Πώς να τη θεραπεία της φυματίωσης στα παιδιά

Στην παιδιατρική έχει από καιρό ακολούθησε μια απλή αρχή: τα παιδιά - δεν είναι μικροί ενήλικες. Το σώμα τους λειτουργεί σε μεγάλο βαθμό με διαφορετικό τρόπο από ό, τι οι ενήλικες, και αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας. Θεραπεία της φυματίωσης σε παιδιά διεξάγεται κυρίως από τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενήλικων ασθενών, αλλά η δοσολογία μπορεί να ποικίλει ευρέως.

Τα ίδια τα φάρμακα μπορεί να επηρεάζουν παιδιά και ενήλικες με πολλούς τρόπους, λόγω των εγγενών φυσιολογικά χαρακτηριστικά, σε ορισμένες ηλικιακές ομάδες. Στο δρόμο τα φάρμακα σε επεξεργασία στο σώμα, που επηρεάζουν, για παράδειγμα, ο συνολικός όγκος του νερού στο σώμα (σε βρέφη είναι 70-80% του σωματικού βάρους, πρόωρου - 85% σε ασθενείς ηλικίας 12 ετών και άνω - περίπου 64 %), ο ρυθμός μεταβολισμού Μεταβολισμός: Η βάση της ζωής όλων των έμβιων όντων   (παιδιά σχολικής ηλικίας, μπορεί να αυξηθεί, εξαιτίας της οποίας το ανάγκη να αυξηθεί η δόση του φαρμάκου), η ηπατική λειτουργία, και ούτω καθεξής. Η ανάγκη να εκχωρήσει παιδιά χαμηλότερες δόσεις των φαρμάκων συνδέεται επίσης με το γεγονός ότι έχουν την βακτηριακού φορτίου, κατά κανόνα, μικρότερη από τους ενήλικες.

Πολυάριθμες μελέτες και την πρακτική εμπειρία της θεραπείας σε πολλές χώρες έχουν δείξει ότι η ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη για έξι μήνες, σε συνδυασμό με πυραζιναμίδης κατά τους δύο πρώτους μήνες, επιτρέποντας την θεραπεία της φυματίωσης στα παιδιά σε 99% των περιπτώσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως αιθαμβουτόλη.

Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η φυματίωση σε παιδιά με ηπιότερες μορφές της ασθένειας μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά μόνο ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη? φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από έξι έως εννέα μήνες. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι η χρήση του πυραζιναμίδης για πρώτη φορά, βελτιώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Λόγω των πιθανών προβλημάτων με ανεκτικότητα τέταρτο φάρμακο - αιθαμβουτόλη χορηγείται μόνο σε περιπτώσεις όταν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αντοχής φαρμάκου, ή εάν το παιδί έχει σοβαρή, απειλητική για τη ζωή μορφή της φυματίωσης.

Δόσεις φάρμακα για τη θεραπεία των παιδιών συνήθως υπολογίζεται ως εξής:

• Isoniazid - 10-15 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα?
• Ριφαμπικίνη - Το 10-20 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα?
• Πυραζιναμίδη - 30-40mg την / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα?
• Αιθαμβουτόλη - 15-25 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Μερικές φορές η θεραπεία της φυματίωσης Θεραπεία της φυματίωσης - μια χρονοβόρα διαδικασία και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση   Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται στα παιδιά, τις περισσότερες φορές - πρεδνιζόνη. Συνήθως συνταγογραφούμενη δόση, σύμφωνα με το ποσοστό του 1-2 mg / kg βάρους σώματος ανά ημέρα? πορεία των κορτικοστεροειδών διαρκεί από τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να είναι απαραίτητη όταν η φλεγμονή που σχετίζεται με τη φυματίωση, να οδηγήσει σε σημαντική βλάβη των ιστών ή δυσλειτουργία των πληγέντα όργανα? Χρησιμοποιούνται επίσης όταν διογκωμένους λεμφαδένες οδηγεί σε αναπνευστικά προβλήματα, αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία συνήθως διαρκεί λιγότερο από τέσσερις εβδομάδες.

Τέτοια θεραπεία είναι στις περισσότερες περιπτώσεις πολύ αποτελεσματικό? η αποτελεσματικότητα των ισονιαζίδη, για παράδειγμα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των πολυάριθμων μελετών, είναι κοντά στο 100%.

Είναι σημαντικό για την επιτυχή θεραπεία είναι να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού. Δυστυχώς, περιπτώσεις όπου η θεραπεία δεν έχει δώσει θετικό αποτέλεσμα εξακολουθεί να μην είναι ασυνήθιστο, και συχνά γίνεται αιτία της αδυναμίας των γονέων να μεριμνήσει ώστε τα παιδιά πήραν τακτικά ναρκωτικά.

Μεγάλη σημασία και προληπτική θεραπεία της φυματίωσης στα παιδιά. Όπως έχουμε πει, από μόνη της φυματίωσης βάκιλο στα παιδιά δεν είναι επικίνδυνο - μπορεί να είναι για πολλά χρόνια ή ακόμη και μια ολόκληρη ζωή δεν έχει καμία επίδραση στην υγεία του ασθενούς. Ωστόσο, εάν το παιδί έχει αυξημένο κίνδυνο φυματίωσης ανοικτή, μπορεί να ανατεθεί σε προφυλακτική θεραπεία. Για παράδειγμα, για την πρόληψη της φυματίωσης Φυματίωση - πλήρης ανάκαμψη δεν είναι εγγυημένη   βρέφη με χαμηλό βάρος γέννησης, χρησιμοποιούνται συνήθως ΙΝΗ (10 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα).

Πώς να προστατεύσετε το μωρό σας από SIDS - Συστάσεις

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις του SIDS συμβαίνει χωρίς προειδοποιητικά σημάδια ή συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, φαίνεται ότι το μωρό κοιμάται. Το μωρό μπορεί να εμφανίσουν απειλητικό για τη ζωή συμβάν, μετά την οποία υπάρχουν ξαφνικές αλλαγές στην αναπνοή, το χρώμα, των μυών. Ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού, γαστροοισοφαγική εκροή ή η συμπίεση μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο. Αλλά δεν υπάρχουν επιστημονικά αποδεδειγμένο αιτίες του SIDS.

• Το παιδί θα πρέπει να διατηρούνται σε ένα περιβάλλον χωρίς καπνό.
• Ο θηλασμός μειώνει τις πιθανότητες των αναπνευστικών παθήσεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος που μπορούν να επηρεάσουν SIDS.
• Μην δίνετε μέλι στο μωρό σας σε ένα έτος. Το μέλι μπορεί να προκαλέσουν αλλαντίαση Η αλλαντίαση - Προσοχή στις κονσέρβες Αυτό οδηγεί σε SIDS.
• Ο εμβολιασμός δεν αυξάνει τον κίνδυνο του SIDS, αν και μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο πολύ λίγο.
• Χρησιμοποιώντας τον ανεμιστήρα αυξάνει την κυκλοφορία του αέρα στο δωμάτιο και μειώνει τον κίνδυνο του SIDS. Sleeping μωρό αναπνέει μύτη και μπορεί να αναπνέει μόνο ότι εκπνεόμενο αέρα γεμίζουν με διοξείδιο του άνθρακα. Ο ανεμιστήρας θα μειώσει την ποσότητα του CO2 κοντά μωρά και να μειώσει τον κίνδυνο του SIDS περιπτώσεων που σχετίζονται με υποξία βρέφος.

Πληροφορίες για τους γονείς

Το κάπνισμα της μητέρας κατά την εγκυμοσύνη, όλα τα επιδημιολογικά δεδομένα οδηγούν στον κίνδυνο του SIDS. Κάπνισμα γύρω από το μωρό σας μετά τη γέννηση σε ορισμένες μελέτες, επίσης, συνδέεται με τον κίνδυνο του SIDS. Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο, αν το παιδί κοιμάται στο ίδιο δωμάτιο με τη μητέρα της, αν και είναι κοντά στο λίκνο του κρεβατιού της μητέρας. Το μωρό πρέπει να είναι ντυμένα άνετα για ύπνο Όνειρα: πώς να κατανοήσουμε τα όνειρά μας . Είναι αναγκαίο να αποφευχθεί η υπερβολική παιδί περιτύλιγμα. Είναι απαραίτητο να προγραμματίσουν το χρονοδιάγραμμα, έτσι ώστε το παιδί δεν περνούν πολύ χρόνο στο παιδικό κάθισμα στο αυτοκίνητο, σε μια αναπηρική καρέκλα ή σε ένα λουρί για παιδιά. Όλα αυτά τα στοιχεία κάνουν πρόσθετη πίεση στο σώμα του παιδιού. Επίσης, δεν είναι πάρα πολύ δύσκολο να αγκαλιάσει ένα παιδί. Εάν το παιδί δεν κινείται ή αναπνέει σωστά, παρακαλούμε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην περιμένετε. Οι γονείς θα πρέπει να είναι σε θέση να παρέχουν τις πρώτες βοήθειες.

Υποστήριξη για τους γονείς του SIDS

• Οι γονείς που έχουν χάσει ένα παιδί από SIDS, συχνά έχουν ανάγκη από συναισθηματική υποστήριξη. Δεδομένου ότι αυτός ο θάνατος δεν έχουν επαρκείς λόγους για τους οποίους οι γονείς συχνά αισθάνονται ένοχοι. Οικογένειες με τον οποίο αυτό έχει συμβεί, συνιστάται να υποστηρίξουν ο ένας τον άλλο.
• Για τους γονείς, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι SIDS δεν μπορεί να προβλεφθεί και δεν μπορεί να προληφθεί.
• SIDS είναι ποτέ το αποτέλεσμα της κακής ασυλίας Ασυλία - είδη και τα χαρακτηριστικά των παιδιών σε ενήλικες   ή κακή φροντίδα.
• SIDS δεν είναι μεταδοτική ή κληρονομική φαινόμενο.

Είναι λόγω του γεγονότος ότι SIDS δεν μπορεί να προβλεφθεί, θανάτους βρεφών και των παιδιών και αριστερά χωρίς διάγνωση. Τυχαία ασφυξία συχνά λανθασμένα ως SIDS.