Ένα σημαντικό ρόλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παίζουν ένα μέγεθος της πυέλου. Η παρουσία στενή λεκάνη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία της παράδοσης, είναι η αιτία της ζημίας του εμβρύου, τον τοκετό ή συμπληρώνεται με καισαρική τομή. Ως εκ τούτου, μία από τις στιγμές, όταν διαμένουν σε μαιευτική κλινική είναι να μετρηθεί το μέγεθος της λεκάνης και η περαιτέρω πρόγνωση για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
Τι είναι η λεκάνη
Οστών της λεκάνης αποτελείται από δύο λαγόνια δύο ισχιακό ηβικό οστό και δύο. Κατά τη διάρκεια της γέννησης του μωρού περνά μέσα από την οστεώδη πυελικού δακτυλίου στη δομή των οποίων συμμετέχουν πιο ιερού οστού και κόκκυγα.
Ταξινόμηση στενή λεκάνη
Υπάρχουν ανατομικά και κλινικά στενή λεκάνη (λειτουργικά), στενή λεκάνη.
- Ανατομικά στενή λεκάνη. - Μία λεκάνη στην οποία τουλάχιστον μία από τις κύριες διαστάσεις μικρότερες από 1, 5-2 cm, ανάλογα με τον περιορισμό του συγκεκριμένου μεγέθους απομονώνεται obscheravnomernosuzhenny, poperechnosuzhenny απλή επίπεδη και ploskorahitichesky πυέλου. Επίσης, υπάρχουν σπάνια μορφή στενή λεκάνη: kososuzhenny, kosopostavlenny και άλλοι.
- Μειωμένη λεκάνης - όλα τα μεγέθη μειώνονται ομοιόμορφα.
- Μια απλή επίπεδη λεκάνη - κατευθύνουν μόνο μειωμένο μέγεθος.
- Poperechnosuzhenny λεκάνη - μειωμένες πλευρικές διαστάσεις.
Ανάλογα με το πόσο έντονα μειώθηκε λεκάνη είναι τέσσερις βαθμούς συστολή.
Κλινικά στενή λεκάνη - μια αναντιστοιχία του κεφαλιού του εμβρύου και της πυέλου της μητέρας, ανεξάρτητα από το μέγεθός της. Δηλαδή, κλινικά στενή λεκάνη μπορεί να διαγνωστεί μόνο στην εργασία, ακόμη και με την απουσία της ανατομικής στένωση του. Λειτουργικά στενή λεκάνη είναι επίσης χωρίζεται σε τρεις βαθμούς σοβαρότητας των συμπτωμάτων.
Λόγοι ανατομικά στενή λεκάνη
Οι λόγοι για τον περιορισμό της πυέλου που είναι πολύ πιθανό να βρεθεί στην παιδική ή εφηβική ηλικία:
- παιδικές ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχές του μεταβολισμού
Μεταβολισμός: Η βάση της ζωής όλων των έμβιων όντων
(ραχίτιδα, πολιομυελίτιδα)?
- ορμονικές διαταραχές (διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
Εμμηνορροϊκό κύκλο και τα χαρακτηριστικά του
, Υπερανδρογονισμός)?
- αθλήματα κατά τη διάρκεια της παιδικής και εφηβικής ηλικίας?
- η κακή διατροφή κατά την παιδική ηλικία?
- τραυματισμούς και κατάγματα της πυέλου, η φυματίωση
Φυματίωση - πλήρης ανάκαμψη δεν είναι εγγυημένη
οστά της πυέλου?
- όγκοι της πυέλου?
- παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης (κύφωση, σκολίωση)?
- επιτάχυνση.
Προκαλεί κλινικά στενή λεκάνη
Από κλινικά στενή λεκάνη μπορεί να μιλήσει μόνο κατά τον τοκετό, και ο λόγος που οι περισσότεροι συχνά συνδέονται με το πέρασμα των γέννησης:
- εσφαλμένη εισαγωγή της κεφαλής?
- ανωμαλίες της δραστηριότητας εργασίας?
- μεγάλα φρούτα?
- παρατεταμένη εγκυμοσύνη (εμβρυϊκή των οστών του κρανίου είναι πολύ πυκνό και δεν μπορεί να ρυθμιστεί)?
- ανατομικά στενή λεκάνη?
- όγκοι της μήτρας?
- συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου
Ανάπτυξη του εμβρύου - εβδομάδα μετά την εβδομάδα
.
Διαγνωστικά
Όταν μια γυναίκα μένει στην καταχώριση της εγκυμοσύνης, ο γιατρός αξιολογεί το σύνολο των δεικτών και δεδομένων. Εάν κάποια από τις στενή λεκάνη έγκυος εγγραφεί στην ομάδα του υψηλού κινδύνου, και να παρατηρούνται προσεκτικά ολόκληρη την εγκυμοσύνη και τον τοκετό:
- ιατρικό ιστορικό (χρόνια νοσήματα, αναβαλλόμενη παιδικές ασθένειες, η εμφάνιση της έμμηνου λειτουργία, εφηβεία)?
- εξωτερική εξέταση (παρουσία της χωλότητας, διαταραχή στο βάδισμα, η καμπυλότητα των άκρων)?
μέτρηση του μεγέθους της πυέλου:
- Μέγεθος mezhostny - το φυσιολογικό είναι 25-26 εκατοστά?
- η απόσταση μεταξύ των πιο απομακρυσμένα σημεία των κορυφών λαγόνιες - είναι 28 έως 29 εκατοστά?
- η απόσταση μεταξύ του τροχαντήρα - 30 - 31 εκατοστά?
- εξωτερική συζυγούς (απόσταση από υπερ-ιερού λάκκο στην κορυφή της ηβική σύμφυση) - 20-21 cm.
- Ιατρείο Καταγραφή χάρτη έγκυος με φυσιολογική πυέλου διαστάσεις θα μοιάζουν: 26-29-31-21.
πρόσθετες δοκιμές:
- μέτρηση των ανθρωπομετρικών δεδομένων (στένωση της πυέλου αναφέρει: αύξηση κάτω από 160 εκατοστά, το μέγεθος του παπουτσιού είναι μικρότερο από 36, το μήκος της βούρτσας είναι μικρότερη από 16 cm)?
- δείκτης μέτρησης Solovyov (περιφέρεια καρπού) όταν το μέγεθος άνω των 14 cm, δείχνει τεράστια συρρίκνωση της πυέλου και της πυέλου?
- κολπική εξέταση?
- Ακτινογραφία της πυέλου (αν υποδεικνύεται) και υπερηχογράφημα.
Προγεννητική φροντίδα και τον τοκετό σε γυναίκες με στενή λεκάνη
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ιδιαίτερα διαφορές μόνο στα τελευταία στάδια του κεφαλιού του εμβρύου δεν πιέζεται από την είσοδο προς τη λεκάνη και μια γυναίκα εμφανίζεται δύσπνοια. Μερικές φορές beremennostoslozhnyaetsya malposition (πλευρική ή λοξή). Η γέννηση στις γυναίκες με στενά ισχία είναι ενεργό προσμονή, συσπάσεις προσεκτική παρακολούθηση του εμβρύου και τη συμπεριφορά του καρδιακού ρυθμού των γυναικών. Είναι υποχρεωτική η πραγματοποίηση πρόληψη της ενδομήτριας υποξίας του εμβρύου και τη θεραπεία του δέρματος. Εάν αποκλίνει από τη συνήθη πορεία του να κάνει μια γέννηση καισαρική τομή.
Επιπλοκές
Επιπλοκές κατά τον τοκετό είναι πολλά και εξαρτώνται από το βαθμό της στένωσης, η φύση της εργασίας και το μέγεθος του εμβρύου:
- προγεννητική ξεχείλισμα του νερού?
- πρόπτωση των βρόχων ομφαλίου λώρου?
- τραυματισμό του εμβρύου?
- αδυναμία της δραστηριότητας εργασίας?
- λοίμωξη μετά τον τοκετό?
- ενδομήτρια υποξία του εμβρύου?
- υποτονικό αιμορραγία κατά την περίοδο μετά τον τοκετό?
- απειλής ή ρήξη της μήτρας.
Επί του παρόντος, τις περισσότερες φορές διαγράφονται μορφή στένωση της πυέλου, η οποία σε καμία έντονη εργασίας από ό, τι δεν εκδηλωθεί, και του τοκετού στο τέλος αρκετά καλά.
Άννα Sozinova
Άρθρο Ετικέτες:
- προβλήματα της εγκυμοσύνης
