Ινώδη σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση είναι γνωστή ως χρόνια νόσος στην οποία οι πνεύμονες σχηματίζονται σπήλαιο - κοιλότητα, ο σχηματισμός των οποίων είναι ένα αποτέλεσμα της νέκρωσης ιστού. Επιπλέον, στους ιστούς του πνεύμονα και του υπεζωκότα σχηματίζεται ινώδη ιστό - είναι το κύριο χαρακτηριστικό που διακρίνει σπηλαιώδης πνευμονικής φυματίωσης από ινώδη φυματίωση. Συνήθως ινώδη σπηλαιώδη πνευμονική φυματίωση είναι το επόμενο στάδιο μετά από μια δύσκολη και διηθητική φυματίωση. Πίσω του θα μπορούσε να έρθει το τελευταίο στάδιο - με κίρρωση φυματίωσης Κιρρωτικοί φυματίωση - το τελικό στάδιο της νόσου   πνεύμονα, όπου μεγάλες περιοχές μπορούν να αντικατασταθούν εύκολα από ινώδη ιστό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής ίνωσης σηραγγώδους

Συνήθως ινώδη σπηλαιώδη φυματίωση εμφανίζεται σε κύματα, και στις περιόδους όπου η νόσος υποχωρεί, τα συμπτώματα είναι συνήθως απουσιάζουν. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων της συμπτώματα όπως βήχας (συχνά είναι τόσο ισχυρή ώστε ο ασθενής δεν είναι σε θέση να κοιμηθεί), απόχρεμψη, πόνος στο στήθος Ο πόνος στο στήθος είναι ένα σύμπτωμα - πολλές ασθένειες , Πυρετό, απώλεια βάρους, δυσκολία στην αναπνοή, μερικές φορές - αίσθημα παλμών της καρδιάς. Αιμόπτυση παρατηρείται συχνά στα προχωρημένα στάδια της νόσου. Η θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια παροξυσμών μπορεί να είναι ιδιαίτερα υψηλό, αν ο ασθενής αναπτύξει μια δευτερεύουσα μόλυνση ορισμένων οργάνων.

Σταδιακά περιόδους όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα γίνονται όλο και λιγότερο χρόνο και επιδείνωση διαρκέσει όλη περισσότερο. Με τη μακροπρόθεσμη πορεία της νόσου και χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως μυϊκή αδυναμία και ατροφία των μυών, πλαδαρό και ξηρό δέρμα, το οποίο είναι ο λόγος που οι ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί πρόωρες ρυτίδες.

Οι ειδικοί προσδιορίζουν δύο κύριοι τύποι της πορείας της ινο-σηραγγώδη φυματίωση:

• Μια ασθένεια στην οποία η κατάσταση του ασθενή είναι σχετικά σταθερή, και μετά από θεραπεία της φυματίωσης εξάρσεις δεν επαναλαμβάνονται για πολλά χρόνια?
• Ινώδη σπηλαιώδη φυματίωση με ισχυρό ιδιωτικό και εξάρσεις, οι οποίες κατά κανόνα δεν μπορεί να επιτύχει μακροχρόνια ύφεση.

Διαγνωστικά

Για να εκτιμηθεί η έκταση της βλάβης στους πνεύμονες όταν ο ινώδης σπηλαιώδη φυματίωση είναι απαραίτητο ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία, σε ορισμένες περιπτώσεις - βρογχοσκόπηση Η βρογχοσκόπηση - δυσάρεστες αλλά αναγκαίες . Μια γενική αίματος αποκαλύπτει τις παραβιάσεις που προκαλείται από τη φυματίωση, όπως η αναιμία. Ανάλυση των πτυέλων είναι συνήθως θετική, αλλά επιτρέπει την εγκατάσταση μόνο το γεγονός ότι ο ασθενής έχει ένα ανοικτό φυματίωση, όχι το στάδιο της νόσου. Επειδή οι ασθενείς με ινώδη σπηλαιώδη πνευμονική φυματίωση, υπάρχει μια πιθανότητα εξάπλωσης σε διάφορα όργανα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ορισμένες τεχνικές ιατρικής απεικόνισης να αξιολογήσει την κατάσταση του ήπατος, των νεφρών και άλλων οργάνων.

Θεραπεία της ινο σπηλαιώδη πνευμονική φυματίωση

Πριν αναπτύξει σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, το άρρωστο ινο-σπηλαιώδη πνευμονική φυματίωση, πέθανε, κατά μέσο όρο, δύο ή τρία χρόνια μετά τα πρώτα συμπτώματα, και κατά τους τελευταίους μήνες η νόσος συνήθως οδηγεί σε δραστική μείωση της ποιότητας ζωής. Σύγχρονη θεραπεία της φυματίωσης ινώδη σπηλαιώδεις επιτρέπει να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου σε ένα ελάχιστο, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η πρόβλεψη είναι πιο ευνοϊκό από ό, τι πριν από την έναρξη της θεραπείας του ασθενούς.

Φάρμακα πρώτης επιλογής στον ινώδη σπηλαιώδη πνευμονική φυματίωση είναι εθαμβουτόλη, ισονιαζίδη, πυραζιναμίδη, στρεπτομυκίνη και ριφαμπικίνη.

Σε περιπτώσεις όπου τα βακτήρια της φυματίωσης είναι ανθεκτικά στα φάρμακα αυτά μπορούν να αποδοθούν στα φάρμακα δεύτερης γραμμής - αμικακίνης, καπρεομυκίνη, σιπροφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, αιθιοναμίδη, protionamid, κυκλοσερίνη, terizidone. Κατά τη θεραπεία των ινωτικών πνευμόνων σπηλαιώδης φυματίωση δεν χρησιμοποιείται ποτέ μόνο ένα φάρμακο - αυτό μπορεί γρήγορα να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντοχής φαρμάκου σε βακτήρια, σύμφωνα με την οποία η θεραπεία δεν δίνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Συνήθως, οι ασθενείς για να λάβουν τέσσερα διαφορετικά φάρμακα. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από έξι σε δεκαοχτάμηνη, ανάλογα με το βαθμό της βλάβης του πνεύμονα, και σε οποιαδήποτε από τις επηρεαζόμενες ινο-σπηλαιώδης φυματίωση Φυματίωση - πλήρης ανάκαμψη δεν είναι εγγυημένη   άλλα όργανα.

Μερικές φορές, ο ιστός των πνευμόνων είναι τόσο κατεστραμμένα ότι είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση.

Είναι πολύ σημαντικό ότι οι ασθενείς να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες - το κάπνισμα, το αλκοόλ, και ούτω καθεξής. Ασθενείς οι οποίοι δεν απαλλαγούμε από τις δικές τους εξαρτήσεις, μπορεί να χρειαστεί να βοηθήσει τον ψυχίατρο.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διάρροιας και εντερίτιδα που προκαλείται από βακτήρια. Μερικές φορές βοηθά στη θεραπεία και ταξιδιωτικές διάρροια, ο τύφος, η χολέρα, και μολύνσεις που προκαλούνται από σαλμονέλα.

Πάρτε αυτό το φάρμακο από το στόμα, σύμφωνα με τις οδηγίες από τον γιατρό - συνήθως τέσσερις φορές την ημέρα. Αν φουραζολιδόνη προκαλεί στομαχικές διαταραχές σας, λαμβάνουν με τα τρόφιμα. Για καλύτερα αποτελέσματα, θα πρέπει να πάρετε φουραζολιδόνης σε τακτά χρονικά διαστήματα. Αυτό εξασφαλίζει ένα σταθερό επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα και τη μέγιστη αποδοτικότητα της. Μετάβαση στο τέλος της όλης πορεία της θεραπείας συνιστάται από το γιατρό σας. Πολύ νωρίς για τη διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες φουραζολιδόνης είναι: πονοκέφαλος, δυσπεψία, ναυτία, έμετος, ζάλη και αδυναμία? Κατά κανόνα, είναι ιδιαίτερα έντονη κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας έως ότου το σώμα συνηθίζει στο φάρμακο. Εάν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν για μια εβδομάδα ή περισσότερο, και / ή αν επιδεινώνονται, ενημερώστε το γιατρό σας.

Συζητήστε με το γιατρό σας αμέσως, εάν η εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών όπως πυρετός, εξάνθημα, κνησμός, πόνος στους μυς, εξάψεις, δυσκολία στην αναπνοή. Επίσης, μερικές φορές ως αποτέλεσμα τη λήψη φουραζολιδόνης χρώμα των ούρων είναι ασυνήθιστα σκοτεινό. Αυτό είναι ένα κοινό και εντελώς ακίνδυνο παρενέργεια.

Προφυλάξεις

Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας αν έχετε δει ποτέ αλλεργικές αντιδράσεις σε κανένα φάρμακο, και εάν έχετε ή είχατε ασθένεια του αίματος. Μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για τέσσερις ημέρες μετά. Η αλληλεπίδραση του αλκοόλ και furazolidona μπορεί να προκαλέσει εξάψεις, αίσθημα πίεσης στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή.

Τα παιδιά κάτω από την ηλικία του ενός μηνός, το φάρμακο αντενδείκνυται. Οι έγκυες γυναίκες φουραζολιδόνη αποδίδεται μόνο όταν είναι απαραίτητο και με την απουσία ασφαλέστερων εναλλακτικών λύσεων. Οι ίδιες πέτρες γυναίκες που θηλάζουν

Φουραζολιδόνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη, έτσι ώστε εκείνοι που οδηγεί ένα αυτοκίνητο ή / και των οποίων η εργασία απαιτεί υψηλή συγκέντρωση της προσοχής κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Λόγω του κινδύνου των πολύ σοβαρές αρνητικές συνέπειες φουραζολιδόνη δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με τα παρακάτω φάρμακα: βουπροπιόνη, βουσπιρόνη, καρβαμαζεπίνη, δεξτρομεθορφάνη, μεπεριδίνη, παπαβερίνη Παπαβερίνη - για τον πόνο που προκαλείται από σπασμούς των λείων μυών Η σιβουτραμίνη Η σιβουτραμίνη - αποτελεσματική, αλλά δεν είναι ασφαλή Αντικαταθλιπτικά κατηγορία του αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης (π.χ., φλουοξετίνη και σιταλοπράμη), συμπαθομιμητικά (π.χ., η μεθυλφαινιδάτη, εφεδρίνη), τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τριπτάνες (π.χ. σουματριπτάνη).

Πριν πάρετε φουραζολιδόνη, ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα παίρνετε τώρα, ειδικά αν μερικές από αυτές είναι: η ινσουλίνη Οι αρχές της δράσης της ινσουλίνης - η επιστήμη της ζωής εξοικονόμησης   και από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα, αναστολείς της ΜΑΟ (λινεζολίδη, μοκλοβεμίδη, κλπ), καταπραϋντικά και υπνωτικά, και φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Υπάρχει μια πιθανότητα ότι η κατανάλωση τροφών που περιέχουν τυραμίνη, λαμβάνοντας παράλληλα φουραζολιδόνη μπορεί να προκαλέσουν πονοκέφαλο, υψηλή αρτηριακή πίεση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά δίνουν συμβουλές για τον περιορισμό της κατανάλωσης των τροφίμων που περιέχουν τυραμίνη. Αυτές οι συστάσεις πρέπει να ακολουθούνται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά επίσης, τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά το κλείσιμο του. Ανάμεσα στα τρόφιμα που περιέχουν τυραμίνη: κρέας και ψάρι, καθώς και διάφορα ψάρια και τα προϊόντα κρέατος (αλλαντικά, κονσέρβες τροφίμων, κλπ), τα γαλακτοκομικά προϊόντα, ορισμένα ποτά (για παράδειγμα, το κόκκινο κρασί, μπύρα, σέρι, καφέ και τσάι) ορισμένα φρούτα και λαχανικά (αβοκάντο, μπανάνες Μπανάνες: τα οφέλη και τους κινδύνους για την υγεία , Σύκα, σταφίδες, φασόλια, λάχανο), και άλλα (σάλτσα σόγιας, τη σοκολάτα - μια υγιή δόση του τυραμίνη μπορεί να επιτευχθεί μόνο αν τρώτε σοκολάτα σε μεγάλες ποσότητες).