Τοκετού με ισχιακή προβολή - είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα παιδί μέσα στη μήτρα πριν από τη γέννηση δεν είναι το κεφάλι και η πύελος κάτω. Ταυτόχρονα, ένα ή και τα δύο πόδια του μπορεί να καμφθεί? συχνά ισχιακή προβολή και τα δύο πόδια επεκταθεί. Είναι σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών και θάνατο της μητέρας και του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επί του παρόντος, όμως, η θνησιμότητα που σχετίζεται με κλείστρο μειώνεται. Η πιο ασφαλής όταν θεωρείται μια καισαρική τομή, αλλά υπάρχει μια μεγάλη πιθανότητα να έχουν ένα υγιές μωρό φυσικά.

Κατά την κύηση 28 εβδομάδων, την παρουσίαση γλουτών εμφανίζεται σε περίπου 28% των παιδιών? σχετικά με την ημέρα της γέννησης - κατά 3-4%.

Παράγοντες Κινδύνου

Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα κλείστρο:

• Ανωμαλίες της μήτρας (π.χ., η μήτρα ή ματ δίκερως διάφραγμα), και όγκοι της μήτρας
• Πρόδρομος πλακούντας
• Ανωμαλίες στη δομή της λεκάνης
• Το κάπνισμα της μητέρας
• Διαβήτης
• Εμβρυϊκές δυσπλασίες Ανάπτυξη του εμβρύου - εβδομάδα μετά την εβδομάδα   (π.χ., υδροκέφαλος)
• Polycyesis
• Πολυδράμνιο ή ολιγάμνιο
• Το χαμηλό βάρος γέννησης (προωρότητας ή ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης)
• Ισχιακή προβολή κατά τη διάρκεια προηγούμενες εγκυμοσύνες.
• Μηχανική παράγοντες κινδύνου για ισχιακή προβολή είναι περίπου 7-15%.

Έως 32-35 εβδομάδες της κύησης, την παρουσίαση γλουτών διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχει καμία κλινική σημασία.

Θεραπεία

Στο Οι απλές γυναίκες με ισχιακή προβολή συμβουλεύονται να υποβληθούν στη διαδικασία, που ονομάζεται εξωτερική μορφή στο κεφάλι (ECV) - εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

• Φροντίδας Ηλικιωμένων μειώνει την πιθανότητα κλείστρο κατά τη διάρκεια του τοκετού, και ως εκ τούτου η ανάγκη να προβεί σε καισαρική τομή. Ταυτόχρονα, μετά την επιτυχή ECV μαιευτικές παρεμβάσεις κατά τη διάρκεια της εργασίας απαιτείται συχνότερα από το αυθόρμητο κεφαλική παρουσίαση.
• Φροντίδας Ηλικιωμένων είναι επιτυχής στο 30-80% των περιπτώσεων. Είναι γενικά εξαρτάται από την παρουσία διαφόρων ασθενειών και υποκείμενες ανωμαλίες στη μητέρα.
• Μια αρνητική έκβαση σε σπάνιες ECV. Μεταξύ των επιπλοκών που σχετίζονται με: αποκόλληση του πλακούντα, της μήτρας ρήξη και αιμορραγία στη μητέρα ή / και για το έμβρυο. Ωστόσο, ο κίνδυνος θανάτου του εμβρύου που οφείλεται σε επιπλοκές όπως Φροντίδας Ηλικιωμένων αυξάνεται μόνο ελαφρά.
• Φροντίδας Ηλικιωμένων καλείται να κάνει 36 εβδομάδες της κύησης δεν έχει προηγουμένως είχαν τεκνοποιήσει γυναίκες, και σε 37 εβδομάδες - εκείνοι που θα έπρεπε να επωμιστεί. Μερικές φορές, όταν κάνει την εγκυμοσύνη διαδικασία, ακόμη και σε πρώιμο στάδιο του τοκετού.
• Αντενδείξεις για την ECV (π.χ., η παρουσία των άλλων ενδείξεων για καισαρική τομή, προγεννετικής αιμορραγία κατά τη διάρκεια της περασμένης εβδομάδας, ανωμαλίες στα αποτελέσματα της καρδιοτοκογραφίας (CTG), ανωμαλίες στη δομή της μήτρας, ρήξη των μεμβρανών) βρίσκονται, κατά μέσο όρο, 4% των γυναικών με πυελική Προεπισκόπηση.
• Αυθόρμητη επαναφορά σε ισχιακή προβολή παρουσίασης μετά την επιτυχή Φροντίδας Ηλικιωμένων παρατηρείται σε λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων.
• Πριν από τη διαδικασία ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνει τον ασθενή που πολλές φορές περνάει Φροντίδας Ηλικιωμένων επώδυνη? ύστερα από αίτηση της γυναίκας πρέπει να διακόψετε τη διαδικασία. Σε έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της Φροντίδας Ηλικιωμένων καταγγέλλει περίπου 5% των ασθενών.
• Διευκόλυνση του τοκετού (η χρήση φαρμάκων που μειώνουν τον τόνο της μήτρας) αυξάνει την πιθανότητα επιτυχίας της φροντίδας ηλικιωμένων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αν η διαδικασία χωρίς φάρμακα αποτυγχάνει.

Τοκετός

Μία από τις πιο σημαντικές αποφάσεις για τις γυναίκες με ισχιακή προβολή και το γιατρό της - να προβεί σε καισαρική τομή ή να προσπαθήσει να γεννήσει φυσιολογικά. Είναι απαραίτητο να εξετάσει τα ακόλουθα:

• Προγραμματισμένη καισαρική τομή μειώνει τον κίνδυνο θανάτου του εμβρύου, καθώς επίσης και την πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών που σχετίζονται με τους τραυματισμούς γέννηση Τραυματισμοί γέννηση - από ό, τι απειλούν το παιδί σας; .
• Συμβατικά παρουσίαση γλουτών, κατά κανόνα, δεν έχουν σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία των παιδιών σε μακροπρόθεσμη βάση.
• Επειδή καισαρική τομή είναι μια μικρή αύξηση στον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών γέννηση, σε σύγκριση με κολπικό τοκετό.
• Μετά από καισαρική τομή αυξάνει την πιθανότητα ότι θα χρειαστεί μια καισαρική τομή και σε επόμενες εγκυμοσύνες.

Tribestan και η εγκυμοσύνη είναι ασυμβίβαστες λόγω των ορμονικών επιδράσεων του φαρμάκου στο σώμα - κατά την εγκυμοσύνη δεν είναι πάντα χρήσιμο περίσσεια γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο. Εκτός από την επίδραση στο σώμα tribestana γυναίκας δεν έχει μελετηθεί, και κανείς δεν ξέρει ακριβώς πώς αυτό το φάρμακο επηρεάζει το σώμα του, και το σώμα του εμβρύου.

Πώς Tribulus

Tribestan - είναι φυτικό, το οποίο περιλαμβάνει ένα απόσπασμα από τα εναέρια μέρη του Tribulus Terrestris. Το φυτό αυτό περιέχει στεροειδείς σαπωνίνες τύπου furostanol, η οποία είναι ο κύριος εκπρόσωπος της protodioscin. Στο σώμα, protodioscin αποσυντίθεται για να σχηματίσει το δραστικό μεταβολίτη - δεϋδροεπιανδροστερόνη, η οποία έχει ένα φαρμακευτικό αποτέλεσμα. Άλλα δραστικά σαπωνίνες furostanol που αποτελούν μέρος του εκχυλίσματος terrestris Tribulus, να ενισχύσει την επίδραση των protodioscin.

Tribestan έχει τονωτικό αποτέλεσμα και διεγείρει μερικές από τις λειτουργίες του αναπαραγωγικού συστήματος. Γυναίκες timulyatsii συνέπεια αυτού είναι η αυξημένη έκκριση της υπόφυσης ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), και των ωοθηκών - οιστραδιόλης Η οιστραδιόλη, το πιο σημαντικό ορμόνη   (μία από τις οιστρογόνων).

Υπό την επίδραση της FSH επιταχυνόμενη ωρίμανση του ωαρίου στην ωοθήκη, και τα οιστρογόνα συμβάλλουν στη διεύρυνση της βλεννογόνου μεμβράνης (πολλαπλασιασμού) της μήτρας - είναι το πρώτο στάδιο της προετοιμασίας της μήτρας για την εγκυμοσύνη. Το δεύτερο βήμα είναι η αρχή της καταστολής του κυτταρικού πολλαπλασιασμού και της έκκρισης - βλεννογόνο κύτταρα απελευθερώνουν ουσίες αναγκαίες για την εφαρμογή της μήτρας τοιχώματος ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Έκκριση φάση εμφανίζεται κάτω από την επίδραση της γυναικείας ορμόνης προγεστερόνης.

Εάν υπάρξει εγκυμοσύνη, η έκκριση της προγεστερόνης αυξάνεται πολλές φορές, όπως αυτή η ορμόνη είναι μια κύρια ορμόνη της εγκυμοσύνης.

Πιθανές δράσεις tribestana τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως προκύπτει από το μηχανισμό δράσης tribestana, αυτό το φάρμακο αυξάνει την έκκριση των οιστρογόνων. Αλλά ένας μεγάλος αριθμός των γυναικείων ορμονών οιστρογόνων θα αναστείλουν πάντοτε την έκκριση μιας άλλης γυναικείων ορμονών - προγεστερόνη, και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η προγεστερόνη είναι ζωτικής σημασίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κύρια λειτουργία του είναι να κρατήσει την εγκυμοσύνη, ειδικά στα πρώτα στάδια. Ο ίδιος προειδοποιεί μήτρας σύσπαση των λείων μυών και έτσι αποτρέπει την αποβολή. Αν προγεστερόνης Προγεστερόνη - κανόνας και παθολογία   παράγεται αρκετό, αποβολή Αποβολή - γιατί θα χάσετε το πολυτιμότερο πράγμα;   παρέχονται. Σήμερα μαιευτήρες προγεννητική παρακολουθεί στενά το περιεχόμενο της προγεστερόνης στο αίμα των εγκύων γυναικών και στην περίπτωση της μείωσης του επιπέδου που προβλέπεται συνθετικά ανάλογα της ορμόνης.

Έτσι, η αναμενόμενη tribestana αντίκτυπο στο σώμα της εγκύου γυναίκας δεν μπορεί να είναι θετική - μια εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε αποβολή Αποβολή - μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από αυτό; . Αλλά Tribulus - ένα φυτικό φάρμακο, έτσι ώστε να λειτουργεί ομαλά και να είναι λιγότερο αποτελεσματική από ό, τι τα φάρμακα της χημικής προέλευσης. Ως εκ τούτου, τυχαία λήψη tribesana (για παράδειγμα, αν μια γυναίκα δεν ήξερε ότι υπήρχε μια σύλληψη) κατά πάσα πιθανότητα δεν θα επηρεάσει την κατάσταση της εγκυμοσύνης.

Όπως Tribestan επιπτώσεις στο έμβρυο

Tribestana δράσης για το έμβρυο δεν έχει μελετηθεί, οπότε κανείς δεν ξέρει αν αυτό το φάρμακο για να ξεπεράσει το φράγμα του πλακούντα και στο σώμα του παιδιού. Εργαστηριακές μελέτες σε ζώα δεν έδειξαν ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου στο έμβρυο. Παρ 'όλα αυτά, η απουσία των κλινικών δοκιμών δεν μπορεί με βεβαιότητα να πούμε ότι η tribestana υποδοχή δεν θα τοξικές και μεταλλαξιογόνες επιδράσεις στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Τι παρενέργειες έχουν tribestana

Tribestan γενικά καλά ανεκτή από τους ασθενείς, οι παρενέργειες που είναι γνωστό μόνο ναυτία και αλλεργικές αντιδράσεις. Αλλά όλοι γνωρίζουμε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντίδραση του σώματος σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να είναι απρόβλεπτη.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη από την άποψη αυτή αλλεργικές αντιδράσεις - μπορεί να συμβεί σε μια μικρή παράβαση (για παράδειγμα ως ένα κνησμώδες εξάνθημα διαφορετικής φύσης), και μπορεί - υπό τη μορφή σοβαρές διαταραχές - σύνδρομο αναφυλακτικό σοκ, σύνδρομο Stevens - Johnson ή Lyell.

Κατασκευαστές προτείνουμε επίσης και τη λήψη Tribulus με σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και των νεφρών. Μια έγκυος γυναίκα τα συστήματα αυτά λειτουργούν με υψηλό φορτίο, και ως εκ τούτου υπάρχει κίνδυνος για τις γυναίκες.

Tribestan δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, η υποδοχή των μικρών δόσεων του φαρμάκου κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης δεν είναι η αιτία για τη διακοπή. Με την κατάλληλη παρακολούθηση σε μαιευτική κλινική δεν είναι απειλή της αποβολής ή εμβρυϊκής ανωμαλίας δεν είναι, ως μαιευτήρας γυναικολόγος-σε εύθετο χρόνο για να εντοπίσει όλες τις παραβάσεις και να λάβει τα κατάλληλα μέτρα.

Galina Romanenko