Η κύστη έχει ένα σημαντικό ρόλο στην απέκκριση των ούρων από το σώμα. Με οποιαδήποτε ασθένεια της ουροδόχου κύστης μπορεί να διαταράξει το σύνολο του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Ιδιαίτερη σημασία έχουν συγγενή ελαττώματα στη δομή της ουροδόχου κύστης, κατά της οποίας μπορεί να σχηματίζεται φλεγμονώδεις διεργασίες που οδηγούν σε μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Η δομή της ουροδόχου κύστης

Κύστη - ένα κοίλο σώμα που χρησιμεύει ως δεξαμενή για τα ούρα ρέουν σε αυτό κατά μήκος του ουρητήρα. Εμφανίζονται τα ούρα από την ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας (η ουρήθρα).

Η κύστη βρίσκεται στην περιοχή της κοιλιάς ακριβώς πίσω από το ηβικό οστό. Από τα οστά που σχηματίζουν το ηβικό οστό, αυτό διαχωρίζεται από ένα στρώμα του συνδετικού ιστού και την οπισθοηβικό χώρο (ο χώρος του Retzius).

Η κύστη διακρίνει το κάτω άκρο του σώματος και του λαιμού, το οποίο στενεύει πηγαίνει μέσα στην ουρήθρα. Οι διαστάσεις της ουροδόχου κύστης αλλάξει ανάλογα με το βαθμό πλήρωσης με τα ούρα. Όταν η κύστη περιέχει ούρα και μειωμένη ανεβαίνει λίγο πάνω από το ηβικό οστό. Στην κορυφή του γεμισμένου κύστη εκτείνεται πάνω από το ηβικό οστό 5 cm και περισσότερο. Ειδικά κατακόρυφο μέγεθος αυξάνει την ουροδόχο κύστη, όταν είναι τεντωμένο ορθού (π.χ. δυσκοιλιότητα).

Κένωση του τοίχωμα της ουροδόχου κύστης πάχους βλεννογόνου συγκεντρώθηκαν, εκτός από ένα τριγωνικό τμήμα στο κάτω μέρος, το οποίο βρίσκεται μεταξύ δύο ανοιγμάτων των ουρητήρων και του στομίου της ουρήθρας.

Οι άνδρες πίσω από την οπίσθια επιφάνεια της ουροδόχου κύστης είναι τα σπερματικά κυστίδια, σπερματικού πόρου και το ορθό, κάτω από το λαιμό της ουροδόχου κύστης είναι γειτονικό του προστάτη αδένα. Γυναίκες μεταγενέστερα η κύστη είναι η μήτρα με το άνω τμήμα του κόλπου.

Η δομή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης

Το τοίχωμα της κύστης περιλαμβάνει ένα εσωτερικό βλεννογόνο, υποβλεννογόνο, μυϊκού χιτώνα και χιτώνα (εξωτερικό) του δέρματος - και καλύπτει το άνω τμήμα της οπίσθιας επιφάνειας.

Από το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης είναι επενδεδυμένα με τους βλεννογόνους, τα οποία συλλέγονται στις πτυχώσεις ενός άδειου ουροδόχου κύστης. Οι πτυχώσεις ισιώσει όταν η κύστη είναι γεμάτη.

Υποβλεννογόνια στοιβάδα αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό με πολλά αιμοφόρα αγγεία και λεμφαγγεία.

Το μυϊκό στρώμα είναι συνυφασμένη τρία στρώματα: το εξωτερικό (διαμήκεις ίνες), μεσαία (κυκλική ίνες) και εσωτερικών (διαμήκεις και εγκάρσιες ίνες). Όλα τα τρία στρώματα διαπλέκονται σε ένα ενιαίο μυ, απομακρύνει τα ούρα. Το πιο ανεπτυγμένες μεσαίο στρώμα στο άνοιγμα της ουρήθρας σχηματίζει ένα κυκλικό μυ (σφιγκτήρα του αυχένα της ουροδόχου κύστης). Εκφωνημένες κυκλικές μυϊκές ίνες είναι επίσης στην περιοχή των ανοιγμάτων των ουρητήρων.

Στην κορυφή της μεμβράνης των μυών είναι χιτώνα - ένα στρώμα ινώδους συνδετικού ιστού που δεν είναι αιχμηρό όριο γίνεται paravesical ιστό και στο άνω τμήμα της οπίσθιας επιφάνειας και - σε podserozny στρώμα του συνδετικού ιστού (στην ίδια επιφάνεια καλυμμένη με ορώδης μεμβράνη - περιτόναιο).

Το τοίχωμα της κύστης έχει μια εξαιρετική παροχή αίματος και νεύρωση.

Τη λειτουργία της κύστης

Η κύστη έχει δύο λειτουργίες: μία δεξαμενή (συλλογή ούρων) και εκκένωσης (ούρα απέκκριση). Φυσιολογική ικανότητα της ουροδόχου κύστης (ποσότητα των ούρων που προκαλεί την ούρηση) είναι 200-400 ml (σε γυναίκες λιγότερο από τους άνδρες). Οι ηλικιωμένοι έχουν κύστης αύξηση της παραγωγικής ικανότητας λόγω της εξασθένισης των μυών.

Από τους ουρητήρες στην ουροδόχο κύστη περίπου κάθε 30 δευτερόλεπτα, εισέρχεται στην ούρων στην ουροδόχο κύστη (το ρυθμό των εσόδων από το δεξί και το αριστερό ουρητήρα είναι συνήθως δεν είναι το ίδιο). Ο ρυθμός εισαγωγής των ούρων εξαρτάται από τον αριθμό και τη φύση του υγρού μεθυσμένος από το άγχος και τη θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης είναι νευρικές απολήξεις που ανταποκρίνονται σε μια ορισμένη πίεση στην κύστη (μηχανοϋποδοχείς) που υποστηρίζουν έναν ορισμένο αριθμό ακράτεια της ουροδόχου κύστης.

Εκκένωση λειτουργία της ουροδόχου κύστης μέσω μιας φυσαλίδας με σημαντική μείωση της τέντωμα του τοιχώματα, ερεθισμό των μηχανοϋποδοχείς ουρήθρας που εμπίπτουν στα ούρα της και τη χαλάρωση των μυών της ουρήθρας κατά τη ερεθισμός τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.

Η κύστη εμπλέκεται στη διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος, παρέχοντας ουσιαστικά αφαιρώντας απεκκρίνεται μεταβολικά προϊόντα Μεταβολισμός: Η βάση της ζωής όλων των έμβιων όντων . Σε ένα υγιές ανθρώπινα ούρα, η οποία είναι στην ουροδόχο κύστη, κατά κανόνα, δεν αλλάζει τις ιδιότητες του. Αλλά σε ορισμένες ασθένειες μπορεί να συμβεί στασιμότητα των ούρων στην κύστη και τα ούρα μπορεί στη συνέχεια να τροποποιήσει τις ιδιότητες του, η οποία συμβάλλει σε μια φλεγμονώδη διαδικασία και το σχηματισμό λίθων.

Της ουροδόχου κύστης - ένα σημαντικό όργανο που αποτελεί μέρος του ουροποιητικού συστήματος.

Galina Romanenko

Μια ανάλυση σε ουρεόπλασμα

Το ουρεόπλασμα μπορεί να είναι αντιπροσωπευτική των παθογόνων μικροχλωρίδας γεννητικών οργάνων δεν προκαλούν ασθένεια. Ως εκ τούτου, είναι η ανακάλυψη του λέει τίποτα, αλλά εκεί πρέπει πάντα να είναι ένας λόγος για την έρευνα. Η έρευνα είναι απαραίτητη λόγω των λοιμώξεων που προκαλούνται από ουρεόπλασμα συμβαίνει σχεδόν πάντα απαρατήρητος και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης για την υπογονιμότητα.

Τι εξετάσεις αντιμετωπίζονται με υποψία λοίμωξης ureaplpzmennuyu

Από λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διαδικασίες που προκαλούνται ureaplasmas ρέει συνήθως απαρατήρητα, ουρεόπλασμα συχνά ανιχνεύονται από μια έρευνα των ανδρών και των γυναικών για την υπογονιμότητα.

Η έρευνα αρχίζει με την παράδοση ενός επιχρίσματος από τα γεννητικά όργανα στην μικροσκοπική εξέταση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης αυτής θα πρέπει να διορίζεται από άλλες εξετάσεις που μπορεί να ανιχνεύσει ureaplasmas: αποξέσεις για τον προσδιορισμό του DNA των παθογόνων με PCR, ανίχνευση αντισωμάτων έναντι λοιμογόνων παραγόντων, με τη βοήθεια ενός ενζύμου ανοσοπροσδιορισμό, ο πολιτισμός αποξέσεις (μικροβιολογικές ή βακτηριολογικές) μελέτης από τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Παπανικολάου στη χλωρίδα

Για την ανίχνευση αυτή, θηλυκό ξέσματα που λαμβάνονται από τα τοιχώματα του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας κανάλι και την ουρήθρα. Άνδρες - ξύνοντας τις πλευρές της ουρήθρας. Επιπλέον, μια μικροσκοπική εξέταση των ούρων ιζημάτων.

Τα επιχρίσματα βάφονται και εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο. Έτσι, οι διαφορετικές κύτταρα και βακτήρια χρωματίζονται σε διαφορετικά χρώματα, και τους επιτρέπει να διακρίνεται από ένα από το άλλο με το μάτι. Η ανάλυση αυτή παρέχει μια επισκόπηση της κατάστασης των βλεννογόνων των ουρογεννητικών οργάνων. Σε αυτή τη βάση μπορεί κανείς να υποθέσει την ύπαρξη φλεγμονής ή dysbiosis. Προσδιορίστε έτσι ureaplasmas πολύ δύσκολο, επειδή έχουν πολύ μικρό μέγεθος. Αλλά όπως και το υπόλοιπο της χλωρίδας και της παρουσίας των λευκών κυττάρων του αίματος μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες την ύπαρξη κάποιου είδους λοίμωξη.

Μπορεί να είναι τέσσερις βαθμούς. Το πρώτο και δεύτερο βαθμό καθαρότητας λέει ότι μια γυναίκα είναι υγιής και πιθανόν υγιείς, τρίτου βαθμού - η παρουσία της φλεγμονής στον κόλπο, το τέταρτο - ένα κόλπο δυσβακτηρίωσης Δυσβακτηρίωση κόλπου - πώς να καταπολεμήσει;   (βακτηριακή κολπίτιδα).

Προσδιορισμός DNA ureaplasmas με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR)

PCR - μέθοδο της μοριακής διάγνωση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων μολύνσεων, συμπεριλαμβανομένων ureaplasmosis. Είναι μια πολύ ακριβής ανάλυση (ακρίβεια έως 100%), το οποίο επιτρέπει την ημέρα για την αναγνώριση του παθογόνου στο ξύσιμο των οργάνων του ουροποιητικού και καθορίζουν το είδος του, ακόμη και με την παρουσία του ένα μόνο κύτταρο αποξεσμένα παθογόνου.

ΡΟΚ - διάγνωση αποκαλύπτει ureaplasmas σε όταν χρησιμοποιείτε άλλες δοκιμές δεν μπορούν να κάνουν αυτό, είναι σημαντικό να εντοπιστούν λανθάνουσα λοίμωξη που προκαλείται από ουρεόπλασμα.

Έτσι ureaplasmosis Ureaplasmosis - φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος   δυνατό να διαγνωστεί ακόμη και στην περίοδο επώασης και λανθάνουσας μέσα σε αυτό, όταν δεν υπάρχει κλινικές ή εργαστηριακές συμπτώματα ureaplasmosis. Παρ 'όλα αυτά, τα αποτελέσματα της διάγνωσης PCR δεν θα πρέπει να αξιολογείται ανεξάρτητα, και σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα των άλλων δοκιμών, καθώς ακόμη και αυτή η μέθοδος μπορεί να δώσει ένα ακριβές σφάλμα. Έτσι, ένα ψευδώς θετικό δοκιμασία για Ureaplasma μπορεί να έχουν μολυνθεί με βιολογικό υλικό με την παρουσία ενός νεκρού βιολογικού υλικού μετά Ureaplasma θεραπεία. Μπορεί να υπάρχουν ψευδώς αρνητικά τεστ, όπως η λήψη λάθος αποξέσεις από ένα μέρος όπου δεν υπάρχει φλεγμονή.

Επίσης διεξάγεται ποσοτική έρευνα με PCR. Αλλά δεν είναι πάντα αντανακλά με ακρίβεια την παρουσία ή την απουσία της φλεγμονής, δηλαδή λοίμωξη ureaplazmennoj.

Προσδιορίστε ureaplasmas από μελέτες καλλιέργειας

Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο ακριβή. Λαμβάνονται υλικό τοποθετείται σε ένα ειδικό θρεπτικό μέσο, ​​όπου για τρεις μέρες τα διάφορα καλλιέργειες βακτηρίων που καλλιεργούνται. Με τη μελέτη αυτή είναι δυνατόν όχι μόνο την ανίχνευση της παρουσίας του Ureaplasma, αλλά επίσης για να καθορίσει τον αριθμό σε 1 mL εκχυλίσεις. Πιστεύεται ότι ο αριθμός των ureaplasmas λιγότερο από 10 * 4 CFU ανά 1 ml υποδεικνύει την απουσία μιας φλεγμονώδους διεργασίας, και ένα υψηλότερο ποσοστό - από την παρουσία του. Αλλά πολλοί γιατροί είναι επιφυλακτικοί, με άξονα τις κλινικές και καθοριστική σημάδια της ασθένειας.

Η μέθοδος της φύτευσης καθορίζεται από τον πολιτισμό και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά ureaplasmas Αντιβιοτικά - αν θα σας βοηθήσουν στο άμεσο μέλλον; , Η οποία είναι επίσης συχνά υπό αμφισβήτηση, επειδή τα αντιβιοτικά είναι διαφορετικές in vitro και σε ανθρώπους.

Εκτός από αυτές τις δοκιμές διεξάγονται επίσης ανοσολογικές μελέτες με ένζυμο ανοσοδοκιμασία (ELISA), δοκιμασία ανοσοφθορισμού (IFA). Αυτές οι μέθοδοι που ορίζονται από την παρουσία αντισωμάτων Αντισώματα - «ασυλία των στρατιωτών   μολυσματικών παραγόντων (ουρεόπλασμα).