Πρωτοβάθμια φυματίωση - είναι η φυματίωση, η οποία αναπτύσσεται μετά την πρώτη επαφή με τον οργανισμό Mycobacterium. Μετά τα βακτήρια φυματίωσης εισέρχονται στο σώμα, μπορεί να είναι πολλά χρόνια - ή ακόμα και μια διάρκεια ζωής - να παραμείνουν ανενεργοί, ή να προκαλέσει πρωτογενή μόλυνση.

Η παθογένεση των πρωτογενών φυματίωση

Συνήθως, πρωτοπαθή λοίμωξη φυματίωσης γίνεται με σταγονίδια? η πηγή της μόλυνσης είναι κάθε πρόσωπο που είναι άρρωστο ανοιχτό φυματίωση, και δεν λαμβάνουν θεραπεία.

Άτομα με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα των μακροφάγων - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των βακίλλων της φυματίωσης, να τα μεταφέρουν στους λεμφαδένες, όπου παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν για οποιοδήποτε λόγο ασυλία ενός ατόμου δεν είναι αρκετά ισχυρή, η πρωτογενής ανάπτυξη ενεργό φυματίωση. Σε αμφότερες τις περιπτώσεις το σώμα θα παράγει αντισώματα, και με τη βοήθεια του ειδικές δοκιμασίες μπορεί να ανιχνεύσει μόλυνση, αλλά μόνο σε περίπτωση ενεργού λοίμωξης ο ασθενής έχει συμπτώματα της φυματίωσης. Όταν τα βακτήρια της φυματίωσης ενεργοποιηθεί μέσα σε λίγα χρόνια ή δεκαετίες μετά την έκθεση, ή μετά από επιτυχή θεραπεία της πρωτοπαθούς φυματίωσης, μιλάμε για τη δευτερογενή φυματίωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρωτογενή φυματίωσης επηρεάζει τους πνεύμονες. Άλλες πρωτογενείς μορφές φυματίωσης είναι πολύ σπάνιες και συνήθως σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Αυτές οι μορφές της φυματίωσης είναι, για παράδειγμα, της φυματίωσης, των νεφρών, των σκελετικών φυματίωση, φυματίωση του λεμφικού συστήματος, η φυματίωση του δέρματος. Οι ασθενείς διαγνώστηκαν με πρωτοπαθή πνευμονική φυματίωση, δεν πρέπει να λησμονείται ότι μπορούν να μεταδώσουν τη μόλυνση και πρέπει να λάβουν μέτρα για να διασφαλίσουν ότι την πρόληψη της μόλυνσης των άλλων ανθρώπων - τουλάχιστον, καλύπτετε το στόμα τους όταν βήχουν ή φτερνίζονται, και σίγουρα το συντομότερο δυνατό την έναρξη της θεραπείας της φυματίωσης.

Συμπτώματα

Σε τυπικές περιπτώσεις πρωτοπαθούς φυματίωσης προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Βήχας?
• Βήχας με φλέγμα ή βήχας με αίμα?
• Κόπωση για κανέναν προφανή λόγο?
• Η μείωση του βάρους?
• Χαμηλός πυρετός (όχι πάνω από 37.5S)?
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς.

Λιγότερο συχνά, οι ασθενείς με πρωτοπαθή φυματίωση παραπονούνται για πόνο στο στήθος Ο πόνος στο στήθος είναι ένα σύμπτωμα - πολλές ασθένειες   και δύσπνοια.

Συνήθως η νόσος εξελίσσεται αργά και αρχικά τα συμπτώματα είναι ήπια, και τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με ένα κοινό κρυολόγημα. Οι υψηλές θερμοκρασίες στο πρωτεύον φυματίωση είναι σπάνια, αν και η δευτερεύουσα φυματίωση μπορεί να προκαλέσει μια αύξηση της θερμοκρασίας να 38Si ακόμη υψηλότερο. Συμβαίνει συχνά ότι τα συμπτώματα της νόσου κατά τη στιγμή της ξεθώριασμα, αλλά αυτό σε καμία περίπτωση δεν σημαίνει ότι η νόσος έχει υποχωρήσει: μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα θα υπάρχει επιδείνωση, και αυτή τη φορά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ πιο έντονη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής αναπτύξει μια πρωτογενή φυματίωσης εξωπνευμονική μπορεί να εμφανίσουν ειδικά συμπτώματα, όπως η φυματίωση βρόγχοι - συριγμό και το θόρυβο στο στήθος, της φυματίωσης του ήπατος - πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, η φυματίωση του δέρματος - εξάνθημα και αργότερα στάδια της ανάπτυξης, ο σχηματισμός της φυματιώδους ελκών.

Διαγνωστικά

Οι γιατροί συστήνουν έντονα που θα εξεταστούν για φυματίωση σε όποιον μιλούσε ή επικοινωνεί με τα ανοικτά ασθενείς με πνευμονική φυματίωση και ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο - HIV λοίμωξη άτομα, διαβητικοί, άτομα που κάνουν χρήση ναρκωτικών ενδοφλεβίως. Σύγχρονες διαγνωστικές τεχνικές μπορεί να ανιχνεύσει τη φυματίωση, κατά μέσο όρο, από ένα έως δύο μήνες μετά τη μόλυνση. Εκτός αυτού, ο καθένας θα πρέπει να επιθεωρηθεί, ο οποίος ήταν τουλάχιστον κάποια από τα παραπάνω συμπτώματα της φυματίωσης.

Γενικά, για τη διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιείται κυρίως δοκιμή Mantoux. Η πιθανότητα ψευδών θετικών αποτελεσμάτων κατά τη χρήση αυτής της δοκιμής είναι πολύ μικρή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η δερματική δοκιμασία φυματίνης μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

Εάν η δοκιμή είναι θετική Mantoux, πρόσθετες δοκιμές θα πρέπει να ανατεθεί. Ανάλυση των πτυέλων επιτρέπει υψηλό βαθμό πιθανότητας να διαγνώσει την πρωτογενή (και δευτεροβάθμια) φυματίωση Φυματίωση - πλήρης ανάκαμψη δεν είναι εγγυημένη   φως. Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης είναι γνωστό για μια περίοδο από ένα έως οκτώ εβδομάδες. Στήθος ακτινογραφίες διορίζεται, εάν το αποτέλεσμα του τεστ Mantoux είναι θετική, ο ασθενής έχει συμπτώματα της φυματίωσης Τα συμπτώματα της φυματίωσης - πώς να αναγνωρίζουν τη νόσο   φως, ή εάν μετά τη δοκιμή φυματίνης δεν ήταν σε θέση να προσδιορίσει εάν ο ασθενής έχει μολυνθεί ή όχι (όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και εκείνων που είχαν εμβολιαστεί με BCG). Χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, μπορείτε να δείτε ασθένεια των πνευμόνων που προκαλείται από τη φυματίωση, και να θέσει το στάδιο της νόσου.

Για τη διάγνωση της φυματίωσης πρωτογενή εξωπνευμονική μπορεί να απαιτούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Βιοψία - δειγματοληψία του προσβεβλημένου ιστού οργάνου για την εργαστηριακή έρευνα?
• Ανάλυση ούρων - χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση της φυματίωσης των νεφρών και των ουροφόρων οδών?
• Η οσφυονωτιαία παρακέντηση - πραγματοποιείται με την ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε φυματιώδη μηνιγγίτιδα?
• Αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων μορφών εξωπνευμονική φυματίωση?
• Μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση της φυματίωσης της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου.

Ασθενείς που διαγνώστηκαν με πρωτοπαθή φυματίωση μπορεί επίσης να δοκιμαστεί για τον HIV και ηπατίτιδα Ηπατίτιδα - η μάστιγα της εποχής μας   - Ένας συνδυασμός της ασθένειας σε ανθρώπους μπορεί να είναι πολύ πιο επικίνδυνη από οποιαδήποτε ασθένεια μόνο.

Λοίμωξη Salmonella της γαστρεντερικής οδού, είναι αρκετά συχνές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παθογόνα τους εισέρχονται στο σώμα μαζί με τα αυγά και το κρέας, έλλειψη υποστεί θερμική επεξεργασία, καθώς και βρώμικο φρούτα ή λαχανικά. Τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης βοηθήσει στον εντοπισμό της μόλυνσης.

Όταν ενίεται στο έντερο δεν προκαλεί πάντοτε μολύνσεις σαλμονέλλα, και σε ορισμένες περιπτώσεις σαλμονέλωσης μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, σε τυπικές περιπτώσεις των συμπτωμάτων της νόσου του σαλμονέλωσης συμβαίνουν μετά το τέλος της περιόδου επώασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει από έξι έως 72 ώρες, αλλά συνήθως διαρκεί 12-36 ώρες. Από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, και ενδεχομένως και νωρίτερα, τα κόπρανα είναι η πηγή της μόλυνσης του ασθενούς. Μερικοί ασθενείς Salmonella ζει στα έντερα και εξόδου με τα κόπρανα για αρκετούς μήνες μετά την ανάκτηση.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της

Τα πρώτα σημάδια της σαλμονέλωσης, όπως ήπια ναυτία και δυσφορία μπορεί να συμβεί αμέσως μετά την διείσδυση των βακτηρίων στο γαστρεντερικό σωλήνα? Οι ασθενείς συχνά δεν δίνουν προσοχή σε αυτά. Λίγη ώρα αργότερα, τα ακόλουθα συμπτώματα της μόλυνσης από σαλμονέλα:

• Ναυτία. Αυτό το σημάδι της σαλμονέλωσης εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της νόσου, και συχνά παραμένει περισσότερο από ό, τι άλλα συμπτώματα - ναυτία μπορεί να συμβεί από καιρό σε καιρό, ακόμα και λίγες μέρες αργότερα μετά από άλλα συμπτώματα της νόσου έχουν εξαφανιστεί?
• Η διάρροια είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της σαλμονέλωσης. Μπορεί να είναι χειρότερα μετά την κατανάλωση ορισμένων τροφών, όπως τα πικάντικα τρόφιμα και ποτά που περιέχουν καφεΐνη?
• Κράμπες στο στομάχι. Ένα από τα κύρια καθήκοντα του εντέρου - να απελευθερώσει το σώμα των αποβλήτων. Κατά τη μόλυνση από σαλμονέλα οργανισμό επιδιώκουν όσο το δυνατόν συντομότερα για να απαλλαγούμε από τα βακτήρια, και να αντιμετωπίσουν με αυτό το έργο, αρχίζει να εργάζεται εντατικά, ιδίως, με αποτέλεσμα σπασμούς, και συχνά αρκετά έντονο πόνο στην κοιλιά. Μερικές φορές ο πόνος είναι τόσο ισχυρή ώστε, μετά την ακρόαση με τις καταγγελίες του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να υποπτεύονται ότι είχε σκωληκοειδίτιδα?
• Εμετός. Αν σαλμονέλα Σαλμονέλωση - χαρακτηριστικά της νόσου   Συνήθως δεν είναι μια επικίνδυνη ασθένεια για ορισμένες ομάδες ασθενών, όπως τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι, μπορεί να αποβεί μοιραία. Ένα κινδύνους που συνδέονται με την ασθένεια - έμετος, η οποία μαζί με διάρροια μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή της αφυδάτωσης?
• Θερμότητας. Σε ασθενείς με σαλμονέλωση είναι συχνά πυρετό, αλλά σπάνια υπερβαίνει τα 38,8 βαθμούς Κελσίου?
• Ρίγη - ένα σύμπτωμα συχνά πηγαίνει «χέρι-χέρι» με υψηλή θερμοκρασία?
• Πονοκέφαλος σαλμονέλωση προκαλείται συνήθως από πυρετό και γενική αδιαθεσία?
• Ο μυϊκός πόνος - ένα σπάνιο σύμπτωμα της σαλμονέλας Τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης - ο ορισμός της σοβαρότητας της νόσου . Πιο συχνά, οι ασθενείς αισθάνονται πόνο στους μυς της κοιλιάς, πολύ λιγότερο - στους μύες των χεριών και των ποδιών?
• Αίμα στα κόπρανα - μια ενοχλητική και, ευτυχώς, ένα σπάνιο σημάδι της σαλμονέλωσης. Συνήθως, αυτό το σύμπτωμα παρουσιάζεται όταν σοβαρή μόλυνση από σαλμονέλα που απαιτούν θεραπεία με αντιβιοτικά.

Οι ασθενείς έχουν γενικά καλή υγεία, υπάρχουν τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης είναι ήπια έως μέτρια? σοβαρές λοιμώξεις είναι σπάνιες.

Συνήθως, τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης σε ενήλικες σε νεαρούς ασθενείς είναι οι ίδιες, αλλά σε μικρά παιδιά με αυτή την ασθένεια, εκτός από αυτούς τους συμπτώματα, μπορεί να εμφανίσουν υπνηλία, ευερεθιστότητα ή απάθεια, λήθαργο, έλλειψη όρεξης.

Στους περισσότερους ασθενείς, ακόμη και χωρίς ειδική θεραπεία των συμπτωμάτων της σαλμονέλωσης εξαφανίζονται μέσα σε μόλις 4-7 ημέρες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου δεν πάρει καλύτερα, ή / και αν το σύμπτωμα επιδεινώνεται απότομα (ειδικά αν υπάρχει ένα σημάδι για το πώς η παρουσία αίματος στα κόπρανα), το συντομότερο δυνατόν, ζητήστε ιατρική βοήθεια. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν τα σημάδια της σοβαρής αφυδάτωσης, η οποία μερικές φορές είναι αποτέλεσμα της διάρροιας και του εμετού. Αν ελαφρά αφυδάτωση είναι σύνηθες και να αντιμετωπιστούν εύκολα με αρκετά ποτήρια νερό πόσιμο, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Σημάδια της αφυδάτωσης στα παιδιά

• Απομόνωση ασυνήθιστα μικρές ποσότητες ούρων, ξηρή γλώσσα και τα χείλη, βυθισμένα μάτια, αδυναμία, ευερεθιστότητα Ευερεθιστότητα - θα προσπαθήσει να ελέγξει την ψυχραιμία μου   ή λήθαργο?
• Σε πολύ σοβαρή αφυδάτωση - υπνηλία, ωχρότητα, κρύα χέρια και πόδια, συχνές και συνήθως ρηχή αναπνοή. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα ενός παιδιού, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Σημάδια της αφυδάτωσης σε ενήλικες:

• Αδυναμία, ζάλη, επικεφαλής φως Ζάλη - εάν το έδαφος γλιστράει κάτω από τα πόδια του , Κεφαλαλγία, μυϊκές κράμπες. Μπορεί επίσης να είναι παρόν συμπτώματα χαρακτηριστικό της αφυδάτωσης στα παιδιά?
• Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις - απάθεια, σύγχυση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, κώμα.