Οι TD εμβόλια που δίνονται σε παιδιά μετά από 6 ετών και ενήλικες για την προστασία έναντι της διφθερίτιδας και του τετάνου. Αυτό επαναλαμβάνεται αναμνηστικό εμβολιασμό κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου, μετά τον πρώτο εμβολιασμό και επανεμβολιασμός πραγματοποιήθηκε στο εμβόλιο DTP πρώιμη παιδική ηλικία που περιέχει διφθερίτιδα και τέτανο, με εξαίρεση τις κοκκύτη.

Td εμβολιασμού - τι είναι αυτό;

Td είναι ένα διφθερίτιδας-τετάνου με μειωμένη ποσότητα ανατοξίνης διφθερίτιδας σε σύγκριση με DT ανατοξίνη. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της διφθερίτιδας και τετάνου σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών και ενήλικες. 1 ml Td ανατοξίνη που περιέχει 10 μονάδες διφθερίτιδας και τετάνου, ενώ σε 1 ml του εμβολίου DPT περιείχε 30 μονάδες ανατοξίνης διφθερίτιδας.

Πότε και πώς Td εμβολιασμού

Ο εμβολιασμός επαναλαμβάνεται αναμνηστική από διφθερίτιδα και τέτανο για παιδιά άνω των 6 ετών που έχουν ήδη λάβει το πρώτο εμβολιασμό και επανεμβολιασμός έναντι αυτών των λοιμώξεων DTP.

Ο πρώτος επανεμβολιασμός μετά από 5 χρόνια και η δεύτερη αναμνηστική - Εάν ένα παιδί μετά από 6 χρόνια δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της διφθερίτιδας και τετάνου τον Td τοξοειδές 2 εμβολιασμοί με μεσοδιάστημα 30-45 ημέρες, και στη συνέχεια έξι μήνες αργότερα ο εμβολιασμός. Επαναληπτικό για ενήλικες πραγματοποιούνται κάθε 10 χρόνια.

Td εμβολιασμός επίσης να αντικατασταθεί DTP ή td τοξοειδές παιδιά με σοβαρές αντιδράσεις γενικά (40 ° C ή υψηλότερη) ή επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό με την προηγούμενη διοίκηση του DTP ή DT. Εάν η αντίδραση κατά τη στιγμή του εμβολιασμού αναπτύχθηκε από την πρώτη χορήγηση του DTP (ADF), η δεύτερη χορήγηση εκτελείται Td ανατοξίνη όχι νωρίτερα από 3 μήνες. Εάν η αντίδραση αναπτύχθηκε στο δευτερόλεπτο χορήγηση του εμβολίου ή ατοξίνης εντός του εμβολιασμού, την πορεία του εμβολιασμού κατά της διφθερίτιδας και τετάνου Ο τέτανος - ένα σταθερό σύντροφο του ανθρώπου   είναι πλήρης. Σε αμφότερες τις περιπτώσεις, η πρώτη αναμνηστική ανατοξίνη Td να περάσουν 9-12 μηνών. Εάν η αντίδραση αναπτύσσεται την τρίτη ένεση του εμβολίου, ως μέρος της DPT εμβολιασμό, πρώτο επανεμβολιασμό Td τοξοειδές περάσουν 12-18 μήνες.

TD εμβόλια είναι επίσης το ξέσπασμα της διφθερίτιδας. Εμβολιασμός Td ανατοξίνη μπορεί να διεξάγεται ταυτόχρονα με τον εμβολιασμό κατά της πολιομυελίτιδας Πολιομυελίτιδα - γιατί η ανοσοποίηση του πληθυσμού;   και άλλα εμβόλια. Td ανατοξίνη χορηγούνται ενδομυϊκώς ή υποδορίως σε δόση 0, 5 ml.

Υπάρχουν αντενδείξεις για τα εμβόλια Td εκεί;

Μόνιμη αντενδείξεις για αυτό, ο εμβολιασμός δεν είναι, δεν συνιστάται να διενεργεί εμβολιασμούς μόνο σε έγκυες γυναίκες. Τα παιδιά και οι ενήλικες που αναρρώνουν από οξεία ασθένεια, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και υποβάλλονται σε γενική κατάσταση του Td εμβολιασμός γίνεται 2-4 εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Αν η νόσος είναι ήπια, χωρίς πυρετό, ο εμβολιασμός μπορεί να γίνει αμέσως μετά την ανάκτηση.

Αν ένα παιδί ή ενήλικας πάσχει από κάποια χρόνια νόσο, ο εμβολιασμός Td διενεργείται εντός 2-4 εβδομάδων μετά την έναρξη της διαγραφής. Η τακτική, μη-προοδευτική και απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα δεν αποτελούν αντένδειξη για εμβολιασμό - αυτό μπορεί να γίνει με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Td εμβολιασμός δεν αντενδείκνυται σε καμία ανοσοανεπάρκεια και HIV HIV - μπορεί να είναι αργή, δεν μπορεί να ανακοπεί -infektsii και κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης αυτών των συνθηκών, συμπεριλαμβανομένων των στεροειδών ορμονών.

Πριν από γιατρό ο εμβολιασμός πρέπει να επιθεωρεί το παιδί ή ενήλικα, μετρά τη θερμοκρασία και κάνει μια καταχώρηση στο ιατρικό δελτίο της εισδοχής στον εμβολιασμό.

Σε κρούσματα διφθερίτιδας Td εμβολιασμού είναι ακόμη υπό το πρίσμα της οξείας νόσου ή επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών. Εάν η προηγούμενη χορήγηση Td ανατοξίνης υπήρχε μια ισχυρή αντίδραση του σώματος, μια δεύτερη δόση χορηγείται το τοξοειδές του τετάνου σε ασθενείς που λαμβάνουν στεροειδείς ορμόνες (π.χ., πρεδνιζόνη), όρισε την ημέρα πριν από τον εμβολιασμό και αμέσως μετά από αυτό.

Td εμβολιασμού - αν είναι η αντίδραση;

Td τοξοειδές είναι γενικά καλά ανεκτή και παιδιά και ενήλικες, γενικές και τοπικές αντιδράσεις με την εισαγωγή του είναι εξαιρετικά σπάνια. Td εμβολιασμός συνήθως ανεκτή ακόμα και από παιδιά που πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα και βρογχικό άσθμα.

Ωστόσο, ακόμη και μια τέτοια "ελαφρύ" εμβολιασμός μπορεί να είναι η αντίδραση. Από τις τοπικές αντιδράσεις είναι ερυθρότητα, οίδημα και πυκνή διήθηση στο σημείο της ένεσης. Όλα αυτά τα γεγονότα είναι οι ίδιοι χωρίς θεραπεία σε λίγες ημέρες.

Η γενική αντίδραση στον εμβολιασμό μπορεί να είναι ένα μικρό αύξηση της θερμοκρασίας, κακουχία στις δύο πρώτες ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Πολύ σπάνιες αλλεργικές αντιδράσεις, όμως, δεν μπορεί να τα εξαλείψει. Αλλεργικές αντιδράσεις συχνά εκδηλώνεται ως οίδημα και κνίδωση Πρόληψη και θεραπεία του οιδήματος - είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την αιτία   Αγγειοοίδημα.

Td εμβολιασμός - είναι το εμβόλιο που δεν έχει σχεδόν καμία αντενδείξεις, καλά ανεκτή και προστατεύει από σοβαρές ασθένειες όπως η διφθερίτιδα και τον τέτανο.

Galina Romanenko

Υπόφυση - είναι ένας μικρός αδένας σε σχήμα όπως τα φιστίκια, που βρίσκεται στον εγκέφαλο περίπου στο ίδιο επίπεδο με τα μάτια. Αδένωμα της υπόφυσης στα παιδιά είναι σπάνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν τέτοιες περιπτώσεις. Τυπικά, τέτοια αδενώματα είναι καλοήθεις, δηλαδή, μη-καρκινικών όγκων. Ωστόσο, επειδή η υπόφυση παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση των επιπέδων ορμονών του σώματος, ακόμα και μικρές αλλαγές στη δομή του μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στην διάθεση του την ικανότητα του παιδιού να συγκεντρωθεί, καθώς και τη συνολική ανάπτυξη. Αδενώματα της υπόφυσης μπορεί επίσης να προκαλέσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με την πίεση του όγκου σε γειτονικά τμήματα του εγκεφάλου, όπως πονοκεφάλους και προβλήματα όρασης.

Η ταξινόμηση των αδενωμάτων της υπόφυσης

Τα αδενώματα της υπόφυσης που παράγουν ορμόνες ονομάζονται συλλογικά λειτουργικά αδενώματα, αλλά καλούνται επίσης από το όνομα της έκκρισης των ορμονών που προκαλούν. Για παράδειγμα, ένα αδένωμα που παράγει προλακτίνη, που ονομάζεται προλακτίνωμα? αδενώματα που εκκρίνουν κορτικοτροπίνης κλήση kortikotropinomy, και ούτω καθεξής. Κάθε ένα από αυτά αδενωμάτων σε ασθενείς προκαλεί ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο που συνδέεται με την έκκριση μιας ορμόνης.

Τα αδενώματα που δεν παράγουν ορμόνες που ονομάζεται μη λειτουργικό. Μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα που είναι αποτέλεσμα της πίεσης σε διαφορετικά τμήματα του όγκου στον εγκέφαλο.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αδένωμα της υπόφυσης σε παιδιά μπορεί να κυμαίνεται από μικρά και κακώς καθορισμένες, όπως λήθαργο ή, αντίθετα, την ανησυχία, σε πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως πονοκεφάλους, έμετο και ζάλη. Ένα από τα προβλήματα που σχετίζονται με τη διάγνωση του αδενώματος της υποφύσεως, είναι ότι τα περισσότερα από τα παιδιά από καιρό σε καιρό που είναι υποτονική, αλλά πολύ ενεργό, και οι γονείς δεν είναι πάντα στροφή επί του θέματος αυτού στο γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχουν δίκιο - κατά κανόνα, αυτές οι αλλαγές που συνδέονται με τις συνήθεις εναλλαγές της διάθεσης φυσικά σε όλους. Ωστόσο, εάν τη διάθεση του παιδιού αλλάζει πολύ συχνά ή απότομα, ή μπορεί να είναι ένα μεγάλο χρονικό διάστημα οξύθυμος, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους μπορεί να είναι άλλα συμπτώματα της αδενωμάτων της υπόφυσης, συμπεριλαμβανομένων - προβλήματα με την ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Για παράδειγμα, τα αγόρια και τα κορίτσια ηλικίας κάτω των εννέα ετών, μπορεί να υπάρχουν σημάδια της εφηβείας - σε τέτοιες περιπτώσεις να πούμε για την πρόωρη εφηβεία. Αυτό μπορεί να είναι ένα αδένωμα της υπόφυσης που παράγει ωχρινοτρόπου ορμόνης. Στην περίπτωση αυτή, τα κορίτσια αρχίζουν να μεγαλώνουν το στήθος, εμφανίζονται ηβική τρίχα, η έμμηνος ρύση αρχίζει. Τα αγόρια μεγαλώνουν τα γεννητικά όργανα και να αρχίσει να αυξάνεται ηβική τρίχα και το πρόσωπο. Τα αδενώματα της υπόφυσης που εκκρίνει FSH μπορεί, αντιθέτως, αργή σεξουαλική ωρίμανση και την ανάπτυξη στο σύνολό της και στα δύο φύλα.

Αν τα όρια αδένωμα της υπόφυσης έκκριση γοναδοτροπινών, μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη και τη λειτουργία των ωοθήκες και όρχεις. Στην περίπτωση αυτή, τα έφηβα αγόρια κατά την εφηβεία δεν ξεκινήσει στην ώρα τους και μερικές φορές πέφτουν τα μαλλιά στο πρόσωπο και στη βουβωνική χώρα. Σε έφηβες, επίσης, η επιβράδυνση στην εφηβεία? Εάν εμμηνόρροια έχει ήδη ξεκινήσει, μπορεί να υπάρχει μια παραβίαση του έμμηνου κύκλου, καθώς και η απώλεια της ηβικής τρίχας.

Σε παιδιά με μειωμένη έκκριση φλοιοεπινεφριδιοτρόπου ορμόνης (ACTH) μπορεί να χαμηλώσει το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα Το σάκχαρο στο αίμα - ένας από τους κύριους δείκτες της υγείας του ανθρώπου ? παρατηρούμενη συμπτώματα όπως κόπωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, μερικές φορές - ζάλη, όταν το παιδί σηκώνεται. Από την άλλη πλευρά, αδένωμα υπόφυσης που παράγουν ACTH μπορεί να προκαλέσουν καθυστερημένη αύξηση και την ήβη, αύξηση βάρους, η ακμή, οι καταθέσεις μια μεγάλη ποσότητα του υποδόριου λίπους σε επιλεγμένες περιοχές του σώματος, όπως στο πίσω μέρος και στη βάση του λαιμού. Αδενώματα του τύπου αυτού μπορεί επίσης να προκαλέσει αδυναμία, κατάθλιψη, προβλήματα μνήμης και ξαφνική μερική ή πλήρη απώλεια της όρασης.

Μερικοί αδένωμα υπόφυσης μπορεί να διαταράξει το θυρεοειδή αδένα, εκκρίνουν πάρα πολύ θυρεοειδούς ορμόνης (TSH). Αυτό οδηγεί σε αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, στο λαιμό και το άτομο έχει μια αξιοσημείωτη διόγκωση, η οποία ονομάζεται βρογχοκήλη. Σε παιδιά με αυτούς τους όγκους να αναπτύξουν υπερθυρεοειδισμός - παραβίαση οποίας τα συμπτώματα περιλαμβάνουν νευρικότητα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, τη μείωση του βάρους, ισχυρή όρεξη, αυξημένη ευαισθησία σε θερμότητα και εφίδρωση.

Τα αδενώματα της υπόφυσης, η οποία οδηγεί σε μείωση της TSH, μπορούν επίσης να έχουν σημαντικές επιπτώσεις στο παιδί. Κατά κανόνα, τα παιδιά έχουν πρόβλημα συγκέντρωσης και μάθησης, υπάρχουν συμπτώματα όπως κόπωση, δυσκοιλιότητα, ξηρό δέρμα, αυξημένη ευαισθησία σε χαμηλές θερμοκρασίες. Σε κορίτσια, τα χαμηλά επίπεδα της TSH μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχές της εμμηνορρυσίας.

Ένας άλλος τύπος αδενώματα της υπόφυσης μειώνει έκκριση της βαζοπρεσσίνης - μια ορμόνη η οποία επηρεάζει την επαναρρόφηση του νερού από τα νεφρά. Η έλλειψη της βαζοπρεσσίνης προκαλεί έντονο αίσθημα δίψας, συχνή ούρηση, ένα πολύ ισχυρό όρεξη, συνοδευόμενη από εξάντληση, αδυναμία, και λιποθυμία.

Αδενώματα της υπόφυσης που παράγουν υπερβολικές ποσότητες της ορμόνης προλακτίνης, μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, και να προκαλέσει ανικανότητα Ανικανότητα - μια γυναικεία προοπτική για το πρόβλημα   και τους νέους. Σε μικρά παιδιά, όπως αδενώματα συχνά επιβραδύνουν ή ακόμα και να σταματήσει την εφηβεία.

Αδένωμα της υπόφυσης, που περιορίζουν την έκκριση της αυξητικής ορμόνης, μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη των παιδιών, και να οδηγήσει σε μείωση του σακχάρου στο αίμα Το σάκχαρο στο αίμα - ένας πολύ σημαντικός δείκτης Αυτό, με τη σειρά της, προκαλεί ζάλη, λιποθυμία, άγχος και μια ισχυρή αίσθηση της πείνας. Αν ένα αδένωμα της υπόφυσης Αδένωμα της υπόφυσης - ένας καλοήθης όγκος επικίνδυνων   παράγει περίσσεια αυξητικής ορμόνης, με την απουσία της θεραπείας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε γιγαντισμό.

Εάν ένα παιδί έχει ήδη αρχίσει ή ολοκληρώσει την εφηβεία, η περίσσεια αυξητικής ορμόνης μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογική αύξηση του πόδια, τα χέρια, τα χείλη, τη μύτη και το σαγόνι - παραβίαση ονομάζεται ακρομεγαλία. Αυτοί οι ασθενείς παρατηρήθηκαν επίσης περίσσεια εφίδρωση και κόπωση.

Ο πιο κοινός τύπος του αδενώματος της υπόφυσης στα παιδιά είναι κρανιοφαρυγγίωμα - ένας όγκος που διαμορφώνει από τα εμβρυονικά κύτταρα της υπόφυσης. Τέτοια αδενώματα είναι έμφυτη. Συχνά, βάζουν πίεση στο οπτικό νεύρο, με αποτέλεσμα την μειωμένη όραση. Κρανιοφαρυγγίωμα οδηγούν επίσης σε μια ανεπάρκεια της πλειονότητας των ορμονών που παράγονται από την υπόφυση, με αποτέλεσμα ότι μπορεί να υπάρχει οποιαδήποτε παραβίαση από τα παραπάνω συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Αδενώματα της υπόφυσης μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ακτίνων-Χ, αξονική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ωστόσο, πολλοί αδενώματα της υπόφυσης είναι τόσο μικρές ώστε να μην μπορεί να δει με τη βοήθεια της ιατρικής απεικόνισης? μπορούν να διαγνωστούν χρησιμοποιώντας διάφορα εργαστηριακές δοκιμές. Για παράδειγμα, οι γιατροί μπορούν να κάνουν μια εξέταση αίματος ή ούρων για ορισμένες ορμόνες, λίγες ώρες μετά το παιδί εισήλθε σε μια ουσία που κανονικά θα έπρεπε να διεγείρουν ή αναστέλλουν την έκκριση ορισμένων ορμονών.

Είναι συχνά χρησιμοποιείται στη διάγνωση της δοκιμής ανοχής γλυκόζης. Το πρωί, πριν από το πρωινό, τα ποτά που περιέχουν παιδί διάλυμα γλυκόζης, μετά την οποία την αφαίμαξη για την ανάλυση, και η μετρούμενη σακχάρου του αίματος και της αυξητικής ορμόνης.

Θεραπεία

Αδενώματα της υπόφυσης που παράγουν υπερβολικές ποσότητες της προλακτίνης, αντιμετωπίζονται επιτυχώς με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας σε 89% των παιδιών με αυτή τη διαταραχή. Πολλά άλλα είδη αδενώματα της υπόφυσης είναι επίσης καλό για τη θεραπεία αυτών ή άλλων φαρμάκων. Αν το παιδί αντενδείκνυται φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του αδένωμα της υπόφυσης, ή αν ήταν αναποτελεσματική, μπορεί να ανατεθεί σε ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, ή ένας συνδυασμός των διαφόρων μεθόδων που εφαρμόζονται. Επεμβατική χειρουργική, απαιτώντας κρανιοτομή απαιτούνται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις - για παράδειγμα, όταν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος και συνεχίζει να αυξάνεται, και, εάν ένα αδένωμα μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης και άλλες σοβαρές συνέπειες για την υγεία.

Σε μερικές περιπτώσεις, μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς μπορεί να ανατεθεί σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.