Αιμορραγία

Αιμορραγία - ταυτόχρονα και ένα από τα κύρια σημεία της έκτοπης κύησης, ιδίως στα αρχικά στάδια, και ο απόηχος. Αν τα πρώτα στάδια της ανώμαλη κολπική αιμορραγία για να βοηθήσει στη διάγνωση έκτοπη εγκυμοσύνη, την ανάπτυξη του εμβρύου έξω από τη μήτρα οδηγεί τελικά σε ρήξη της σάλπιγγας, προκαλώντας σοβαρή εσωτερική αιμορραγία.

Αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία μπορεί να είναι ένα σημάδι της σοβαρής εσωτερικής αιμορραγίας και μια απότομη πτώση της πίεσης του αίματος που προκαλείται από ρήξη της σάλπιγγας, και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Δυστυχώς, στην δεκαπέντε έως είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων, ακόμα και με κολπική αιμορραγία γυναίκες δεν αναγνωρίζουν τα συμπτώματα μιας εξωμήτρια κύηση στο χρόνο, και η διάγνωση της έκτοπης κύησης πραγματοποιείται κατά τη στιγμή του σοκ που προκαλείται από την απώλεια αίματος.

Σε πολλές περιπτώσεις, τα πρώτα στάδια της έκτοπης κύησης δεν συνοδεύεται από διακριτά συμπτωμάτων ή επιπλοκών είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της κανονικής σημάδια εγκυμοσύνης - υπάρχει μια έλλειψη της εμμήνου ρύσεως, ευαισθησία στο στήθος, ναυτία, κόπωση. Ένα τεστ εγκυμοσύνης είναι θετικό.

Παρ 'όλα αυτά, λίγες εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση σε έκτοπης κύησης εμφανίζεται χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως:

• Ανώμαλη κολπική αιμορραγία
• Αμηνόρροια
• Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης
• Κράμπες αριστερά ή δεξιά υπερηβική
• Πόνος στην κοιλιά ή πυελική περιοχή

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η έκτοπη κύηση συνοδεύεται από μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη Ζάλη - εάν το έδαφος γλιστράει κάτω από τα πόδια του   ή απώλεια της συνείδησης - όλα αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από εσωτερική αιμορραγία έκτοπη κύηση.

Όταν μία εξωμήτρια κύηση οδηγεί σε ρήξη της σάλπιγγας στην κοιλότητα, η οποία είναι το ωάριο, τα συμπτώματα επιδεινώνονται με απότομα: υπάρχει λιποθυμία, πόνος ακτινοβολεί προς τον ώμο και το σχετικό αντίκτυπο της αιμορραγίας στο φρενικό νεύρο, οξεία, οξύς πόνος στην κοιλιά Κοιλιακό άλγος: πότε να χτυπά; .

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία κατά το πρώτο ή το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από μη εξωμήτρια κύηση, και άλλους παράγοντες.

Πιθανή αποβολή

• Κολπική αιμορραγία εντός των πρώτων είκοσι τεσσάρων εβδομάδων κύησης
• Η αιμορραγία είναι μια σπάνια, επεισοδιακή - καφετιές εκκρίσεις σε έντονο κόκκινο κηλίδες
• Μετά την εμφάνιση της αιμορραγίας που παρατηρείται σπασμωδικές πόνος στην κοιλιά ή πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης
• Το κανάλι του τραχήλου (τραχηλικό κανάλι) είναι κλειστή (εάν η αποβολή είναι αναπόφευκτη, από τις αναφερόμενες συμπτώματα της αποβολής Αποβολή - μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από αυτό;   προσθέστε αποκάλυψη του τραχήλου της μήτρας)

Μύλη κύηση

• Η υπερβολική, παρατεταμένη αιμορραγία
• Διαφορετικά συμπτώματα της εγκυμοσύνης
• Εκπαίδευση στη μήτρα πολλαπλές φυσαλίδες

Δε σχετίζεται με την εγκυμοσύνη αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από:

• Κολπίτιδα
• Του τραχήλου της μήτρας πολύποδες, τραχηλίτιδα Τραχηλίτιδα - μπορεί να προκαλέσει στειρότητα   (φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας), τραχήλου της διάβρωσης
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου, του αιδοίου
• Αιμορραγία της ουρήθρας

Συναλλαγών

Αν και η θεραπεία της έκτοπης κύησης, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ιατρικές μεθόδους, τις περισσότερες φορές χειρουργική - η μόνη διέξοδος, ειδικά όταν τρέχει εξωμήτρια κύηση οδήγησε στην ρήξη της σάλπιγγας και εσωτερική αιμορραγία.

Χειρουργική επέμβαση για έκτοπη κύηση ορίζεται σε αρκετές περιπτώσεις. Πρώτον, η λειτουργία είναι απαραίτητη σε περίπτωση, όταν το επίπεδο μιας ειδικής ορμόνης, χοριονική γοναδοτροπίνη, πολύ υψηλές - σε τέτοιες καταστάσεις, μία λιγότερο επεμβατική μέθοδο θεραπείας μιας εξωμήτρια κύηση είναι πιο επικίνδυνες για την υγεία. Εάν ο υπέρηχος επιβεβαίωσε την απουσία του ωαρίου στη μήτρα, που είναι μια έκτοπη κύηση, η χειρουργική επέμβαση γίνεται για την πρόληψη της ρήξης της σάλπιγγας. Επιπλέον, η λειτουργία - η μόνη μέθοδος στην περίπτωση όπου η έκτοπη κύηση προκάλεσε ρήξη σωλήνα και εσωτερική αιμορραγία, απειλώντας την υγεία, ακόμη και τη ζωή μιας γυναίκας.

Τυπολογία των ενεργειών για έκτοπη κύηση

Παραδοσιακά, ο ορισμός και η θεραπεία της εξωμητρίου κυήσεως, όταν η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση είναι δύο διαφορετικά είδη συναλλαγών - λαπαροτομία και λαπαροσκόπηση. Λαπαροτομία ανοικτή χειρουργική επέμβαση στο κάτω μέρος της κοιλιάς, γίνεται στην περίπτωση όπου η έκτοπη κύηση προκαλείται εσωτερική αιμορραγία και ρήξη της σάλπιγγας, είναι περισσότερο επείγουσα θεραπεία. Εναλλακτικές λαπαροτομία - λαπαροσκόπηση, χειρουργική της ελάχιστης πρόσβασης, την αίρεση της εκπλήρωσης των δύο μικρές τομές στον ομφαλό και την εισαγωγή ενός λαπαροσκόπιο στην κοιλιά. Και οι δύο λειτουργίες μπορούν να καθορίσουν την ακριβή τοποθεσία του ωαρίου και την περαιτέρω πορεία της θεραπείας της έκτοπη κύηση.

Μετά την επιβεβαίωση της έκτοπης κύησης και να καθορίσει την ακριβή θέση του εμβρύου πραγματοποιείται μία από τις συναλλαγές, περιλαμβάνει την αφαίρεση του ωαρίου. Η επιλογή της λειτουργίας εξαρτάται από το βαθμό της βλάβης του σάλπιγγα με την εμβρυϊκή αυγό και την κατάσταση του άλλου σωλήνα. Αν η σάλπιγγα έχει υποστεί βλάβη οφείλεται σε επιπλοκές της εγκυμοσύνης, υπάρχει αιμορραγία, συνιστάται η πλήρης απομάκρυνση του σωλήνα από σαλπιγγεκτομή. Εάν η βλάβη στο σωλήνα είναι ελάχιστη, αφαιρεί το ωάριο μέσω μιας μικρής τομής. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται salpingotomy και αποθηκεύει τη σάλπιγγα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μετά από salpingotomy για την απομάκρυνση υπολειμμάτων του εμβρύου αυγά απαιτούν ιατρική αγωγή - ενέσεις μεθοτρεξάτης - είτε τη δεύτερη λειτουργία, όταν το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης δεν μειώνεται.

Ανάκαμψη μετά την επέμβαση

Μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βιώνουν πόνο, που μπορεί να κατασταλεί με τη λήψη παυσίπονα. Μετά την λαπαροσκόπηση Λαπαροσκόπηση - γιατί είναι απαραίτητο;   για ένα σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να παρατηρηθεί φούσκωμα Φούσκωμα - αν εκρηκτική μέσα Που εξηγεί τα κατάλοιπα του διοξειδίου του άνθρακα που εισέρχονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (χρησιμοποιεί το διοξείδιο του άνθρακα για να επεκτείνετε την κοιλιακή κοιλότητα και λαπαροσκοπική διευκόλυνση της μελέτης). Αν η λειτουργία αυτή συνοδεύεται από σημαντική απώλεια αίματος, μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες μετά από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανίσουν κόπωση, αίσθημα σταθερή κόπωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί τακτικές εξετάσεις στο γυναικολόγο και αναλύσεις για να επιβεβαιωθεί ότι η μείωση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης και τη λήξη της έκτοπης κύησης.

Διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Τυπικά, η παραμονή στο νοσοκομείο είναι μία έως δύο ημέρες για λαπαροσκόπηση, τρεις έως πέντε ημέρες - να λαπαροτομία. Τα ράμματα που απομένουν μετά την επέμβαση, συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε μια εβδομάδα μετά την επέμβαση. Αν και η περίοδος ανάκαμψης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μικρή, για κάποιο χρονικό διάστημα συστήνουμε ήπια θεραπεία - για παράδειγμα, μέσα σε δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται άσκηση, βαριά δουλειές του σπιτιού.