Λαπαροσκόπηση βουβωνοκήλη

Η λαπαροσκόπηση - μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική διαδικασία, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μικρών βουβωνοκήλης. Προετοιμασία για λαπαροσκόπηση περνάει, καθώς και σε κάθε άλλη επεξεργασία, η οποία γίνεται με γενική αναισθησία.

Εάν κατά τη διάρκεια μιας ανοικτής χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός βλέπει την περιοχή που λειτουργούν άμεσα, μέσα από ένα μεγάλο τομή, κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης Λαπαροσκόπηση - γιατί είναι απαραίτητο;   ο γιατρός βλέπει την εικόνα της κήλης και τα εσωτερικά όργανα από την οθόνη και να μειώσει την κήλη και κλείνει τα hernial λεπτά εργαλεία που εισάγονται μέσα από μια μικρή τρύπα στη βουβωνική χώρα. Το μήκος καθενός από τα τμήματα, η οποία διεξάγεται μέσω λαπαροσκόπησης, γενικά περίπου 7-10 χιλιοστά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, φαίνεται ότι η λαπαροσκόπηση δεν είναι αποτελεσματική αρκετά, και η ανάγκη για την παραδοσιακή ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ένα παχύ στρώμα λιπώδους ιστού σε παχύσαρκους ασθενείς, ή χοντρό ουλώδη ιστό στη βουβωνική χώρα σε ασθενείς οι οποίοι προηγουμένως έχουν κάνει οποιεσδήποτε λειτουργίες στα πυελικών οργάνων. Συνήθως, η παρουσία τέτοιων εμποδίων για λαπαροσκόπηση, να μάθουν πριν από την έναρξη της λειτουργίας, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Αν ο γιατρός αποφασίζει να πραγματοποιήσει μια επείγουσα εγχείρηση ανοικτής, αυτό γίνεται αποκλειστικά και μόνο για χάρη της ασφάλειας των ασθενών, και αυτό συνήθως δεν συνδέεται με καμία επιπλέον κίνδυνο για την υγεία του.

Ανάκαμψη μετά το χειρουργείο και επιπλοκές

Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να πάνε να εργαστούν μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση - με την προϋπόθεση ότι το έργο τους δεν συνεπάγονται σημαντική σωματική δραστηριότητα. Φορτία που ζυγίζουν πάνω από 4,5 κιλά, δεν θα πρέπει να τεθεί σε λίγες εβδομάδες - μέχρι τότε, μέχρι ο γιατρός σας πει ότι αυτό είναι ασφαλές.

Πρόσθετες θεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση κήλης είναι απαραίτητη μόνο σε περίπτωση υποτροπής ή άλλες επιπλοκές. Η πιθανότητα υποτροπής είναι, κατά μέσο όρο, περίπου 2%, αν και ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι ο αριθμός αυτός θα μπορούσε να φθάσει το 10%. Άλλες πιθανές επιπλοκές - βλάβη στην ουροδόχο κύστη Ουροδόχου κύστης - Δομή και λειτουργία , Τα έντερα, μειώνοντας την ευαισθησία ορισμένων περιοχών του δέρματος. Χειρουργική θεραπεία της βουβωνοκήλης στα κορίτσια Βουβωνοκήλη στα κορίτσια: μπορεί να υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές   σε σπάνιες περιπτώσεις, να προκαλέσει προβλήματα με τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος στο μέλλον.

Σημάδια των σοβαρών επιπλοκών της επιχείρησης, στην οποία το συντομότερο δυνατό να πάει στο γιατρό, είναι ο υψηλός πυρετός (θερμοκρασία σώματος πάνω από 39 βαθμούς Κελσίου), αιμορραγία, ανοιχτές στην περιοχή της συγκόλλησης, η ισχυρή πρήξιμο της κοιλιάς ή στη βουβωνική χώρα, ναυτία και έμετο, έντονο πόνο που δεν είναι Δεν μπορεί να αποδυναμώσει με φαρμακευτική αγωγή, ρίγη, προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος, δύσπνοια ή επίμονος βήχας, ραγδαία αύξηση ερυθρότητα γύρω από την άρθρωση.

Θεραπεία της βουβωνοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η συντηρητική θεραπεία της βουβωνοκήλης Βουβωνοκήλη - επικίνδυνο ή όχι;   γενικά δεν δίνουν καλά αποτελέσματα, και στην καλύτερη περίπτωση βοηθάει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Το κύριο μέσο της συντηρητικής θεραπείας - στήριγμα, το οποίο βοηθά να κρατήσει την κήλη μέσα στην κοιλιά. Ωστόσο, λόγω της συνεχούς επίδεσμος φθορά τους κοιλιακούς μυς γίνονται πιο αδύναμα, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα υγείας. Για να μειώσετε τον πόνο που προκαλείται από κήλη, μπορείτε να πάρετε αναλγητικά που χορηγούνται χωρίς συνταγή, αλλά θα δώσει μόνο προσωρινή ανακούφιση. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν φάρμακα που θα μπορούσε να θεραπεύσει μια βουβωνοκήλη, και να απαλλαγούμε από αυτό, οι ασθενείς χρειάζονται τελικά τη χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία της βουβωνοκήλης

Αν η κήλη είναι μικρή και δεν ενοχλεί τον ασθενή, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ότι υποβάλλονται σε τακτικές επιθεωρήσεις, και να παρακολουθούν την ανάπτυξή της. Για τη θεραπεία των μεγάλων κήλης που προκαλούν πόνο και άλλα συμπτώματα, χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Συρραφή κήλης ή συρραφή κήλης - μια ανοικτή χειρουργική για τη θεραπεία της βουβωνοκήλης και άλλα. Κατά τη λειτουργία, ο γιατρός κάνει μια τομή στη βουβωνική χώρα, και ωθεί το προεξέχον τμήμα του εντέρου ή επίπλουν πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα. Τότε ράβει την τρύπα στο κοιλιακό τοίχωμα διαμέσου του οποίου εξογκωμένο κήλη? σε ορισμένες περιπτώσεις, να ενισχύσει τις αδύναμες περιοχές του κοιλιακού τοιχώματος με τη χρήση συνθετικών ματιών - μια τέτοια επιχείρηση ονομάζεται αποκατάσταση της κήλης. Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς συνιστάται το συντομότερο δυνατό για να αρχίσει να κινείται - με τα πόδια, να εκτελεί απλές ασκήσεις και ούτω καθεξής. Ωστόσο, η πλήρης ανάκτηση μετά βουβωνική αποκατάσταση της κήλης μπορεί να διαρκέσει από τέσσερις έως έξι εβδομάδες.

Η λαπαροσκόπηση - μια ελάχιστα επεμβατική λειτουργία που εκτελείται μέσω διαφόρων μικρών τομών στην βουβωνική χώρα. Μέσω ενός τομή ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται - μια λεπτή μέσο, ​​το οποίο βρίσκεται στο άκρο της κάμερας και το φως. Καθοδηγούμενη από την εικόνα που παράγεται από την κάμερα, ο ιατρός εισέρχεται μέσα από τα άλλα ανοίγματα και χειρουργικά εργαλεία με τα οποία μειώνουν την κήλη, καθώς εξαλείφει οπές στο κοιλιακό τοίχωμα και, εάν είναι απαραίτητο, τη διεξαγωγή hernioplasty.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η λαπαροσκόπηση σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών από την ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί σημαντικά εάν η διαδικασία διεξάγεται σε ένα χειρουργό με μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης.

Λαπαροσκοπική χειρουργική για τη θεραπεία της βουβωνοκήλης αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Μια κήλη είναι πολύ μεγάλο?
• Μέρος του εντέρου κατεβασμένους μέσα στο όσχεο?
• Ο ασθενής είχε προηγουμένως χειρουργική επέμβαση στο πυελικών οργάνων, όπως ο προστάτης αδένας?
• Ένας ασθενής, για οποιονδήποτε λόγο, αντενδείκνυται γενική αναισθησία.

Δεν έχει σημασία ποιο τρόπο και με ποιες προφυλάξεις υποβλήθηκαν σε θεραπεία παραμένει πάντοτε κάποια πιθανότητα ότι μια βουβωνοκήλη μετά την επέμβαση θα εμφανιστεί ξανά.

Επιπλοκές μετά την επέμβαση

• Αιμάτωμα και seroma. Τα περισσότερα από τα γκρι, ή συστάδες ορώδες υγρό, εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία σε έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά την εμφάνισή τους. Αν seroma διαρκεί περισσότερο, μπορεί να απαιτήσει αναρρόφηση Αναρρόφησης: το κύριο πράγμα - μην μπερδευτείτε . Μώλωπες και συνήθως περνούν από μόνα τους, αλλά με πολύ μεγάλα αιματώματα μπορεί να χρειαστεί ιατρική βοήθεια.
• Λοιμώξεις. Στην περίπτωση εκτεταμένης και μακροπρόθεσμης μόλυνσης είναι μερικές φορές απαραίτητο να αφαιρεθεί ένα συνθετικό πλέγμα που χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος. Οποιαδήποτε μόλυνση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία ανάκτησης και να αυξήσει τον κίνδυνο υποτροπής.
• Ισχαιμικό ορχίτιδα, οδηγώντας σε ατροφία των όρχεων - μια σπάνια, αλλά αρκετά καλά μελετηθεί επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης για την επισκευή μιας βουβωνοκήλης. Ασθενείς που αναπτύσσουν αυτή διαταραχή συνήθως παραπονούνται για πόνο και πρήξιμο των όρχεων δεν είναι? Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν για δύο έως τρεις μήνες, και σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί ισχαιμικό ατροφία των όρχεων ορχίτιδα. Πιστεύεται ότι αυτή η παραβίαση προκαλείται από τη λειτουργία των άλλων επιπλοκών - θρόμβωση.
• Θρόμβωση. Η πιθανότητα ανάπτυξης θρόμβωσης Θρόμβωση - η αιτία της καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου   Είναι μεγαλύτερη στη θεραπεία της υποτροπιάζουσας βουβωνοκήλης, αλλά αυτή η επιπλοκή συμβαίνει σε εκείνους που απομακρύνονται πρώτα κήλη.
• Υποτροπή. Εντός δέκα χρόνια μετά την επέμβαση υποτροπές συμβαίνουν σε 1 έως 2,1% των ασθενών (αν και ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι το ποσοστό υποτροπής είναι πολύ υψηλότερη). Η πιο πιθανή υποτροπή σε άτομα που έχουν άλλες σοβαρές ασθένειες (π.χ., χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια), είναι παχύσαρκοι, ή να λάβει στεροειδή.

Πρόληψη

Οι παρακάτω προτάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου της βουβωνοκήλης:

• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος?
• Τρώτε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες - βοηθά στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας Δυσκοιλιότητα - Προσέξτε για τα τρόφιμα ?
• Προσεκτικά σηκώστε το βάρος. Πριν σηκώσετε κάτι βαρύ, squat αντί για στροφή - έτσι ώστε να μειώσει το φορτίο στο άνω μέρος του σώματος?
• Κλείστε το κάπνισμα. Το κάπνισμα όχι μόνο αυξάνει την πιθανότητα μιας βουβωνοκήλης, αλλά επίσης μπορεί να οδηγήσει σε άλλα, πιο επικίνδυνες ασθένειες.