Κιρρωτικοί φυματίωση Φυματίωση - πλήρης ανάκαμψη δεν είναι εγγυημένη   Συνεδριάζει σήμερα αρκετά σπάνιο. Αυτό είναι το τελικό στάδιο της φυματίωσης, όταν στη θέση των πολλαπλών μεγάλων εστίες μόλυνσης μεγαλώνει συνδετικού ιστού, των πνευμόνων συρρικνώνεται και χάνει τη λειτουργία του. Και δεδομένου ότι η καρδιά είναι στενά συνδεδεμένες με την πνεύμονες, πόνο και ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα.

Γιατί και πώς να αναπτύξουν κίρρωση του ήπατος φυματίωση

Κιρρωτικούς πνευμονική φυματίωση ονομάζεται μορφή της ασθένειας στην οποία οι πνεύμονες και υπεζωκότα συμβαίνει χονδροειδείς συνδετικού πολλαπλασιασμός ιστού. Η διαδικασία του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού υπερισχύει φλεγμονώδεις αλλαγές στην ειδική φύση των αναπνευστικών οργάνων.

Κιρρωτικούς αλλαγές στους πνεύμονες αναπτυχθούν απουσία έγκαιρης επαναρρόφησης φλεγμονωδών φυματίωση. Αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής δεν αντιμετωπίζεται καθόλου, η θεραπεία χορηγήθηκε σε λάθος χρόνο ή ήσαν ανεπαρκείς. Σε αυτό το συγκεκριμένο (TB), η διαδικασία πηγαίνει σε ένα μη-ειδική φλεγμονώδη διαδικασία με τη μαζική ανάπτυξη του συνδετικού ιστού.

Κιρρωτικοί της φυματίωσης μπορεί να είναι μονόπλευρη και η αμφοτερόπλευρη. Το φως μπορεί να εμφανίζονται έτσι nekavernoznye κοιλότητα (βρογχιέκταση - βρογχεκτασίες, κύστεις, κλπ) ή χωρίς εξέλιξη κοιλότητα. Μεταξύ τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού μπορεί να ανταποκριθεί στις διάφορες τσέπες μέγεθος της φυματίωσης. Στις πληγείσες περιοχές του πνεύμονα ατελεκτασίας (πνευμονικού ιστού εξασθενεί) μπορούν να συνυπάρχουν με περιοχές του εμφυσήματος (κυψελίδες σε αυτούς τους τομείς, εκ των οποίων ο ιστός του πνεύμονα, pererastyagivayutsya και χάνουν την ικανότητα να επαρκή μείωση).

Κιρρωτικοί εύκολα να μειώσει σε μέγεθος, σφραγίζεται και παραμορφωμένα. Αν η διαδικασία που εμπλέκονται υπεζωκότα, να πήξει και να μοιάζει με ένα κέλυφος.

Τα συμπτώματα με κίρρωση πνευμονική φυματίωση

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ασθενείς εμφανίζονται και να αυξήσει σταδιακά δύσπνοια και αδυναμία, αίσθημα παλμών ενισχυμένη ακόμη και με λίγη φυσική άσκηση, υπάρχουν γκρίνια πόνο στην καρδιά μου Πόνος στην καρδιά - συμβουλευτείτε πάντα ένα γιατρό . Ο βήχας συχνά με πτύελα, μερικές φορές με αίμα. Αιμόπτυση όταν κιρρωτικούς πνευμονική φυματίωση σχετίζεται με αυξημένη πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία και ρήξη των μικρών αιμοφόρων αγγείων στους βρόγχους.

Σε τακτά χρονικά διαστήματα μπορεί να δείξει σημάδια της φυματίωσης δηλητηρίασης, μια τάση για εξάρσεις της φυματίωσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας όξυνση μπορεί να είναι ανοικτή, ότι έχει αρχίσει να ξεχωρίζει με φλέγμα Mycobacterium tuberculosis. Όμως, μετά το διορισμό της κατάλληλης διαδικασίας επεξεργασίας γίνεται κλειστά.

Όταν μονομερής κιρρωτικούς φυματίωση μπορεί να δει γείρει τον ώμο στην προσβεβλημένη πλευρά, η μείωση του όγκου των μυών της ωμικής ζώνης, αναδίπλωση του ιστού πάνω και περιοχές του υποκλείδια στένωση και ανασυρθεί μεσοπλεύρια χώρους. Το κατώτερο όριο του πνεύμονα που επηρεάζονται μετατοπίστηκε προς τα πάνω, και υγιή πνεύμονα - κάτω. Κυβέρνηση μεσοθωράκιο μετατοπίζεται προς την ήττα.

Με τις διμερείς στήθος με κίρρωση φυματίωση συμμετρική. Τα ανώτερα τμήματα του θώρακα πεπλατυσμένο, σημειώνονται συστολής του ιστού πάνω και περιοχές υποκλείδια στις δύο πλευρές, οι χαμηλότερες μεσοπλεύρια διαστήματα διευρύνθηκε εξαιτίας της οποίας αναπτύχθηκε εμφύσημα Εμφύσημα - μια θανατηφόρα ασθένεια . Οξεία φλεγμονή της φυματιώδους διαδικασίας είναι σπάνιες, περνά απαρατήρητος και συνοδεύονται από σύντομη εκκρίσεις Απορρίψεις στις γυναίκες όταν δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας   πτύελα Mycobacterium tuberculosis.

Η σοβαρότητα της πνευμονικής φυματίωσης με κίρρωση εξαρτάται από το πόσο γρήγορα προχωρούν δυσλειτουργία της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος.

Η νόσος μπορεί να είναι περίπλοκη με σημαντική πνευμονική αιμορραγία από διαβρωθεί αιμοφόρα αγγεία των βρογχικών τοίχους ή τοιχώματα της κοιλότητας.

Κιρρωτικοί πνευμονική φυματίωση - διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση βασίζεται στην εξέταση του ιατρού του ασθενούς, x-ray απόδειξη του πνεύμονα (στην ακτινογραφία μπορείτε να δείτε τμήματα της σφραγίδας πνευμονικού ιστού διαφορετικού μήκους σε ένα ή δύο πνεύμονες), καθώς επίσης και εργαστηριακά δεδομένα (αίμα, φλέγμα), και μελέτες της λειτουργικής κατάστασης του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματα.

Θεραπεία ασθενών με κίρρωση με πνευμονική φυματίωση διεξάγεται στο νοσοκομείο (κατά τη διάρκεια παροξύνσεις), και περιπατητικό. Οι ασθενείς έλαβαν φυσιοθεραπεία (συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών), μέτρια άσκηση, και επιλεγμένα ατομική μεταχείριση.

Στην καρδιά του συγκροτήματος θεραπεία τέτοιων ασθενών θα πρέπει να βασίζεται για την αντιμετώπιση της φυματίωσης. Αλλά θα πρέπει να συνταγογραφούμενων φαρμάκων που βελτιώνουν τη βατότητα των βρόγχων (βρόγχων επεκτείνουν, αποχρεμπτικά και βλέννα παράγοντες αραίωσης) και το καρδιαγγειακό σύστημα

Πρόληψη με κίρρωση πνευμονική φυματίωση είναι η έγκαιρη διορισμό επαρκούς θεραπείας για τους ασθενείς με όλες τις μορφές της νόσου.

Galina Romanenko

Πώς ακυκλοβίρη

Acyclovir - είναι ένα αντιικό φάρμακο, παρέχοντας ιοστατικών δράσης (αναστολή ιών προς το ζην). Διατίθεται ακυκλοβίρη σε διαφορετικές μορφές δοσολογίας: δισκία για από του στόματος χρήση, σε εναιώρημα για ενέσιμο διάλυμα και για εξωτερική χρήση, με τη μορφή αλοιφών, οφθαλμικών αλοιφών και κρεμών.

Acyclovir είναι ένα ανάλογο ενός φυσικού συστατικού του DNA, έτσι ώστε να μπορούν να εφαρμοστούν ενεργά στις μεταβολικές διεργασίες των κυττάρων. Ένζυμα μολυσμένα με ιό κύτταρα μετατρέπουν ακυκλοβίρη Acyclovir - όπως είναι ασφαλές;   η δραστική μορφή - ακυκλοβίρη τριφωσφορική, που εισχωρεί στα κύτταρα μολυσμένα με τον ιό του έρπητα, και αντικαθιστά ένα από τα φυσικά συστατικά που απαιτούνται για τη σύνθεση των ιών DNA. Με την οικοδόμηση της συντίθενται ιό DNA, ακυκλοβίρη τριφωσφορική αναστέλλει την αντιγραφή του ιού.

Η υψηλή εκλεκτικότητα δράσης, και χαμηλή τοξικότητα αυτού του φαρμάκου για τον άνθρωπο, λόγω του γεγονότος ότι σε υγιείς, μη-νοσούντα κύτταρα ανθρώπινου ιστού με ιοί έχουν ένζυμα τα οποία μετατρέπουν ακυκλοβίρη σε ακυκλοβίρη τριφωσφορική δραστική μορφή. Ως εκ τούτου, το φάρμακο δεν επηρεάζει τις κανονικές διαδικασίες της ζωής στο κύτταρο. Η εξειδίκευση και η υψηλή εκλεκτικότητα επίσης πλεονεκτική λόγω της συσσώρευσης της ακυκλοβίρης σε κύτταρα μολυσμένα με τον ιό του έρπητα.

Acyclovir είναι δραστική έναντι του απλού έρπητα τύπους του ιού 1 και 2, ο ιός που προκαλεί ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα Ο έρπητας ζωστήρας - από απλές ασθένειες και εγκεφαλική βλάβη , Ιό Epstein-Barr (που προκαλούν οξεία λοιμώδη μονοπυρήνωση και ορισμένες μορφές καρκίνου). Μέτρια δραστική έναντι κυτομεγαλοϊού (οικογένεια των ιών έρπη που μπορεί να επηρεάσει πολλά όργανα και ιστούς, η ασθένεια συχνά ασυμπτωματική). Όταν έρπητα acyclovir προλαμβάνει νέα στοιχεία ασθένεια, μειώνει την πιθανότητα της μόλυνσης και των επιπλοκών στα εσωτερικά όργανα, προάγει τον σχηματισμό κρουστών, μειώνει τον πόνο κατά την οξεία φάση του έρπητα ζωστήρα. Έχει ανοσοδιεγερτικές επιδράσεις.

Μετά την από του στόματος χορήγηση της ακυκλοβίρης που απορροφάται στο λεπτό έντερο και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Περίπου 15-30% του φαρμάκου γίνεται στους ιστούς που επηρεάζονται από τον ιό (χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα). Η αύξηση της δόσης μόνο μειώνει την βιοδιαθεσιμότητα atsiklovi; 8%. Η παρουσία τροφής στο πεπτικό σύστημα δεν επηρεάζει atsiklovi απορρόφηση; 8%. Acyclovir διαλείμματα στο ήπαρ για να σχηματίσει αδρανείς μεταβολίτες που εκκρίνονται στα ούρα και τα περιττώματα. Περίπου το 14% της από του στόματος δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα.

Αριθμός atsiklovi; 8%, το οποίο υπάγεται μετά από τοπική εφαρμογή στο επιφανειακό στρώμα του δέρματος (ο τόπος εισαγωγής ιών μέσα στα κύτταρα του δέρματος) είναι 30-50% της συγκέντρωσης εφικτή τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό του.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Acyclovir δισκία για από του στόματος που συνιστάται είναι:

• στη θεραπεία των λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων, του απλού έρπητα τύπων 1 και του ιού 2, συμπεριλαμβανομένων των πρωτογενών και επανεμφανιζόμενων έρπητα των γεννητικών οργάνων και τα δύο χείλη ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία και με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα?
• για την πρόληψη υποτροπιάζοντος έρπητα των περιπτώσεων του υποτροπιάζοντος έρπητα των γεννητικών οργάνων σε ασθενείς με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα, και με μειωμένη ανοσία?
• στη θεραπεία των λοιμώξεων που προκαλούνται από ιούς του έρπητα ζωστήρα που προκαλεί έρπη Ringworm - όχι μόνο μολυσματικής ασθένειας   και ανεμοβλογιά.

Ενδοφλέβια acyclovir ενδείκνυται για έρπητα εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού), έρπητα σε νεογέννητα, έκζεμα και φλεγμονή των πνευμόνων.

Η τοπική acyclovir συνταγογραφείται για τοπική θεραπεία των λοιμώξεων του δέρματος που προκαλούνται από τους ιούς του απλού έρπητα Απλός έρπης - στην πραγματικότητα, δεν είναι τόσο απλό Συμπεριλαμβανομένης της πρωτογενούς και υποτροπιάζοντος έρπητα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του στόματος. Με τη μορφή οφθαλμικής αλοιφής acyclovir ενδείκνυται για ερπητική ασθένεια των ματιών.

Acyclovir είναι αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας στο φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού το παιδί.

Σημάδια υπερδοσολογίας και παρενέργειες

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας μπορεί να συμβεί: κεφαλαλγία, νευρολογικές διαταραχές, δύσπνοια, ναυτία, έμετος, διάρροια, νεφρική ανεπάρκεια, λήθαργος (ένα μακρύ ύπνο), σπασμοί, κώμα (απώλεια αισθήσεων, που προκαλείται από μια ισχυρή καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος). Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο γιατί η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη λήψη ακυκλοβίρη: αλλεργικές αντιδράσεις όπως δερματικό εξάνθημα, ναυτία, έμετος, διάρροια, μη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, πονοκέφαλο, ζάλη, κόπωση, μειωμένη συγκέντρωση, παραισθήσεις, υπνηλία ή αϋπνία, ελαφρά μείωση του αριθμού ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια, πυρετός, απώλεια μαλλιών.

Με παρατεταμένη χρήση της αλοιφής μπορεί να ξεφλούδισμα στον τόπο εφαρμογής του, σπάνια - τοπικό ερεθισμό, κάψιμο, πόνος.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως στο σημείο της ένεσης μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν άμμος στα ούρα, σύγχυση, λήθαργο, παραισθήσεις, ευερεθιστότητα, υπνηλία, τρέμουλο των άκρων και του σώματος, σπασμούς, ψύχωση, κώμα.

Η θεραπεία με acyclovir θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός ιατρού, και όσο το δυνατόν νωρίτερα, με την εμφάνιση από τα πρώτα σημάδια της ασθένειας.