Ένα πολύ γνωστό είναι το γεγονός ότι το πολύπλοκο σύστημα ρύθμισης νευροενδοκρινικού του έμμηνου κύκλου περιλαμβάνει πολλά επίπεδα, καθένα από τα οποία έχει μία αμοιβαία σχέση με την άλλη. Διαταραχές σε έναν από τους συνδέσμους του συστήματος θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε παραβιάσεις των άλλων επιπέδων. Μία από τις κλινικές εκδηλώσεις αυτού του είδους της αλλαγής είναι η απουσία της εμμήνου ρύσεως (ή αμηνόρροια).

Σε τι μορφή μπορεί να εκδηλωθεί αμηνόρροια

Αμηνόρροια χαρακτηρίζεται από την απουσία κυκλικές μεταβολές στο σώμα μιας γυναίκας, η οποία τελικά οδηγεί σε μια ανεπάρκεια και ορμονική έλλειψη ωορρηξίας Η ωορρηξία - Πώς να καθορίσει όσο το δυνατόν ακριβέστερα;   Εάν κυκλικές μεταβολές δεν εμφανίζονται σε ολόκληρο το σώμα (δηλαδή, στο αναπαραγωγικό σύστημα και ολόκληρου του οργανισμού ως σύνολο), αυτή η μορφή αλήθεια αμηνόρροια .  Υπάρχουν περιπτώσεις, όταν η ορμονική δραστηριότητα μιας γυναίκας σωθεί, αλλά δεν υπάρχει αιμορραγία εμμήνου .  Ένα εμπόδιο για να επισημάνετε το αίμα μπορεί να είναι μια ποικιλία των ελαττωμάτων, αδιάτρητα κανάλι του τραχήλου, οι επιπτώσεις των ουλών .  Αίμα που ρέει κυκλικά, συσσωρεύεται όχι μόνο του κόλπου και της μήτρας, σωλήνες και την κοιλιακή κοιλότητα (σε σπάνιες περιπτώσεις) .  Είναι ένα είδος ψευδούς αμηνόρροιας .  Η ανάπτυξη μιας πραγματικής παθολογικών αμηνόρροια οφείλεται στην επίδραση των διαφόρων δυσμενών παραγόντων .  Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να είναι ένας μεγάλος αριθμός, αλλά η αιτία είναι ζημιές σε ένα από τα επίπεδα του νευροενδοκρινικού συστήματος .  Η παθολογική διεργασία που λαμβάνει χώρα σε οποιοδήποτε από αυτά τα επίπεδα οδηγεί στο γεγονός ότι οι κυκλικές μεταβολές σε μια γυναίκα απουσιάζει προσωρινά ή εντελώς σπάσει .  Υπάρχουν διάφορα επίπεδα καταστροφής και, κατά συνέπεια, αρκετές κλινικές παραλλαγές αμηνόρροιας:

• κεντρική μορφή, που σχετίζεται με βλάβη στην περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού και του υποθαλάμου-υπόφυσης
• γονάδων ή των ωοθηκών μορφή ανάπτυξης με την ήττα των ωοθηκών
• μορφή masterbatch, ως συνέπεια των παθολογικών αλλαγών στο επίπεδο της μήτρας
• αμηνόρροια λόγω της σύνθεσης ενδοκρινικές ορμόνη ελάττωμα (στην παθολογία των ενδοκρινών αδένων, επινεφρίδια και του θυρεοειδούς)

Η απουσία του εμμηνορροϊκού κύκλου λόγω της κεντρικής ζημίες που συνδέονται με δυσλειτουργία του φλοιώδους και υποφλοιώδεις δομές από βλάβη (υποθαλάμου-υπόφυσης μορφή αμηνόρροια). Η κύρια αξία σε περίπτωση παραβίασης αυτής της μορφής δίνεται από τις δυσμενείς επιπτώσεις των περιβαλλοντικών παραγόντων. Αυτό μπορεί να είναι οι συνέπειες του τραύματος, έκθεση σε τοξικές ουσίες, η παρατεταμένη πίεση Πώς να νικήσει το άγχος; Δημιουργήστε μια όαση , Περίπλοκες διάρκεια της εγκυμοσύνης της γυναίκας και του τοκετού. Αμηνόρροια επίσης μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της ανατομικές ανωμαλίες στον άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης περιοχή, για παράδειγμα, ο σχηματισμός του ορμονικώς δραστικών όγκων της υπόφυσης (προλακτινώματα και άλλες μικτές μορφές όγκων). Ανεξάρτητα από τις αιτίες της ήττας, αποτελεί παραβίαση του κυκλικού έκκριση των ορμονών της υπόφυσης, η οποία οδηγεί σε μια αλλαγή στη ορμονική δραστηριότητα στο επίπεδο του αναπαραγωγικού συστήματος, δηλαδή, η διαδικασία έχει σπάσει στο επίπεδο των ωοθηκικών στεροειδογένεση.

Εάν μια κύρια βλάβη στο επίπεδο των γονάδων ή ωοθήκες με διατηρημένα λειτουργία της υπόφυσης, των ωοθηκών υπάρχει αμηνόρροια .  Προνομιακή η βλάβη των ωοθηκών οδηγεί σε έλλειψη της ορμονικής δραστηριότητας των ωοθηκών .  Όταν η έμφυτη φύση της ασθένειας αναπτύξει μια μορφή αμηνόρροια, η οποία είναι γνωστή ως σύνδρομο του δυσγενεσία γονάδων ή Turner .  Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από συγγενείς δυσπλασίες, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό του ημιτελούς σύνολα χρωμοσωμάτων (μία λείπει φύλο χρωμόσωμα) .  Οι αλλαγές στο αναπαραγωγικό σύστημα που εκφράζεται υπό την απουσία της εμμήνου ρύσεως και στειρότητα .  Εάν αμηνόρροια συνδέεται με διαταραχές στο επίπεδο της μήτρας, η παθολογία του έμμηνου κύκλου σχετίζεται με τις διεργασίες που προκαλούν αλλαγές στο ενδομήτριο .  Ως αιτιολογικοί παράγοντες μπορούν να δράσουν φλεγμονώδεις μεταφέρεται ενδομήτρια παρέμβασης και της μήτρας συγγενής έλλειψη ευαισθησίας σε ορμόνες του φύλου .

Μπορεί αυτή η κατάσταση πρέπει να θεωρείται ο κανόνας

Δεν είναι όλες οι καταστάσεις που σχετίζονται με την έλλειψη ενός εμμηνορροϊκού κύκλου, είναι παθολογικές καταστάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό έχει μια φυσική ή φυσιολογική σημασία. Η φυσική διαδικασία είναι η έλλειψη της εμμήνου περιόδου πριν από την εφηβεία Εφηβεία παιδί - στάδια μιας πολύπλοκης διαδρομής   (δηλαδή, την παιδική ηλικία), ολόκληρη η περίοδος της κύησης και κατά τη γαλουχία, και στην εξασθένιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας των θηλυκών ή την εμμηνόπαυση. Το κορίτσι με το ελαττωματικό ωρίμανση του νευροενδοκρινικού συστήματος της δεν είναι κυκλικές μεταβολές στην έκκριση των ορμονών του φύλου, η οποία αντιπροσωπεύει την απουσία της εμμήνου ρύσεως. Όταν για πρώτη έμμηνο ρύση (εμμηναρχή ή) μπορεί να απαιτήσει περισσότερο συγκεκριμένη ώρα για να τεκμηριωθεί πλήρως κυκλικό σχήμα της έκκρισης ορμονών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο. Κατά τη διάρκεια της γήρανσης, αντίθετα, όλες οι διαδικασίες υφίστανται αντίστροφη ανάπτυξη, έρχεται μια εξασθένιση των φυσιολογικών διεργασιών που λαμβάνουν χώρα στο αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας και οδηγεί σε παύση της εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια εμμηνόπαυση).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αμηνόρροια λόγω της προσωρινής αναστολής των κυκλικών διεργασιών στις ωοθήκες. Η κυρίαρχη σημασία που δίδεται στην παραγωγή της ορμόνης προγεστερόνης, το περιεχόμενο του οποίου αυξάνεται σε αυτή την περίοδο. Η προγεστερόνη Προγεστερόνη - κανόνας και παθολογία   την πρόληψη της απόρριψης του ενδομητρίου. Είναι επίσης ζωτικής σημασίας για την εμφάνιση της αμηνόρροιας μετά την παράδοση εξαγοράς συμβολαίων αυξημένα επίπεδα της ορμόνης προλακτίνης υπόφυση, όπως είναι καταθλιπτικό για την παραγωγή των ορμονών της υπόφυσης. Αμηνόρροια, η οποία εμφανίζεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τη γαλουχία ονομάζεται και εμποδίζει την έναρξη της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θηλασμού.

Μαρίνα Solovyov

Τα ινομυώματα είναι συχνά η διάγνωση γυναικολογικών παθήσεων. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (περίπου 30% των γυναικών που πάσχουν από καρκίνο της μήτρας). Τα ινομυώματα διαγνωστεί αρκετά εύκολα και ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με το μικρό μέγεθος της μήτρας. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα των ινομυωμάτων της μήτρας είναι άφθονα σε μηνιαία βάση. Ωστόσο, βαριά εμμηνόρροια δεν προκύπτουν μόνο στην ανάπτυξη της νόσου. Βασικά, αυτό το χαρακτηριστικό εξαρτάται από το μέγεθος και την τοποθεσία λειομυωμάτων. Η τακτική παρακολούθηση επιτρέπει ο γιατρός σε ασθενείς με μύωμα μήτρας αποφύγει διάφορες επιπλοκές, οι οποίες προκαλούν βαριά εμμηνόρροια.

Υστερομύωμα

Μήτρας myoma είναι μια καλοήθης νόσος gormonalnozavisimym στην οποία το σώμα της μήτρας που σχηματίζονται συγκροτήματα που αποτελούνται από μυϊκό και του συνδετικού ιστού. Ο πιο κοινός καρκίνος της μήτρας πλήττει τις γυναίκες 35-50 ετών. Μετά την εμμηνόπαυση τα ινομυώματα συνήθως σβήνει ανεξάρτητα. Η εμφάνιση της νόσου αυτής που σχετίζεται με ορμονικές διαταραχές (αύξηση της παραγωγής των οιστρογόνων και της προγεστερόνης μείωση της παραγωγής). Ανάλογα με τη θέση των ινομυωμάτων απομονώνονται διάμεσης myoma (οι κόμβοι βρίσκονται εντός του τοιχώματος της μήτρας), subserous (οι κόμβοι βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια της μήτρας), και υποβλεννογόνια ινομυώματα ή υποβλεννογόνια, με έναν κόμβο ή οι κόμβοι που βρίσκονται στην κοιλότητα της μήτρας και να αναπτυχθούν προς τα μέσα.

Οι αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας

Για λόγους που προκαλούν την ασθένεια περιλαμβάνουν:

• ορμονικές διαταραχές (όψιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, ακανόνιστη έμμηνος ρύση, βαριές περιόδους)?
• γενετική προδιάθεση?
• χειρουργική επέμβαση στη μήτρα (διαστολή και απόξεση, άμβλωση, η δυστοκία)?
• ακανόνιστη σεξουαλική ζωή?
• ταυτόχρονη παθολογία εκτός των γεννητικών οργάνων (διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, παχυσαρκία)?
• καθιστικός τρόπος ζωής (καθιστική εργασία).

Η κλινική εικόνα

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ένα από τα τυπικά συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας είναι άφθονα εμμηνόρροια .  Αυτό το χαρακτηριστικό είναι ιδιαίτερα συχνές εμφανίσεις σε μεγάλα (πάνω από δώδεκα εβδομάδες) των ινομυωμάτων .  Η συχνότητα εμφάνισης των βαρέων εμμήνου ρύσεως σε αυτή την ασθένεια εξαρτάται από τη θέση των ινομυωμάτων .  Έτσι, η πιο δυσμενής προγνωστικός είναι υποβλεννογόνια ινομυώματα .  Αυτό οφείλεται κυρίως στην αύξηση της επιφανείας της μήτρας, και ως εκ τούτου η περιοχή του βλεννογόνου αυξάνει .  Επιπλέον, υποβλεννογόνια ινομυώματα επικίνδυνες επιπλοκές όπως γέννηση myoma κόμβος, η οποία συνοδεύεται από ακατάσχετη αιμορραγία της μήτρας και απαιτεί χειρουργική επέμβαση .  Παραβίαση του έμμηνου κύκλου με την παρουσία των ινομυωμάτων της μήτρας μειώνεται σε αυτό και την εμφάνιση των επώδυνη εμμηνόρροια συντομεύσει .  Άφθονα μήνες σε αυτή την ασθένεια εμφανίζονται στην παρουσία της ταυτόχρονης παθολογία του ενδομητρίου Ενδομητρίου παθολογία - ποιες θα είναι οι συνέπειες   (η οποία επίσης συνδέεται με ορμονικές διαταραχές). Μακροχρόνια και βαριά αιμορραγία της μήτρας οδηγούν σε anemizatsii άρρωστος, η οποία εκδηλώνεται με αδυναμία, κόπωση, ζάλη. Το δέρμα γίνεται ωχρό, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας είναι εύκολο. Ήδη κατά την γυναικολογική εξέταση Γυναικολογική εξέταση: ένα σημαντικό συστατικό της υγείας των γυναικών   ο γιατρός μπορεί να καθορίσει μια διευρυμένη μήτρα και άμορφο. Ως μια επιπλέον έρευνα χρησιμοποίησαν υπερηχογραφήματα πυέλου metrosalpingography Metrosalpingography: διάγνωση της υπογονιμότητας   και υστεροσκόπηση. Σε δύσκολες περιπτώσεις, χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία.

Η θεραπεία της βαριά έμμηνο ρύση, όταν τα ινομυώματα της μήτρας

Η συντηρητική θεραπεία της ινομυώματα της μήτρας το μέγεθος της μήτρας πραγματοποιείται με λιγότερο από δώδεκα εβδομάδες, και η απουσία ταυτόχρονης γυναικολογικές παθήσεις. Για τη θεραπεία της μηνορραγίας (βαριά εμμηνόρροια) χρησιμοποιούν ορμόνες. Αυτά περιλαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά, τα παράγωγα των ανδρογόνων (Danazol, Gestrinone) και ανάλογα προγεστερόνης Προγεστερόνη - κανόνας και παθολογία   (Duphaston). Επιπλέον, παράλληλα με τις διορισμένες αντιαναιμικοί παράγοντες (παράγοντας σιδήρου). Χειρουργική θεραπεία είναι η αφαίρεση ινομυωμάτων της μήτρας ή αποφλοίωση.

Άννα Sozinova