Σε νεογέννητα βρέφη, βρέθηκε συνήθως συγγενή απόφραξη του εντέρου, η οποία είναι περίπου 25% της εντερικής απόφραξης σε παιδιά. Με αυτόν τον τύπο των συγγενών ανωμαλιών σημαντικότερο - την έγκαιρη ανίχνευση και την έγκαιρη επέμβαση.

Αιτίες της εντερικής απόφραξης σε νεογνά

Συγγενής απόφραξη εντέρου αναπτύσσεται, συνήθως με συγγενή δυσπλασία του εντέρου. Μπορεί να είναι εκ γενετής απουσία ή ανώμαλη στένωση τυχόν οπές ή κανάλια στο ανθρώπινο σώμα (ατρησία), στένωση (στένωση του εντέρου), μια υψηλή θέση του τυφλού εντέρου σε συνδυασμό με volvulus άλλο σύνδρομο τμήμα του παχέος εντέρου (Ladd), δυσλειτουργία των βρόχων εντέρου σε ελαττώματα μεσεντερίου και ούτω καθεξής. Απόφραξη του εντέρου σε βρέφη μπορεί επίσης να προκληθεί από ανωμαλίες των παρακείμενων οργάνων όπως το πάγκρεας Διαβήτης και του παγκρέατος - τα πράγματα που πρέπει να ξέρετε .

Εντερική απόφραξη σε βρέφη μπορεί να είναι οξεία, χρόνια και υποτροπιάζουσα.

Οξεία εντερική απόφραξη σε νεογνά

Οξεία εντερική απόφραξη νεογέννητο διαχωρίζεται σε υψηλές και χαμηλές. Υψηλή οξεία εντερική απόφραξη χαρακτηρίζεται από την παρουσία των εμποδίων στη διέλευση των κοπράνων στο επίπεδο της εισόδου δωδεκαδακτύλου ή νήστιδας. Είναι εκδηλώνεται όπως ειλεός με εμετό χολή και πρησμένο άνω κοιλιακή χώρα ενός νεογέννητου μωρού.

Με μια απότομη στένωση του αυλού του δωδεκαδακτύλου ή την απουσία ή νήστιδα επιπροσθέτως προς τα ανωτέρω σημάδια εμφανίζονται κατανομή του ορθού βλεννώδεις μάζες στις οποίες δεν κύτταρα των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος, πάντα παρούσα στο αμνιακό υγρό και των χελιδόνια έμβρυο. Τέτοια κύτταρα στην κανονική εντερική απόφραξη θα πρέπει να είναι παρούσα σε μηκώνιο (πρώτη κόπρανα) νεογέννητο.

Έτσι, ένα παιδί μπορεί να λάβει εμετό μυρωδιά των περιττωμάτων, χωρίς σκαμνί, φούσκωμα λόγω της παρουσίας στο έντερο μιας μεγάλης ποσότητας αερίων, αυξημένη κινητική δραστηριότητα του εντέρου, ορατή στο μάτι.

Μια μορφή της οξείας εντερικής απόφραξης Οξεία απόφραξη εντέρου: το κύριο πράγμα - χρόνο για να ζητήσουν βοήθεια Είναι ειλεός από μηκώνιο - απόφραξη που προκαλείται από την αύξηση του ιξώδους των περιττωμάτων του νεογέννητου. Σε αυτή τη μορφή του ειλεού λείπει παιδικού καθίσματος άνω μέρος της κοιλιάς διογκώνεται από τις μεγάλες ποσότητες αερίων στο έντερο, έμετοι, συχνά αναμιγνύεται με τη χολή.

Χρόνιες και επαναλαμβανόμενες εντερική απόφραξη

Χρόνια νεογνική ειλεός συμβαίνει όταν οι παραμορφώσεις τονίζεται πάρα πολύ έντονα. Για παράδειγμα, στένωση του εντέρου δεν έχει πλήρως κλείνει κάθαρση του και ούτω καθεξής. Το παιδί είναι σχεδόν δεν παίρνει βάρος, εξέφρασε την εξάντληση συμβαίνει από καιρό σε καιρό υπάρχει εμετό (μερικές φορές με τη χολή). Αυτό το παιδί έχει ένα μόνιμο φούσκωμα Φούσκωμα - αν εκρηκτική μέσα Ειδικά στην κορυφή. Η καρέκλα μπορεί να είναι ανεξάρτητη, αλλά πολύ μικρές μερίδες. Μπορείτε επίσης να καλέσετε μια καρέκλα με τη βοήθεια ενός κλύσμα.

Επαναλαμβανόμενες εντερική απόφραξη σε νεογέννητα παρουσιάζεται εξαιτίας της μερικής volvulus ορισμένα τμήματα του παχέος εντέρου, παράβαση της εσωτερικής κήλης, και ούτω καθεξής. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή των επιθέσεων του κράμπες πόνο, εμετό, δυσκοιλιότητα και φυσικού αερίου. Κατασχέσεις μπορεί να υποχωρούν από μόνα τους.

Πώς να διαγνώσουν

Είναι αρκετά δύσκολη. Εάν υποπτεύεστε ότι ένα συγγενή απόφραξη του νεογέννητου παιδιού είναι ακτινογραφία του εντέρου, όπου μπορείτε να δείτε τα σημάδια της εντερικής απόφραξης. Αν υποψιάζεστε ότι μια χαμηλή εντερική απόφραξη εκτελούνται irrigoscopy - Χ-ακτίνες του κατώτερου εντέρου.

Ακόμη και αν τα δεδομένα του ραδιογραφικών μελετών ειλεού μπορεί να συγχέεται με διάφορες λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, οι οποίες είναι ιδιαίτερα συχνά συμβαίνουν σε πρόωρα βρέφη.

Θεραπεία

Θεραπεία των συγγενών απόφραξη του εντέρου Ειλεός - οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετική   λειτουργική. Τρόπος λειτουργίας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της δυσπλασίας του εντέρου. Έτσι, όταν δωδεκαδακτυλικού ατρησία είναι η μέθοδος επιλογής duodenoeyunostomiya - χειρουργική αναστόμωση (επικοινωνία) μεταξύ του δωδεκαδάκτυλου και της νήστιδας.

Εάν η αιτία της εντερικής απόφραξης στο νεογέννητο παιδί έγινε λειτουργικών διαταραχών, τότε αποδίδεται στη συντηρητική θεραπεία.

Απόφραξη του εντέρου στα βρέφη - είναι συνήθως σοβαρή συγγενή παθολογία. Το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτή την περίπτωση - το χρόνο να κάνει τη σωστή διάγνωση και να λειτουργούν με το μωρό.

Galina Romanenko

Λακτάση μωρών - δυσανεξία στη λακτόζη (συγγενή ή επίκτητη μείωση της δραστηριότητας του ενζύμου λακτάση) μπορεί να αντισταθμιστεί μέσω των βιολογικά ενεργών συμπληρώματα διατροφής. Αλλά τα παιδιά, συμπεριλαμβανομένης μέχρι και ένα χρόνο, ειδικά τα νεογέννητα (έως και ένα μήνα), αυτό το συμπλήρωμα διατροφής θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με ιατρική συνταγή.

Τι είναι η δυσανεξία στη λακτόζη

Η λακτάση - η πέψη μεμβράνη ένζυμο που διασπά το σάκχαρο του γάλακτος - λακτόζη. Η λακτόζη είναι ένας υδατάνθρακας, είναι πάντα περιέχεται στο γάλα, το οποίο αποτελείται από δύο απλά σάκχαρα (μονοσακχαρίτες) - γλυκόζη και γαλακτόζη.

Διάσπαση της λακτόζης να μονοσακχαριτών εμφανίζεται κοντά στο τοίχωμα του λεπτού εντέρου από το ένζυμο λακτάση σε γλυκόζη Γλυκόζη: Η πηγή ενέργειας   και γαλακτόζη. Λακτάση παράγεται στα επιφανειακά στρώματα του εντερικού τοιχώματος, η οποία καθιστά πιο ευάλωτη πέψη ενζύμου όλων των ενζύμων.

Η δυσανεξία στη λακτόζη (NL) μπορεί να είναι κρυφή, αλλά μπορεί να συμβεί με σοβαρά συμπτώματα. Σύμφωνα με δυσανεξία στη λακτόζη (NL) συνήθως αναφέρεται στην ανικανότητα κλινικά ενζυματικών συστημάτων του εντέρου για να σπάσει λακτόζη. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα της λακτόζης ανεπάρκειας λακτάσης δυσανεξίας - υπογλυκαιμική δράση λακτάσης στο έντερο.

NL είναι πολύ κοινό, αλλά αυτό δεν θεωρείται πάντοτε ως μια ασθένεια που απαιτεί θεραπεία. Οι ενήλικοι είναι συχνά δυσανεξία στη λακτόζη και δεν γνωρίζουν καν γι 'αυτό, μόνο και μόνο για να αποφεύγουν την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων. Αλλά για τα παιδιά κάτω του ενός έτους, για το οποίο τα γαλακτοκομικά τρόφιμα είναι ζωτικής σημασίας, NL μπορεί να είναι ένα σοβαρό πρόβλημα.

Μειωμένη δραστηριότητα της λακτάσης μπορεί να είναι συγγενή ή κληρονομική (οικογένεια) - σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για πρωτοπαθή ανεπάρκεια λακτάσης. Κανονικά, λακτάση αρχίζει να σχηματίζεται στα έντερα του εμβρύου στο τρίτο μήνα της εμβρυϊκής ανάπτυξης, το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αύξησε σημαντικά τη δραστηριότητά του και γίνεται η μέγιστη κατά τη στιγμή της γέννησης. Αυτή η βαθμιαία αύξηση της δραστικότητας της λακτάσης εξηγεί γιατί τα συμπτώματα IL παρούσα σε όλα τα πρόωρα βρέφη.

Κατά τη μετάβαση προς το είδος των ενηλίκων των τροφίμων και τη μείωση της κατανάλωσης γαλακτοκομικών προϊόντων στην κανονική ποσότητα λακτάσης μειώνεται, αλλά αυξάνει επίσης το σχηματισμό άλλα ένζυμα που συμβάλλουν στην πέψη των υδατανθράκων - η ανεπάρκεια της σακχαρόζης και μαλτάσης. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία της μείωσης της παραγωγής της λακτάσης μπορεί να επεκταθεί σε 3-5 χρόνια, αλλά μερικές φορές η διαδικασία αυτή συνεχίζεται στο μέλλον. Αυτός είναι ο λόγος που πολλοί τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες δεν μπορούν να ανεχθούν τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Είναι ενδιαφέρον, το ποσοστό της μείωσης στην έκκριση της λακτάσης εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό στην εθνικότητα. Το μεγαλύτερο ποσοστό των LN που βρέθηκαν στην Ασία και την Αφρική, τα οποία δεν έχουν παραδοσιακά εκτρέφονται βοοειδή γαλακτοπαραγωγής. Σε ορισμένες χώρες της περιοχής LN φτάνει το 100%. Στη χώρα μας, το ποσοστό αυτό είναι περίπου 15.

Υπάρχει επίσης μια δευτεροπαθής ανεπάρκεια λακτάσης - μειωμένη λακτάσης δραστηριότητα που συνδέεται με βλάβες στα εντερικά κύτταρα που (εντερικά κύτταρα) παράγουν, οξεία ή χρόνια ασθένεια - μια εντερική λοίμωξη, δυσανεξία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος, χρόνια εντεροκολίτιδα, συγγενείς ανωμαλίες της δομής και της λειτουργίας των εντέρων, και ούτω καθεξής.

Τα συμπτώματα της δυσανεξίας στη λακτόζη

Η ίδια NL συνδέονται με την πρωτογενή ανεπάρκεια λακτάσης εκδηλώνεται ως εξής:

• Η έλευση του παιδιού κατά τη νεογνική περίοδο αφρώδες υγρό σκαμνί ξινή μυρωδιά συχνότητα πάνω από 10 φορές την ημέρα? ίσως το αντίστροφο - NL εκδηλώνεται ως χρόνια δυσκοιλιότητα?
• άγχος μωρό λίγα λεπτά μετά την εφαρμογή για να Goody και μετά το τάισμα?
• φούσκωμα - κραυγές του μωρού και Sucitu πόδια - ένα σημάδι του εντερικού κολικού?
• λιποβαρή και σωματική ανάπτυξη - η κύρια συμπτώματα ανεπάρκειας λακτάσης αυξάνει με την αύξηση της κατανάλωσης γάλακτος? κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής IO δεν μπορεί να εκδηλωθεί, αλλά εμφανίζεται σταδιακά μετεωρισμός, αργότερα - κοιλιακό άλγος Κοιλιακό άλγος: Τύποι και συμπτώματα Και μόνο τότε - χαλαρά κόπρανα.

Πιο συχνά αναπτύσσεται σε παιδιά NL σχετίζεται με δευτερογενή ανεπάρκεια λακτάσης. Την ίδια στιγμή που το παιδί έρχεται πρώτο, και το πράσινο λάσπη, και στη συνέχεια τα κομμάτια του αχώνευτος τροφίμων.

Τι θα συμβεί αν το παιδί βρέθηκε δυσανεξία στη λακτόζη

Αν υποψιάζεστε ότι NL θα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό. Ένα παιδί κάτω του ενός έτους ανεπάρκεια λακτάσης μπορεί να ανιχνευθεί με προσδιορισμό της ποσότητας των άπεπτων υδατανθράκων στα κόπρανα. Η ανάλυση αυτή γίνεται γρήγορα και σας επιτρέπει να καταλάβετε αν υπάρχει παραβίαση των πέψη και την απορρόφηση των υδατανθράκων. Και καθώς τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής λαμβάνουν μόνο μητρικό γάλα ή τα παρασκευάσματα για βρέφη Γαλακτοκομικά μείγμα - επιλογή των χρήσιμων εξουσίας Που περιέχουν λακτόζη, η ανάλυση αυτή είναι επαρκής για τη διάγνωση.

Για τη θεραπεία του παιδιού HL ή να μεταφερθούν σε λακτόζη μείγματα γάλακτος, ή να εισάγουν πρόσθετες λακτάσης, για το διορισμό ενός βιολογικά ενεργά συμπληρώματα διατροφής, όπως λακτάση μωρό.

Galina Romanenko