- Ο κυτταρομεγαλοϊός και εγκυμοσύνη: μια απειλή για το έμβρυο
- Φόρουμ
Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό έχει αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να οδηγήσει σε συγγενείς ανωμαλίες. Ο κυτταρομεγαλοϊός και εγκυμοσύνη συνδέονται στενά με το πρόβλημα της ενδομήτριας λοίμωξης και περιγεννητική παθολογία. Οι πιο σοβαρές συνέπειες - μια νευρολογικές επιπλοκές της ποικίλης σοβαρότητας, καθώς και το θάνατο του εμβρύου και νεογνού στο άμεσο περίοδο μετά τον τοκετό.
Ο κυτταρομεγαλοϊός - ένας πολύ κοινός ιός, που μπορεί να μολυνθεί το καθένα. Πάρει στο ανθρώπινο σώμα, ο κυτταρομεγαλοϊός
Ο κυτταρομεγαλοϊός - τι είναι κίνδυνος του;
Παραμένει ανενεργή λόγω της καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος - το οποίο είναι ο λόγος που οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μολυνθεί με CMV δεν έχουν συμπτώματα. Ο κυτταρομεγαλοϊός μεταδίδεται εύκολα μέσω των υγρών του σώματος: του αίματος, τη χολή, το σάλιο, το μητρικό γάλα. Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να μολύνει τον ιό παιδί - μια κατάσταση που ονομάζεται συγγενής λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό.
Επιβεβαιώνουν το γεγονός της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοηθά την τακτική εξέταση αίματος. Στην ιδανική περίπτωση, να εκτελέσει μια εξέταση αίματος είναι απαραίτητη πριν από την εγκυμοσύνη - οι έγκυες γυναίκες μπορεί να χρειαστεί περισσότερο δοκιμές για να καθοριστεί η φύση της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό (λοίμωξη μπορεί να είναι πρωτογενής ή να το επαναλάβει).
Σημασία ιικής μόλυνσης από την άποψη της Μαιευτικής
Μετά την πρωτογενή μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό είναι η δια βίου αερομεταφορέα. Οι μέσοι όροι περίοδος επώασης 60 ημερών. Εγκυμοσύνη αναφέρεται σε παράγοντες που πυροδοτούν την ενεργοποίηση του ιού. Το πιο επικίνδυνο είναι ότι η μόλυνση, η οποία έγινε για πρώτη φορά σε μια έγκυο γυναίκα στα πρώτα στάδια της κύησης (τα πρώτα δευτερόλεπτα ή τρίμηνο της κύησης).
Το μονοπάτι της μετάδοσης από τη μητέρα στο έμβρυο διαπλακούντια ονομάζεται. Αυτό το μονοπάτι οδηγεί στην ανάπτυξη των επιπλοκών λοίμωξης και περιγεννητική παθολογία, η σοβαρότητα της οποίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες (ηλικία κύησης, η παρουσία των συν-μόλυνση, το ανοσοποιητικό σύστημα, κ.λπ.). Υπάρχει επίσης ένα άλλο μονοπάτι ανεβαίνοντας τη μόλυνση, όταν ο ιός διαπερνά το κέλυφος ανέπαφο από μολυσμένα τράχηλο.
Ως συντελεστής μετάδοσης θεωρείται βιολογικά υποστρώματα ή υγρά του σώματος. Μπορεί να είναι όχι μόνο το αίμα ή σάλιο, και αμνιακό υγρό, το μητρικό γάλα.
Για να αποφευχθούν οι αρνητικές επιπτώσεις της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό, συνιστάται να ελέγχονται για μόλυνση πριν από το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης. Η έρευνα αυτή αποτελεί μέρος των υποχρεωτικών γυναίκες της έρευνας. Εάν μια έγκυος γυναίκα είχε μολυνθεί άμεσα κατά την εγκυμοσύνη, στην πρώτη ύλη ηλικία κύησης τη στιγμή της μόλυνσης. Στο αναπτυσσόμενο έμβρυο αναπτύσσει βλάβες στο blastopaty μορφή ή embriopaty. Υπάρχουν μετά την ήττα της λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό:
- blastopatii που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της λοίμωξης στο 1-14 ημέρα της κύησης ή ανάπτυξης. Αυτά περιλαμβάνουν το θάνατο του εμβρύου ή την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, αυτόματη αποβολή, ο σχηματισμός ενός τραχύ σύστημα ασθένειες (όπως γενετικές ασθένειες)
- embryopathy σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της λοίμωξης σε 15-75 ημέρες της ανάπτυξης. Τις περισσότερες φορές δυσπλασίες που προκύπτουν από την αποτυχία ή οργανισμό σε κυτταρικό επίπεδο. Αυτό μπορεί να είναι μια παθολογία των διαφόρων συστημάτων του σώματος (καρδιαγγειακό, πεπτικό, το αναπνευστικό, το κεντρικό νευρικό σύστημα, κ.λπ.). Μερικά από αυτά τα ελαττώματα μπορεί να είναι ασύμβατη με τη ζωή
Ενώ μόλυνση έγκυος σε μεταγενέστερη περίοδο ανάπτυξης (μετά 181 ημερών της ανάπτυξης) σχηματίζεται fetopathy. Η συνέπεια φλεγμονωδών αντιδράσεων στο έμβρυο μπορεί να είναι ήττα των διαφόρων οργάνων, με τη μορφή της ηπατίτιδας, εγκεφαλίτιδα, πνευμονία. Αυτή τη στιγμή είναι πολύ δύσκολο να γίνει ακριβής συμπέρασμα ότι ενεργεί επιζήμιο τρόπο στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, για παράδειγμα, το γεγονός ότι οι φορείς του ιού ή την επιδείνωση της λοίμωξης που συμβαίνουν σε λανθάνουσα μορφή. Συγγενής λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό στη φύση εκδηλώνεται συστηματική ή γενικευμένες βλάβες των διαφόρων συστημάτων του σώματος. Συγγενής ιογενής λοίμωξη είναι η ανάπτυξη ίκτερο, αιμορραγικό σύνδρομο, επηρεάζει το ήπαρ, τη σπλήνα, το αναπνευστικό και το νευρικό σύστημα.
Πρωτοβάθμια και πάλι λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Εάν μια έγκυος γυναίκα μολυνθεί με CMV για πρώτη φορά, ο κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού (συγγενή CMV) είναι 30-50%
. Σύμφωνα με τις στατιστικές, μόνο δέκα έως δεκαπέντε τοις εκατό όλων των περιπτώσεων συγγενούς λοίμωξης από CMV Τα συμπτώματα που παρατηρούνται σε παιδιά αμέσως μετά τη γέννηση
. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόκκινες κηλίδες στο δέρμα, σπασμοί του μωρού, προβλήματα με το συκώτι, σπλήνα, μάτι
. Τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε μερικές εβδομάδες ή μήνες
. Ωστόσο, δεν υποτιμούμε τον κίνδυνο της συγγενούς λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό: παιδιά μολύνθηκαν από τον ιό στη μήτρα μπορεί να υποστούν σοβαρές συνέπειες από τέτοιες λοιμώξεις, όπως απώλεια της όρασης, διανοητική καθυστέρηση, δυσκολία ακοής στη μάθηση
. Επιπλέον, σύμφωνα με τις στατιστικές, περίπου δεκαπέντε τοις εκατό των γυναικών που έχουν μολυνθεί με κυτταρομεγαλοϊό τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε άμβλωση
Αποβολή - μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από αυτό;
.
Στην περίπτωση της εκ νέου μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος μόλυνσης του βρέφους είναι πολύ χαμηλότερη - λιγότερο από 1%. Λιγότερο από 10% των περιπτώσεων, τα συμπτώματα της λοίμωξης CMV που παρατηρήθηκε στο παιδί αμέσως μετά τη γέννηση. Ωστόσο, η εκ νέου μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό σε έγκυες γυναίκες δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από ό, τι το πρωταρχικό: λοίμωξη από τον ιό του παιδιού σε 10-15% όλων των περιπτώσεων οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, όπως προβλήματα ακοής στο παιδί, δυσκολία στη μάθηση.
Ώρα λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως φαίνεται από την ιατρική έρευνα που δεν θα επηρεάσουν τον κίνδυνο του παιδιού της λοίμωξης.
Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζουν ότι η λοίμωξη CMV σε πρώιμα στάδια της κύησης μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες της μόλυνσης για την υγεία του μωρού στο μέλλον.
Υπάρχει ανάγκη να διορίσει μια πορεία της θεραπείας
Οι αρνητικές επιπτώσεις της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό κατά την εγκυμοσύνη απαιτεί μια πορεία της θεραπείας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από φυσιολογική κατάσταση της ανοσοκαταστολής. Στο πλαίσιο αυτό, υπάρχει μια έξαρση της ιικής μόλυνσης, εάν μια γυναίκα είναι ήδη φορέας της. Ο καθοριστικός παράγοντας για το σκοπό της θεραπείας είναι το επίπεδο της ανοσοσφαιρίνης Μ, G.
Από το δεύτερο τρίμηνο επιτρέπεται εκμετάλλευση ιντερφερόνη. Μέθοδος παραγωγής της ιντερφερόνης είναι πρωκτικά υπόθετα. Το υπόθετο περιέχει ιντερφερόνη άλφα-2 ή ένα συνδυασμό συμπλόκου με παρασκεύασμα ξηρό ανοσοσφαιρίνης. Ανοσορυθμιστές συνταγογραφήσει μια πορεία δέκα ημερών, που χορηγούνται στο ορθό δύο φορές την ημέρα. Εάν κατά τη διάρκεια της δυναμικής παρατήρηση αποκάλυψε ότι η αύξηση τίτλους ανοσοσφαιρίνης G, μπορείτε να συστήσετε την ενδοφλέβια ανθρώπινη φυσιολογική ανοσοσφαιρίνη. Τρεις φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε κάθε ένα από τα τρίμηνα έχει εκχωρηθεί σε 2, 5 γραμμάρια τρεις φορές την ημέρα.
Στο πλαίσιο της ιογενούς λοίμωξης είναι η κατάλληλη θεραπεία μεταβολικών. Αυτό είναι ένα καλό μέσο για την πρόληψη της ανάπτυξης της ανεπάρκειας του πλακούντα
Ανεπάρκεια του πλακούντα - απόκλιση από τον κανόνα
, Η ανάπτυξη των οποίων περιπλέκει την πορεία μιας ιογενούς λοίμωξης. Για το σκοπό αυτό, που διορίζονται από την δεκαήμερη διάρκεια της λήψης των φαρμάκων:
Δόση προφυλακτική χορήγηση του φολικού οξέος είναι 0, c 02 τρεις φορές την ημέρα. Σε κάθε περίπτωση, η δόση θα πρέπει να αλλάξει, μπορεί να αυξηθεί σε θεραπευτικές, όταν πρόκειται για μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μαθήματα Διορισμός μεταβολική θεραπεία βελτιώνει τις μεταβολικές διαδικασίες του εμβρυοπλακουντιακών συγκρότημα που κρύβεται πίσω από την πρόληψη των επιπλοκών (αυτό μπορεί να είναι ενδομήτρια υποξία του εμβρύου, εμβρυοπλακουντιακών ανεπάρκεια, καθυστέρηση της ανάπτυξης, και άλλοι). Ειδικοί έλεγχοι αξίζουν αυτές τις έγκυες γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο για την ανάπτυξη της πρωτογενούς λοίμωξης CMV, έτσι ώστε αυτή η κατηγορία των εγκύων γυναικών θα πρέπει να είναι ο έλεγχος του πλακούντα λειτουργία του συστήματος. Καθώς δεν έχουν ακόμη καταρτίσει ειδικά μέτρα για να αποφευχθεί η μόλυνση από τον ιό, είναι απαραίτητο ότι η έγκυος γυναίκα Τα συνήθη προληπτικά μέτρα, όπως η υποχρεωτική τήρηση των μέτρων υγιεινής και προσωπικής υγιεινής.
Πώς να καθορίσει κατά πόσον ο ιός που έχουν μολυνθεί παιδί;
Εάν το γεγονός της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό κατά την εγκυμοσύνη επιβεβαιώνεται, για να ελέγξει για πιθανή μόλυνση του παιδιού διεξάγεται ad hoc ανάλυση - αμνιοπαρακέντηση αμνιοπαρακέντηση για τη λήψη σχετικά με την ανάλυση του αμνιακού (κοιλότητα) υγρό. Τα δείγματα εξετάστηκαν κάτω από ένα μικροσκόπιο ρευστό για σημάδια του κυτταρομεγαλοϊού. Η ίδια είναι απολύτως ασφαλές και αμνιοκέντηση για τυχόν επιπλοκές της εγκυμοσύνης, συνήθως δεν οδηγεί.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της συγγενούς λοίμωξης CMV σε ένα παιδί μπορεί να προσδιοριστεί ήδη σε προχωρημένη εγκυμοσύνη με τη χρήση υπερήχων. Ο υπέρηχος μπορεί να δείξουν επιβράδυνση της εμβρυϊκής ανάπτυξης είναι πάρα πολύ μικρό κεφάλι, παραβίαση της δομής ορισμένων δομών του εγκεφάλου. Ωστόσο, τα περισσότερα από τα συμπτώματα της λοίμωξης CMV εκδηλώνονται στο παιδί μετά τη γέννηση - ή δεν εμφανίζονται καθόλου.
Οι συνέπειες της μόλυνσης
Η λοίμωξη με CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές συνέπειες για το παιδί. Πολύ συχνές υστέρηση στην αύξηση και ανάπτυξη, ορισμένες διαταραχές του ήπατος και του σπλήνα (συμπεριλαμβανομένης της διεύρυνσης του ήπατος, ίκτερος). Η πιο σοβαρή συνέπεια θεωρείται κεντρικό νευρικό σύστημα - στην περίπτωση αυτή, ο CMV μπορεί να οδηγήσει σε κώφωση, εγκεφαλική παράλυση, νοητική υστέρηση
Νοητική υστέρηση - αν ο νους είναι υπανάπτυκτες
παιδί, πρόσωπο μολυνθεί με CMV στη μήτρα.