Λίγες ημέρες μετά τη γέννηση του δέρματος και του σκληρού ενός νεογέννητου μωρού ολοένα περισσότερο ή λιγότερο έντονη κιτρινωπή απόχρωση. Συχνά τρομάζει άπειρος γονείς, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό δεν ίκτερος είναι επικίνδυνη και είναι πολύ γρήγορη. Παρ 'όλα αυτά, ίκτερος απαιτεί ιατρική παρακολούθηση, δεδομένου ότι προκαλεί μπορεί να είναι διαφορετική.
Αιτίες του ικτέρου
Χολερυθρίνη - μία χρωστική χολή που σχηματίζεται μετά τη διάλυση της αιμοσφαιρίνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα). Αρχικά σχηματίζεται έμμεση ή μη συζευγμένη χολερυθρίνη (ΝΒ), η οποία συλλαμβάνεται από τα ηπατικά κύτταρα από το αίμα και υπόκειται σε σύζευξη - υπό την επίδραση του ενζύμου γλυκουρονική NB συνδέεται με γλυκουρονικό οξύ για να σχηματίσει ένα συνδεδεμένο ή άμεση χολερυθρίνη (ΡΒ). Άμεση και μια μικρή ποσότητα έμμεση χολερυθρίνη στη χολή εισάγετε το έντερο, όπου μετατρέπεται σε νέες ενώσεις, οι οποίες εκκρίνονται στα περιττώματα (stercobilin) και στα ούρα (urobilin).
Στο έμβρυο και το νεογέννητο παιδί επιμερισμού χολερυθρίνης έχει χαρακτηριστικά που συμβάλλουν στη συσσώρευση του αίματος και των ιστών διείσδυση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ζωή του παιδιού στο αίμα του περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια με τη λεγόμενη εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης
Αιμοσφαιρίνη: χειρότερα - χαμηλό ή υψηλό;
Για να γεράσουν και να αποσυντίθεται γρηγορότερα από το φυσιολογικό ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα, και ως εκ τούτου το ποσό της χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται. Στην εμβρυϊκή χολερυθρίνη είναι πρακτικά δεν υπόκειται σε σύζευξη λόγω της αποτυχίας της ενζυμικής του συστήματος, έτσι και στο εμβρυϊκό αίμα που περιέχεται κυρίως UXO, η οποία αποβάλλεται από τον οργανισμό με μηκώνιο (κόπρανα).
Μετά τη γέννηση, το μωρό μεγαλώνει στο περιεχόμενο του ΝΒ αίμα και υπάρχουν φαινόμενα ίκτερο. Λίγες ημέρες αργότερα ξεκινάει το ενζυμικό σύστημα του ήπατος και στο σώμα του νεογέννητου αρχίζει μια αργή μετατροπή του ΝΒ προς PB και την αφαίρεση από το σώμα στα κόπρανα, συμβάλλοντας στην σταδιακή μείωση των συμπτωμάτων του ίκτερο. Πλήρως νεογέννητο ηπατικό ενζυμικό σύστημα ξεκινά σε ηλικία 3-4 εβδομάδων.
Ίκτερος στα νεογέννητα μπορεί να οφείλεται σε φυσιολογικά χαρακτηριστικά αυτής της ηλικίας (ενώ προχωρά με διαφορετικό τρόπο σε διάρκεια και πρόωρα βρέφη), συγγενείς και γενετικές διαταραχές των αγωγών του ήπατος ή της χολής, οι επιδράσεις των διαφόρων φαρμάκων ή ενδομήτρια μόλυνση, ασυμβατότητα αίμα της μητέρας και του εμβρύου, και ούτω καθεξής .
Φυσιολογικές νεογνικού ίκτερου
Φυσιολογικές νεογνικού ίκτερου οφείλονται σε αυξημένα επίπεδα στο αίμα της Εθνικής Τράπεζας, λόγω των ατελειών του συστήματος ενζυματικής του ήπατος. Αυξημένα επίπεδα UXO στο αίμα συμβαίνει σε όλα τα νεογνά στις πρώτες ημέρες της ζωής, αλλά το κιτρίνισμα του δέρματος που σημειώνονται λίγο περισσότερο από το ήμισυ των νεογνών. Καθώς η ποσότητα της χολερυθρίνης
Χολερυθρίνη - ένα μεγάλο εργαλείο για τη διάγνωση
Συσσωρεύεται στο αίμα σταδιακά, φυσιολογικός ίκτερος είναι συχνότερα την τρίτη ημέρα της ζωής. Κιτρινίλα εμφανίζεται για πρώτη φορά στο πρόσωπο, στη συνέχεια, στον κορμό, στα άκρα, επιπεφυκότα των ματιών και των βλεννογόνων μεμβρανών.
4 - 6 ημέρες Σε ποσών ζωής χολερυθρίνης στο αίμα φθάνει ένα μέγιστο, μετά την οποία το περιεχόμενο του έχει αρχίσει να μειώνεται (ξεκινά το σύστημα ενζύμου του ήπατος). Κιτρινίλα χάνει την ένταση και βαθμιαία εξαφανίζεται στο τέλος του πρώτου - στην αρχή της δεύτερης εβδομάδας της ζωής.
Η γενική κατάσταση του παιδιού στο φυσιολογικό ίκτερο δεν υποφέρει, θεραπεία αυτής της πάθησης είναι συνήθως δεν απαιτείται. Μόνο σε σοβαρή ίκτερο αντιμετωπίζεται ως μία ενδοφλέβια ένεση των διαφορετικών λύσεων με σκοπό την εξάλειψη της χολερυθρίνης από το σώμα.
Ίκτερος της προωρότητας
Ίκτερος στα πρόωρα βρέφη είναι πιο συχνή από ό, τι τα τελειόμηνα. Πρόωρα νεογνά Σημείωση συσσώρευση είναι πιο αργή, συνεχίζοντας μια μακρά και φθάνει υψηλότερες συγκεντρώσεις, η οποία δημιουργεί κίνδυνο τοξικότητας χολερυθρίνης στον βλάβη του εγκεφαλικού ιστού (πυρηνικό ίκτερο).
Το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα φθάνει ένα μέγιστο σε 5-6 ημέρες, ίκτερο διαρκεί συνολικά 4-5 εβδομάδες. Σοβαρότητα ίκτερος των προώρων είναι ανεξάρτητη από το βάρος γέννησης, αλλά είναι σε άμεση αναλογία με το βαθμό ωριμότητας του καρπού και την παρουσία διαφόρων ασθενειών στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εκφωνημένες ίκτερος πρόωρη απαιτεί δραστική θεραπεία στη νεογνική μονάδα παθολογίας στο Νοσοκομείο Παίδων.
Αιμολυτική νεογέννητα ίκτερος
Αιμολυτική νεογέννητα ίκτερος μπορεί να οφείλεται σε ασυμβατότητα του αίματος μεταξύ μητέρας και του εμβρύου, ή με μια ποικιλία από κληρονομικές ασθένειες.
Αιμολυτική νόσος του νεογνού είναι το αποτέλεσμα της ανοσολογικής σύγκρουση ασυμβατότητα με το αίμα του εμβρύου και της μητέρας. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια σύγκρουση προκύπτει στην ασυμβατότητα του αίματος του παράγοντα Rh
Rh παράγοντας - εξακολουθεί ιατρικές μυστήριο
Παρουσιάζει στα ερυθροκύτταρα. Όταν πάλι έγκυος Rh-αρνητικές μητέρες (δεν διατίθεται στα ερυθροκύτταρα του Rh-παράγοντα) ρέζους θετικό έμβρυο Rh του αίματος του εμβρύου στο σώμα της μητέρας γίνεται αλλοδαπός (αντιγόνο). Σε απόκριση στο αντιγόνο στο σώμα της μητέρας αναπτύσσουν αντισώματα
Αντισώματα - «ασυλία των στρατιωτών
Που επιδιώκουν να κολλήσουν μαζί με το αντιγόνο και να τους φέρει έξω από το σώμα. Ως αποτέλεσμα, το σώμα του παιδιού διασπάται (αιμόλυση) των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη συσσώρευση ενός μεγάλου αριθμού έμμεση χολερυθρίνη.
Ίκτερος στην περίπτωση αυτή εμφανίζεται κατά τη γέννηση ή κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής. Αλλάζει τη γενική κατάσταση του παιδιού: είναι ληθαργικό, κακό και απορροφά μια μικρή κίνηση. Δεδομένου ότι το επίπεδο της ελεύθερης χολερυθρίνης στο αίμα του νεογέννητου δείχνει σημάδια των διαταραχών του εγκεφάλου. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο.
Ίκτερος στα νεογέννητα μπορεί να έχουν διαφορετικές αιτίες και τις συνέπειες, να το καταλάβουμε αυτό μπορεί να είναι ένας γιατρός.
Galina Romanenko
