Αν βάκιλοι φυματίωσης ήταν στο ανθρώπινο σώμα, θα μείνει εκεί για πάντα. Αυτά τα μικρόβια μπορούν απλά να είναι εντός των λεμφαδένων κάτω από το άγρυπνο βλέμμα "εποπτεία" του ανοσοποιητικού συστήματος που δεν τους επιτρέπει να πολλαπλασιάσετε, ή να προκαλέσει πνευμονική νόσο, ή, σπανιότερα, σε άλλα όργανα. Δευτεροβάθμια φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς που είχαν ήδη ανοιχτό φυματίωση, και θεραπεύεται και όσοι κατά τους πρώτους μήνες ή χρόνια μετά τη μόλυνση με μυκοβακτηρίδια ήταν αδρανείς. Πρόσφατα, οι ερευνητές έχουν βρει ότι η αιτία της δευτερογενούς tuberculosis μπορεί επίσης να είναι επαναμόλυνση.
Παθογένεια της δευτεροβάθμιας φυματίωσης
Μετά την πρώτη επαφή του σώματος με τον βάκιλο της φυματίωσης, συμβαίνει το εξής:
- Οι λεμφαδένες εμφανίζονται εξιδρωματική βλάβες, οι οποίες συνήθως επουλώνονται γρήγορα?
- Αρχίζει να παράγει αντισώματα κατά των βακτηριδίων της φυματίωσης?
- Δερματική δοκιμασία φυματίνης δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα - συνήθως μετά από 4-9 εβδομάδες μετά την μόλυνση.
Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου είναι αδύναμη και λεμφαδένα ιστού δεν επουλώνονται αρκετά γρήγορα, πρωτογενή φυματίωση αναπτύσσεται, στις περισσότερες περιπτώσεις, να επηρεάσουν τους πνεύμονες
. Οι περισσότεροι ασθενείς (90%) αυτό δεν συμβαίνει, και εκβάλλει στη λανθάνουσα μορφή φυματίωσης
. Η συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων που έχουν μολυνθεί ζουν με λανθάνουσα φυματίωση όλη μου τη ζωή, και μεγάλο μέρος του δεν μπορεί καν συνειδητοποιήσει
. Αναρρωτική ανοικτή η φυματίωση είναι υπό θεραπεία, τότε τα βακτήρια της φυματίωσης έχουν γίνει επίσης ανενεργό και ποτέ δεν μπορεί να δείξει
. Ωστόσο, ένας μικρός αριθμός ανθρώπων μέσα από μια περισσότερο ή λιγότερο μεγάλο χρονικό διάστημα, παρά το γεγονός ότι απέκτησε μετά την αρχική μόλυνση κυτταρική ανοσία αναπτύσσεται δευτεροβάθμιας φυματίωσης
. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε νεαρούς ενήλικες, των οποίων η ανοσία εξασθενεί από ασθένειες, ισχυρός φάρμακα (π.χ., ανοσοκατασταλτικά), ή κακές συνήθειες
.
Εξωπνευμονική δευτεροβάθμιας φυματίωση είναι πολύ πιο συχνή από τη πρωτοπαθή, αλλά πνευμονική λοίμωξη παραμένει ο πιο κοινός τύπος της δευτεροβάθμιας φυματίωσης.
Συμπτώματα
Τυπικά, δευτερογενή πνευμονική φυματίωση προκαλεί τα ίδια συμπτώματα όπως το πρωτεύον, αν και μπορεί να είναι πιο έντονη. Τυπικά συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης - βήχα για δύο ή περισσότερες εβδομάδες, βήχας μέχρι πτύελα, και / ή αιμόπτυση, πυρετό, απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης. Οι άνθρωποι που είχαν στο παρελθόν φυματίωση, συνήθως σπεύδουν να αναγνωρίσουν τα συμπτώματα αυτά και ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Εάν εξωπνευμονική φυματίωση, ανάλογα με την οποία το σώμα έχει επηρεάσει την ασθένεια, μπορεί να υπάρχουν πολύ διαφορετικά συμπτώματα, όπως διογκωμένους λεμφαδένες, κοιλιακό άλγος, πόνος στο στήθος
Ο πόνος στο στήθος είναι ένα σύμπτωμα - πολλές ασθένειες
, Πόνος κατά την ούρηση, αιματουρία (αίμα στα ούρα), κεφαλαλγία, σύγχυση, διόγκωση του ήπατος, αλλαγές φωνής, δύσπνοια, αίσθημα παλμών της καρδιάς, και ούτω καθεξής.
Η διάγνωση της φυματίωσης δευτεροβάθμια
Εάν ο ασθενής έχει προηγουμένως διαγνωστεί η φυματίωση, κάνουν το τεστ Mantoux δεν είναι απαραίτητο? Αλλιώς διάγνωσης ξεκινά με δερματική δοκιμασία φυματίνης. Δευτεροβάθμια πνευμονική φυματίωση συνήθως διαγιγνώσκεται με χρήση ακτινογραφίας και πτύελα. Για τη διάγνωση της φυματίωσης εξωπνευμονική δευτεροβάθμιας μπορεί να χρειαστεί μια βρογχοσκόπηση
Η βρογχοσκόπηση - δυσάρεστες αλλά αναγκαίες
, Αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, η βιοψία, ανάλυση ούρων.
Θεραπεία
Δευτεροβάθμια φυματίωσης αντιμετωπίζονται με τέτοια φάρμακα κατά της φυματίωσης, ριφαμπικίνη, εθαμβουτόλη, πυραζιναμίδιο, και ισονιαζίδη. Για να απαλλαγείτε από την ασθένεια, χρειάζεται θεραπεία, τουλάχιστον δύο διαφορετικά φάρμακα, αλλά σε πολλές περιπτώσεις για να λάβουν μια φορά τα τέσσερα φάρμακα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση αλκοόλ και η παρακεταμόλη. Φάρμακα κατά της φυματίωσης, όπως ακεταμινοφαίνη και αιθυλικής αλκοόλης οδηγεί σε βαρύ φορτίο στο συκώτι, και ο συνδυασμός τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ηπατική νόσο.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες από φάρμακα κατά της φυματίωσης: ίκτερος, απώλεια της όρεξης, σκούρα ούρα, ναυτία, εξάνθημα, κνησμό, πυρετό για τρεις ημέρες ή περισσότερο? έμετος, κοιλιακό άλγος, ζάλη, εμβοές, πόνος στις αρθρώσεις
Πόνος στις αρθρώσεις - πώς να καταλάβετε τι συμβαίνει;
, Απώλεια μνήμης, θολή όραση, μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών, μούδιασμα στην περιοχή του στόματος.
Η χειρουργική επέμβαση είναι η θεραπεία της φυματίωσης σπάνια χρησιμοποιείται, αλλά η δευτερεύουσα πιθανότητα φυματίωση που θα πρέπει να είναι ελαφρώς υψηλότερο από το πρωτεύον. Η λειτουργία μπορεί να εκχωρηθεί, για παράδειγμα, με ισχυρή πνευμονική αιμορραγία, δευτεροβάθμια φυματιώδους μηνιγγίτιδας, ή φυματίωση περικάρδιο. Η σκελετική φυματίωση
Φυματίωση - πλήρης ανάκαμψη δεν είναι εγγυημένη
Η οποία επηρεάζει τις αρθρώσεις, μερικές φορές οδηγεί σε τέτοια σοβαρή ζημιά που επιτυχή θεραπεία είναι αδύνατη χωρίς χειρουργική επέμβαση.