Μετά τη γέννηση, τα νεογέννητα παιδιά συχνά αναπτύσσουν ίκτερο, το οποίο ονομάζεται φυσιολογική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ίκτερος πηγαίνει έτσι μόνο και δεν απαιτείται θεραπεία. Μόνο μερικά παιδιά φυσιολογικό ίκτερο διαρκεί περισσότερο από το συνηθισμένο - σε αυτήν την περίπτωση χρειάζονται ιατρική φροντίδα.

Γιατί τα βρέφη αναπτύσσει φυσιολογικές ίκτερο

Η αιτία του φυσιολογικού νεογνικού ίκτερου είναι η μετάβαση από το νεογέννητο του εμβρύου στην ενήλικη περίοδο ανάπτυξης. In utero οξυγόνου σε όργανα και ιστούς του μωρού παραδόθηκε με τη βοήθεια της λεγόμενης εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μετά τη γέννηση, υπάρχει μια αντικατάσταση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης ενηλίκου αιμοσφαιρίνης.

Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από την καταστροφή ενός μεγάλου ποσού της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης Αιμοσφαιρίνη: χειρότερα - χαμηλό ή υψηλό; , Με αποτέλεσμα μια νέα ουσία - χολερυθρίνης. Η χολερυθρίνη χρωματίζει το δέρμα και τους βλεννογόνους κίτρινο. Αυτό ονομάζεται έμμεση χολερυθρίνη ή άσχετες. Είναι αρκετά τοξικό, το οποίο δεν διαλύεται στο νερό και, επομένως, δεν μπορεί από μόνη αποβάλλεται. Στη συνέχεια έμμεση χολερυθρίνη περνά μέσα από το ήπαρ, είναι βέβαιο ότι θα γλυκουρονικό οξύ (αυτό συνδέεται άμεσα χολερυθρίνη) στη μορφή υδατοδιαλυτών μη τοξικές ουσίες που απορρίπτονται μέσω των νεφρών.

Σε αυτό το πλαίσιο, περίπου δύο ημέρες μετά την γέννηση του μωρού κίτρινο - αυτή είναι η φυσιολογική νεογνικού ίκτερου.

Ο ίκτερος πηγαίνει σταδιακά μέσα σε δύο εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής περιορισμένο χρονικό διάστημα το σώμα του νεογέννητου δεν μπορούν να θιγούν, αλλά εάν ο ίκτερος συνεχίζει πλέον τοξικά έμμεση χολερυθρίνη μπορεί να καταστρέψει τα κύτταρα του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των υποφλοιώδεις πυρήνες, έτσι ώστε αυτό ονομάζεται το πυρηνικό ίκτερο. Kernicterus είναι πολύ επικίνδυνο, διότι μετά την αποκατάσταση της λειτουργίας του εγκεφάλου στο σύνολό της είναι πολύ δύσκολη.

Φυσιολογικές νεογνικού ίκτερου απαιτεί παρατήρηση. Εάν διαρκεί περισσότερο από το συνηθισμένο, να εξετάσει το αίμα του μωρού για χολερυθρίνης (που καθορίζεται από το ποσό της συνολικής, έμμεση και άμεση χολερυθρίνη). Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία έχει συνταγογραφηθεί νεογέννητο, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, προστατεύουν το συκώτι και να προωθήσει την αφαίρεση της χολής, όπως ursofalk.

Πώς ursofalk σε φυσιολογικό νεογνικό ίκτερο

Ursofalk - ένα φάρμακο με ηπατοπροστατευτικά ιδιότητες (έχουν μια προστατευτική επίδραση επί των κυττάρων του ήπατος), παρέχει επίσης choleretic αποτέλεσμα. Υπό την επίδραση της Ursofalk κυττάρων νεογέννητων ήπατος αρχίσει να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά εκκρίνουν την απαραίτητη ποσότητα των ενζύμων για τη μετατροπή έμμεση χολερυθρίνη σε άμεση.

Αυτό οδηγεί σε μία ταχεία μείωση στην τοξικό φορτίο στο σώμα του παιδιού, ιδιαίτερα του εγκεφάλου του για την πρόληψη και πυρηνικό ίκτερο. Άμεση χολερυθρίνη, απεκκρίνεται γρήγορα από τα ούρα ως ursofalk έχει choleretic δράση.

Ursofalk παράγει φαρμακευτική εταιρεία Dr. Falk Pharma (Γερμανία) σε κάψουλες και ένα εναιώρημα για στοματική χορήγηση. Τα νεογνά που διορίζονται ursofalk ανάρτησης, το οποίο είναι διαθέσιμο σε φιάλες των 250 ml με κουτάλι μέτρησης (μία μεζούρα των 5 ml περιέχει 250 mg Ursofalk).

Νεογέννητα Ursofalk πρέπει να διορίσει έναν παιδίατρο. Δώστε ursofalk μία φορά την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από έναν ιατρό και εξαρτάται από την κατάσταση και τα δεδομένα των εργαστηριακών αιματολογικών εξετάσεων του παιδιού.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Ursofalk δεν έχουν αντιστοιχιστεί σε παιδιά με σοβαρές ασθένειες του ήπατος, του παγκρέατος Διαβήτης και του παγκρέατος - τα πράγματα που πρέπει να ξέρετε   και τα νεφρά με παραβίαση των λειτουργιών τους, με την παρουσία της οξείας φλεγμονώδεις διεργασίες στο χολική οδό, καθώς και υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου από το σώμα του παιδιού.

Ursofalk σπάνια έχει παρενέργειες, αλλά μερικές φορές συμβαίνει ακόμα. Οι παρενέργειες μπορεί να εκδηλωθεί Ursofalk:

• το τμήμα του πεπτικού συστήματος - παλινδρόμηση, έμετος κρήνη, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας (με εργαστηριακές παράμετροι)?
• Υπάρχουν, επίσης, το άγχος, τον ύπνο διαταραχή Όνειρα: πώς να κατανοήσουμε τα όνειρά μας Αλλεργικές αντιδράσεις.

Ursofalk χρησιμοποιούνται ευρέως στην νεογνών για τη θεραπεία της παρατεταμένης φυσιολογικών ίκτερο στο νεογέννητο.

Galina Romanenko

Η νεογνική σήψη (νεογνά σήψη) - μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Τις περισσότερες φορές πάσχουν από νεογνική σήψη αποδυναμωθεί και πρόωρα βρέφη. Όσο νωρίτερα η ασθένεια είναι σε θέση να αναγνωρίσει και να αρχίσει τη θεραπεία, την περισσότερη ελπίδα για ανάκαμψη του μωρού.

Αιτιολογικός παράγοντας

Παθογόνα σήψη είναι πιο συχνά σταφυλόκοκκοι ή αιμολυτικών στρεπτόκοκκων και πνευμονοκόκκων, Salmonella, Escherichia coli και Pseudomonas aeruginosa και κάποια άλλα παθογόνα. Βακτηρίδια εισέρχονται στο σώμα του νεογέννητου, πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό. Τρόποι διείσδυσης μπορεί επίσης να είναι διαφορετική: βλάβης του βλεννογόνου του δέρματος, του αναπνευστικού συστήματος, τον ομφάλιο πληγή, του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της προγεννητικής (προγεννητική) της περιόδου, μπορεί να είναι η πηγή της μόλυνσης στη μητέρα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάθε λοίμωξη που συνοδεύεται από πυρετό, είναι ένας κίνδυνος για το παιδί. Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως μέσω του πλακούντα: ένα παιδί που επηρεάζονται από τις τοξίνες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα των βακτηριδίων που προκαλούν ασθένειες.

Τα πρόωρα μωρά ασθένεια αναπτύσσεται σε περίπου τριάντα φορές περισσότερες πιθανότητες από ό, τι εκείνα τα μωρά που γεννήθηκαν στο διάστημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πρόωρα βρέφη είναι πιο ευαίσθητα σε λοιμώξεις, δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς αντιδράσεις άμυνας και τις λειτουργίες φράγματος. Η ανωριμότητα των συστημάτων προστασίας οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα του νεογέννητου δεν μπορεί να εντοπιστεί η μόλυνση. Επιπλέον, μία από τις κύριες αιτίες της σήψεως ονομάζεται ανοσολογική ανεπάρκεια.

Σε παιδιά λιποβαρή κινδύνου, καταπίεση αναπνευστικές λειτουργίες και συγγενείς δυσπλασίες. Άντρας μωρά αρρωσταίνουν λίγο πιο συχνά από ό, τι τα κορίτσια.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νεογνικής σήψης είναι απείρως διαφορετικές, έτσι η διάγνωση είναι συχνά δύσκολη. Σε γενικές γραμμές, η κλινική εικόνα εξαρτάται από το τι όργανα και συστήματα του παιδιού επηρεάζονται πρώτα. Με τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μείωση του βάρους, την απόρριψη του μαστού, μια κοινή ανησυχία και μια σοβαρή κατάσταση. Η θερμοκρασία σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να αυξηθεί: σε πρόωρα βρέφη, είναι μερικές φορές ακόμη χαμηλότερη από το φυσιολογικό.

Από την πηγή της βακτηριακής μόλυνσης, για να εισέλθουν γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, την κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται ραγδαία, εξασθενεί, γίνεται απαθής και αδιάφορος. Το δέρμα είναι ένα χαρακτηριστικό κίτρινο-γκρι απόχρωση, με αυξήσεις κιτρινίλα χρόνο. Ιδιαίτερα ύποπτη εμφάνιση του ίκτερου κατά τη δεύτερη εβδομάδα της ζωής.

Με την ανάπτυξη νέων συμπτώματα της ασθένειας εμφανίζονται: έμετος, έμετος, διάρροια, οίδημα εξαφανίζονται ταχύτατα. Διάφορα αιμορραγία (από τον ομφάλιο πληγή, ρινική, κολπική, ουροποιητικού συστήματος). Το δερματικό εξάνθημα. Η σπλήνα και το ήπαρ είναι συνήθως αυξημένη. Από το νευρικό σύστημα είναι δυνατόν σπασμούς, άγχος, απάθεια, μερικές φορές - απώλεια συνείδησης.

Η πορεία της σήψης μπορεί να ποικίλει. Μερικές φορές η νόσος εξελίσσεται ταχέως, οδηγώντας σε σηπτικό σοκ και θάνατο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως σε βρέφη με ανοσολογική ανεπάρκεια, η νόσος μπορεί να διαρκέσει για περισσότερο από τρεις μήνες σε μορφή υποξείας. Η σηψαιμία χαρακτηρίζεται από ταχεία ροή και γενική δηλητηρίαση του οργανισμού χωρίς να προφέρεται τοπικές εκδηλώσεις και εστίες μόλυνσης. Αν υπάρχει septicopyemia εξέφρασε εντοπισμένες εστίες φλεγμονής - πνευμονία, αποστήματα, μηνιγγίτιδα Μηνιγγίτιδα - μια φλεγμονή των μηνίγγων , Οστεομυελίτιδα Οστεομυελίτιδα: σοβαρή φλεγμονώδη νόσο .

Οι μορφές της σήψης

Πρόωρη σήψη εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της ζωής. Η μόλυνση σε αυτήν την περίπτωση εμφανίζεται συνήθως ακόμη και πριν από τη γέννηση, τον πλακούντα. Επιπλέον, η μόλυνση μπορεί κατά τη γέννηση, ιδιαίτερα εάν η φλεγμονή των γεννητικών οργάνων της μητέρας του παιδιού.

Αργά σήψη διαγνωστεί, συνήθως την τρίτη ή την τέταρτη εβδομάδα της ζωής. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της διόδου του καναλιού γέννησης και το μωρό μετά τη γέννηση.

Ένας άλλος τύπος της νόσου - το λεγόμενο «νοσοκομειακών" σήψη. Η μόλυνση εμφανίζεται σε νοσοκομεία ή νοσοκομεία. Η πιο κοινή αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας γίνεται aureus, gram-αρνητικά ραβδία είναι επίσης επικίνδυνο και μυκητιασικές λοιμώξεις Μυκητίαση: για την πρόληψη και την ήττα .

Θεραπεία

Η θεραπεία των μολυσμένων παιδιών γίνεται μόνο σε ένα νοσοκομείο, στο τμήμα της παθολογίας των νεογνών. Για τη θεραπεία της σήψης χρησιμοποιούνται συνήθως αντιβιοτικά ευρέος φάσματος Ευρέως φάσματος αντιβιοτικά - και όχι μόνο θεραπεία, αλλά και να ακρωτηριάσει . Μετά την εγκαθίδρυση της αιτιολογικός παράγων θεραπείας αντιβιοτικό ρυθμίζεται για τη μέγιστη επίδραση της θεραπείας.

Η περίοδος αποκατάστασης που χρησιμοποιούνται επικουρικά. Καλό αποτέλεσμα και έχουν διαφορετικές φυσικές διαδικασίες θεραπείας. Τα παιδιά έχουν ανακτηθεί μέσα σε τρία χρόνια έχουν δει έναν παιδίατρο, νευρολόγο και άλλους ειδικούς, ανάλογα με την ασθένεια και για τα οποία συστήματα οργάνων επηρεάζονται.

Πρόληψη

Για να θεραπεύσει σηψαιμία στα νεογέννητα δεν είναι πάντα δυνατό, έτσι ώστε οι γιατροί πληρώνουν συνήθως περισσότερη προσοχή στην πρόληψη της νόσου. Τα κύρια προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Πρόληψη των λοιμωδών νοσημάτων που συνοδεύεται από πυρετό κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• Παρακολουθώντας από τους εμπειρογνώμονες κατά την εγκυμοσύνη, την έγκαιρη διάγνωση των λοιμωδών νοσημάτων?
• Η θεραπεία των εγκύων γυναικών όλων των φλεγμονώδεις διεργασίες, ιδιαίτερα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων (στην ιδανική περίπτωση θα πρέπει να θεραπεύσει όλες τις φλεγμονές πριν την εγκυμοσύνη)?
• Η συμμόρφωση με όλους υγιεινής κατά τη διάρκεια του τοκετού και κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής?
• Επεξεργασία ομφαλό σύντομα μετά τη γέννηση και προσεκτική φροντίδα του ομφάλιου πληγή?
• Η σωστή φροντίδα του δέρματος και των βλεννογόνων του νεογέννητου?
• Πρώιμη θεραπεία του σηπτικού μολύνσεων σε νεογνά.

Μαρία Bykov