Σε νεογέννητα βρέφη συχνά εμφανίζονται ρινίτιδα, που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους νόσου του ρινικού βλεννογόνου. Υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως ένα κανονικό καταρροή στα βρέφη. Αυτές οι δύο καταστάσεις συχνά συμβαίνουν με παρόμοια κλινικά συμπτώματα, έτσι ώστε ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια διάγνωση μόνο βάσει ολοκληρωμένης μελέτης του νεογέννητου.

Γιατί να αναπτύξει μια μύτη που τρέχει στα βρέφη

Νεογέννητο μωρό ρινικού βλεννογόνου δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, έτσι ώστε η διαδικασία της τελικής ανάπτυξης εμφανίζεται μετά τη γέννηση. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία του σχηματισμού διαρκεί περίπου δέκα εβδομάδα. Το πρώτο πράγμα που συνέταξε η μητέρα μου, αυτή είναι η εμφάνιση του ρινικό έκκριμα των βρεφών, η οποία προκαλεί να δείτε ένα γιατρό για διαβούλευση, εξέταση και θεραπεία. Αλλά δεν είναι πάντα η παρουσία της ρινίτιδας είναι οποιαδήποτε παθολογική κατάσταση.

Κανονικά, κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, όταν το έμβρυο περιβάλλεται από το αμνιακό υγρό, βλεννώδης μεμβράνη της μύτης δεν μπορεί να σχηματιστεί τελικά. Αυτό εμποδίζει το υγρό μέσο. Μετά τη γέννηση, όταν το νεογέννητο προσαρμογή στις νέες συνθήκες της ζωής, το αναπνευστικό σύστημα του (ρινική κοιλότητα και συγκεκριμένα) φτάνει την τελική ανάπτυξή του.

Ο αέρας που εισέρχεται στο σώμα του παιδιού, πρέπει να υγραίνεται, καθαρίζεται από πιθανές ακαθαρσίες που περιέχονται στον αέρα και θερμαίνεται σε μια βέλτιστη θερμοκρασία. Μόνο σε τέτοιες περιστάσεις η κανονική λειτουργία εμφανίζεται αδένες, που βρίσκονται στο ρινικό βλεννογόνο. Μετά τη γέννηση ενός καταρροή είναι ο φυσιολογικός μηχανισμός που θα εξασφαλίζει επαρκή ρινική αναπνοή.

Ποιες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις αξίζουν την προσοχή

Αν grudnichka σημειώνονται φυσιολογική ρινική καταρροή, αυτό δεν αντικατοπτρίζεται στη γενική υγεία του. Το παιδί κοιμάται καλά, δεν πάσχει από την όρεξη, η οποία δείχνει την απουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Δεν υπήρξε καμία αξιοσημείωτη θερμοκρασία αντίδρασης, χωρίς κοινά συμπτώματα του κρυολογήματος ή ιογενής νόσος που μπορεί να προκαλέσει το κοινό κρυολόγημα. Αυτές οι εκδηλώσεις περιλαμβάνουν ερυθρότητα του λαιμού, φτάρνισμα και άλλα.

Η διάρκεια του κοινού κρυολογήματος αλατούχο δεν υπερβαίνει κατά μέσο όρο δέκα ημέρες. Αν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αξίζει την προσοχή, απαιτεί την έρευνα. Επιπλέον, ο λόγος για την παραπομπή σε ειδικό είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός με ένα κρύο
• άρνηση να φάνε και απώλεια βάρους νεογέννητο μωρό
• κακό όνειρο
• αποχρωματισμό των εκκρίσεων από τη μύτη (από διαυγές σε κίτρινο-πράσινο)
• δυσκολία στην ρινική αναπνοή

Όταν ένα κρύο φυσιολογική απελευθέρωση Απορρίψεις στις γυναίκες όταν δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας   μύτη θα είναι γλοιώδης στην φύση, έχουν συσσωρευτεί κατά κύριο λόγο στην ρινική βλέννα αφήνει σε μικρές ποσότητες. Για το κρυολόγημα συνάχι είναι άφθονα γλοιώδη χαρακτήρα, οπότε η διάγνωση είναι σημαντικό να έχουμε κοινά συμπτώματα της φλεγμονής. Αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει την παρουσία του οιδήματος Πρόληψη και θεραπεία του οιδήματος - είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την αιτία   το ρινικό βλεννογόνο, το οποίο είναι χαρακτηριστικό μιας φλεγμονώδους ή αλλεργικής φύσης της νόσου.

Ποιες προϋποθέσεις πρέπει να δημιουργηθεί για το νεογέννητο μωρό

Για να διευκολυνθεί η φυσιολογική κατάσταση της ρινίτιδας επιτρέπει τη συμμόρφωση με ορισμένες απαιτήσεις υγιεινής σχετικά με το περιεχόμενο της αίθουσας στην οποία το νεογέννητο παιδί. Οι απαιτήσεις αυτές ισχύουν για τη θερμοκρασία, την υγρασία και την καθαριότητα. Οι βέλτιστες συνθήκες θα συμβάλει στην κανονική λειτουργία ολόκληρου του αναπνευστικού συστήματος. Αν ο αέρας δωματίου είναι ξηρός, υπάρχει θέρμανση λόγω της κεντρικής θέρμανσης, ενώ στον εισπνεόμενο αέρα περιέχει σκόνη, σε τέτοιες περιπτώσεις, καταρροή γίνεται παρατεταμένη.

Για την ύγρανση του αέρα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές συσκευές ή ενυδατικές κρέμες που έχουν και τα δύο, όχι μόνο ενυδατώνει, αλλά και καθαρά, ιονισμένου αέρα. Εάν δεν μπορείτε να αποκτήσετε τη συσκευή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα μέσα στο χέρι, για παράδειγμα, κρεμάστε μια βρεγμένη πετσέτα πάνω στη μπαταρία. Για να επιτευχθεί γρηγορότερα αποτελέσματα, συνιστάται να εισπνεύσει τον υγρό ατμό στο μπάνιο, ποια μαμά βάζει το μωρό Μωρό άνθρωπος, αν και με μικρό δάχτυλο   σε ένα δωμάτιο για αρκετά λεπτά. Επαναλάβετε τη διαδικασία αρκετές φορές μπορεί να είναι ένα σύντομο διάλειμμα. Βέλτιστη υγρασία στο δωμάτιο του μωρού θα πρέπει να είναι 50-60%.

Ατομική σύστημα θέρμανσης σας επιτρέπει να ρυθμίσετε τη θερμοκρασία, η οποία είναι ένας ευνοϊκός παράγοντας από την άποψη της δημιουργίας ενός θερμοκρασίας. Μην αφήνετε η θερμοκρασία υπερβεί τους 22 ° C.

Στο δωμάτιο των παιδιών θα πρέπει να διατηρούνται καθαροί και της τάξης. Είναι συνιστάται για κάποιο χρονικό διάστημα για να κάνει τα χαλιά δωμάτιο, καθώς και τη δυνατότητα ενός βιβλίου, φυτά εσωτερικού χώρου, τα οποία είναι πολύ καλά μαζεύει σκόνη. Στις σύγχρονες συνθήκες να απαλλαγείτε αποτελεσματικά από την ηλεκτρική σκούπα καθαρισμού επιτρέπει τον καθαρισμό, το οποίο διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία του καθαρισμού. Υγρό καθαρισμού θα πρέπει να πραγματοποιείται αρκετές φορές την ημέρα, ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί η καθαριότητα του δωματίου και να αποφύγει να πάρει μια μεγάλη ποσότητα σωματιδίων σκόνης στην αναπνευστική οδό ενός νεογέννητου μωρού.

Περπάτημα με ένα παιδί δεν θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια μιας κρύο αλατούχο διάλυμα. Ρινική αναπνοή βελτιώνεται σημαντικά στο δρόμο. Συνιστάται να ντύσετε το μωρό σας σύμφωνα με τις καιρικές συνθήκες, δεν θα υπάρχει ο φόβος ότι το παιδί μπορεί να παγώσει στο κρύο σεζόν. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να κάνουν ημερήσιες εκδρομές στη διάρκεια του χειμώνα, καθώς είναι ένα αποτελεσματικό μέσο για την πρόληψη του κρυολογήματος, ιδιαίτερα στον ιό.

Μαρίνα Solovyov

Τα παιδιά μπορεί να μολυνθεί με τον ιό κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, καθώς επίσης και να αποκτήσουν τη μόλυνση κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Ο κυτταρομεγαλοϊός σε παιδιά με λανθάνουσα λοίμωξη κατά τη διάρκεια μιας ήσσονος σημασίας κλινικές εκδηλώσεις, υπενθυμίζοντας σε κάποιες περιπτώσεις για εύκολο όταν μια λοίμωξη του αναπνευστικού ή γρίπη. Σε αντίθεση με αναπνευστική λοίμωξη για λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό χαρακτηρίζεται από μακράς διάρκειας.

Κυτταρομεγαλοϊός, εκπρόσωπος της οικογένειας των ιών του έρπητα - ένα από τα πιο κοινά ιούς. Τα παιδιά που έχουν μολυνθεί με CMV μόλυνση είναι συνήθως στην πρώιμη παιδική ηλικία - για παράδειγμα, σε ένα νηπιαγωγείο ή παιδικό σταθμό.

Ωστόσο, μην υποθέσετε μια αβλαβή λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό νόσος: Η λοίμωξη από CMV μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες, ειδικά σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και βρέφη με το λεγόμενο συγγενής λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό.

Μετά τη μόλυνση, κυτταρομεγαλοϊό υπάρχουν στο σώμα του παιδιού σε μία ανενεργή κατάσταση, αλλά ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (για παράδειγμα, λόγω μιας ασθένειας) μπορεί να προκαλέσει την δραστικότητα του κυτταρομεγαλοϊού και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Αν η μόλυνση είναι έμφυτη

Οι πιο σοβαρές συνέπειες της μόλυνσης με τον ιό μπορεί να φανεί στο συγγενή μόλυνση. Η μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο αναπτυσσόμενο έμβρυο συμβαίνει όταν διαπλακούντια ή αύξουσα μόλυνση. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της απόκτησης παιδιού με συγγενή της ιογενούς λοίμωξης περιλαμβάνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παρουσία πορφύρα ή πετέχειες, η οποία αναφέρεται στο σύνδρομο αιμορραγικό
• ίκτερος
• διευρυμένη ήπατος και του σπλήνα (ηπατοσπληνομεγαλία)
• η ήττα του αναπνευστικού συστήματος με τη μορφή ενός παιδιού διάμεση πνευμονία, βρογχίτιδα

Οι πιο ευάλωτες στις δράσεις του ιού είναι κεντρικά τμήματα του νευρικού συστήματος. Η συνέπεια της συγγενούς λοίμωξης μπορεί να είναι η ανάπτυξη της εγκεφαλίτιδας, υδροκέφαλο ή μικροκεφαλία, οπτική ατροφία, κώφωση. Το παιδί σημειώνεται παραβίαση των οχημάτων και τη διανοητική δραστηριότητα. Νίκησε είναι γενικευμένη, τι θα μπορούσε να ονομαστεί το σήμα κατατεθέν της φυσικής λοίμωξης, η οποία λαμβάνει χώρα σε τοπικό επίπεδο, με τη μορφή των εντοπισμένων βλαβών των σιελογόνων αδένων. Είναι δύσκολο να πούμε που είναι ο κύριος παράγοντας βλάπτουν το αναπτυσσόμενο έμβρυο, όπως ένας φορέας ιού, παρόξυνση της χρόνιας λοίμωξης, η οποία εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή.

Τα συμπτώματα του κυτταρομεγαλοϊού σε παιδιά

Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό, εξαρτάται από την ηλικία και την υγεία του παιδιού. Έτσι, σε παιδιά μολύνθηκαν με CMV στη μήτρα, συνήθως τα συμπτώματα της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό αμέσως μετά τη γέννηση δεν παρατηρούνται. Οι συνέπειες της μόλυνσης εκδηλώνεται αργότερα - το παιδί μπορεί να έχει προβλήματα με την ακοή, την όραση, νευρολογικές ανωμαλίες, αναπτυξιακά προβλήματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της λοίμωξης CMV εμφανίζονται κατά τη γέννηση - σε αυτές τις περιπτώσεις, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό εκδηλώνεται διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, ίκτερο, επιληπτικές κρίσεις, δερματικό εξάνθημα, υπανάπτυξη του μωρού. Στα νεογνά με συμπτωματική λοίμωξη CMV κατά τη γέννηση, ο κίνδυνος επιπλοκών με την ακοή, την όραση, διαταραχές της ανάπτυξης είναι πολύ υψηλότερο.

CMV μολυσμένα παιδιά μπορεί σύντομα μετά τη γέννηση - κυτταρομεγαλοϊό Ο κυτταρομεγαλοϊός - τι είναι κίνδυνος του;   μπορεί να διεισδύσει μέσα στο σώμα του παιδιού μέσω του μητρικού γάλακτος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν υπάρχει συνήθως δεν έχει συμπτώματα της λοίμωξης, αν και μερικές φορές για το φόντο των λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό αναπτύσσει πνευμονία, ηπατίτιδα Ηπατίτιδα - η μάστιγα της εποχής μας , Ένα εξάνθημα εμφανίζεται στο δέρμα.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, τα κύρια συμπτώματα της λοίμωξης CMV είναι τα συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα της μονοπυρήνωση Τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης - εύκολο να γίνει κάποιο λάθος   - Κόπωση, πόνος, μυϊκοί πόνοι, πονοκέφαλος, πυρετός, σπάνια - διογκωμένο συκώτι και τη σπλήνα. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως προκαλούν μόνο μικρές ενοχλήσεις και δοκιμάστηκε σε δύο ή τρεις εβδομάδες.

Για παράδειγμα, σε σοβαρές περιπτώσεις, η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό πριν από τη γέννηση (συγγενής σε λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό) μπορεί να εμφανιστεί ένα σοβαρό πρόβλημα για την ανάπτυξη των οποίων αφήνουν το αποτύπωμα τους για τη ζωή του στο μέλλον του παιδιού. Από την άλλη πλευρά, τα συμπτώματα της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους μπορεί να παρατηρηθεί μόνο για λίγες ημέρες και δεν προκαλεί σημαντικές επιπλοκές.

Τα παιδιά ως πηγή της μόλυνσης

Ο κυτταρομεγαλοϊός Η μετάδοση μπορεί να γίνει μόνο μέσω της άμεσης επαφής με μολυσμένο άτομο. Μολυσμένα μέσο είναι αίμα, ούρα, σάλιο και άλλα βιολογικά υποστρώματα. Σχεδόν οι μισές από όλες τις κλινικές περιπτώσεις μπορεί να υποστηριχθεί ότι τα παιδιά είναι η πηγή του ιού για έναν ενήλικα. Παιδιά άνω των χρόνων ρίξει τον ιό στα ούρα και το σάλιο, και οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι ελάχιστες ή ασυμπτωματική. Η κατάσταση είναι χειρότερη σε παιδιά προσχολικής ηλικίας και ιδρύματα, όπως ο κύριος τρόπος μετάδοσης θεωρείται ότι είναι στον αέρα.

Μόλις στο σώμα του παιδιού κατά την πρώτη επαφή, ο ιός παραμένει εκεί για πάντα .  Για να επιτευχθεί πλήρης εξάλειψη του από το σώμα δεν είναι δυνατή, παρά την εμφάνιση νέων αντιιικών .  Το κύριο καθήκον των γονέων είναι να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού με το σώμα καταπολέμηση μιας μόλυνσης .  Είναι σημαντικό να αποφευχθεί επιδείνωση της λοίμωξης, η οποία εμφανίζεται σε χρόνια μορφή η οποία δεν έχει αναπτυχθεί συμπτωματικό στάδιο της νόσου .  Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό σε παιδιά παρουσιάζεται σε Επιλογές μονοπυρήνωση τύπου, που συνοδεύεται από πυρετό, συμπτώματα καταρροϊκή, καθώς και μια αύξηση στις επιμέρους ομάδες των λεμφαδένων (τραχήλου, υπογνάθιους αυξάνουν σε μέγεθος) .  Σημειώστε την αύξηση, οίδημα και ευαισθησία της παρωτίδας σιελογόνους αδένες .  Το διακριτικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου της λοίμωξης μπορεί να θεωρηθεί μια μακροπρόθεσμη πορεία της νόσου μέχρι έξι εβδομάδας .  Τα συμπτώματα του κρυολογήματος με βάση τον τύπο της λοίμωξης του αναπνευστικού είναι ταχύτερη .

Λαμβάνοντας υπόψη τις μη ειδικές κλινικές εκδηλώσεις αυτού του τύπου της λοίμωξης από τον ιό, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή εργαστηριακής διάγνωσης, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιώσει την παρουσία του ιού στο σώμα. Εργαστηριακή διάγνωση απαιτείται ιδιαίτερα στην περίπτωση της λανθάνουσας ή υποκλινική μόλυνση. Αξιόπιστος δείκτης της ενεργού λοίμωξης δεν μπορεί να είναι ένα γεγονός της απομόνωσης του ιού στα ούρα ή το σάλιο. Είναι αποδεδειγμένο ότι ο ιός μπορεί να απομονωθεί από το σάλιο για πολλούς μήνες μετά την αρχική μόλυνση και αποθηκεύεται στα ούρα κατά τη διάρκεια των χρόνων. Σε σχέση με αυτό, θα πρέπει να βασίζεται σε δείκτες της παρουσίας ειδικών αντισωμάτων (ανοσοσφαιρίνη Μ, και G), η οποία αναπτύσσεται σε έναν τίτλο της μόλυνσης.

Τα παιδιά μπορούν να περάσουν παθητική ανοσοποίηση έναντι του κυτταρομεγαλοϊού ανοσοσφαιρίνης. Αυτά τα προληπτικά μέτρα δείχνει βρέφη και τα παιδιά σε μικρή ηλικία, στην περίπτωση της οξείας λοίμωξης περιόδου. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η πλέον διαδεδομένη είναι αερομεταφερόμενα διαδρομή μετάδοσης, είναι απαραίτητο να διδάξει το παιδί να το ευκολότερο προσιτά πρόληψη, δηλαδή:

• φροντίστε να πλένετε τα χέρια σας
• εξάλειψη της χρήσης των άρθρων κάποιου άλλου υγιεινής

Προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την πρόσληψη των φυτικών φαρμάκων για την ενίσχυση του σώματος του παιδιού. Τα πιο αποτελεσματικά μέσα είναι Wild Rose, Βιβούρνο, βαλσαμόχορτο. Ζωμός από αυτά τα βότανα σε μορφή τσαγιού συνιστάται να δώσει το παιδί. Οι αρνητικές επιπτώσεις στην κατάσταση της υγείας έχει μια ανεπάρκεια βιταμίνης, δεδομένου ότι αυτό το δυσμενές πλαίσιο, η ενεργοποίηση του ιογενής λοίμωξη που μπορεί να είναι στο σώμα του παιδιού αρκετό καιρό.

Μπορείτε να περάσετε άμεσα ανοσοδιεγερτικές φάρμακα θεραπείας. Αυτό το είδος της πρόληψης είναι να διορίσει έναν γιατρό, με μια προκαταρκτική μελέτη της ανοσολογικής κατάστασης του παιδιού. Οι γονείς δεν θα πρέπει να δώσει το φάρμακο παιδί μόνοι τους. Μόνο στην περίπτωση ενεργοποίησης του λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό θα πρέπει να αρχίσει τη λήψη αντιιικών φαρμάκων. Είναι σημαντικό να ενημερώσει τους γονείς του παιδιού, εξηγώντας τους ότι λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα δεν σημαίνει απόλυτη ελευθερία από το σώμα του ιού που ανάκαμψη θα έρθει. Η κύρια ένδειξη για αντι-ιικά φάρμακα είναι η πρόληψη των επιπλοκών της λοίμωξης, για να επιτευχθεί μείωση των κλινικών εκδηλώσεων, καθώς και να μεταφέρει την μόλυνση σε μία λανθάνουσα φάση.

Διάγνωση και θεραπεία

Επιβεβαιώσει την παρουσία λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό σε ένα παιδί μπορεί να μελετήσει τα δείγματα ή τα υγρά του σώματος, των βλεννογόνων, σε ορισμένες περιπτώσεις - ένα τεστ αίματος για ειδικά αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος του παιδιού "σε απάντηση" για λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό. Ειδική αγωγή του ασυμπτωματική λοίμωξη CMV σε εντελώς υγιή παιδιά συνήθως δεν απαιτείται. Αν η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό παιδί οδήγησε σε σοβαρές επιπλοκές (ιδιαίτερα σε νεογνά ή μικρά παιδιά με ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αντι-ιικών φαρμάκων - ενδοφλεβίως σε ένα νοσοκομείο ή στο σπίτι μετά τη σταθεροποίηση του παιδιού από το στόμα. Δεδομένου ότι τα αντιικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες στα παιδιά για τη θεραπεία της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό, εφαρμόζονται μόνο σε πραγματικά επείγουσες περιπτώσεις.

Ιδιαίτερο κίνδυνο διατρέχουν τα παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Ως εκ τούτου, εάν ένα παιδί υπέστη μια σοβαρή ασθένεια, όταν ανιχνεύει συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα μονοπυρήνωση ενός παιδιού - υψηλή θερμοκρασία, πόνος πόνος και μυϊκούς πόνους, πονοκέφαλο παρατεταμένο - πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα γιατρό.