Χρόνια κυστίτιδα Κυστίτιδα: αναλάβουν επειγόντως δράση   Αυτό συμβαίνει κατά ή μετά την αγωγή σωστά οξεία κυστίτιδα (αλλά για αυτό, κατά κανόνα, ένα πρόσωπο πρέπει να έχει ανοσία διαταραχές), ή κατά παράβαση της εκροής των ούρων από την κύστη. Θεραπεία τέτοιων κυστίτιδα μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με βάση την πλήρη εξέταση και μετά την σωστή διάγνωση.

Τι είναι η χρόνια κυστίτιδα και γιατί συμβαίνει

Χρόνια κυστίτιδα - μια χρόνια φλεγμονή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, η οποία εκτείνεται βαθύτερα στο βλεννογόνο και συνοδεύεται από δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης έχει εξαιρετική αντοχή, έτσι οξεία κυστίτιδα Οξεία κυστίτιδα: Αντιμετωπίστε αντιμετωπίζονται με υπευθυνότητα   συχνά πηγαίνει χωρίς θεραπεία ή τη θεραπεία των λαϊκές θεραπείες. Αλλά αν το άτομο είναι μειωμένη ανοσία, οποιαδήποτε οξεία φλεγμονώδης διεργασία, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης μπορεί να γίνει χρόνια. Συμβολή σε χρόνια φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη και τα διάφορα εμπόδια που εμποδίζουν την ουροδόχο κύστη αμέσως απελευθερώνεται. Για παράδειγμα, μια στένωση της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα) ή σφίγγετε διευρυμένη προστάτη, όταν είναι φλεγμονή ή κατάκλιση. Η στασιμότητα των ούρων στην ουροδόχο κύστη μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε σπάνιες ούρηση, όταν ένα άτομο πάσχει να διαρκέσει μέχρι την κύστη του είναι πλήρης. Αυτό βοηθά στη μείωση του μυϊκού τόνου της ουροδόχου κύστης και αποτίθεται επί του βλεννογόνου του μεγάλου αριθμού των βακτηρίων.

Επιπλέον, υπήρξε πρόσφατα μια τάση να παρατεταμένη υποτονική φλεγμονώδεις ασθένειες που συνδέονται με μια μεγάλη εξάπλωση της αυτο-θεραπείας. Ο ασθενής αρχίζει να κάνουν τις δικές τους αντιβιοτικά, τα συμπτώματα περνούν γρήγορα, αλλά η διαδικασία δεν έχει ακόμη ωριμάσει ή για πολύ σύντομη πορεία και λανθασμένη δοσολογία του φαρμάκου ή λόγω της ασυλίας σε μολυσματικούς παράγοντες λαμβάνουν αντιβιοτικά. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ασθένεια ξεκινά επιδείνωση και πάλι, και είναι πιο δύσκολο να θεραπευτούν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κυστίτιδα επηρεάζει τις γυναίκες, αλλά βρίσκεται σε άνδρες, η οποία είναι, κατά κανόνα, με διαφορετικές ασθένειες του προστάτη. Σχεδόν πάντοτε, χρόνια κυστίτιδα συνδέεται με τη μόλυνση (E. coli, σταφυλόκοκκους, μύκητες, ιούς, πρωτόζωα). Συχνά η αιτία της χρόνιας κυστίτιδας είναι λοίμωξη, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, τα οποία στη συνέχεια εντάχθηκε μη ειδική βακτηριακή λοίμωξη.

Πώς εκδηλώνεται χρόνια κυστίτιδα

Χρόνια κυστίτιδα μπορεί να συμβεί λανθάνουσα (κρυφό). Την ίδια στιγμή οι ενδείξεις της νόσου (συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών), δεν μπορεί να είναι εξ ολοκλήρου ή περιοδικά εμφανίζονται 1-2 φορές το χρόνο και να παρουσιαστεί ως οξεία ή υποξεία (λιγότερο έντονη από ό, οξεία) διαδικασία. Η παρουσία της λανθάνουσας ροής μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με ενδοσκόπηση - κυστεοσκόπηση. Υπάρχει η συνήθης χρόνια κυστίτιδα (επίμονη) είναι εύκολο να ανιχνευθεί η παρουσία των αντίστοιχων παράπονα του ασθενούς και τις αλλαγές στα ούρα. Είναι διάμεση κυστίτιδα Η διάμεση κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης Ποια εκδηλώνεται έντονο πόνο και των ουροφόρων οδών.

Η φύση και το βάθος των αλλαγών του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης χρόνια κυστίτιδα διαιρείται σε καταρροϊκή, ελκώδη, πολυποειδής, κυστική, νεκρωτικές και ορισμένα άλλα είδη.

Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της χρόνιας κυστίτιδας εμφανίζεται ως οξεία: υπάρχει συχνή επώδυνη ούρηση, χαμηλότερο κοιλιακό άλγος Κοιλιακό άλγος: πότε να χτυπά; Μερικές φορές - Αίμα στα ούρα. Πέρα από οξεία συμπτώματα της νόσου μπορεί να μην είναι, αλλά σε βαθιά αλλοιώσεις του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης σε ασθενείς με επίμονο πόνο και ανησυχεί ιδιωτικού αγέρωχα ανάγκη για ούρηση. Ο πόνος συχνά προκαλούνται ή επιδεινώνονται από την ούρηση. Αυτό οφείλεται στο τέντωμα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, και ερεθισμό των νευρικών απολήξεων.

Διάγνωση της χρόνιας κυστίτιδας

Θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση στη λεπτομερή εξέταση του ασθενούς με τις προδιαγραφές της φύσης των καταγγελιών, που ξεκινούν και την πορεία της νόσου. Μετά από αυτό, ο ιατρός συνταγογραφεί εξέταση του ασθενούς:

• CBC, ανοσογράφημα?
• ούρων: γενική και Nechiporenko?
• μικροβιολογική εξέταση των ούρων για την ανίχνευση της βακτηριακής χλωρίδας και της ευαισθησίας του για αντιβακτηριακούς παράγοντες?
• Υπερηχογράφημα των οργάνων του ουροποιητικού?
• εάν υποψιάζεστε την παρουσία εμποδίων στο ουροποιητικό στη ροή των ούρων γίνεται ακτινογραφία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος?
• ενδοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστης - κυστεοσκόπηση.

Θεραπεία και πρόληψη της χρόνια κυστίτιδα

Θεραπεία της χρόνια κυστίτιδα διορίζονται μόνο μετά από πλήρη εξέταση και ταυτοποίηση των ευπάθεια σε λοιμώξεις antibibakterialnym φάρμακα. Αντιβιοτικά συνταγογραφήσει επίσης μια πορεία της θεραπείας υπό τον έλεγχο του εργαστηρίου.

Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να πίνουν πολλά υγρά - βοηθά να αφαιρέσετε τον οργανισμό από βακτηρίδια και των μεταβολικών προϊόντων τους. Η δίαιτα του ασθενούς με χρόνια κυστίτιδα πρέπει να αποκλείσει όλα τα τρόφιμα που ερεθίζουν το βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης: πικάντικο, ξινό, καπνιστά, κονσέρβες, τα τηγανητά και τα αλμυρά τρόφιμα που συμβάλλουν στην κατακράτηση υγρών.

Από χρόνια κυστίτιδα συχνά έχουν μειωμένη ανοσία, πάντα διορίζεται από το πρώτο τεστ αίματος για την ανίχνευση παραβιάσεων της ασυλίας (ανοσογράφημα), και στη συνέχεια τη διόρθωση των παραβιάσεων.

Σε χρόνια κυστίτιδα κοινώς εκχωρημένη και τοπική αγωγή της ενστάλαξης (ενστάλαξη) αντιμικροβιακούς παράγοντες, π.χ., diokskidina διάλυμα ή νιτρικού αργύρου. Προκειμένου να ενισχύσει τους μυς του πυελικού εδάφους έχει εκχωρηθεί σε φυσιοθεραπεία και να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος σε αυτόν τον τομέα - φυσιοθεραπεία.

Θεραπεία της χρόνια κυστίτιδα απαιτεί προσεκτική εφαρμογή όλων των ιατρικών ραντεβού.

Galina Romanenko

Οι άνθρωποι που πάσχουν από βουβωνοκήλη και από την άλλη, ανά πάσα στιγμή - τουλάχιστον, αναφορά τους και περιγράφουν τη λειτουργία για την κατάργησή τους βρίσκονται σε γραπτές πηγές της βασιλείας του Χαμουραμπί και πάπυρος οι κύλινδροι της αρχαίας Αιγύπτου. Σήμερα, η απομάκρυνση των βουβωνοκήλης - ένα από τα πιο κοινά χειρουργικές επεμβάσεις στον κόσμο, η οποία πραγματοποιείται όχι μόνο για τους ενήλικες, αλλά επίσης, συχνά, πολύ μικρά παιδιά.

Προετοιμασία για την αφαίρεση μιας βουβωνοκήλης

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό αν είχε ποτέ αλλεργική αντίδραση σε οποιαδήποτε ουσία, εάν παίρνει φαρμακευτική αγωγή, αντιπηκτικά, ή άλλο μέσο το οποίο μπορεί να επηρεάσει την πήξη του αίματος, καθώς και άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων - OTC αναλγητικά, οφθαλμικές σταγόνες, βότανα, διαιτητικά συμπληρώματα ή Συμπληρώματα διατροφής - βασική ταξινόμηση . Οι γιατροί πρέπει επίσης να γνωρίζουν εάν ο ασθενής είχε ποτέ αρνητική αντίδραση στην αναισθησία, αν έχει ιστορικό θρόμβωσης Θρόμβωση - η αιτία της καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου   ή άλλες διαταραχές που σχετίζονται με την πήξη του αίματος, αν έκανε οποιαδήποτε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση. Τέλος, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τις κακές συνήθειες του και τις υφιστάμενες χρόνιες παθήσεις.

Κατά κανόνα, δύο εβδομάδες πριν από την επέμβαση θα πραγματοποιηθεί σε μια βουβωνοκήλη - δεν έχει σημασία ποια μέθοδο για την απομάκρυνση πρέπει να χρησιμοποιούνται - οι γιατροί συστήνουν να σταματήσετε τη λήψη ΜΣΑΦ και βιταμίνη Ε Όσοι παίρνουν αντιπηκτικά θα πρέπει να συμβουλεύονται τόσο με το διορισμό γιατρό και χειρουργό τους - αποφασίζουν πότε πρέπει να σταματήσει τη λήψη του φαρμάκου.

Αν η λειτουργία θα γίνεται με γενική αναισθησία, τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από την έναρξή του δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε. Μερικές φορές, οι ασθενείς καλούνται να λάβουν ένα ντους πριν από τη χειρουργική επέμβαση με τη χρήση αντιβακτηριακό σαπούνι.

Πηγαίνετε για μια επιχείρηση, είναι σκόπιμο σε ρούχα που θα είναι εύκολο να τεθούν μετά την ολοκλήρωσή της, όταν θα πρέπει να δοθεί λίγο πιο δύσκολο απ 'ότι συνήθως οι πιο απλές κινήσεις.

Οι περισσότεροι ασθενείς με σπάνιες εξαιρέσεις, εκδίδονται μόνο λίγες ώρες μετά την απομάκρυνση του βουβωνοκήλη, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το σώμα σας θα λειτουργήσει ως συνήθως .  Λόγω της χρήσης της γενικής αναισθησίας, θα αποδυναμωθεί η συγκέντρωση και ο ρυθμός της αντίδρασης μειώνεται, έτσι ώστε μέσα σε λίγες μέρες μετά την επέμβαση δεν μπορεί να πάρει πίσω από το τιμόνι .  Ανεπιθύμητες οι ασυνόδευτοι πλοήγηση πολυσύχναστους δρόμους, ειδικά σε περιοχές όπου διαβάσεις πεζών δεν είναι εγκατεστημένα φανάρια .  Πήγαινε σπίτι με τα πόδια, αν δεν ζουν πολύ κοντά στο νοσοκομείο, επίσης, δεν πρέπει - αν και οι ασθενείς μπορούν να περπατήσουν κανονικά την ημέρα της επιχείρησης, δεν θα πρέπει να πάει για μεγάλες βόλτες .  Είναι καλύτερα να ρωτήσετε κάποιον από τα μέλη της οικογένειας που πήρατε το σπίτι από το νοσοκομείο? οι άνθρωποι που ζουν μόνοι, καλό είναι να ζητήσετε από κάποιον να μείνει μαζί τους τουλάχιστον μία νύχτα μετά την επέμβαση - σε περίπτωση που (ευτυχώς μάλλον απίθανο), εάν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές .

Μέθοδοι για την απομάκρυνση των βουβωνοκήλης

• Ανοικτή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κήλης

Για την πραγματοποίηση μιας τέτοιας επιχείρησης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ραχιαία αναισθησία (ένα είδος τοπικής αναισθησίας) ή γενική αναισθησία (γενική αναισθησία). Όταν χρησιμοποιείτε ραχιαία αναισθησία, ο ασθενής παραμένει συνειδητή, αλλά δεν αισθάνεται πόνο στο κάτω μέρος του σώματος. Εκτός από αυτή την αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηρεμιστικά - θα βοηθήσει ένα άτομο να χαλαρώσετε και να έχουν τη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, τοπική αναισθησία εξαρτάται από την απομάκρυνση των μικρών και απλό βουβωνοκήλη. Πολύ συχνά τέτοια αναισθητικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της βουβωνοκήλης Βουβωνοκήλη - επικίνδυνο ή όχι;   οι ηλικιωμένοι, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή καρδιαγγειακή πάθηση ή πνευμονικές παθήσεις. Αλλά η θεραπεία ακόμη και μικρών βουβωνοκήλης στα παιδιά συχνά προτιμούν αναισθησία - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μικροί ασθενείς πιο δύσκολο να μείνετε ήρεμοι και την ακινησία από τους ενήλικες, και αυτό μπορεί να επηρεάσει την κανονική πορεία των εργασιών του.

Όταν η αναισθησία αρχίζει να παράγει αποτελέσματα, ο χειρουργός με ένα νυστέρι κάνει μια τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Μειώστε κήλη μέσα από μια τρύπα στο κοιλιακό τοίχωμα. Στη συνέχεια, ο χειρουργός μπορεί απλά να ράβει την τρύπα στο μυϊκό ιστό, αλλά πιο συχνά βάλει "μπάλωμα" ενός ειδικού μαλακό, αλλά ανθεκτικό υλικό. Χρησιμεύει ως ένα είδος σκαλωσιάς γύρω από το οποίο σταδιακά σχηματίζεται ένα νέο ανθεκτικό ύφασμα. (Φυσικά, σε αντίθεση με αυτές τις ικριώματα, ο ιστός δεν απομακρύνεται - είναι μέρος του κοιλιακού τοιχώματος).

Στο παρελθόν, τα λεγόμενα εμφυτεύματα πλέγμα μπορεί να κατασκευάζεται από μέταλλα όπως άργυρος (ασήμι νήματα) ή ανοξείδωτο χάλυβα. Σήμερα χρησιμοποιούνται συνήθως πλέγματα κατασκευάζονται από πολυπροπυλένιο και άλλα συνθετικά υλικά. Μια από τις τελευταίες εφευρέσεις στον τομέα - με τη χρήση διχτυών με σκελετό από νικέλιο-τιτάνιο? προθέσεις αυτές ισχυρότερη από ό, τι τα συμβατικά συνθετικά των ματιών, και πιο εύκολο να διορθώσετε.

Μερικές φορές, για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση πρέπει να χρησιμοποιήσει έναν καθετήρα να αποσύρει ρευστό που μπορεί να συσσωρεύονται στην περιοχή συγκόλλησης. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά την αφαίρεση neobhodimos μεγάλη βουβωνοκήλη.

• Απομάκρυνση της βουβωνοκήλης λαπαροσκόπησης

Η λαπαροσκόπηση - ένα είδος της ενδοσκόπησης, η μέθοδος που χρησιμοποιείται για την επιθεώρηση και τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων μέσω μικρών κοψίματα ή τρυπήματα στο δέρμα. Η ευρεία χρήση της λαπαροσκόπησης Λαπαροσκόπηση - γιατί είναι απαραίτητο;   Κήλη ξεκίνησε στη δεκαετία του 1990, όταν έγινε ένα ταχύτατα αυξανόμενο ενδιαφέρον για τη μέθοδο αυτή και τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν ορισμένες μελέτες δείχνουν τα οφέλη της λαπαροσκοπικής χειρουργικής σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ενδοσκοπική αφαίρεση ενός βουβωνοκήλης δεν έχει ακόμη γίνει ένα μέσο πρώτης επιλογής στη θεραπεία της κήλης. Αυτή η λειτουργία εκτελείται μόνο υπό γενική αναισθησία, είναι πιο ακριβά και διαρκεί περισσότερο από ένα ανοικτό συρραφή κήλης? Εκτός αυτού, είναι κάπως πιο πιθανό να προκαλέσουν επιπλοκές, ιδιαίτερα, η εκ νέου διαμόρφωση της βουβωνοκήλης. Ένα άλλο σοβαρό πρόβλημα είναι ότι δεν είναι όλα τα νοσοκομεία έχουν χειρουργούς με ένα αρκετά μεγάλο εμπειρία στην λαπαροσκοπική χειρουργική. Σύμφωνα με πρόχειρες εκτιμήσεις, η λαπαροσκόπηση είναι επί του παρόντος μόνο το 15% των εργασιών διαθέσεως των βουβωνοκήλη.

Για εκτέλεση αυτής της λειτουργίας χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο - ένα σωλήνα με διάμετρο δέκα χιλιοστό (χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά πιο λεπτές λαπαροσκόπηση, η διάμετρος του οποίου είναι μόνο πέντε χιλιοστό), η οποία είναι μια μικρή κάμερα και μια λάμπα. Ένα λαπαροσκόπιο και μέσων που χρησιμοποιούνται άμεσα για τη λειτουργία, εισάγεται μέσω των τομών, το μήκος του οποίου αντιστοιχεί προς τη διάμετρο του εργαλείου. Λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να κάνετε όλα το ίδιο πράγμα με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση - προς τα δεξιά μια κήλη, hernial ράβω ή να ενισχύσουν το κοιλιακό τοίχωμα με τη βοήθεια ενός πλέγματος. Ωστόσο, δεν είναι κατάλληλο για την αφαίρεση των μεγάλων κήλες - στη θεραπεία τους είναι συνήθως πραγματοποιήθηκε ανοικτή χειρουργική επέμβαση.