Η ανάπτυξη της ηπατίτιδας Β

Ηπατίτιδα Β Οδοντιατρική

Η μόλυνση με ηπατίτιδα Β στο οδοντιατρείο είναι εξαιρετικά απίθανο, δεδομένου ότι οι εργαζόμενοι (γιατροί και νοσοκόμες) είναι υποχρεωμένοι να ακολουθούν ορισμένους κανόνες της υγιεινής ασφάλειας? Σε ορισμένες χώρες, οι γιατροί ενθαρρύνονται επίσης να εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Β Ο εμβολιασμός έναντι της ηπατίτιδας Β - ένα από τα πρώτα . Ωστόσο, από καιρό σε καιρό υπάρχουν κρούσματα ηπατίτιδας Β σε ασθενείς των οδοντιάτρων, και καταγράφονται όχι μόνο στις χώρες του τρίτου κόσμου, αλλά και στις αναπτυγμένες χώρες, όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες. Ένα από τα πιο διάσημα περιστατικά συνέβησαν το 2009, όταν σε σύντομο χρονικό διάστημα σε ένα κινητό οδοντιατρείο στις ΗΠΑ έχουν μολυνθεί πέντε άτομα, μεταξύ των οποίων - τρεις ασθενείς και δύο υπαλλήλους. Όλοι οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί τα δόντια απομακρύνθηκαν, εκτός αυτού, ένας από αυτούς έκανε την αποκατάσταση του δοντιού Αποκατάσταση των δοντιών - ποια κατεύθυνση είναι ο ασφαλέστερος; , Άλλος - λεύκανση. Μεταξύ των επηρεαζόμενων εργαζομένων, ο ένας ήταν ένας βοηθός γιατρού, και ήταν το καθήκον του άλλου για να συνοδεύσει τους ασθενείς στην αίθουσα αναμονής στο γραφείο του οδοντιάτρου, και να απαντήσει σε ερωτήσεις. Κανένα από τα μολυσμένα δεν υπήρχαν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης με ηπατίτιδα Β - δηλαδή, δεν παίρνω ναρκωτικά, δεν είχαν καμία ασυδοσία, και ούτω καθεξής.

Η έρευνα αποκάλυψε πολλές παραβιάσεις των λοιμωδών ασφάλειας, για παράδειγμα, ορισμένα εργαλεία πριν από την επαναχρησιμοποίησή σκουπιστεί μόνο με απολυμαντικά μαντιλάκια (σύμφωνα με τους κανόνες που πρέπει να απολυμαίνονται σε υψηλή θερμοκρασία), και μερικοί από τους εθελοντές που εργάστηκαν στην κινητή κλινική, δεν έχουν περάσει την απαραίτητη εκπαίδευση, και δεν ήξερα ποια μέτρα θα πρέπει να λάβει για να προστατεύσει τον εαυτό σας και τους άλλους από διάφορες λοιμώξεις.

Μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι η μόλυνση από ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών διαδικασιών είναι δυνατή μόνο λόγω της απροσεξίας ή αμέλειας του οδοντιάτρου ή του βοηθού του. Δυστυχώς, οι ίδιοι οι ασθενείς μπορούν να κάνουν ελάχιστα για να προστατεύσουν τον εαυτό τους από τη μόλυνση? Ωστόσο, εάν ένα άτομο πηγαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα οδοντίατρο στην υπηρεσία των οποίων συνεχώς ικανοποιημένοι ή να επισκεφθείτε έναν οδοντίατρο ο οποίος ενημέρωσε εξοικειωμένοι, ίσως, ο κίνδυνος μόλυνσης θα μειωθεί κάπως. Σε γενικές γραμμές, η πιθανότητα να προσβληθεί από ηπατίτιδα στο οδοντιατρείο είναι μικρό, και είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι, για παράδειγμα, αυτοί που κάνουν τα τατουάζ ή τρύπημα δασκάλους οι οποίοι δεν έχουν την κατάλληλη άδεια και τα δικαιώματα δεν γίνονται σεβαστά τα λοιμώδη ασφάλεια.

Ηπατίτιδα Β σε νεογέννητα

Εάν μια έγκυος γυναίκα είναι άρρωστος με ηπατίτιδα Β, υπάρχει μια μεγάλη πιθανότητα ότι κατά τη στιγμή της γέννησης του μωρού της θα έχουν μολυνθεί με τον ιό. Για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, παιδιά εντός 12 ωρών από τη γέννηση χορηγείται ένα εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β και ένα παρασκεύασμα που περιέχει ανοσοσφαιρίνες κατά της ηπατίτιδας Β Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων είναι πιο αποτελεσματικό από το εμβόλιο μόνο.

Τα περισσότερα παιδιά με αυτή την ασθένεια αναπτύσσεται κανονικά και να ζήσουν μια πλήρη ζωή, και μόνο μερικά από αυτά την απαραίτητη ιατρική θεραπεία (συνήθως διορίζονται ιντερφερόνη άλφα ή λαμιβουδίνη). Ωστόσο, αυτά τα παιδιά πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις, και, επιπλέον, η νόσος μπορεί να προκαλέσει προβλήματα μετά την εφηβεία Εφηβεία παιδί - στάδια μιας πολύπλοκης διαδρομής Εάν ο ασθενής είναι μεταδοτική, θα πρέπει να λάβει μέτρα για την πρόληψη της μετάδοσης σε σεξουαλικούς συντρόφους τους. Για τους λόγους αυτούς, είναι απαραίτητο πριν από τη γέννηση μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το τι θα πρέπει να ληφθούν μέτρα για την προστασία του νεογέννητου μωρού της ηπατίτιδας Β από

Ο φορέας της ηπατίτιδας Β

Περίπου φορείς της ηπατίτιδας Β δηλαδή όταν η νόσος είναι ασυμπτωματική, ενώ το επίπεδο του HBV DNA ή διακριθεί, ή πολύ χαμηλή. Φλεγμονή και το σχηματισμό ινώδους ιστού στο ήπαρ των ασθενών αυτών είναι πολύ λιγότερο έντονη από ό, τι με τα συμβατικά χρόνια ηπατίτιδα, και μερικές φορές βιοψία δείχνει ότι το ήπαρ είναι ένα τελείως κανονική κατάσταση. Μακροχρόνια - για 18 χρόνια - παρατηρήσεις των φορέων της ηπατίτιδας Β έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης και καρκίνο του ήπατος έχουν πολύ χαμηλή. Ωστόσο, 20% -30% των ασθενών βιώνουν αυθόρμητης επανενεργοποίηση του ιού της ηπατίτιδας Β? πολλαπλά επεισόδια επανενεργοποίηση μπορεί να προκαλέσει προοδευτική βλάβη στο ήπαρ. Εκτιμάται ότι η παγκόσμια φορείς του ιού της ηπατίτιδας Β είναι 300 έως 400 εκατομμύρια άνθρωποι.

Δοκιμές για την ηπατίτιδα Β

Επειδή η ηπατίτιδα Ηπατίτιδα - η μάστιγα της εποχής μας   Β μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο συκώτι πριν, θα έχει εμφανή συμπτώματα, γιατροί μπορεί να συστήσει εξετάζονται για την ασθένεια αυτή σε κατά τα άλλα υγιείς ανθρώπους. Η έγκαιρη ανίχνευση της ηπατίτιδας Β βοηθά στην αποφυγή πολλών από τις επιπλοκές της λοίμωξης. Δοκιμή της ηπατίτιδας Β δεν μπορεί να συνιστάται για τα άτομα που ανήκουν στις παρακάτω κατηγορίες:

• Οι άνθρωποι που ζουν στο πρόσωπο που έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα Β?
• Οι άνθρωποι που είχαν σεξουαλική επαφή με μολυσμένα με ηπατίτιδα Β?
• Οι ασθενείς με μη φυσιολογικά επίπεδα ηπατικών ενζύμων?
• Ασθενείς με λοίμωξη HIV?
• Οι άνθρωποι που έχουν οποιοδήποτε είδος των ενδοφλέβιων φαρμάκων?
• Κρατούμενοι?
• Οι άνδρες που έχουν ομοφυλοφιλικές σχέσεις Σεξουαλικές σχέσεις: πώς να φέρουμε το πάθος ?
• Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση?
• Οι ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά (φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα)?
• Οι έγκυες γυναίκες.

Για τον προσδιορισμό gepatitV, μια σειρά αναλύσεων:

• Ανάλυση του επιφανειακού αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β, το αντιγόνο αυτό (HBsAg) είναι μέρος της εξωτερικής επιφάνειας του ιού. Θετικά αποτελέσματα της δοκιμής για το επιφανειακό αντιγόνο δείχνουν ότι ο ασθενής έχει ενεργό ηπατίτιδα Β, που μπορεί εύκολα να μεταδοθεί σε άλλους. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής είναι πιθανό να μην μολυνθεί.
• Ανάλυση του αντισώματος με το αντιγόνο επιφανείας του ιού της ηπατίτιδας Β (anti-HBs). Αυτή η ανάλυση μας επιτρέπει να καθοριστεί εάν ένα άτομο έχει αντισώματα ηπατίτιδας Β Η παρουσία αντισωμάτων υποδηλώνει είτε ότι το πρόσωπο έχει προηγουμένως μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας Β και ανακτώνται, ή ότι έχει εμβολιαστεί. Σε κάθε περίπτωση, μια θετική δοκιμή για αντισώματα υποδεικνύει ότι ο ασθενής δεν είναι μολυσματικές και δεν μπορεί να συρρικνωθεί, λόγω εμβόλιο ή φυσική ανοσία Ασυλία - είδη και τα χαρακτηριστικά των παιδιών σε ενήλικες ?
• Ανάλυση του αντισώματος με το αντιγόνο πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας Β (anti-HBc). Ένα θετικό αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης μπορεί να υποδεικνύει ότι ένας ασθενής με χρόνια ηπατίτιδα Β (ο ασθενής μπορεί να μολύνουν άλλους), ή ότι ανακάμπτει μετά από μια οξεία λοίμωξη? μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία ενός ασθενούς ανοσία προς τον ιό της ηπατίτιδας Β, τα οποία δεν μπορεί να ανιχνευθεί με άλλες μεθόδους. Πώς ακριβώς θα ερμηνευθεί τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης εξαρτάται από τα αποτελέσματα των άλλων δύο δοκιμών.

Εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής σε ένα ασθενή που προσδιορίζονται δείκτες της ηπατίτιδας Β, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον διαγνωστικές διαδικασίες για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της μόλυνσης και για την αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος.

• Ανάλυση για το αντιγόνο HBe δείχνει την παρουσία των πρωτεϊνών του αίματος που απελευθερώνονται από τα μολυσμένα κύτταρα HBV. Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δεικνύει ότι η ποσότητα του ιού στο αίμα είναι υψηλό, και ο ασθενής μπορεί να μολύνει εύκολα ένα άλλο πρόσωπο. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, το επίπεδο του ιού είναι χαμηλή, και η πιθανότητα της μόλυνσης είναι χαμηλή.
• Ανάλυση του DNA του ιού της ηπατίτιδας Β Χρησιμοποιώντας την ανάλυση αυτή αποκάλυψε το DNA των σωματιδίων του ιού στο αίμα, και καθορίζεται από το ιικό φορτίο στο ηπατίτιδα Β Αξιολόγηση του ιικού φορτίου μας επιτρέπει να κατανοήσουμε πώς αποτελεσματική είναι η θεραπεία διορισμός του ασθενούς.
• Δοκιμασιών της ηπατικής λειτουργίας σας βοηθήσει να προσδιορίσετε το βαθμό στον οποίο ο ιός της ηπατίτιδας Β είχε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα. Για να λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ήπατος, μπορεί επίσης να διενεργηθεί βιοψία.

Τρόποι μετάδοσης της ηπατίτιδας Β

Τώρα οι ειδικοί είναι τρεις κύριους τρόπους μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας Β:

• Κατά τη διάρκεια του τοκετού - από τη μητέρα στο παιδί?
• Σεξουαλική επαφή?
• Η παρεντερική οδός μόλυνσης - λοίμωξη συμβαίνει μέσω της διείσδυσης του ιού στο αίμα με άλλους τρόπους, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της διάτρησης, τατουάζ, μετάγγιση αίματος, χρησιμοποιήστε ένα ξυράφι με ένα μολυσμένο, και ούτω καθεξής.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β δεν μεταφέρεται μέσω μολυσμένων τροφίμων, νερού, έντομα, ή τα ζώα. Πολυάριθμες μελέτες αντιγόνο επιφανείας του ιού της ηπατίτιδας Β έχει ανιχνευθεί σε όλες τις εκκρίσεις και τα σωματικά υγρά του ανθρώπινου σώματος. Ωστόσο, τα διαθέσιμα σήμερα στοιχεία είναι μόνο λοιμώδη αίμα, κολπικά (συμπεριλαμβανομένων των εμμήνων) απομόνωση και το σπέρμα.

Η μόλυνση συμβαίνει όταν ένα υγρό που περιέχει μία επαρκή ποσότητα του ιού εισέρχεται τους βλεννογόνους, ή πληγές στο δέρμα. Καθορίστε την πιθανότητα προσβολής από τον ιό της ηπατίτιδας Β υπάρχει μεταξύ εκείνων που κάνουν ενέσιμη χρήση ναρκωτικών ενδοφλεβίως, χρησιμοποιώντας μια σύριγγα για μερικούς ανθρώπους που παρακολουθούν τις συνόδους του βελονισμού, ο οποίος κάνει τα τατουάζ που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση Αιμοκάθαρση: τεχνητού νεφρού Και ούτω καθεξής. Περαιτέρω, όταν ένα κατεστραμμένο ανθρώπινο δέρμα σε επαφή με τις επιφάνειες επί των οποίων περιέχουν τα υγρά του ιού της ηπατίτιδας Β μπορεί επίσης να προκαλέσει μόλυνση. Αυτός ο ιός είναι πολύ βιώσιμη και ανθεκτική σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες, καθώς και μια σειρά από χημικές ουσίες. Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι περίπου 100 φορές πιο μολυσματική HIV. Μετά από επαφή με οποιαδήποτε επιφάνεια, μπορεί να παραμείνει βιώσιμη, τουλάχιστον για επτά ημέρες.