Έρπης των γεννητικών οργάνων πριν από την παράδοση - είναι επικίνδυνο. Για να αποτρέψετε την πιθανότητα μόλυνσης ή ενδομήτρια λοίμωξη του παιδιού κατά τη διάρκεια της εργασίας, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τους λόγους της εμφάνισης της λοίμωξης, δηλαδή, να κάνουν τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις.

Πρωτοβάθμια έρπητα των γεννητικών οργάνων πριν από την παράδοση

Μπορεί να υπάρχουν αρκετές επιλογές. Η πρώτη επιλογή - μετά τη μόλυνση με έρπητα λίγο πριν από τη γέννηση ή μια γυναίκα εμφανίσει συμπτώματα της πρωτογενούς έρπητα. Η δεύτερη επιλογή - πρωτογενής συμπτώματα του έρπητα. Κατά τα τελευταία χρόνια, οι ειδικοί σημειώνουν αυξανόμενη περιπτώσεις ασυμπτωματικής έρπητα πρωτογενούς των γεννητικών οργάνων.

Πρωτοβάθμια έρπης των γεννητικών οργάνων πριν από την παράδοση είναι ένας μεγάλος κίνδυνος, επειδή λόγω της έλλειψης ανοσίας στις γυναίκες η λοίμωξη μπορεί να εισχωρήσει στο σώμα του παιδιού και να προκαλέσουν λοίμωξη του εμβρύου. Τα παιδιά με ενδομήτρια λοίμωξη συχνά είναι θνησιγενής. Αν επιβιώσουν, παραμένει απενεργοποιημένη για τη ζωή, όπως ο ιός του απλού έρπητα επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αλλά ακόμα και σε πρωτοπαθή λοίμωξη έρπητα των γεννητικών οργάνων αναπτύσσεται στη μήτρα δεν είναι πάντα. Στη συνέχεια, ο καρπός είναι ένας άλλος κίνδυνος που καραδοκεί - λοίμωξη έρπητα κατά τον τοκετό. Ο κίνδυνος αυτός είναι δύσκολο να αποφευχθεί, αν η ιών του απλού έρπητα βρίσκονται στο βλεννογόνο του γεννητικού συστήματος των γυναικών που θα πρέπει σύντομα να γίνει γενική τρόπους.

Αν ένα παιδί έχει προσβληθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού, απειλείται με την ανάπτυξη των νεογνών έρπητα, έρπητα ή νεογέννητα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους, αλλά πιο συχνά εξακολουθεί να τρέχει σκληρά, επειδή το μωρό δεν είναι πρακτικά προστατεύεται από εξωτερικές επιρροές ανοσία Ασυλία - είδη και τα χαρακτηριστικά των παιδιών σε ενήλικες   και όλες οι μολύνσεις συνήθως λαμβάνουν γενικευμένη, που εφαρμόζεται σε ολόκληρο το σώμα. Συχνά επηρεάζει τις βλεννογόνους, ομφάλιο πληγή, επιπεφυκότα του οφθαλμού, το δέρμα. Με την εξάπλωση της νόσου λοίμωξης κινείται προς τα εσωτερικά όργανα και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επιδράσεις του νεογνικού έρπητα ασφαλώς δεν είναι τόσο σοβαρή όσο οι επιπτώσεις της ενδομήτριας λοίμωξης, ωστόσο, ο θάνατος του παιδιού σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατόν.

Επανεμφάνιση του έρπητα των γεννητικών οργάνων

Αυτή η κατάσταση είναι πολύ λιγότερο επικίνδυνη, όπως ενδομήτρια μόλυνση σε αυτήν την περίπτωση είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα μιας γυναίκας έχει μια προστατευτική αντισώματος που υπάρχει στους τύπους σώμα των ιών του απλού έρπητα, οι οποίες δεν επιτρέπουν πολύ υψηλή ενεργοποίηση του ιού και τη διείσδυση της στο έμβρυο. Παρ 'όλα αυτά, η ανάπτυξη της ενδομήτριας λοίμωξης δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνει ανοσία μιας γυναίκας και αυξάνει τον κίνδυνο οποιωνδήποτε μολύνσεων.

Ο βασικός κίνδυνος για υποτροπιάζοντος έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι η πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού κατά τη γέννηση και την ανάπτυξη των νεογνών έρπητα από αυτόν.

Όπως έρπης των γεννητικών οργάνων εντοπίζεται πριν από τη γέννηση

Επειδή έρπης των γεννητικών οργάνων είναι συχνά ασυμπτωματική, προκαλώντας όχι λιγότερο καταστροφικές σε σχέση με την παρουσία των συμπτωμάτων της νόσου, ανίχνευση του πριν από τη γέννηση είναι ένα επείγον καθήκον.

Να αποκαλύψει το ιό του απλού έρπητα Απλός έρπης - στην πραγματικότητα, δεν είναι τόσο απλό   Ι και II (HSV-I και HSV-II) των κολπικών επιχρισμάτων λαμβάνονται και το τραχηλικό κανάλι. Ανίχνευση διεξάγεται εκεί χρησιμοποιώντας ανάλυση DNA ιών PCR. Εάν ανιχνευθεί ένας ιός, η ανοσολογική μελέτη διενεργείται - συνδεδεμένη ανοσορροφητική δοκιμασία (ELISA), η οποία ανιχνεύει την παρουσία αντισωμάτων Αντισώματα - «ασυλία των στρατιωτών   σε αυτόν τον ιό και ποια τάξη τα αντισώματα είναι. Η απουσία των αντισωμάτων ή ανίχνευσης αντισωμάτων σχετίζεται μόνο με την κατηγορία της ανοσοσφαιρίνης Μ, λέει ότι η γυναίκα είχε μόλις συνάψει HSV, και το ανοσοποιητικό της σύστημα δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί μια (πολύ επικίνδυνη κατάσταση).

Ανίχνευση αντισωμάτων τάξης ανοσοσφαιρίνης G λέει το σχηματισμένο της ασυλίας και μια γυναίκα έχει υποτροπή της νόσου.

Θεραπεία

Αν αυτή η πρωτογενής λοίμωξη, βεβαιωθείτε ότι η πορεία της αντι-ιικής θεραπείας διεξάγεται με τη χρήση ακυκλοβίρη Acyclovir - όπως είναι ασφαλές;   (μπορεί να διορίσει έναν γιατρό). Ταυτόχρονα αντιική θεραπεία δίνεται τοπικά ως αλοιφές, κρέμες, γέλες με αντι-ιική δράση. Στην περίπτωση αυτή, η παράδοση γίνεται με καισαρική τομή πριν από τη θραύση των μεμβρανών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν τέτοιες τακτικές γεννήσεις αποφευχθεί μόλυνση του παιδιού.

Σε υποτροπή μακρύ ρέει έρπητα μόλις πριν από τη γέννηση (για παράδειγμα, ένα εβδομάδων) είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή αντι-ιικά θεραπεία και καισαρική τομή - τον κίνδυνο μόλυνσης κατά τη διάρκεια της κολπικό τοκετό διατηρείται.

Εάν στο τέλος της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα είχε αποκαλύψει την παρουσία μόλυνσης στις βλεννώδεις μεμβράνες του γεννητικού συστήματος και φαίνεται ότι έχει αντι-ιικό ανοσία, η οποία διεξήχθη μία πορεία αντιιικής θεραπείας, μετά την οποία το ζήτημα της παράδοσης έχει λυθεί ξεχωριστά. Οι περισσότερες γεννήσεις είναι φυσικό, αλλά όχι πριν από το κανάλι της γέννησης των γυναικών που έλαβαν θεραπεία με απολυμαντικό λύσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξακολουθούν να πρέπει να καταφύγουν σε καισαρική τομή.

Galina Romanenko

Θυρεοειδικές ορμόνες κατά την εγκυμοσύνη εκτέλεση μιας κρίσιμης λειτουργίας κατά την ανάπτυξη του εγκεφάλου του εμβρύου και του νεογνού, καθώς και σε πολλές άλλες πτυχές της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Υποθυρεοειδισμός (μειωμένα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα), τόσο τη μητέρα όσο και το έμβρυο, συχνά οδηγεί σε ασθένειες του παιδιού? άνθρωποι μία από τις πιο κοινές και σοβαρές επιπλοκές αυτής της διαταραχής είναι μια διανοητική καθυστέρηση Νοητική υστέρηση - αν ο νους είναι υπανάπτυκτες .

Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όλα τα ζώα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θυρεοειδούς υφίστανται σημαντικές αλλαγές. Αυτό το φαινόμενο είναι η πιο καλά μελετημένα σε ανθρώπους, αλλά είναι πιθανό να υποθέσουμε ότι αυτό εκδηλώνεται, επίσης, σε όλα τα θηλαστικά. Οι πιο σημαντικές αλλαγές που σχετίζονται με τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα στην εγκυμοσύνη:

Η αύξηση της συγκέντρωσης του σφαιρίνη θυροξίνης σύνδεσης (TBG) στο αίμα. TSH - ένα από τα λίγα πρωτεϊνών που είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά ορμονών του θυρεοειδούς? αυτών των πρωτεϊνών είναι πιο avidly δεσμεύεται με θυροξίνη Η θυροξίνη - η κύρια ορμόνη του θυρεοειδούς   (Τ4). Το οιστρογόνο διεγείρει την έκφραση της ΟΑΤ στο ήπαρ και αυξάνουν τα φυσικά επίπεδα των οιστρογόνων Τα οιστρογόνα - το κλειδί για την υγεία των οστών   κατά τη διάρκεια της κύησης προκαλεί μία αύξηση στη συγκέντρωση της TSH στο αίμα περίπου δύο φορές.

Αυξημένη TBG μειώνει τη συγκέντρωση της ελεύθερης θυροξίνης, με αποτέλεσμα την αυξημένη έκκριση του θυρεοειδούς ορμόνης (TSH) από την υπόφυση. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει περισσότερα θυρεοειδικών ορμονών. Ο κύριος στόχος της αύξησης της συγκέντρωσης της TSH - για να επιτευχθεί μια νέα ισορροπία μεταξύ της ελεύθερης και δεσμεύεται θυρεοειδικές ορμόνες και ως εκ τούτου, μια σημαντική αύξηση της θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης (Τ3) στο αίμα, όπως είναι αναγκαίο για την ανάπτυξη του παιδιού. Σε φυσιολογικά επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς επιτευχθεί το απαιτούμενο περίπου η εικοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, και δεν αλλάζει μέχρι την παράδοση.

Η αυξημένη ζήτηση για το ιώδιο. Αυτό οφείλεται σε μια σημαντική αύξηση στη νεφρική κάθαρση του ιωδίου (με άλλα λόγια, τα νεφρά γρηγορότερα από πριν την εγκυμοσύνη καθαρίσει τα υγρά του σώματος του ιωδίου προκαλείται από μια αύξηση στο ρυθμό σπειραματικής διήθησης σε έγκυες γυναίκες), και το γεγονός ότι τώρα η μητέρα απαιτεί ιωδίου όχι μόνο για τον εαυτό τους αλλά και για το παιδί . Οι ειδικοί του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας συστήνουν στις έγκυες γυναίκες να αυξήσουν την πρόσληψη ιωδίου με πρότυπο δόση 100-150 μικρογραμμάρια (mcg) ανά ημέρα έως 200 μικρογραμμάρια ανά ημέρα.

Η διέγερση του θυρεοειδούς αδένα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Ο πλακούντας του ανθρώπου και άλλων θηλαστικών εκκρίνουν μεγάλες ποσότητες μιας ορμόνης που ονομάζεται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (σε ανθρώπους είναι - ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, hCG), πολύ παρόμοια με ωχρινοτρόπου ορμόνης. TSH, και hCG είναι τόσο παρόμοια ώστε hCG μπορεί να προσδεθεί στον υποδοχέα της TSH και μεταδίδουν σήματα στα επιθηλιακά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, όταν τα επίπεδα της hCG είναι υψηλότερα, ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας, κατά την οποία η διέγερση του θυρεοειδούς αδένα παίρνει το HCG. Κατά την περίοδο αυτή, το επίπεδο της TSH στο αίμα τείνει να χαμηλώσει. Λόγω του γεγονότος ότι η hCG διεγείρει την παραγωγή των ορμονών του θυρεοειδούς, μερικές γυναίκες νωρίς στην εγκυμοσύνη αναπτύσσεται προσωρινή υπερθυρεοειδισμό.

Σε γενικές γραμμές, η ανάγκη για τον οργανισμό (ακριβέστερα, των δύο οργανισμών) σε θυρεοειδικές ορμόνες σε έγκυες γυναίκες αυξάνεται. Και αν συνήθως δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα, οι γυναίκες με υποθυρεοειδισμό αδύναμη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να είναι ένα σοβαρό πρόβλημα.

Τα επίπεδα της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα παρέχουν σημαντικές πληροφορίες για τις γυναίκες με τη νόσο του θυρεοειδούς που προγραμματίζουν να μείνουν έγκυες στο μέλλον, ή είναι ήδη έγκυος. Βασικά σημεία της έκθεσης σχετικά με τα αποτελέσματα της μελέτης:

• Διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα - συμπεριλαμβανομένων υποκλινική - που συνδέονται με τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας για τη μητέρα και το παιδί.
• Ο μεγαλύτερος κίνδυνος επιπλοκών για τις γυναίκες με αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς, ακόμα και αν τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών είναι φυσιολογικά.
• Οι γυναίκες με αυξημένα επίπεδα θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) είναι τρεις φορές υψηλότερο κίνδυνο πρόωρου τοκετού.
• Οι γυναίκες με antitireoglobulin ανάλυση θετικά αποτελέσματα (ATG), η πιθανότητα του πρόωρου τοκετού σε σύγκριση με την κανονική αυξημένη δύο φορές.

Γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης του θυρεοειδούς αδένα, τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι αναγκαίο να αυξηθεί η δόση των φαρμάκων που λαμβάνονται από 30-60%. Πιθανώς κατά τη διάρκεια της επόμενης περιόδου της κύησης για αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται να πάρετε μια δόση, το 50% τοις εκατό υψηλότερο από εκείνο που είχε προταθεί πριν από την εγκυμοσύνη.

Τα φυσιολογικά επίπεδα της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης, οι γυναίκες καταναλώνουν επαρκείς ποσότητες ιωδίου, η οποία δεν έχει καμία ATG στο αίμα θα πρέπει να ακόλουθων παραμέτρων TTG:

• Πρώτο τρίμηνο: 0,24 - 2,99?
• Δεύτερο τρίμηνο: 0,46 - 2,95?
• Τρίτο τρίμηνο: 0,43 - 2,78.

Θυρεοειδικές ορμόνες και την ανάπτυξη του εγκεφάλου του εμβρύου

Ωστόσο, το 1888 η κοινωνία του Λονδίνου, οι κλινικοί γιατροί εξέδωσε μια έκθεση στην οποία υπογραμμίζεται η σημασία της ορθής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα για την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Από τότε, πολλές μελέτες σε ποντίκια, πρόβατα και ανθρώπους έχουν επιβεβαιώσει αυτήν την έννοια? ιδιαίτερα δραστική για πολλά χρόνια μελέτησαν τις επιδράσεις της ανεπάρκειας θυρεοειδούς ορμόνης Ανεπάρκεια των ορμονών του θυρεοειδούς - αποκάλυψε μια προηγουμένως άγνωστη αιτία   στη μητέρα ή / και για το έμβρυο. Όλα τα δεδομένα δείχνουν ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες ασκούν βαθιά επίδραση στην πορεία του τελευταίου σταδίου της διαφοροποίησης του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων, για συναπτογένεση, η ανάπτυξη των νευραξόνων και δενδριτών, μυελίνωση και νευρωνική μετανάστευση.

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς συνδέονται με υποδοχείς πυρηνικής και διεγείρει τη μεταγραφή των γονιδίων responsinyh. Στον εγκέφαλο του εμβρύου πολύ υποδοχέα θυρεοειδούς ορμόνης, και εμφανίζονται εκεί πριν ο καρπός αρχίζει να συνθέτει θυρεοειδικές ορμόνες. Παρά τη μακρά, πολύπλοκη έρευνα ήταν εκπληκτικά δύσκολο να προσδιοριστεί τι ακριβώς το μόριο επηρεάζει τις ορμόνες του θυρεοειδούς στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, αλλά μέχρι τώρα αυτό είναι κάτι πολύ γνωστό. Για παράδειγμα, ο υποκινητής του γονιδίου της μυελίνης βασικής πρωτεΐνης αντιδρά άμεσα με τις επιδράσεις των ορμονών του θυρεοειδούς. Αυτό αντιστοιχεί στα ληφθέντα δεδομένα από τις μελέτες που υποθυρεοειδισμός μπορεί να μειώσει την παραγωγή ορισμένων πρωτεϊνών που σχετίζονται με μυελίνη.

Σήμερα είναι προφανές ότι οι επιστήμονες έχουν ακόμα πολλή δουλειά για να κατανοήσουμε καλύτερα τους μοριακούς μηχανισμούς μέσω των οποίων οι θυρεοειδικές ορμόνες διατηρούν τη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου του εμβρύου.