Πρεδνιζολόνη - αυτό είναι ένα από τα πιο δημοφιλή γλυκοκορτικοειδή. Είναι χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των φλεγμονωδών και αλλεργικών διαδικασιών, ιδιαίτερα αν συνοδεύονται από έντονο πόνο ή φαγούρα αφόρητη. Πρεδνιζολόνη καταστέλλει την ανάπτυξη των όγκων, το ανοσοποιητικό σύστημα (το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε αυτοάνοσες διαδικασίες) και έχει έναν αριθμό άλλων ιδιοτήτων.

Πώς «δουλεύει» πρεδνιζόνη

Ανθρώπινα επινεφριδίων ορμονών που παράγονται γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS), που διέπουν τη λειτουργία σχεδόν όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Ως φάρμακα που διατίθενται σήμερα συνθετικά κορτικοστεροειδή, συμπεριλαμβανομένου πρεδνιζολόνη.

Πρεδνιζολόνη έχει αντίκτυπο σε όλους τους τύπους του μεταβολισμού. Αναστέλλει τη διάσπαση των πρωτεϊνών στη φλεγμονώδη εστία, προάγει τον σχηματισμό της γλυκόζης Γλυκόζη: Η πηγή ενέργειας   των προϊόντων του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, η οποία οδηγεί σε μείωση της ποσότητας των πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος και να καταστείλει την ανάπτυξη των παιδιών. Αυξάνει την κατάρρευση, αλλά την ίδια στιγμή η σύνθεση του λίπους - αποθηκεύεται λίπος στη μορφή των αποθεμάτων λίπους και αναδιανέμονται στο σώμα. Η αυξημένη ποσότητα της γλυκόζης στο αίμα σχηματίζεται, για τα υφάσματα αφομοίωση του παράγονται αυξημένες ποσότητες ινσουλίνης Οι αρχές της δράσης της ινσουλίνης - η επιστήμη της ζωής εξοικονόμησης .

Πρεδνιζολόνη έχει σημαντικό αντίκτυπο στην μεταβολισμού των ανόργανων στοιχείων: καθυστερεί νάτριο του σώματος και το νερό, αφαιρεί κάλιο και ασβέστιο, το πλύσιμο μακριά το τελευταίο από τα οστά και να προκαλέσει οστεοπόρωση (λέπτυνση και αυξημένη ευθραυστότητα των οστών).

Πρεδνιζολόνη αναστέλλει τη σύνθεση και την έναρξη θέσεις φλεγμονής και των αλλεργιών των βιολογικά ενεργών ουσιών που προκαλούν αυτές τις διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης, προσταγλανδινών, ιντερλευκίνες, και ούτω καθεξής. Αυτό προκαλεί μια έντονη αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση, μειώνει το πρήξιμο, πόνο και φαγούρα. Αλλά ταυτόχρονα μειώνει την ποσότητα των προσταγλανδινών στην γαστρεντερική οδό (GIT), η οποία προστατεύει από το τοίχωμα του διαφορετικά αποτελέσματα, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό των ελκών και διαβρώσεων του γαστρική αιμορραγία.

Σοκ αποτέλεσμα την αντίσταση της πρεδνιζολόνης που αναπτύχθηκε από την εντατικοποίηση της δράσης τους της αδρεναλίνης, η οποία προκαλεί σπασμό των αιμοφόρων αγγείων και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Πρεδνιζολόνη επίσης αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό - τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων των ιστών που χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία του καρκίνου.

Τα οποία ισχύουν ασθένειες

Πρεδνιζόνη που προβλέπονται για τη σκληρή εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες, ιδιαίτερα αν συνοδεύονται από πόνο. Για παράδειγμα, είναι συχνά απαραίτητο να συνταγογραφήσει για ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων, όπως η αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, αγκυλωτική σπονδυλίτιδα, και ούτω καθεξής. Σε περίπτωση που άλλα φάρμακα ανίσχυροι, πρεδνιζολόνη αφαιρεί εύκολα επιπτώσεις της φλεγμονής, οίδημα και πόνο.

Πρεδνιζολόνη και χρόνιες αλλεργικές ασθένειες όπως βρογχικό άσθμα, αλλεργική δερματικές παθήσεις (ατοπική δερματίτιδα, ατοπική δερματίτιδα), αλλεργική ρινίτιδα. Στην οξεία αλλεργική διαδικασίες, μερικοί όπως αναφυλαξία ή αγγειοοίδημα πρεδνιζόνη χορηγείται ενδοφλεβίως και γρήγορα σταματά την ανάπτυξη των αλλεργικών διαδικασίας.

Πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται επίσης σε συστηματικές νόσους του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία), ρευματισμούς και ρευματοειδή αρθρίτιδα, καρκίνο (εκτός καρκίνου του δέρματος) και πολλές άλλες ασθένειες που απαιτούν την επίδραση των GCS.

Όταν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί πρεδνιζόνη

Μην χρησιμοποιείτε πρεδνιζολόνη αν είστε ευαίσθητοι σε αυτόν τον ασθενή (και αυτό συμβαίνει, και σπάνια Chol), γαστρικό έλκος ή έλκος του δωδεκαδακτύλου, η οστεοπόρωση, ο διαβήτης σοβαρή, ή υψηλή αρτηριακή ενδοφθάλμια πίεση, θρομβοφλεβίτιδα. Και σε ορισμένες ενδοκρινικές παθήσεις που μπορεί να αυξήσει σημαντικά το βάρος της πρεδνιζόνης υπό την επίδραση (για παράδειγμα, νόσος του Cushing), οξεία λοιμώδης διεργασίες οποιασδήποτε προέλευσης, ψύχωση και κατά τη διάρκεια του μαστού Θηλασμός - μια προσωπική επιλογή   σίτιση.

Στην εγκυμοσύνη, η πρεδνιζόνη χρησιμοποιείται μόνο για λόγους υγείας.

Ποιες παρενέργειες αιτίες

Παρενέργειες πολύ, ειδικά με την παρατεταμένη χρήση υψηλών δόσεων πρεδνιζόνης. Είναι ελκώδης διεργασίες στο στομάχι, η υψηλή πίεση του αίματος, μια απότομη πτώση της ανοσίας (η εξάπλωση της μόλυνσης και αργή επούλωση των πληγών), εξάντληση του φλοιού των επινεφριδίων και ενδοκρινικές διαταραχές (π.χ. νόσος του Cushing), ο σακχαρώδης διαβήτης Διαβήτης - απειλεί και ανίατη ασθένεια , Η απέκκριση του καλίου (που οδηγεί σε αποδυνάμωση του καρδιακού μυός), η οστεοπόρωση, η θρόμβωση, η εμφάνιση της φλυκταινώδες εξάνθημα στο δέρμα, ραγάδες, πετέχειες, ψύχωση, διαταραχές της ανάπτυξης στα παιδιά.

Πρεδνιζόνη - είναι ένα ιδιαίτερα αποτελεσματικό φάρμακο που έχει πολλές παρενέργειες.

Galina Romanenko

Πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται σε διάφορες κλινικές εφαρμογές. Μία από τις πιο κοινές μορφές είναι η εστιακή πνευμονική φυματίωση. Μολυσματικές διαδικασία μπορεί να χαρακτηρίζεται oligosymptomatic πορεία και περιορίζοντας την παθολογική εστίαση στους πνεύμονες. Τις περισσότερες φορές εστιακές αλλαγές που σχηματίζεται μετά υποβάλλονται σε πρωτοπαθή φυματίωση.

Υπάρχει κάποια πιθανότητα ανάκτησης εκεί

Αυτή η μορφή της φυματίωσης έχει θετική πορεία, δεν ισχύει για προχωρημένους (ή μεταστατικό περίπλοκη) παραλλαγή της νόσου. Όταν ο χρόνος αρχίσει θεραπεία και σωστά επιλεγμένο σχήμα ανάκαμψη ειδική μεταχείριση εμφανίζεται σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων. Ο πιο σημαντικός παράγοντας προδιάθεσης για την ανάπτυξη της μόλυνσης στους πνεύμονες είναι μια αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, μια κατάσταση που αναπτύσσεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υπέρψυξη
• υποσιτισμός
• παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο (giperinsolyatsiya)
• να μην πάρει αρκετό ύπνο
• χρόνιες ασθένειες (πεπτικό έλκος, σακχαρώδης διαβήτης Διαβήτης - απειλεί και ανίατη ασθένεια   κ.λπ.)
• ορμονικά φάρμακα
• εθισμός στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά

Προσδιορίστε τοπική μορφή της φυματίωσης είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια των ακτίνων Χ εξέταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εστιακή φυματίωση είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διέλευση ενός προφυλακτικού εξέτασης (με βάση ακτινογραφίες).

Με μια ευνοϊκή έκβαση της εστίασης πνευμονική φυματίωση μπορεί να θεραπευτεί, χωρίς ίχνος παραμένει μετά την ασθένεια. Αν η εστίαση παραμένει στο χώρο του φαινομένου με τη μορφή ασβεστοποίηση ή σκλήρυνση, μπορούμε να μιλάμε για ένα σχετικά ευνοϊκό αποτέλεσμα. Μετακίνηση εστιακό φυματίωσης σε πιο σοβαρές μορφές μιλάμε για την κακή πορεία. Το αποφασιστικό προγνωστικός παράγοντας είναι η έγκαιρη διάγνωση.

Η επιτυχής διεξαγωγή του μαθήματος των πολύπλοκων θεραπείας

Τρέχουσα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για μια ειδική θεραπεία μπορεί να επιτύχει την επαναρρόφηση εστιών στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια ενός έτους. Αυτό μπορεί να επιβεβαιωθεί με διεξαγωγή ακτινογραφία ελέγχου εξέτασης. Σπάνια εστιακή θεραπεία της φυματίωσης τελειώνει ενθυλάκωση παθολογική έμφαση.

Η διάρκεια της θεραπείας κατά μέσο όρο έως και έξι μήνες. Πως για τη θεραπεία της φυματίωσης εστιακό καθορίζει τον ιατρό ο οποίος καθορίζει την θεραπευτική αγωγή, ανάλογα με τη φάση της νόσου. Όλοι οι ασθενείς με εστιακή φυματίωση πρέπει να αντιμετωπίζονται χωρίς να αποτύχει. Μετά την ωρίμανση, συνιστάται να εκτελέσει την ενίσχυση της θεραπείας ή συγκρότημα των υγειονομικών μέτρων. Τα κριτήρια για τη θεραπεία είναι η έλλειψη αντικειμενικές ενδείξεις ενεργού λοίμωξης. Η διάρκεια της θεραπείας αποτελείται από ένα μέσο όρο των τριών ή τεσσάρων φαρμάκων, η οποία καθορίζεται από τον βαθμό της δραστικότητας της διαδικασίας, τη μορφή της νόσου, καθώς και μια σειρά από άλλους λόγους. Αν παλινδρόμηση αλλοιώσεων είναι αργή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μολύνσεως είναι αντιπαραγωγικό, είναι μια ένδειξη για τη θεραπεία ενός ασθενούς στα κλιματικά κέντρα υγείας, παραμονή οποία δίνει έντονη, επίμονη θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η έγκαιρη θεραπεία βοηθά να ολοκληρώσει την απορρόφηση των νωπών φυματικός βλάβες. Κατά τη διαδικασία της αντίστροφης μετατροπής της νόσου μπορεί να συμβεί όταν η νόσος γίνεται χρόνια. Παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι χρόνιες μορφές είναι κατάλληλες για, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη της χρόνιας λοίμωξης. Στο πλαίσιο της υφιστάμενης χρόνια διαδικασία μπορεί να αποτελέσει μια νέα εστιακό κέντρο της φυματίωσης. Στην περίπτωση αυτή, ο κύριος ρόλος ανήκει στην ανοσία κατά της φυματίωσης Ασυλία - είδη και τα χαρακτηριστικά των παιδιών σε ενήλικες Ποια αποδυναμωθεί για διάφορους λόγους.

Ποιες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις ��

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με εστιακές φυματίωση δεν κάνουν κανένα παράπονο. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν σύνδρομο δηλητηρίαση, η οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: μακρόχρονη χαμηλό πυρετό, απώλεια της όρεξης και την ικανότητα να εργαστούν, εφίδρωση, αίσθημα κακουχίας, βήχας με κατανομή Απορρίψεις στις γυναίκες όταν δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας   πτύελα σε μικρές ποσότητες.

Φρέσκα φυματίωση ή εστιακές φυματίωση στη φάση της διείσδυσης λαμβάνει χώρα με σύνδρομο μέθη, η οποία αποτελεί ένα από τα διαγνωστικά κριτήρια για τη νόσο. Η εξέλιξη της νόσου είναι σπάνια, δεδομένου ότι αυτή η μορφή έχει καλή μεταχείριση. Μεγάλο μέρος αυτό εξαρτάται από το βαθμό στον οποίο ο ασθενής εκτελεί όλες τις ιατρικές συμβουλές. Αυτό μπορεί να είναι μια πιθανή εξέλιξη της λοίμωξης, εάν ο ασθενής αντικειμενικά αυξανόμενη σημεία δηλητηρίασης, υπάρχουν ενδείξεις διαταραγμένης αναπνευστικής λειτουργίας, το οποίο είναι ένα αναπνευστικά συμπτώματα.

Ειδικοί διαιρούνται συμβατικά εστιακό φυματίωση Φυματίωση - πλήρης ανάκαμψη δεν είναι εγγυημένη   αρκετές κλινικές παραλλαγές: myagkoochagovaya και fibronodular μορφή. Fibronodular φυματίωση είναι πιο σοβαρή, χαρακτηρίζεται από μια τάση για το σχηματισμό και την εξέλιξη της καταστροφικές μεταβολές στον πνευμονικό ιστό. Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή παραμένει συχνά μακροχρόνια χαμηλό πυρετό, υπάρχει μια σημαντική μείωση του σωματικού βάρους ή εξάντληση. Λόγω της παρατεταμένης δηλητηρίαση Διάφορες ενδοκρινικές διαταραχές που εντοπίζονται στους ασθενείς της μελέτης.

Στη σκηνή fibronodular της φυματίωσης μπορεί να εμφανιστεί βήχας καταγγελία ή αιμόπτυση. Αυτά τα συμπτώματα είναι το αποτέλεσμα του σχηματισμού βρογχιεκτασία. Οι εστίες στους πνεύμονες ποικίλουν σε μέγεθος από το μέσο προς μεγάλες σε διάμετρο. Το μέγεθος των βλαβών που καθορίζεται από τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, τη σοβαρότητα της κατάστασης και η πρόγνωση του ασθενούς. Η παρουσία των συμπτωμάτων αναπνευστικής ανεπάρκειας μπορεί να χρησιμεύσει εμμέσως ως κριτήριο στη διαφορική διάγνωση των διαφόρων μορφών της φυματίωσης.

Μαρίνα Solovyov