλους τύπους ιατρική θεραπεία.

Διμεθυλοσουλφοξείδιο

Διμεθυλοσουλφοξείδιο (DMSO) - το μόνο φάρμακο του οποίου η χρήση για ενδοκυστική θεραπεία για την κυστίτιδα έχουν εγκριθεί επίσημα. Αυτή η ουσία - ένα υποπροϊόν της βιομηχανίας πολτού και χαρτιού. Έχει αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες, καθώς και ένα μυοχαλαρωτικό.

DMSO εισάγεται μέσα στην ουροδόχο κύστη μέσω ενός καθετήρα? ασθενής πρέπει να απέχουν από την ούρηση για τουλάχιστον 15 λεπτά μετά τη χορήγηση. Είναι περιλαμβάνεται στις λεγόμενες κοκτέιλ φαρμάκων, με ηπαρίνη, κορτικοστεροειδή και όξινο ανθρακικό νάτριο. Διαδικασία κύστη ενστάλαξη διεξάγεται μία φορά την εβδομάδα για 6-8 εβδομάδες.

Σύμφωνα με μελέτες, DMSO αποτελεσματική σε 70% των περιπτώσεων? φάρμακο εξαφανίζει τα συμπτώματα της κυστίτιδας, και η δράση του διαρκεί από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο. Οι παρενέργειες του DMSO περιλαμβάνουν σκόρδο γεύση Σκόρδο για την υγεία: σχεδόν πανάκεια   στόμα και την ταλαιπωρία που συνδέονται με καθετηριασμό.

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία ενδοκυστική

Κάπως λιγότερο από DMSO για τη θεραπεία της διάμεσης κυστίτιδας χρησιμοποιούν άλλα φάρμακα, όπως η λιδοκαΐνη και ηπαρίνη - μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Gidrodistenziya

Gidrodistenziyu χρησιμοποιούνται συχνά για τη διάγνωση, αλλά έχει επίσης βραχυπρόθεσμη θεραπευτική επίδραση σε περίπου 50% των περιπτώσεων. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση των τοιχωμάτων της κύστης, λαμβάνοντας δείγμα ούρων, και για ένα ή δύο λεπτά της κύστης επεκτείνεται, πλήρωση με αποστειρωμένο νερό. Στη συνέχεια, η κύστη αδειάζει και γεμίζεται εκ νέου - σε ένταση στους τοίχους του την καλύτερη θέα διάφορους τραυματισμούς. Την επόμενη φορά που η κύστη διαστέλλεται στα περίπου οκτώ λεπτά. Τέλος, και πάλι καταστρέψει τον ουρολόγο και φέρει φράχτη ιστού (βιοψία) για την ανάλυση.

Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς λένε ότι μετά gidrodistenzii συμπτώματα IC γίνει λιγότερο έντονη, αλλά το αποτέλεσμα είναι σπάνια διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η διαδικασία αυξάνει την ικανότητα της κύστης, και διαταράσσει τη μετάδοση των σημάτων του πόνου μέσω των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στους τοίχους του.

Χειρουργική

Χειρουργική επέμβαση μπορεί να εκχωρηθεί μόνο σε έναν ασθενή με σοβαρή διάμεση κυστίτιδα, και μόνο εάν έχει δοκιμάσει όλες τις άλλες μεθόδους θεραπείας, και ήταν αναποτελεσματικές. Η λειτουργία εκτελείται για τη βελτίωση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης, εξαλείφοντας βλάβη στα τοιχώματα του, και των παραγόντων που προκαλούν την αντίστροφη ροή των ούρων. Μεταξύ χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κυστίτιδας χειρουργικές τεχνικές - κυστεοσκόπηση, η εμφύτευση βηματοδότη Interstom και την ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Κυστεοσκόπηση περιλαμβάνει μια εκτομή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, ή εκτομή με λέιζερ, με την οποία τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης αφαιρέθηκε ελκών τυπικά για πολλούς ασθενείς με διάμεση κυστίτιδα.

Ένα εμφυτεύσιμο διεγέρτη εγκριθεί για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων και συχνή ούρηση, τα οποία παρατηρούνται σε πολλούς ασθενείς με διάμεση κυστίτιδα, αλλά θα είναι λιγότερο αποτελεσματική για εκείνους που έχουν η ασθένεια προκαλεί έντονο πόνο. Μελέτες έχουν δείξει ότι τουλάχιστον 50% των ασθενών μετά την εμφύτευση βηματοδότη λιγότερο διαμαρτύρονται της ακράτειας και άλλα συμπτώματα της κυστίτιδας Κυστίτιδα - συμπτώματα: σπασμοί, κράμπες και δυσφορία Η οποία μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Ανοικτή χειρουργική επέμβαση τυπικά χρησιμοποιούνται για να αυξηθεί η χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης. Δυστυχώς, ακόμη και μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, μερικοί ασθενείς εξακολουθούν να βιώνουν πόνο στην πύελο - αυτό μπορεί να προκαλέσει σπασμό του πυελικού εδάφους και τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Πότε να καλέσετε έναν ειδικό

Παρασκευάσματα για χορήγηση από το στόμα και κάποιοι άλλοι για τη θεραπεία της κυστίτιδας ασθενής μπορεί να διορίσει έναν τακτικό οικογενειακό γιατρό. Εάν χρησιμοποιείτε τις βασικές φάρμακα αποτυγχάνουν να επιτευχθεί ανακούφιση, ή αν ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον ουρολόγο.