Ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών στο έμβρυο και το νεογέννητο

Στο έμβρυο, υπάρχουν δύο πιθανές πηγές των θυρεοειδικών ορμονών - το δικό θυρεοειδούς αδένα, του θυρεοειδούς αδένα και η μητέρα του. Το ανθρώπινο έμβρυο αρχίζει να συνθέτει θυρεοειδικές ορμόνες για τη δωδέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης? σε άλλα ζώα αυτό συμβαίνει περίπου την ίδια ώρα. Διαθέσιμο τώρα στη διάθεση των επιστημόνων μελέτες για τους εκπροσώπους των διαφόρων ειδών θηλαστικών, δείχνουν ότι ο πλακούντας από τη μητέρα στο έμβρυο κινείται ένα σημαντικό ποσό των θυρεοειδικών ορμονών. Επιπλέον, ο πλακούντας περιέχει ένα deiodinase που μετατρέπει θυροξίνη Η θυροξίνη - η κύρια ορμόνη του θυρεοειδούς   σε τριιωδοθυρονίνη.

Υπάρχουν τρεις τύποι καταστάσεων που σχετίζονται με ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών Ανεπάρκεια των ορμονών του θυρεοειδούς - αποκάλυψε μια προηγουμένως άγνωστη αιτία Η οποία μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου:

• Η μητρική υποθυρεοειδισμός συνήθως δεν είναι αιτία εμβρύου υποθυρεοειδισμός (υποθυρεοειδισμός πιο συχνά στις γυναίκες προκαλεί στειρότητα) .  Όταν η εγκυμοσύνη σε γυναίκες με χαμηλά επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών εξακολουθεί να εμφανίζεται, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θάνατος του εμβρύου υπέρταση κύησης .  Υποκλινικό υποθυρεοειδισμό είναι τώρα όλο και περισσότερο θεωρείται ως μία από τις αιτίες πολλών λιγότερο ή περισσότερο σοβαρές συγγενείς ανωμαλίες .  Σε αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ηπιότερες μορφές υποθυρεοειδισμού στη μητέρα, διαγνωστεί μόνο μετά το τέλος της εγκυμοσύνης, μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι οι επιδόσεις του παιδιού σε τεστ IQ θα είναι ελαφρώς κάτω από το φυσιολογικό, και θα βιώσουν σημαντικές μαθησιακές δυσκολίες .  Οι πιο κοινές αιτίες της υποκλινικό υποθυρεοειδισμό είναι μία αυτοάνοση νόσος στην οποία τα αντιθυρεοειδικά αντισώματα περνούν μέσω του πλακούντα .  Έτσι, η αιτία αυτής της διαταραχής μπορεί να είναι μια παθητική ανοσολογική επίθεση στο θυρεοειδή αδένα του εμβρύου .
• Εμβρύου υποθυρεοειδισμό. Η διαταραχή αυτή ονομάζεται συγγενής υποθυρεοειδισμός? αυτό προκαλείται από μια παραβίαση του θυρεοειδούς αδένα του εμβρύου, με αποτέλεσμα αυτό δεν παράγει αρκετή ορμόνη του θυρεοειδούς. Τα περισσότερα παιδιά που έχουν αναπτύξει μια παράβαση, ακόμη και in utero γεννηθεί απόλυτα υγιής, γιατί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έλαβαν θυρεοειδικές ορμόνες από τη μητέρα. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία του παιδιού, το συντομότερο δυνατόν μετά τη γέννηση. Σε αντίθετη περίπτωση, ο ίδιος αντιμετωπίζει ηλιθιότητα - καθυστερημένη πνευματική και σωματική ανάπτυξη. Μέσα από προσεκτική εξέταση των εγκύων γυναικών και των νεογνών σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες του εμβρύου υποθυρεοειδισμός δεν είναι πλέον ένα σοβαρό πρόβλημα - γρήγορο χρόνο του για να εντοπίσει και να αρχίζουν να επουλώνονται.
• Ανεπάρκεια ιωδίου μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό τόσο μητέρας και του εμβρύου, έτσι ώστε το αναπτυσσόμενο παιδί μέσα στη μήτρα δεν μπορεί να πάρει αρκετό θυρεοειδικών ορμονών μέσω του πλακούντα. Μπορούμε να πούμε ότι η ανεπάρκεια ιωδίου - το πιο εύκολα αποτρέψιμη αιτία νοητικής υστέρησης στον κόσμο. Εάν η μέλλουσα μητέρα πάσχει από ανεπάρκεια ιωδίου και δεν λαμβάνουν συμπληρώματα διατροφής, το παιδί μπορεί να αναπτύξει ηλιθιότητα, είναι επίσης δυνατή η κώφωση και μουγγαμάρα.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το 1990, 20 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο ήταν περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές ζημιές στη δομή του εγκεφάλου, που προκύπτει από έλλειψη ιωδίου in utero. Ενδημική ανεπάρκεια ιωδίου είναι ένα από τα πιο σοβαρά προβλήματα δημόσιας υγείας σε πολλά μέρη του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Ευρώπης, της Ασίας, της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής. Σε αυτές τις περιοχές, επιπλέον, ένα σημαντικό τμήμα του πληθυσμού των ενηλίκων έχουν διαφορετικές διαταραχές του θυρεοειδούς Νόσο του θυρεοειδούς - γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο Για παράδειγμα, βρογχοκήλη, νόσο του Graves και ούτω καθεξής. Ηλιθιότητα μπορεί να συμβεί σε 5-10% των απογόνων αυτών των ανθρώπων, και περίπου το 25% μπορεί να παρατηρηθεί ήπιες μορφές νοητικής καθυστέρησης Νοητική υστέρηση - αν ο νους είναι υπανάπτυκτες . Αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα, αλλά η εμφάνισή του είναι αρκετά εύκολο να αποφευχθεί.

Επιπτώσεις της μητέρας υποθυρεοειδισμού στη γνωστική λειτουργία του παιδιού έχει μελετηθεί σε αρκετές μελέτες. Μέσα σε μερικές από αυτές τις γυναίκες με χαμηλά επίπεδα των ορμονών του θυρεοειδούς ήταν προφυλακτική θεραπεία. Τα αποτελέσματα των μελετών αυτών είναι ασυνεπής, και είναι ασαφές πόσο χρήσιμα είναι τα προληπτικά μέτρα. Ωστόσο, η Επιτροπή διαπίστωσε ότι οι αρνητικές συνέπειες της έλλειψης ιωδίου μπορεί να αποφευχθεί κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο της κύησης η μητέρα θα λαμβάνουν συμπληρώματα ιωδίου. Εάν ξεκινήσετε την προφύλαξη κατά το τρίτο τρίμηνο, για να εμποδίσει την ανάπτυξη της νοητικής καθυστέρησης, δεν είναι πιθανό να πετύχει.

Με την ευκαιρία, ανεπάρκεια ιωδίου ζώο προκαλεί επίσης σοβαρά προβλήματα. Για παράδειγμα, πρόβατα, αγελάδες, χοίρους και άλογα, λόγω της έλλειψης ιωδίου αυξάνει η συχνότητα των θνησιγενών νεογνών? Επιπλέον, αυξάνει την πιθανότητα ότι το μωρό γεννιέται αδύναμη, και το βάρος και το ύψος του να είναι λιγότερο από το κανονικό.

Υπερθυρεοειδισμός κατά την εγκυμοσύνη

Κύησης υπερθυρεοειδισμός σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών αρκετές, όπως προεκλαμψία, πρόωρο τοκετό, εμβρυϊκού ή νεογνικού θανάτου, και χαμηλό βάρος γέννησης. Επιπλέον, λόγω υπερθυρεοειδισμό, ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει τη νόσο του Graves στην οποία το σώμα του ασθενούς που παράγονται αυτοαντισώματα στον υποδοχέα TSH.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: επιπτώσεις

Πόσο επικίνδυνη είναι η έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ο ιός του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να επηρεάσει το ρεύμα του, αλλά μόνο αν η γυναίκα τους που αλιεύονται πριν από την εγκυμοσύνη, και έχει αναπτύξει ανοσία στην ασθένεια. Η συνέπεια του πρωτογενούς έρπητα μεταφέρεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνά η ενδομήτρια έρπητα. Η ενδομήτρια έρπητα - μια λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό του έρπητα (συνήθως ένα HSV-2), λοίμωξη, η οποία συνέβη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού. Μερικές φορές αυτή η μόλυνση εσφαλμένα ονομάζεται «γενετικού έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης." Αλλά ο έρπης - δεν είναι μια γενετική ασθένεια, δεν είναι κληρονομική.

Η ενδομήτρια έρπης - αυτό είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει τον καρπό. Αναπτύσσει συνήθως στην πρωτογενή μόλυνση HSV-2 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η αιτία μπορεί να είναι άλλοι τύποι του ιού του έρπητα? HSV 1-ιό, έρπη ζωστήρα, κυτταρομεγαλοϊό Ο κυτταρομεγαλοϊός - τι είναι κίνδυνος του;   και ούτω καθεξής. Επιδείνωση του έρπητα κατά την εγκυμοσύνη δεν είναι σχεδόν ποτέ οδηγεί στην ανάπτυξη της ενδομήτριας λοίμωξης. Επανεμφάνιση του έρπητα κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται με τη μορφή τοπικών αλλαγών στο δέρμα και τους βλεννογόνους της μητέρας. Ειδικοί ασυλία δεν επιτρέπει εξάπλωση της λοίμωξης από τον ιό στο έμβρυο

Πώς έρπητα στο έμβρυο; Ενδομήτρια συμπτώματα έρπητα εξαρτάται από το χρόνο της μόλυνσης του εμβρύου. Εάν αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων μετά από τη σύλληψη, τότε υπάρχει θάνατο του εμβρύου και αποβολή Αποβολή - μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από αυτό; . Κατά τη μόλυνση του εμβρύου κατά τη διάρκεια των πρώτων 10 εβδομάδων της κύησης αναπτύξει δυσπλασίες των διαφόρων οργάνων, στην καρτέλα η οποία λαμβάνει χώρα κατά την περίοδο αυτή. Από τον 10ο έως 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης το έμβρυο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του γενικευμένη λοίμωξη (με την ήττα πολλών οργάνων και των συστημάτων) φλεγμονώδη απόκριση, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό των πολλαπλών δυσμορφιών. Ενώ μολύνει το έμβρυο από 28 να 40 εβδομάδες της κύησης η φλεγμονώδης διεργασία είναι πιο περιορισμένη και δυσπλασίες μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορα όργανα. Κατά τη μόλυνση κατά τη διάρκεια του τοκετού συχνά αναπτύσσεται νικήσει ένα ή δύο όργανα (π.χ., πνεύμονα, ήπατος, κ.λπ.) ή η εμφάνιση της γενικευμένης έρπητα πληγές στο δέρμα και τους βλεννογόνους.

Σχεδόν πάντα ενδομήτρια έρπης παίρνει πολύ στα σοβαρά. Τα αποτελέσματα του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι υπό τη μορφή εμβρυϊκού θανάτου ή ολικής ανικανότητας του αγέννητου παιδιού. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις προγεννητική έρπητα δεν αφήνει σοβαρές συνέπειες, αν και αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Πώς να γίνει διάκριση οξείας έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από την πρωτογενή ερπητική λοίμωξη

Με τις εμφανίσεις του έρπητα μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνουν τα βασικά από επαναλαμβανόμενες χρόνιες έρπητα. Το γεγονός ότι οι γυναίκες μετά την μόλυνση έρπητα μπορεί να συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα ασυμπτωματικό μορφή, και τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά στην περίπτωση αυτή η γυναίκα έχει ήδη ανοσία Ασυλία - είδη και τα χαρακτηριστικά των παιδιών σε ενήλικες   στον ιό του έρπητα και τον κίνδυνο για το έμβρυο είναι πολύ μικρή. Πρωτοβάθμια έρπητα μπορεί να συμβεί με τον ίδιο τρόπο, αλλά η απειλή για το έμβρυο αυξάνεται πολλές φορές.

Για να γίνει διάκριση μεταξύ πρωτογενούς επανάληψη απαραίτητο να εργαστηριακές έρευνες έρπητα. Έρπης επίπεδα σε έγκυες γυναίκες είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με διάφορους τρόπους. Ανάλυση του έρπητα κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Στα γρατζουνιές και επιχρίσματα που λαμβάνονται από τις βλάβες στη γεννητική περιοχή των γυναικών, καθώς και στο αίμα και αμνιακό υγρό μπορεί να ανιχνεύσει το DNA του ιού του έρπητα και τον προσδιορισμό αυτό.

Ανοσοδοκιμασία ενζύμου (ΕΙΑ) στο αίμα και αμνιακό υγρό μπορεί να ανιχνεύσει αντισώματα σε εγκυμοσύνη έρπητα. Αυτό σας επιτρέπει να διακρίνουν τα βασικά από υποτροπιάζοντος έρπητα δευτεροβάθμια. Στην πρωτογενή μόλυνση κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας των αντισωμάτων κατηγορίας φαίνεται Μ (IgM - IgM), ο αριθμός τους αυξάνεται κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο - τριών εβδομάδων από την ασθένεια, και σε δύο ή τρεις μήνες, τα αντισώματα αυτά εξαφανίζονται. Αλλά μερικές φορές, τα αντισώματα του IgM μπορεί να βρεθεί σε υποτροπής του έρπητα. Από τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται στο αίμα των αντισωμάτων στην τάξη ιό του έρπητα G (G ανοσοσφαιρίνη - IgG), τα οποία παραμένουν στο αίμα του ασθενούς για τη ζωή.

Μεγάλη σημασία έχει ο καθορισμός του βαθμού ωριμότητας των αντισωμάτων Αντισώματα - «ασυλία των στρατιωτών   Κλάση IgG, η οποία εκφράζεται στο βαθμό αντοχής της σχέσης (απληστία) προς το αντιγόνο, δηλαδή με έναν ιό του έρπητα. Κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς λοίμωξης ωριμότητα IgG είναι χαμηλή και μόλις λίγους μήνες μετά τη μόλυνση, την ωριμότητά τους γίνεται σε υψηλά επίπεδα. Η μελέτη αυτή παρέχει υψηλό βαθμό εμπιστοσύνης για να καθοριστεί κατά πόσον μια οξεία λοίμωξη του έρπητα των πρωτογενών ή επαναλαμβανόμενων χρόνια διαδικασία.

Έρπης μετά τον τοκετό

Μερικές φορές υποτροπιάζοντος έρπητα αναπτύσσεται μετά τη γέννησή τους και είναι επίσης επικίνδυνο για το μωρό, καθώς μπορεί να μολυνθεί από την άρρωστη μητέρα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα δεν πρέπει να θηλάζουν: ιός του έρπητα δεν απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Αλλά με βρώμικα χέρια ή μέσω των ενδυμάτων, ο ιός του έρπητα μπορεί να πάρει το μωρό. Ως εκ τούτου, για την πρόληψη της μόλυνσης θα πρέπει να παρατηρήσουμε προσεκτικά καλή προσωπική υγιεινή.

Εγκυμοσύνη μετά από έρπη - μπορεί να γεννήσει ένα υγιές μωρό;

Παρά το γεγονός ότι ο ιός του έρπητα, αφού εισαχθεί στο σώμα, παραμένει εκεί για πάντα, η γέννηση ενός υγιούς μωρού είναι αρκετά πραγματικό. Επιβλαβές σε περίπτωση έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πόσο επικίνδυνη είναι η έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Herpes κατά την εγκυμοσύνη εξελίσσεται διαφορετικά ανάλογα με το αν η λοίμωξη είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Ακόμη και αν η προηγούμενη εγκυμοσύνη έληξε με το θάνατο ενός παιδιού οφείλεται σε ενδομήτρια έρπητα, δεν μπορεί να επηρεάσει την πορεία της σε επόμενη εγκυμοσύνη, εάν η γυναίκα ήταν το θέμα της ορθής και έγκαιρης θεραπείας.

Το γεγονός ότι κατά τον χρόνο της επανεμφάνισης της εγκυμοσύνης στο σώμα της γυναίκας έχει σχηματιστεί αντισώματα προς τον ιό του έρπητα, η οποία θα προστατεύει το έμβρυο από μόλυνση. Αυτός είναι ο λόγος έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυτό δεν είναι μια τραγωδία, αλλά ένας λόγος να σκεφτούμε σοβαρά την υγεία τους και από την εμφάνιση μιας νέας εγκυμοσύνης επιμέλεια όλων των συνταγών.