Πώς να καθορίσει μονοπυρήνωση

Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη γενική υγεία, τα συμπτώματα της μονοπυρήνωση μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονη. Κατά κανόνα, η πιο ήπια μορφή της μονοπυρήνωση εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους? οι πιο σοβαρές μορφές της νόσου εμφανίζονται σε άτομα με ανοσολογική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου, όπως κακουχία, πόνος στους μυς και πόνους στο σώμα, πόνος στην άνω αριστερή κοιλιακή χώρα, που μπορεί να δείχνουν μια διευρυμένη σπλήνα. Τραχηλικούς λεμφαδένες Οι λεμφαδένες - αυτό που κρατά το ανοσοποιητικό μας σύστημα   όταν μονοπυρήνωση συχνά αυξάνεται έτσι ώστε ο ασθενής μπορεί να ανιχνεύσει το σύμπτωμα της ίδιας της νόσου, αλλά επαφή μαζί τους μπορεί να είναι πολύ επώδυνη. Θερμοκρασία μονοπυρήνωση μπορεί να ανέλθει σε 38,3 έως 40 βαθμούς Κελσίου? εκτός από την θερμότητα, ο ασθενής μπορεί περιστασιακά να παραπονούνται ρίγη.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να βρει μια διευρυμένη σπλήνα και ένα ελαφρύ στρώμα στις αμυγδαλές - Το τελευταίο χαρακτηριστικό σε συνδυασμό με πονόλαιμο, πυρετό και γενική αδιαθεσία κάνει μονοπυρήνωση, όπως αμυγδαλίτιδα. Συχνά οι ασθενείς - ιδιαίτερα τους ενήλικες, με την εμφάνιση των συμπτωμάτων αποφασίσει ότι είναι άρρωστοι είναι αμυγδαλίτιδα, και να μην πάει στο γιατρό. Ωστόσο, τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης αποθηκεύονται για πολύ περισσότερο - μέχρι και δύο μήνες, και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσουν αδυναμία, υπνηλία, κόπωση. Μερικές φορές οι ασθενείς εμφανίζεται επίσης κοκκινωπό εξάνθημα, παρόμοια με αυτή που εμφανίζεται σε ασθενείς με ιλαρά Ιλαρά στα παιδιά - μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές . Δερματικά εξανθήματα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια μονοπυρήνωση και εκείνους που είναι άρρωστοι παίρνει αμοξυκιλλίνη ή αμπικιλλίνη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα εξάνθημα δεν είναι μια ένδειξη μιας αλλεργικής αντίδρασης σε αντιβιοτικά Αντιβιοτικά - αν θα σας βοηθήσουν στο άμεσο μέλλον; .

Διεύρυνση του σπλήνα παρατηρείται σε περίπου το ήμισυ των περιπτώσεων μονοπυρήνωση. Μπορεί να αυξηθεί δύο έως τρεις φορές και χτύπησε σε ζωηρά, πτώση, ή έντονη άσκηση μπορεί να προκαλέσει τη θραύση. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να απέχουν από την άρση βαρών και την επαφή του αθλητισμού για όσο διάστημα ο γιατρός λέει ότι το φορτίο αυτό είναι ασφαλές για σας. Πολύ σπάνια ρήξης σπλήνας μπορεί να συμβεί χωρίς κανέναν προφανή λόγο.

Διάγνωση μονοπυρήνωση

Ένα πολύ σημαντικό στάδιο της διάγνωσης των μονοπυρήνωση είναι να μελετήσει την ιστορία και τη φυσική εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή με λεπτομέρεια ποια συμπτώματα που προκαλούνται ασθένειά του, όταν εμφανίστηκαν, όταν γίνεται πιο έντονη όταν αποδυναμωθεί, και ούτω καθεξής. Μπορεί επίσης να ζητήσει μια σειρά από ερωτήματα που αφορούν στον τρόπο ζωής του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση των αμυγδαλών και να εκτελέσει κοιλιακή ψηλάφηση για να εντοπίσει μια πιθανή διόγκωση του σπλήνα. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας αν η πίεση σε ορισμένα μέρη του σώματος που προκαλεί τον πόνο σας.

Επιπλέον, η εξέταση αίματος για αντισώματα στον ιό, ο αιτιολογικός παράγοντας του μονοπυρήνωση, ανάλυση αίματος και δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας.

Αν το τεστ αντισωμάτων γίνεται πολύ νωρίς, μπορεί να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Εάν ο ασθενής έχει τυπικά συμπτώματα της μονοπυρήνωση, η ανάλυση επαναλαμβάνεται λίγο αργότερα.

Γενική αίματος και δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας μπορεί να ανιχνεύσει τις χαρακτηριστικές μεταβολές στο αίμα όταν μονοπυρήνωση, για παράδειγμα, αυξάνοντας το επίπεδο των λευκών κυττάρων του αίματος και χολερυθρίνης. Ο τελευταίος λέει ότι μονοπυρήνωση οδήγησε σε φλεγμονή του ήπατος - ηπατίτιδα. Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πάει μακριά από μόνη της, και δεν έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία.

Εάν η δοκιμασία για αντισώματα στον ιό Epstein-Barr έδωσε δύο φορές ένα αρνητικό αποτέλεσμα, ο ιατρός αποφασίζει συνήθως να ελέγξει τον ασθενή για την παρουσία του CMV. Σε μερικές περιπτώσεις, ο ιός προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα της μονοπυρήνωση Τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης - εύκολο να γίνει κάποιο λάθος .

Τα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας

Ακαθοδήγητα ιογενή ηπατίτιδα χωρίζονται σε οξείες και χρόνιες. Ιογενής ηπατίτιδα Α και Ε, καθώς και της ηπατίτιδας, οι οποίες προκαλούνται από μη ηπατοτρόπων ιών έχουν γενικά οξεία πορεία, ενώ από την άλλη - χρόνιος.

Οξεία ιογενής ηπατίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις, με τη μορφή χωριστών περιόδους: λοίμωξη, προϋπάρχουσα ασθένειες, το ύψος της ασθένειας και κατά την ανάρρωση. Η περίοδος επώασης (χρόνος από τη μόλυνση μέχρι τα πρώτα σημάδια της ασθένειας) για την ηπατίτιδα Α είναι 1-7 εβδομάδες για την ηπατίτιδα Ε - 2 έως 8 εβδομάδων. Η περίοδος επώασης για ιογενή ηπατίτιδα με παρεντερική οδό μετάδοσης μπορεί να κυμαίνεται από μερικές εβδομάδες έως ένα έτος.

Η περίοδος της προ-ασθένειας (πρόδρομα ή preicteric) σε οξεία ιογενή ηπατίτιδα συχνά διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα, αλλά μερικές φορές μπορεί να φτάσει το μήκος των δύο εβδομάδων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η περίοδος αυτή μπορεί να είναι παντελώς απούσα και η νόσος ξεκινά με ίκτερο. Συμπτώματα κατά την περίοδο αυτή με συμπτώματα παρόμοια με πολλές άλλες σοβαρές μολυσματικές ασθένειες. Ο ασθενής έχει υψηλό πυρετό, κεφαλαλγία, μυαλγίες και αρθραλγίες, αδυναμία, κακουχία, ασαφής κοιλιακό άλγος Κοιλιακό άλγος: Τύποι και συμπτώματα   και στο δεξιό υποχόνδριο. Μερικές φορές η νόσος αρχίζει με συμπτώματα καταρροής - πονόλαιμο και συνάχι. Στην βιοχημική ανάλυση του αίματος σε αυτήν την περίοδο η αύξηση των ηπατικών ενζύμων - τρανσαμινασών (ALT και AST).

Κατά τη διάρκεια του ύψους της ασθένειας ή της περιόδου ίκτερο διαρκεί περίπου τέσσερις εβδομάδες. Το κύριο χαρακτηριστικό της περιόδου αυτής είναι ικτερικοί χρώση του δέρματος και του σκληρού, σκούρο καφέ ούρα και κόπρανα αποχρωματισμένα. Μαζί με ίκτερο φύλλα χρωματισμός φαίνεται ισχυρό κνησμό, πλήρη έλλειψη όρεξης, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία, μερικές φορές - έμετος, μετεωρισμός, ασταθές σκαμνί. Οι νευροψυχιατρικές μεταβολές χαρακτηρίζονται από ήπια επιβράδυνση, αλλά σε σοβαρή νόσο με σοβαρή ίκτερο μπορεί να είναι πιο σοβαρές παραβιάσεις, μέχρι τις παραισθήσεις και διαταραχές της συνείδησης. Στην βιοχημική ανάλυση του αίματος κατά την περίοδο αυτή οι ρυθμοί αύξησης της χολερυθρίνης (κυρίως απευθείας). Urobilin εμφανίζεται επίσης στα ούρα

Η περίοδος αποκατάστασης (ανάρρωσης) διαρκεί από μία εβδομάδα έως τρεις μήνες ή περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει μια σταδιακή ανάκτηση του ασθενούς, και εργαστηριακών παραμέτρων.

Η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικό τρόπο ανάλογα με τον ιό που καλεί, την αρχική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ηλικία του. Υπάρχουν ανενεργά ή χρόνια επίμονη ηπατίτιδα (CPH), η οποία χαρακτηρίζεται από καλοήθη πορεία και της χρόνιας ενεργού ηπατίτιδας (CAH) - συνεχώς εξελισσόμενη νόσος με μεγάλες περιοχές νέκρωσης του ήπατος, που συχνά περιπλέκεται από κίρρωση και καρκίνο του ήπατος.

Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας Β μπορεί να εκφραστεί όχι τόσο φωτεινό όσο τα συμπτώματα της οξείας ηπατίτιδας. Οι ασθενείς ήταν κυρίως για τη γενική αδυναμία, κόπωση, αίσθημα βάρους ή πόνου στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, ανορεξία, ναυτία, δυσανεξία σε λιπαρά τρόφιμα, η υπερβολική αιμορραγία, ευρυαγγείες και πετεχιώδεις αιμορραγίες στο δέρμα. Μερικές φορές υπάρχει ικτερικοί χρώση του δέρματος και φαγούρα, μικρή άνοδος της θερμοκρασίας, αύξηση των ηπατικών και αύξησε τον πόνο της - λέει για την επιδείνωση της νόσου.

Αποτελέσματα της ιογενούς ηπατίτιδας μπορεί να είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, η ηπατίτιδα Α και Ε είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις χωρίς συνέπειες, ενώ για το υπόλοιπο της ηπατίτιδας, στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται χρόνια. Επιπλοκές της ιογενούς ηπατίτιδας - ένα ηπατικές ανωμαλίες λειτουργία με σημαντική νέκρωση (τα ηπατικά κύτταρα αντικαθίστανται από τα κύτταρα του συνδετικού ιστού). Μερικές φορές, μετά από ένα ηπατίτιδα αναπτύξουν δυσλειτουργία των χοληφόρων οδών και της χοληδόχου κύστης - χολαγγειίτιδα και holangioholetsistity. Ορισμένοι τύποι ιογενούς ηπατίτιδας (π.χ., ηπατίτιδα C) συχνά περιπλέκεται καρκίνο του ήπατος.

Ιογενής ηπατίτιδα Ηπατίτιδα - η μάστιγα της εποχής μας   τα μεγαλύτερα παιδιά συμβαίνουν με τον ίδιο τρόπο όπως και οι ενήλικες, κυρίως πλήττει τα παιδιά με ηπατίτιδα Α Αλλά τα παιδιά κάτω του ενός έτους αρρωσταίνουν με ηπατίτιδα Α είναι πολύ σπάνιες, ενώ η ηπατίτιδα Β Ηπατίτιδα Β - μια επικίνδυνη φλεγμονή του ήπατος   βρήκαν πολύ πιο συχνά (μόλυνση προέρχεται από τη μητέρα, τόσο στη μήτρα και μετά τη γέννηση).

Ιογενής ηπατίτιδα και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα μπορεί να πάρει την ηπατίτιδα Β, όπως έχει κατά την περίοδο αυτή υπάρχει μια φυσική μείωση του ασυλία. Ιογενής ηπατίτιδα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους, αλλά σε κάθε περίπτωση, οι γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία στο νοσοκομείο. Ηπατίτιδα Α σε εγκύους γυναίκες, κατά κανόνα, δεν τρέχει σκληρά, δεν επιπλοκές και τελειώνει με πλήρη ανάρρωση. Αλλά συνήθως εύκολα ρέει ηπατίτιδα Ε Η ηπατίτιδα Ε - μια ασθένεια που είναι πιο συχνά μεταδίδεται από δυσλειτουργία   για τις έγκυες γυναίκες είναι πολύ επικίνδυνη: σε αναπτυσσόμενες χώρες, μέχρι το 10% των εγκύων γυναικών που νοσούν από ηπατίτιδα που πεθαίνουν.

Ηπατίτιδα Β, C, D και G σε έγκυες γυναίκες είναι συχνά πιο σοβαρά και με επιπλοκές όπως αποβολή, ενδομήτρια λοίμωξη του εμβρύου ή τη γέννηση ενός πρόωρου παιδιού αποδυναμώνεται. Ιογενείς ηπατίτιδες και εγκυμοσύνη - είναι πάντα μια απειλή για την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Διάγνωση Viral Hepatitis

Η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές δοκιμές. Δείκτες ιογενούς ηπατίτιδας - μια σωματίδια ιού RNA ανιχνεύθηκαν με PCR ή αντισώματος εναντίον αυτού ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας ανοσολογικές μελέτες. Η παρουσία της οξείας ηπατίτιδας είναι η παρουσία των αντισωμάτων της τάξης ανοσοσφαιρίνης Μ (IgM), και μεταφέρθηκε σε μία χρόνια ή οξεία ηπατίτιδα διάρκεια ζωής - κατηγορία αντίσωμα ανοσοσφαιρίνη G (IgG). Στην ίδια βάση διαφορική διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας.

Μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας έχει χημεία του αίματος: μια αύξηση των επιπέδων στο αίμα των τρανσαμινασών και άμεσης χολερυθρίνης, καθώς και παραβίαση της αναλογίας των διαφόρων κλασμάτων πρωτεϊνών του πλάσματος του αίματος υποδεικνύει μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Θεραπεία της ηπατίτιδας εξαρτάται από τον τύπο του και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, επιλέγεται έτσι ιατρό ατομικά. Αμετάβλητο διατροφή στην ιογενή ηπατίτιδα - έχει συνταγογραφηθεί σε όλους τους ασθενείς, χωρίς εξαίρεση. Στην οξεία φάση της νόσου - μια σειρά πίνακα 5Α, βελτιώνοντας παράλληλα το κράτος - μια σειρά πίνακα 5.

Πρόληψη της ηπατίτιδας εξαρτάται από το είδος της ηπατίτιδας. Έτσι, η πρόληψη της ηπατίτιδας Α και Ε είναι η έγκαιρη απομόνωση του ασθενούς, απολυμάνετε το χώρο στον οποίο βρίσκεται, την επιβολή καραντίνας στην ομάδα για τα παιδιά (μέχρι 35 ημέρες μετά την τελευταία της νόσου). Απολύμανση των αντικειμένων στην ιογενή ηπατίτιδα εκτελούνται μόνο από εκπαιδευμένους επαγγελματίες που χρησιμοποιούν τα απολυμαντικά που δραστηριοποιούνται σε σχέση με την αναγνώριση των μολυσματικών παραγόντων.

Ο εμβολιασμός έναντι της ηπατίτιδας Β είναι η καλύτερη πρόληψη. Επί του παρόντος, αναπτύχθηκε ένα εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Α και Β ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α βασίζεται σε επιδημιολογικές ενδείξεις (για παράδειγμα, αν ένα άτομο έχει έρθει σε επαφή με τα άρρωστα ή πηγαίνει σε μειονεκτική θέση τις χώρες με ηπατίτιδα Α). Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνεται στο εθνικό σχέδιο για την ανοσοποίηση και είναι υποχρεωτική.

Galina Romanenko