Ο έρπητας ζωστήρας - από απλές ασθένειες και εγκεφαλική βλάβη

Ο έρπητας ζωστήρας - μια ιογενής λοίμωξη που προκαλεί ένα οδυνηρό εξάνθημα. Αν και μπορεί να εμφανίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συνήθως στο ασθένεια στο δέρμα συμβαίνει από μια λωρίδα κυψέλες γύρω από το άνω μέρος του σώματος ή στην δεξιά ή αριστερή πλευρά.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του έρπητα ζωστήρα είναι ιός ζωστήρα ανεμοβλογιάς - το ίδιο ιό που προκαλεί ανεμοβλογιά, ή ανεμοβλογιάς. Μετά ο άνθρωπος είχε ανεμοβλογιά, ο ιός καθίσταται ανενεργή και παραμένει στους ιστούς των νεύρων δίπλα στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Πολλά χρόνια αργότερα, μπορεί και πάλι να γίνει ενεργό, προκαλώντας συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα.

Αυτή η ασθένεια δεν είναι μοιραία, αλλά μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνη. Το εμβόλιο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο του έρπητα ζωστήρα, και πρώιμη έναρξη της ροής θα συντομεύσει τη διάρκεια της ενεργού φάσης της νόσου και να μειώσει τον κίνδυνο των επιπλοκών.

Ο έρπητας ζωστήρας Ringworm - όχι μόνο μολυσματικής ασθένειας   - Μια ασθένεια που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμοβλογιάς (ανεμευλογιάς ζωστήρα) - το αιτιολογικό παράγοντα της ανεμοβλογιάς. Ωστόσο, σε αντίθεση με την ανεμοβλογιά, έρπητα ζωστήρα αναπτύσσεται, δεν είναι όλοι οι άνθρωποι που εκτίθενται στον ιό και δεν έχουν ασυλία, αλλά μόνο το 10-20% των ατόμων που έχουν μολυνθεί με τον ιό. Η συχνότητα του έρπητα ζωστήρα αυξάνεται ραγδαία με την ηλικία, και διπλασιάζεται για κάθε δεκαετία μετά από 50 χρόνια. Οι άνθρωποι κάτω των 15 ετών, η ασθένεια είναι σπάνια. Σύμφωνα με μια μελέτη σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών αντιπροσώπευαν το 30% όλων των περιπτώσεων έρπητα ζωστήρα, αν και αντιπροσώπευαν μόνο το 8% του συνόλου των συμμετεχόντων στην μελέτη. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 αντιπροσώπευαν μόνο το 5% των περιπτώσεων.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η αιτία της συχνότερης επανενεργοποίηση του ιού varicella-zoster σε μεσήλικες και τους ηλικιωμένους είναι ένα φυσικό σχετιζόμενη με την ηλικία εξασθένηση της κυτταρικής ανοσίας. Επίπτωση υψηλή μεταξύ των ανθρώπων που έχουν ασθένειες που επηρεάζουν την κυτταρική ανοσία, όπως ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) και ορισμένες κακοήθειες. Μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο του έρπητα ζωστήρα.

Μεταξύ των ασθενών με HIV λοίμωξη την επίπτωση του έρπητα ζωστήρα κατά 15% υψηλότερες από ό, τι μεταξύ των ανθρώπων που δεν έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV. Την ίδια στιγμή, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι οι shingles επιταχύνει την ανάπτυξη του AIDS σε HIV λοίμωξη. Ο έρπητας ζωστήρας αναπτύσσεται στο περίπου 25% των ασθενών που διαγιγνώσκονται με λέμφωμα Hodgkin.

Η πιθανότητα του έρπητα ζωστήρα νόσος μπορεί επίσης να εξαρτάται από τη φυλή. Είναι γνωστό ότι ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου στο μαύρο με το ένα τέταρτο περίπου υψηλότερο από το Καυκάσιους.

Αν και έρπητα ζωστήρα δεν είναι τόσο μεταδοτική, όπως η ανεμοβλογιά, άρρωστοι άνθρωποι μπορούν να μολύνουν όσους δεν έχουν ακόμη περάσει ανεμοβλογιά. Η πιθανότητα μόλυνσης για εκείνους που ζουν με τους ασθενείς στο ίδιο διαμέρισμα, περίπου 15%.

Παθοφυσιολογία

Ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα είναι ένα εξαιρετικά μεταδοτικό ιό DNA. Κατά την πρώτη επαφή με τον οργανισμό που δεν έχουν ανοσία στην ασθένεια που προκαλεί ανεμοβλογιά και διεισδύει στο ραχιαία γάγγλια του νωτιαίου μυελού. Το πώς ακριβώς παίρνει εκεί, και αν ζει σε νευρώνες ή υποστηρικτικά κύτταρα, δεν είναι ακόμη σαφές. Εν πάση περιπτώσει, έρπητα ζωστήρα γονιδιώματος του ιού ανιχνεύθηκε σε τρίδυμα γάγγλια ουσιαστικά όλοι οι ασθενείς εξετάστηκαν για την παρουσία του ιού ήταν θετικές.

Ο ιός παραμένει λανθάνων για δεκαετίες λόγω της εξαγοράς κατά τη στιγμή της πρωτογενούς μόλυνσης κυτταρικής ανοσίας. Αυτό είναι σε κάποιο βαθμό συμβάλλει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος - βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα Που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ζωής των εξωτερικών και εσωτερικών λόγους. Επανενεργοποίηση του ιού συνήθως συμβαίνει όταν η κυτταρική ανοσία γίνεται πιο αδύναμο. Ιός "Awake" κινείται προς το νεύρο και προκαλεί πόνο και εξάνθημα. Σε ορισμένους ασθενείς, ο ίδιος ιός οδηγεί στην ανάπτυξη της μετα-ερπητική νευραλγία, αλλά πώς συμβαίνει αυτό είναι ασαφής.

Η κλινική εικόνα

Το πρώτο βήμα για την ανάπτυξη του έρπητα ζωστήρα είναι συχνά μια πρόδρομη περίοδο, η οποία χαρακτηρίζεται από το τσούξιμο, κάψιμο και αυξημένη ευαισθησία στο δέρμα όπου τα συμπτώματα εμφανίζονται αργότερα? μπορεί να υπάρχει και κάποια άλλα χαρακτηριστικά. Η διάρκεια της περιόδου πρόδρομη είναι συνήθως μία έως δύο ημέρες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια της πρόδρομη περίοδο έρπητα ζωστήρα μπορεί να είναι λάθος για κάποιον γυναικολογικές, καρδιαγγειακές παθήσεις, καθώς και παθήσεις που επηρεάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα.

Μετά την ολοκλήρωση αυτής της περιόδου, το δέρμα εμφανίζεται χαρακτηριστικό εξάνθημα έρπητα ζωστήρα - πρώτο είναι ένα μικρό βλατίδες, τότε - φυσαλίδες, οι οποίες περιέχουν διαυγές υγρό. Το εξάνθημα είναι συνήθως αρκετά επώδυνη, η εμφάνισή του συχνά συνοδεύονται από άγχος Άγχος - πώς να διακρίνουν τον φυσιολογικό από τη νόσο;   και συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα της γρίπης.

Το κύριο παράπονο των ασθενών που πάσχουν από έρπητα ζωστήρα, είναι ένας πόνος - η οποία είναι ο λόγος που συχνά αναζητούν ιατρική βοήθεια. Ο πόνος μπορεί να περιγραφεί ως ένα ισχυρό κάψιμο ή τσούξιμο, και δεν μπορούν να τα βγάλουν πέρα ​​μόνοι τους. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς, λόγω του πόνου που έχουν προβλήματα ύπνου.

Μετά από περίπου 7-10 ημέρες οι φυσαλίδες σκάσει, και στη θέση τους σχηματίζεται ξηρή κρούστα. Όταν πέφτει μακριά, στη θέση της μπορεί να είναι μικρές ουλές. Μερικές φορές υπάρχει μια αλλαγή στο χρωματισμό του δέρματος.

Σε ορισμένους ασθενείς, βότσαλα οδηγεί σε επιπλοκές που επηρεάζουν τα μάτια, μεταξύ των οποίων - βλεννοπυώδη επιπεφυκίτιδα, επισκληρίτιδα, κερατίτιδα και πρόσθια ραγοειδίτιδα.

Η πιο κοινή χρόνια επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα είναι μεθερπητική νευραλγία. Πόνος, επιμένει για περισσότερο από έναν έως τρεις μήνες μετά την εξαφάνιση ενός δερματικού εξανθήματος, γενικά θεωρείται ένα σημάδι αυτής της διαταραχής. Αυτοί οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για μια σταθερή αίσθηση καψίματος και οξύ πόνο. Μερικά από αυτά μπορεί να αυξήσει τον πόνο, ακόμη και με μια μικρή επίδραση στο δέρμα, για παράδειγμα, από την επαφή με τα ρούχα, κουβέρτες, ακόμη και όταν φυσάει ο άνεμος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, νευραλγία είναι μια αυτοπεριοριζόμενη νόσο - τα συμπτώματα τελικά περνούν από μόνα τους. Λιγότερο από το ένα τέταρτο των ασθενών ο πόνος επιμένει έξι μήνες μετά τα πρώτα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα? Μόνο ένα στα είκοσι άτομα εξακολουθούν να υποφέρουν από πόνο ένα χρόνο αργότερα.

Συμπτώματα

Συμπτώματα συχνά έρπητα ζωστήρα επηρεάζουν συνήθως ορισμένες περιοχές του σώματος, και συχνά εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος, κάψιμο, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο δέρμα
• Το κόκκινο εξάνθημα που εμφανίζεται λίγες ημέρες μετά την έναρξη του πόνου
• Κυψέλες γεμίζουν με υγρό που ξέσπασε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και καλύπτονται με ένα στεγνό κρούστα
• Κνησμός
• Αρκετές λιγότερο συχνές στους ασθενείς με έρπητα ζωστήρα, εμφανίζονται και συμπτώματα:
• Πυρετός (υψηλή θερμοκρασία σώματος, επεισόδια πυρετό και ρίγη)
• Γενική αδιαθεσία, πόνους στο σώμα
• Πονοκέφαλο
• Αναίτια κούραση, λήθαργος

Ο πόνος είναι συνήθως το πρώτο σύμπτωμα του έρπητα ζωστήρα. Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να είναι πολύ έντονη. Ανάλογα με τη θέση του πόνου μερικές φορές είναι λάθος για ένα σημάδι των καρδιακών παθήσεων, του πνεύμονα ή των νεφρών. Σε ορισμένους ασθενείς, ο πόνος είναι το μόνο σύμπτωμα του έρπητα ζωστήρα - εξάνθημα δεν εμφανίζεται καθόλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εξάνθημα δεν εμφανίζεται στον κορμό, και γύρω από το ένα μάτι, γύρω από το λαιμό ή το πρόσωπο.

Όταν πρέπει να δείτε ένα γιατρό

Αν υποψιάζεστε ότι ο έρπης δεν πρέπει να δείτε ένα γιατρό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, θα πρέπει να γίνει άμεσα:

• Εάν έχετε έναν πόνο και εξάνθημα στο δέρμα γύρω από το μάτι. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη στα μάτια.
• Είστε άνω των 65 ετών - αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών.
• Έχετε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (που οφείλονται στον καρκίνο, φαρμακευτική αγωγή, ή χρόνια ασθένεια).
• Το εξάνθημα δεν απλώνεται μια μεγάλη περιοχή του δέρματος και είναι πολύ επώδυνη.

Αιτίες

Ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε άτομο που είχε ποτέ ανεμοβλογιά. Ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα μπορεί να παραμείνει αδρανής φάση για δεκαετίες? Μερικοί ασθενείς ποτέ δεν επανενεργοποιηθεί.

Δεν είναι σαφές γιατί μερικές φορές προκαλεί έρπητα ζωστήρα. Οι περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι για να κατηγορήσει ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους - από χρόνιο στρες συναισθηματική Πώς να νικήσει το άγχος; Δημιουργήστε μια όαση   και φαρμακευτική θεραπεία, ολοκληρώνοντας τη φυσική διαδικασία της γήρανσης.

Είναι μεταδοτική;

Ένα άτομο με έρπητα ζωστήρα μπορεί να περάσει τον οποιονδήποτε ιό της ανεμοβλογιάς-ζωστήρα που δεν έχουν ανοσία σε ανεμευλογιά - δηλαδή, αυτοί που ποτέ δεν βαρέθηκε αυτό. Αυτό συμβαίνει συνήθως με άμεση επαφή με ανοιχτές πληγές, φουσκάλες που εμφανίζονται στην ιστοσελίδα. Μόλις μολυνθεί, ένα άτομο άρρωστο με ανεμοβλογιά δεν έρπητα ζωστήρα.

Για κάποιους, η ανεμοβλογιά μπορεί να είναι επικίνδυνη, έτσι ώστε οι ασθενείς που έχουν σκάσει για τις φουσκάλες του δέρματος θα πρέπει να αποφεύγεται η φυσική επαφή με:

• Οι άνθρωποι των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο (αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, ασθενείς με λοίμωξη HIV με ορισμένες χρόνιες ασθένειες)
• Νεογέννητα
• Οι έγκυες γυναίκες