- Χολέρα: το κύριο πράγμα - για να αποφευχθεί η αφυδάτωση
- Σημάδια
Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις
Η χολέρα - μια οξεία λοιμώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού, μια παράβαση του μεταβολισμού του νερού σε αλάτι και αφυδάτωση λόγω απώλειας υγρών και αλάτων στα κόπρανα και εμετό. Ο αιτιολογικός παράγοντας της χολέρας - Vibrio cholerae, το οποίο μπορεί να είναι δύο τύπων: κλασικές και El Tor. Vibrio cholerae παράγει μια τοξίνη (γονίδια της τοξίνης). Τα ζώα στην άγρια φύση δεν αρρωσταίνουν με τη χολέρα.
Holnrny cholerae - είναι μικρές, ελαφρώς κυρτή ή ευθεία ράβδους σε μήκη από 1 5-3 χιλιοστά, τα σπόρια και οι κάψουλες δεν σχηματίζουν και να έχουν ένα μαστίγιο, το μήκος του 2-3 φορές το μέγεθος του κυττάρου. Flagellum επιτρέπει Vibrio κίνηση ενεργά. Τοποθεσία αναπαραγωγής Vibrio χολέρας - το ανθρώπινο έντερο.
Πώς μολύνονται με χολέρα
Η πηγή της μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας φορέας βακίλους (που έχει Vibrio στα έντερα, αλλά δεν συμπτώματα της ασθένειας), χολέρα batsillonositelstvo παρατηρήθηκε μετά την ασθένεια. Η πηγή της μόλυνσης μπορεί να γίνει μολυσμένο με δεξαμενές απορρίψεις λυμάτων.
V. cholerae εισέρχεται στο σώμα μέσω του στόματος με μολυσμένο νερό ή τροφή. Εάν δεν σκοτώνονται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, έρχεται μέσα στον αυλό του λεπτού εντέρου, όπου το περιβάλλον είναι ήδη αλκαλικό, το οποίο συμβάλλει στην αυξημένη διάδοση των δονακίων. Η διαδικασία της αναπαραγωγής και την καταστροφή του V. cholerae συνοδεύεται από την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων τοξικών ουσιών που προκαλούν τα κύρια συμπτώματα της νόσου.
Τα συμπτώματα της χολέρας
Οι εκδηλώσεις της κλασικής χολέρας και El Tor είναι παρόμοια, αλλά υπάρχουν και κάποια χαρακτηριστικά. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από λίγες ώρες έως 5 ημέρες, συνήθως 2-3 ημέρες. Αυτός είναι μικρότερη σε σχέση με εκείνους με χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδιαίτερα με μειωμένη γαστρική οξύτητα.
Αρχικά, υπάρχει δυσφορία, αδυναμία, ζάλη, ελαφρά πυρετό. Στη συνέχεια (συνήθως το βράδυ ή το πρωί), εμφανίζεται η διάρροια, εμετό και στη συνέχεια. Μερικές φορές όλα εξελίσσεται σταδιακά (κόπρανα 3-10 φορές την ημέρα, δεν χάνει τον χαρακτήρα κοπράνων) και, στη συνέχεια, φτάνει τον υψηλό βαθμό αφυδάτωσης. Τέτοια ήπια πορεία της νόσου παρατηρείται σε σχεδόν το ήμισυ των ασθενών (αποστράγγιση του βαθμού Ι).
Σε πιο σοβαρές υδαρής κινήσεις του εντέρου γίνονται γρήγορα υπενθυμίζοντας ρύζι νερό - είναι ασαφές-άσπρο υγρό με κυμαινόμενο νιφάδες, άοσμο. Μια καρέκλα από 3 έως 20 και περισσότερες φορές την ημέρα, μια επώδυνη αφόδευση. Την ίδια στιγμή υπάρχει άφθονη εμετός (βρύση), χωρίς προηγούμενη ναυτία. Αυξάνει την αφυδάτωση: οι ασθενείς αισθάνονται αδυναμία, πόνο και σπασμωδικές στη γάμπα και τα μασητική τους μυς, ζάλη
Ζάλη - εάν το έδαφος γλιστράει κάτω από τα πόδια του
, Λιποθυμία. Λόγω της ξηρότητας των βλεννογόνων αδύναμη φωνή, βραχνή. Αυτή η αφυδάτωση του βαθμού ΙΙ.
Όταν η αφυδάτωση του βαθμού ΙΙΙ παρατηρείται έντονη υδαρής κινήσεις του εντέρου (αριθμός των κινήσεων του εντέρου είναι πέρα από την καταμέτρηση) και έμετος μέχρι 15-20 φορές την ημέρα. Φαίνεται μεγάλη αδυναμία, δίψα, άλγος ή κράμπες στους μυς, τα μάτια νεροχύτη, τα χαρακτηριστικά του προσώπου αιχμηρό, εμφανίζονται στις πτυχές του δέρματος.
Η χολέρα αφυδάτωση βαθμού IV ή algid είναι η πιο σοβαρή μορφή της ασθένειας, η οποία συνοδεύεται από μια μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Η απώλεια του υγρού σε αυτή την περίπτωση είναι έως 10% κατά βάρος. Τέτοια ροή μπορεί να συμβεί μέσα σε 2-3 ώρες μετά την έναρξη, και οι περισσότεροι - 12 ώρες. Το σώμα γίνεται βιολετί-γκρίζο χρώμα του δέρματος των ασθενών με κρύο στην αφή, που καλύπτεται με κολλώδεις ιδρώτα, ζαρωμένο, ιδιαίτερα χαρακτηριστικό βούρτσες shriveling - "πλύστρα χέρια." Πρόσωπο βυθισμένο, τα χαρακτηριστικά είναι απότομη και παρατεταμένη σπασμούς. Στη συνέχεια, έρχεται η διαταραχή της συνείδησης και κώμα, μετά την οποία ο ασθενής πεθαίνει.
Η ιδιαιτερότητα της τρέχουσας χολέρας El Tor είναι μια μεγάλη ποικιλία από κλινικές εκδηλώσεις: συχνότερη κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης βαθμός Ι-ΙΙ σε μορφή batsillonositelstva. Οι περισσότεροι έχουν πυρετό, κοιλιακό άλγος
Κοιλιακό άλγος: Τύποι και συμπτώματα
.
Διάγνωση της χολέρας
Η διάγνωση βασίζεται σε μια υπάρχουσα επαφή με ασθενείς με χολέρα neobezzarazhennoy χρησιμοποιούν νερό από την ανοικτή δεξαμενές, τα τυπικά συμπτώματα της νόσου και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών.
Το αίμα δείχνει σημάδια συμπύκνωση, τη μείωση των επιπέδων καλίου και χλωρίου.
Held μικροβιολογικές (σπορά σε θρεπτικά μέσα), και μικροσκοπική εξέταση των κοπράνων και εμετό του ασθενούς, για να επιβεβαιωθεί η παρουσία σε αυτά του Vibrio cholerae.
Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος διεξάγονται για την παρουσία αντισωμάτων
Αντισώματα - «ασυλία των στρατιωτών
για Vibrio cholerae. Αλλά αυτές οι μελέτες πραγματοποιούνται κυρίως για την ανίχνευση άρρωστος με ήπιες μορφές της νόσου.
Θεραπεία
Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική κατά τη διάρκεια των πρώτων ωρών από την έναρξη. Θεραπείας καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς και, πάνω απ 'όλα, ο βαθμός της αφυδάτωσης. Όταν η αφυδάτωση Ι, ΙΙ, και ΙΙΙ, και μερικές φορές πολύ ποτίζονται άφθονα υγρά (φυσιολογικό ορό) του ασθενούς, είναι συνεχώς και σταδιακά, μερικές φορές αυτό γίνεται μέσω ενός σωλήνα.
Σε ένα βαθύτερο επίπεδο αφυδάτωσης υγρού ως αλατούχα διαλύματα χορηγούνται ενδοφλεβίως.
Όλοι οι ασθενείς και batsillononositelyam συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για τουλάχιστον 5 ημέρες.
Τον έλεγχο των μικροβιολογικών μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε 24-36 ώρες μετά τη λήψη αντιβιοτικών
Αντιβιοτικά - αν θα σας βοηθήσουν στο άμεσο μέλλον;
3 ημέρες σε μια σειρά.
Galina Romanenko