Εγκυμοσύνη και Νόσο του θυρεοειδούς: Τι πρέπει να ξέρετε

Για την παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών από το θυρεοειδή αδένα είναι υπεύθυνος θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH). Υπόφυση του παράγει. Νόσο του θυρεοειδούς - μια διαταραχή στην οποία ο θυρεοειδής αδένας παράγει περισσότερο ή λιγότερο της ορμόνης από τις ανάγκες του σώματος. Η περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών που ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός, επιταχύνει πολλές διεργασίες στο σώμα. Η έλλειψη θυρεοειδούς - υποθυρεοειδισμός, όταν επιβραδύνεται.

Τι είναι ο θυρεοειδής αδένας

Ένα μικρό σχήμα πεταλούδας αδένας στο μπροστινό μέρος του λαιμού, κάτω από το λάρυγγα - αυτό είναι το θυρεοειδή αδένα. Παράγει δύο τύπους ορμονών: τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη Η θυροξίνη - η κύρια ορμόνη του θυρεοειδούς   (Τ4). Οι ορμόνες του θυρεοειδούς επηρεάζουν το μεταβολισμό Βελτιώνει το μεταβολισμό και την απώλεια βάρους χωρίς δίαιτα , Ανάπτυξη του εγκεφάλου, η αναπνοή, η καρδιακή λειτουργία και το νευρικό σύστημα, το αιματοποιητικό λειτουργία, τη θερμοκρασία του σώματος, τη μυϊκή δύναμη, την υγεία των οστών, την ξηρότητα του δέρματος, εμμήνου ρύσεως, το βάρος και τα επίπεδα χοληστερόλης.

Καθώς η εγκυμοσύνη συνήθως επηρεάζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα

Δύο συνδέονται με την εγκυμοσύνη ορμόνη - ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) και τα οιστρογόνα - να προκαλέσει αύξηση στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Παρόμοια με ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς hCG παράγεται από τον πλακούντα και διεγείρει απαλά το θυρεοειδή αδένα, με αποτέλεσμα να παράγει περισσότερες ορμόνες tireodnyh. Λόγω των υψηλών επιπέδων παραγωγής οιστρογόνων αυξάνει πρωτεΐνη σφαιρίνη η οποία μεταφέρει το θυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα. Αυτή είναι η συνήθης ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Tireodny ορμόνη είναι κρίσιμης σημασίας για την φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος του παιδιού. Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου το έμβρυο αναπτύσσεται σε βάρος της ορμόνης του θυρεοειδούς, τα οποία λαμβάνει από τον πλακούντα. Στο δέκατο για να δωδέκατης εβδομάδας, το παιδί αρχίζει να λειτουργεί το δικό του θυρεοειδούς αδένα. Γεύματα μητέρα παραδίδει ένα παιδί για την παραγωγή των ορμονών απαραίτητο ιώδιο.

Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρειάζεται περισσότερο από το κανονικό ιώδιο - 250 μικρογραμμάρια ανά ημέρα. Η χρήση του ιωδιούχου αλατιού και πρόσθετα τροφίμων που θα σας βοηθήσουν να πάρετε αυτό το σημαντικό στοιχείο σε επαρκή ποσότητα.

Σε υγιείς γυναίκες, οι αυξήσεις θυρεοειδούς αδένα ελαφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά όχι τόσο πολύ ώστε να μπορεί να γίνει αισθητή με την αφή ή με οπτική επιθεώρηση. Σημαντικά αυξημένη σιδήρου μπορεί να είναι ένα σημάδι της νόσου του θυρεοειδούς Νόσο του θυρεοειδούς - γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο   και δεν μπορεί να αγνοηθεί. Αυξημένα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, διευρυμένη θυρεοειδούς αδένα, και άλλα συμπτώματα κοινά για την εγκυμοσύνη και νόσο του θυρεοειδούς - όπως γρήγορη κόπωση - μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί κατά την εγκυμοσύνη.

Τι προκαλεί υπερθυρεοειδισμό στην εγκυμοσύνη

Η αιτία του υπερθυρεοειδισμού είναι τυπικά της νόσου του Graves, συμβαίνει μία φορά κάθε 500 εγκυμοσύνες. Νόσος του Graves '- μια αυτοάνοση διαταραχή: το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που καταστρέφουν τα υγιή κύτταρα και τους ιστούς του σώματος, δηλαδή, οι επιθέσεις σώμα ίδια. Όταν η νόσος του Graves το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει θυρεοειδικές διεγέρσεως ανοσοσφαιρίνης, η οποία μερικές φορές ονομάζεται ένα αντίσωμα προς τον υποδοχέα της TSH. Μιμείται TSH, προκαλώντας ο θυρεοειδής αδένας παράγει πάρα πολύ θυρεοειδικών ορμονών.

Νόσος του Graves μπορεί να εμφανίζονται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και οι γυναίκες που ήταν πριν, μπορεί να αισθανθείτε την ανακούφιση από τα συμπτώματα στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο. Στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, συνήθως σε συνολική καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να συμβεί σε ύφεση. Συνήθως η νόσος επιδεινώθηκε κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών μετά τη γέννηση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία του υπερθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υπερέμεσης - συνεχής ναυτία και εμετό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δραστική απώλεια βάρους και αφυδάτωση. Πιστεύεται ότι αυτή η κατάσταση προκαλεί υψηλά επίπεδα της hCG, μπορεί επίσης να προκαλέσει προσωρινή υπερθυρεοειδισμός, η οποία γίνεται συνήθως κατά το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης.

Όπως ο υπερθυρεοειδισμός επηρεάζει την μητέρα και το παιδί

Πιθανές συνέπειες της λειτουργίας υπερθυρεοειδισμός:

• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• Η προεκλαμψία - μια επικίνδυνη αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο τέλος της κύησης
• Θυρεοειδής κρίση - μία ξαφνική σοβαρή επιδείνωση των συμπτωμάτων
• Αποβολή
• Προωρότητα
• Το χαμηλό βάρος γέννησης

Εάν μια γυναίκα έχει τη νόσο του Grave ή έλαβε ιατρική περίθαλψη για θυρεοειδούς αντισωμάτων της μπορεί να διαπεράσει τον πλακούντα για να μπει στο αίμα του μωρού και να τονώσει την εμβρυϊκή του θυρεοειδούς. Εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε με τη βοήθεια των αντι-θυρεοειδούς φάρμακα, η ανάπτυξη του υπερθυρεοειδισμού, το παιδί είναι απίθανο, επειδή το φάρμακο απελευθερώνεται επίσης στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου. Εάν είχε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή με ραδιενεργό ιώδιο, στο αίμα της μπορεί ακόμα αντισώματος ακόμη και αν tireodinogo επίπεδα των ορμονών είναι φυσιολογικά. Σε αμφότερες τις περιπτώσεις, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με το παρελθόν θεραπεία του εν λόγω προχωρημένη εγκυμοσύνη για να διαπιστώσει την ύπαρξη πιθανών προβλημάτων με το θυρεοειδή αδένα σε παιδιά.

Ο υπερθυρεοειδισμός νεογέννητο μπορεί να προκαλέσει αίσθημα παλμών της καρδιάς, και μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, ευερεθιστότητα Ευερεθιστότητα - θα προσπαθήσει να ελέγξει την ψυχραιμία μου Και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η διεύρυνση του θυρεοειδούς - αυτό πιάνει την τραχεία και εμποδίζει την κανονική αναπνοή. Οι γυναίκες που πάσχουν από τη νόσο του Graves και τα νεογέννητα παιδιά τους πρέπει να υποβάλλονται σε ενδελεχή ιατρική εξέταση.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση της «Ray» τοποθετείται μετά από προσεκτική μελέτη των συμπτωμάτων και των δοκιμών για TSH, Τ3 και Τ4.

Μερικά από τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού είναι παρόμοια με τα συνήθη σημάδια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης - αυξημένος καρδιακός ρυθμός, δυσανεξία στη ζέστη, κόπωση. Άλλα συμπτώματα είναι πιο ειδικά για υπερθυρεοειδισμός: ταχεία και καρδιακή αρρυθμία, ελαφρός τρόμος, απρόκλητη απώλεια βάρους ή έλλειψη φυσιολογικών αύξηση του σωματικού βάρους κατά την εγκυμοσύνη, βαριά ναυτία και έμετο που προκαλείται από υπερέμεση.

Εάν τα συμπτώματα υποδεικνύουν υπερέμεσης ίσως χρειαστεί υπερευαίσθητο ανάλυση σχετικά με TTG. Βρίσκει TTG, ακόμη και σε πολύ μικρές ποσότητες και είναι μακράν το πιο ακριβές εργαλείο για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Συνήθως η TSH κάτω από τα φυσιολογικά στοιχεία δείχνουν υπερθυρεοειδισμό. Ωστόσο, τα χαμηλά επίπεδα της TSH μπορεί να είναι φυσιολογική κύηση, ειδικά κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Αν βρείτε τα χαμηλά επίπεδα της TSH, σε άλλες εξετάσεις που μετρούν τα επίπεδα της Τ3 και Τ4.

Χαμηλό επίπεδο Τ4 επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο υπερθυρεοειδισμός σταθερό κανονικό Τ4, ενώ τα αυξημένα επίπεδα Τ3. Λόγω των αλλαγών που συνδέονται με την εγκυμοσύνη, τα αποτελέσματα των δοκιμών θα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή.

Ο γιατρός πρέπει να ελέγξει το αίμα για τη διατήρηση του θυρεοειδούς διέγερσης αντισωμάτων σε γυναίκες με νόσο του Graves ή θεραπεία για αυτό προηγουμένως.

Πώς αντιμετωπίζεται

Ήπια υπερθυρεοειδισμό, με χαμηλό επίπεδο της TSH και φυσιολογικό T4, δεν χρειάζεται θεραπεία. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία συνταγογραφείται προπυλοθειουρακίλη ή, μερικές φορές, μεθιμαζόλη, φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών. Αντιθυρεοειδικά φάρμακα σε μικρές ποσότητες διαπερνούν τον πλακούντα και να μειώσει την παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών στο έμβρυο. Για να αποφευχθεί ο υπερθυρεοειδισμός στο παιδί, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μια μικρότερη δόση του φαρμάκου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γυναίκες δεν ανέχονται τα φάρμακα αυτά απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα, ή μέρος αυτής. Ραδιενεργό ιώδιο θεραπεία δεν είναι κατάλληλο για τις έγκυες γυναίκες, καθώς μπορεί να βλάψει το θυρεοειδή του εμβρύου.