Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση έκτοπη κύηση μερικές φορές είναι δύσκολο - πολύ συχνά περιπλέκεται από την έλλειψη διαφορετικά συμπτώματα ή την εμφάνιση των συμπτωμάτων είναι παρόμοια με το πέρασμα των άλλων προβλημάτων υγείας (συμπεριλαμβανομένων γαστρεντερίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, έκτρωση).

Σε μεγάλο βαθμό επιτυχημένη διάγνωση της έκτοπης κύησης εξαρτάται από τη γυναίκα: το πιο θα είστε σε θέση να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τις αλλαγές στο σώμα, τα συμπτώματα της την ενόχληση, η πιο ολοκληρωμένη θα είναι η κλινική εικόνα και το πιο εύκολο θα είναι να επιβεβαιώσει την έκτοπη κύηση. Γενικά, για τη διάγνωση της έκτοπης κύησης μετά την ανίχνευση των πρώτων σαφείς ενδείξεις χρησιμοποιούνται transvaginal ήχο μελέτη, εξέταση αίματος για την ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η λαπαροσκόπηση.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της έκτοπης κύησης

• Υπερηχογράφημα - μια διαδικασία που περιλαμβάνει την έγχυση με μία ειδική διάταξη στον κόλπο, η οποία επιτρέπει τη λήψη εικόνων της μήτρας και τους περιβάλλοντες ιστούς και τα όργανα. Διακολπικό υπερηχογράφημα, στις περισσότερες περιπτώσεις, να καθορίσουν την ακριβή τοποθεσία της εγκυμοσύνης.
• Οι εξετάσεις αίματος. Αν τα διαφορετικά συμπτώματα της έκτοπης κύησης εμφανίζεται κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια εξέταση αίματος για συγκεκριμένη ορμόνη ορού - ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη παράγεται από ιστό του πλακούντα. Χοριακή γοναδοτροπίνη είναι συνήθως κάτω από το φυσιολογικό, έκτοπη κύηση, ή αν υπάρχει κίνδυνος αποβολής Αποβολή - μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από αυτό; .
• Λαπαροσκόπηση. Αν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν να επιβεβαιώσει την έκτοπη κύηση, λαπαροσκόπηση συνιστάται Λαπαροσκόπηση - γιατί είναι απαραίτητο;   - Διαδικασίες που περιλαμβάνουν την άμεση εξέταση της μήτρας και των σαλπίγγων Σάλπιγγες: ένα σημαντικό μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος   με μια ειδική συσκευή (λαπαροσκόπιο). Το λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσα στην κοιλία διαμέσου μιας μικρής τομής στην περιοχή κάτω από τον ομφαλό. Συνήθως, λαπαροσκόπηση γίνεται με γενική αναισθησία.

Διάγνωση της έκτοπης κύησης - μια σύνθετη, διαδικασία πολλαπλών σταδίων, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινά με ένα συνηθισμένο υπερηχογράφημα. Εάν σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης που μπορούμε να πούμε με σιγουριά - από τις εικόνες που λαμβάνονται με τη χρήση υπερήχων, υπάρχουν εμβρυϊκών υμένων στη μήτρα - είναι ελάχιστη πιθανότητα μιας έκτοπης κύησης.

Επαναλαμβανόμενες μελέτες

Εάν η μήτρα παρατηρείται λεκιθικό σάκο, αλλά όχι έμβρυο, μπορεί να απαιτήσει μια δεύτερη εξέταση με υπερήχους πραγματοποιείται συνήθως σε μια εβδομάδα. Το ίδιο δευτερόλεπτα υπερήχων απαιτείται στις περιπτώσεις όπου στη μήτρα είναι υπάρχουν σημάδια της εγκυμοσύνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αρχική διάγνωση τίθεται - από την εγκυμοσύνη άγνωστη τοποθεσία.

Το υπερηχογράφημα είναι συνήθως συνοδεύεται από εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Η πρώτη ανάλυση προσδιορίζει την αρχική ορμόνη, μια δεύτερη ανάλυση διεξάγεται 40-οκτώ ωρών δείχνει τη δυναμική της ανάπτυξης ή παρακμής γοναδοτροπίνης επίπεδα.

Εάν επαναληφθεί υπερηχογράφημα έδειξε την απουσία του εμβρύου στη μήτρα και την παρουσία ελεύθερων υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα ή τον σχηματισμό σε μία από τις σάλπιγγες, έκτοπη κύηση επιβεβαιώνεται.

Επιλογές θεραπείας

Αν η κατάσταση των γυναικών στην έκτοπη κύηση είναι σταθερό, παλμό και την αρτηριακή πίεση Η πίεση του αίματος - επικίνδυνο αν ταλάντευση του;   κανονικό, εσωτερική αιμορραγία και οξύς πόνος δεν παρατηρείται, μπορεί να υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές θεραπείας - συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής τερματισμό της εκτοπικές εγκυμοσύνες. Δυστυχώς, αρκετά συχνά μία εξωμήτρια κύηση διαγνωστεί ήδη σε προχωρημένο στάδιο, όταν η ανάπτυξη του εμβρύου έξω από τη μήτρα οδήγησε στη ρήξη της σάλπιγγας, και εσωτερική αιμορραγία - σε αυτό το στάδιο απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να προσδιοριστεί η ακριβής θέση ενός εξωμήτρια κύηση, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται, που ακολουθείται από μερική ή πλήρη αφαίρεση της σάλπιγγας.

Επιπτώσεις

Έκτοπη κύηση - μια πολύ σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες. Ιατρική θεραπεία της εξωμητρίου κυήσεως ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια των γεννητικών οργάνων ή υπογονιμότητα, αλλά δεν υπάρχει θεραπεία είναι γεμάτη με ρήξη των σαλπίγγων και η απώλεια αίματος που οδηγεί στο θάνατο.

Για να αποφευχθούν επιπλοκές, είναι σημαντικό να εντοπιστεί ένα έκτοπη κύηση όσο το δυνατόν νωρίτερα. Το αργότερα η διάγνωση και η θεραπεία της έκτοπης κύησης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα βλάβης των σαλπίγγων Σάλπιγγες: ένα σημαντικό μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος   - Και αυτό, με τη σειρά του, αυξάνει τον κίνδυνο μεταγενέστερης εξωμήτρια κύηση στο μέλλον. Επιπλέον, η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των σαλπίγγων και εσωτερική αιμορραγία, η οποία με τη σειρά της θα προκαλέσει σοκ - την πτώση της πίεσης του αίματος Η πίεση του αίματος - επικίνδυνο αν ταλάντευση του; , Ασθενής ταχυκαρδία, απώλεια συνείδησης - και, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αποβεί μοιραία.

Ρήξη των σαλπίγγων

Η χειρότερη συνέπεια της έκτοπης κύησης - ρήξη της σάλπιγγας, που συνοδεύεται από εσωτερική αιμορραγία, οξεία κοιλιακό άλγος Οξεία κοιλιακό άλγος   και πυελική περιοχή, σοκ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανίχνευση της κολπικής αιμορραγίας θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική φροντίδα. Η εμφάνιση αιμορραγίας λόγω της ρήξης της σάλπιγγας ή εκροή του αίματος από τις σάλπιγγες, ως αποτέλεσμα της βλάβης στα φλέβες και τις αρτηρίες στα τοιχώματα του σώματος. Αυτό το είδος της αιμορραγίας ενοχλεί άλλους ιστούς και όργανα της πυέλου και του περιτοναίου, προκαλώντας έντονο πόνο. Αιμορραγία μέσα στην πυελική κοιλότητα μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ουλώδους ιστού, η οποία με τη σειρά της, περιπλέκει το μέλλον της εγκυμοσύνης και να αυξήσει τον κίνδυνο μεταγενέστερης εκτοπικές εγκυμοσύνες.

Ακαρπία

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μία εξωμήτρια κύηση μπορεί να απαιτήσει την απομάκρυνση των αναπαραγωγικών οργάνων - σάλπιγγες απομακρυνθεί από σαλπιγγεκτομή ή άλλες χειρουργικές επεμβάσεις. Χειρουργική αυξάνει τον κίνδυνο της στειρότητας. Αν και οι δύο σάλπιγγες καταστραφεί ή να αφαιρεθεί ως αποτέλεσμα εξωμήτρια κύηση, υπάρχει η δυνατότητα της γονιμοποίησης in vitro (οι λεγόμενες in vitro γονιμοποίηση). In vitro γονιμοποίηση - η διαδικασία της γονιμοποίησης έξω από το σώμα, το οποίο παρέχει γονιμοποίηση ενός ωαρίου από σπέρμα στο εργαστήριο και την επακόλουθη χειρουργική εμφύτευση του ωαρίου στη μήτρα.

Επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνης

Αν έκτοπης κύησης διαγνωστεί και να θεραπευτεί νωρίς, οι πιθανότητες να πάρει και πάλι έγκυος είναι υψηλές. Ωστόσο, μετά από να υποστεί μια έκτοπη κύηση κατά το δεύτερο σύλληψη Σύλληψη, των ωοθηκών κύκλου, η γονιμοποίηση και γενετική του παιδιού   χρειάζονται συνεχή ιατρική παρακολούθηση, επειδή οι πιθανότητες των επαναλαμβανόμενων έκτοπη κύηση με τη σειρά του δεκαπέντε τοις εκατό.