Δοκιμές για τη φυματίωση - ακριβή διάγνωση

Οι άνθρωποι που είχαν συμπτώματα που μοιάζουν με τα συμπτώματα της φυματίωσης, καθώς και εκείνων που βρίσκονται σε επαφή με τους ανθρώπους που έχουν διαγνωστεί με ανοιχτό φυματίωση, ή οι οποίοι επισκέφθηκαν πρόσφατα τη χώρα στην οποία η ασθένεια είναι πολύ κοινό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό γιατρό ή άμεσα σας στο φυματίωσης νοσοκομείο. Θα πρέπει να ελέγχονται για τη φυματίωση, να σταματήσουμε να ανησυχούμε και να αρχίσει θεραπεία.

Πώς να ελέγξετε για τη φυματίωση

Εάν υπάρχει υποψία για φυματίωση προσοχή είναι ποτέ πάρα πολύ - το προγενέστερο η νόσος εντοπίζεται, τόσο το καλύτερο για τον ασθενή και την οικογένειά του. Επί του παρόντος, οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης της πνευμονικής φυματίωσης:

• Ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση θεωρείται η πιο ακριβής τρόπος για τη διάγνωση πνευμονική φυματίωση, αλλά έχει ένα μειονέκτημα - τα αποτελέσματα που έχουν να περιμένουν από ένα έως οκτώ εβδομάδες.

Πτύελα δείγμα τοποθετείται σε ένα δοχείο με ουσίες που διεγείρουν την ανάπτυξη των βακίλλων της φυματίωσης. Αν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα υπάρχει ανάπτυξη των μικροοργανισμών, ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής - αν όχι αρνητική, δηλαδή, ο ασθενής δεν πάσχει από φυματίωση. Μικροβιολογική διάγνωση της φυματίωσης Διάγνωση της φυματίωσης   Περιλαμβάνει επίσης μικροσκοπία των δειγμάτων πτυέλων.

Τυπικά, η συλλογή των δειγμάτων πτυέλων διεξάγεται το πρωί? δεν συνιστάται να τρώνε, να πίνουν ή να βουρτσίζετε τα δόντια σας - τα οποία μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Κατά κανόνα, οι ασθενείς αυτο φτύνω πτυέλων σε ένα ειδικό δοχείο, το οποίο τους δίνει έναν γιατρό, αλλά μερικές φορές τα δείγματα πτυέλων φράχτη πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Αν υποψιάζεστε ότι φυματίωσης στα πτύελα μερικές φορές πρέπει να κάνω τρεις ή περισσότερες φορές.

• Βρογχοσκόπηση φυματίωση. Βρογχοσκόπιο - ένα λεπτό εργαλείο με διάμετρο μικρότερη από ένα εκατοστό, και μήκος - περίπου εξήντα εκατοστά. Μπορεί να είναι κατασκευασμένο από εύκαμπτο ή άκαμπτο υλικό, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο. Χορηγούνται από τη μύτη ή το στόμα στην τραχεία και τους πνεύμονες, επιτρέποντας τους ιατρούς να εκτιμήσει την κατάσταση των πνευμόνων, και, εάν είναι απαραίτητο τα δείγματα πτυέλων φράχτη. Χρησιμοποιώντας βρογχοσκόπηση μπορεί επίσης να είναι, για παράδειγμα, για την απομάκρυνση ξένων ουσιών από την αναπνευστική οδό.

Τυπικά, ένα βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία, αλλά μερικές φορές μπορεί να εφαρμοστεί γενική αναισθησία - για παράδειγμα, κατά τη χρήση άκαμπτη βρογχοσκόπηση. Για 6-12 ώρες πριν από την επέμβαση δεν μπορεί να φάει ή να πιει? Θα πρέπει επίσης να ζητήσετε από κάποιον να σας οδηγήσει σπίτι από το νοσοκομείο ή να καλέσετε ένα ταξί, διότι η αυτο-drive μετά από αναισθησία μπορεί να είναι επικίνδυνη. Πριν βρογχοσκόπηση, επίσης, δεν θα πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη ή άλλα αντιπηκτικά.

• Mantoux δοκιμή για τη φυματίωση ή τη δοκιμασία φυματίνης δέρμα - είναι συνήθως η πρώτη δοκιμασία, η οποία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της φυματίωσης. Μια τέτοια ανάλυση της φυματίωσης μπορεί να ανατεθεί σε ανθρώπους που έχουν έρθει σε επαφή με τους ασθενείς της φυματίωσης, οι επαγγελματίες υγείας, οι οποίοι θα μπορούσαν να έχουν μολυνθεί με φυματίωση, οι άνθρωποι που είχαν παθολογικά ευρήματα στην ακτινογραφία θώρακα, που εμφανίζουν συμπτώματα όπως παρατεταμένος βήχας, έντονη εφίδρωση τη νύχτα και αναίτια μείωση του βάρους, καθώς και σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Ένα δερματικό τεστ για τη φυματίωση κάνει σε ασθενείς οι οποίοι έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με τη νόσο και εκείνα που έχουν δερματικό εξάνθημα, εξαιτίας της οποίας μπορεί να είναι δύσκολο να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Το δέρμα στο εσωτερικό αντιβράχιο Μια μικρή ποσότητα του φυματίνης - μια ουσία που προέρχεται από μια πρωτεΐνη των μυκοβακτηριδίων. Στο σημείο της ένεσης μπορεί να εμφανιστεί ελαφρύ κοκκίνισμα, μερικές φορές υπάρχει φαγούρα, αλλά είναι σημαντικό να συγκρατήσει τον εαυτό σας και μην φαγούρα - ή ερυθρότητα μπορεί να είναι ακόμη πιο εκτεταμένη, η οποία είναι ο λόγος για το αποτέλεσμα της εξέτασης θα μπορούσε να ερμηνευθεί εσφαλμένα. Με μια πολύ ισχυρή φαγούρα μπορεί να εφαρμοστεί στο δέρμα εμποτισμένο μια πετσέτα σε κρύο νερό, αλλά είναι καλύτερα να προσπαθήσουμε να μην υγρό έδαφος όπου έγινε η ένεση. Σε ορισμένους ασθενείς, η δερματική δοκιμασία για φυματίωση είναι μια πολύ ισχυρή αντίδραση? συμβουλευτείτε ένα γιατρό εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα όπως πυρετός, πρήξιμο στο σημείο της ένεσης, πρησμένους λεμφαδένες στις μασχάλες.

Στην ίδια, η ερυθρότητα του δέρματος δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί από Mycobacterium. Οροθετικούς ασθενείς εμφανίζονται κοκκινωπές, πυκνή και ελαφρώς υπερυψωμένο τμήμα? μετράται 2-3 ημέρες μετά την ένεση δόθηκε, και, στη συνέχεια, να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα επί τη βάσει των οποίων ομάδας έναν ασθενή.

Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με HIV λοίμωξη, τα άτομα που έχουν πρόσφατα σε επαφή με τους ασθενείς με φυματίωση ανοιχτή και σε όσους έχουν συμπτώματα της φυματίωσης Τα συμπτώματα της φυματίωσης - πώς να αναγνωρίζουν τη νόσο   ή που έχουν συμπτώματα της νόσου βρέθηκαν κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης εκείνους που διαρκεί πολύ χρόνο κορτικοστεροειδή ή αναστολείς παράγοντα νεύρωση όγκου (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της νόσου του Crohn).

Στην ομάδα των μετριοπαθών ανθρώπων κινδύνου που επέστρεψαν πρόσφατα από χώρες με υψηλά ποσοστά φυματίωσης που κάνουν χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών ζουν σε οίκους ευγηρίας, που εργάζονται σε νοσοκομεία, σχολεία ή φυλακές, οι άστεγοι, τα παιδιά κάτω των 4 ετών, τα παιδιά ηλικίας 4 έως 18 ετών ότι η επαφή με τους ενήλικες, που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου είναι λιποβαρή, τα άτομα με διαβήτη, καρκίνο, και οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μερική εκτομή του στομάχου.

Όλοι οι άλλοι ασθενείς που θεωρείται ότι διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Επίσης, δεν διακρίνει εμβολιασμένων από μολυσμένους ασθενείς - και στις δύο περιπτώσεις, η δοκιμή Mantoux μπορεί να είναι το ίδιο. Εάν η απάντηση ήταν θετική, περαιτέρω εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης, για να καθοριστεί εάν ένας ασθενής είναι άρρωστο, και να καθορίζουν τη μορφή της νόσου.

Μία εναλλακτική ανάλυση που μπορεί να ελεγχθεί για τη φυματίωση, κλπ Φυματίωση - πλήρης ανάκαμψη δεν είναι εγγυημένη Ή Diaskintest. Δεν ανταποκρίνονται σε μυκοβακτηριδιακά στελέχη που περιέχονται στο εμβόλιο κατά της φυματίωσης, και ως εκ τούτου έχει μια μεγαλύτερη ακρίβεια, ενώ επίσης δεν είναι απόλυτο. Αυτή η δοκιμή του δέρματος κάνουν, καθώς η δερματική δοκιμασία φυματίνης, και τα αποτελέσματά της αξιολογούνται 72 ώρες μετά την ένεση.

Η διάγνωση της φυματίωσης εξέταση αίματος

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάλυση του αίματος καθορίζει την παρουσία αντισωμάτων μυκοβακτηρίδια στο αίμα, την αξιολόγηση της ανοσολογικής απόκρισης στα βακτήρια, αλλά δεν μπορεί να καθορίσει την ειδική μορφή της ασθένειας στον ασθενή - αυτό απαιτεί πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.

Kvantiferonovy δοκιμή για τη φυματίωση και τη δοκιμή Τ-SPOT είναι πολύ ακριβή - είναι περίπου 95%, και μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διάγνωση ασθενών οι οποίοι έχουν προηγουμένως εμβολιασθεί κατά της φυματίωσης. Ένα άλλο πλεονέκτημα των δοκιμών αυτών είναι ότι το αίμα της φυματίωσης αρκετά για να περάσει μια φορά και φλέγμα συχνά πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από τρεις φορές? Εκτός αυτού, για να κάνει μια εξέταση αίματος, ο ασθενής είναι αρκετή για να έρθει στην κλινική μία φορά, ενώ η διάγνωση με τη δερματική δοκιμασία απαιτεί τουλάχιστον δύο επισκέψεις στο γιατρό. Οι εξετάσεις αίματος για λοίμωξη από Mycobacterium tuberculosis βοηθά να διαπιστωθεί πού η φυματινοαντίδραση Mantoux δεν δίνει ακριβή αποτελέσματα.

Τεστ ούρων για τη φυματίωση συνήθως γίνεται μόνο σε περιπτώσεις που υπάρχουν υπόνοιες φυματίωσης, των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Εάν παίρνετε αντιβιοτικά ή τα έχουν ληφθεί κατά τη διάρκεια των τελευταίων μηνών πριν από την ανάλυση για να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Γενική εξέταση αίματος για τη φυματίωση να καθορίσει πώς η ασθένεια επηρεάζει την υγεία του ασθενούς στο σύνολό της, και να προσδιορίσει τις πιθανές επιπλοκές. Στη διάγνωση της φυματίωσης μπορούν επίσης να αναλυθούν για τον HIV και ηπατίτιδα Ηπατίτιδα - η μάστιγα της εποχής μας .